互联网互动式教学法在小儿内科学课程线上教学中的探索及思考

既往高校本科生教学模式常以课堂讲授为主,课堂上以教师为主导,学生则为被动灌输理论知识,课后学生再对知识进行总结归纳及消化吸收。该教学方法一方面由于学生不易在课堂上集中精神,造成学习效率较为低下;另一方面,教师不能及时获取学生知识掌握中的薄弱点,不能及时查漏补缺。互动式教学是指在课堂教学的环境下,学生和教师之间发生的互动行为,具体表现在根据教学相关要求,教师与学生双方提出问题并及时反馈,培养学生的思考能力和问题意识的一种教学行为[1]。2020年初,高校打破传统课堂教学模式,通过互联网授课方式来完成各个课程的授课任务[2]。如何更好地利用互联网教学平台实施更加有效的在线授课,提高学生自主学习能力,保证优质教学质量,已成为当前需要研讨的问题。本学期儿科专业小儿内科学见习课程以腾讯会议为主体教学平台,以雨课堂平台作为辅助和补充平台,采用互联网互动式教学方法及基于问题的学习法(PBL)。课程结束后对学生进行问卷调查,了解学生对教学的满意程度以及收集更好的建议,为促进线上教学的改进提供更多的实践依据及优化方向。

不同振动加速度下MAG焊缝显微组织及残余应力分析

为了进一步优化Q450NQR1高强钢的焊接质量,在Q450NQR1的MAG(熔化极活性气体保护电弧焊)过程中施加机械振动,研究振动加速度对焊缝显微组织及焊缝残余应力的影响。根据试验结果,在焊接过程中施加机械振动,可以促进焊缝中针状铁素体的形成,随着振动加速度的增加,焊缝中针状铁素体含量增加;机械振动可降低焊缝中的纵向残余应力,当振动加速度为9.85 m/s2时,焊缝纵向残余应力下降幅度最大。与传统MAG焊相比,最大残余应力下降幅度为11.73%,最小残余应力下降幅度为10.03%。研究结果表明,振动对Q450NQR1的残余应力有显著的抑制作用。

消极情绪在程序和互动不公正感与员工偏离行为间的中介作用:传统性的调节机制

采用问卷调查法对341名员工及其同事进行调查,从情绪和文化传统性视角,探讨了程序和互动不公正对员工偏离行为的影响及其内在作用机制。结果表明:(1)消极情绪是组织不公正感对员工偏离行为作用的中介变量;(2)传统性对组织不公正感对员工偏离行为的影响作用具有调节效果;(3)使用总效应调节模型对消极情绪在组织不公正感对员工偏离行为的中介效应及传统性的调节作用进行综合性分析,发现传统性主要在第二阶段,即消极情绪对员工偏离行为的影响作用上调节效果显著。

1527例喘息住院患儿病毒病原学分析

目的了解当前喘息儿童病毒感染病原学的状况。方法对2010至2011年因喘息住院治疗的1527例儿童应用逆转录PCR方法检测人类偏肺病毒（hMPV），实时PCI0方法检测人类博卡病毒（hBoV），同时采用直接免疫荧光法检测呼吸道分泌物中呼吸道合胞病毒（RSV）、流感病毒（IVA、IVB）、副流感病毒（PinfⅠ～Ⅲ）和腺病毒（ADV）。结果1527例患儿的标本中病毒检测阳性者705例，总检出率46．2％，其中〈3岁患儿占90．1％；分别为RSV344例（22．5％）、PinfⅢ156例（10．2％），hBoV89例（5．8％），hMPV60例（3．9％），ADV18例（1．4％），PinfI18例（1．2％），IVB11例（O．7％），IVA8例（0．5％），PinfⅡl例（0．1％）。合并感染2种病毒者38例，最常见为hMPvA并hBoV感染（21．1％）和RSvA并hBoV感染（21．1％）。相比hMPV．PinfⅢ、hBOV感染患儿，RSV感染患儿的平均年龄小，气促、呼吸困难、紫绀表现更多见，平均住院时间更长，差异均有统计学意义（P〈O．05）。RSvJ惑染于每年的1至3月及10至12月间流行，hMPV的检出高峰在2至4月，PinfⅢ的检出高峰在6至7月，hBoV的检出高峰在6至8月。结论RSv是诱发儿童喘息最常见的病毒病原，hBoV和hMPV位居第3、4位，Rsv为冬春季节引起喘息的主要病原，PinfⅢ、hBoV为夏秋季节引起喘息的主要病原。hMPV和hBoV感染后的临床症状无特异性，RSV感染怠扎年龄较小、病情柱对重。

儿童Castleman's病合并通气功能障碍1例报道并文献复习

目的:总结1例Castleman's病(CD)的临床表现和辅助检查,旨在提高临床医师对该疾病的认识,减少误诊和漏诊。方法:回顾性分析2020年5月苏州大学附属儿童医院呼吸科收治的1例男性CD患儿的病例资料,分析其临床特征,并以“Castleman”“CD”“Child”及“儿童”“Castleman病”检索PubMed、Web of Science、中国知网、万方数据库和维普数据库进行文献复习,检索时限均为建库至2020年5月30日。结果:患儿表现为“反复活动后气促2年,伴腋窝肿块”,肺功能测试显示极重度阻塞性通气功能障碍,右侧腋窝有1个大小6 cm×5 cm×2 cm的肿块,胸部增强CT显示右侧胸壁及腋窝占位,入院后行肿块切除,经肿块病理活检确诊为CD(透明血管型),随访6个月,患儿肿块未复发,但肺功能仍未见明显改善。通过文献复习,共检索到20篇CD相关文献,共计94例病例,其中仅有3例病例以呼吸道症状为主要临床表现,包括1例出现肿块压迫气道,1例出现支气管病变,1例合并口腔天疱疮。结论:CD在儿童中的发病率较低,多中心型CD出现全身症状的比例明显高于单中心型CD,但出现呼吸道症状的情况较为少见,对于出现不明原因的呼吸道症状伴有淋巴结肿大的患者,需警惕CD的可能性。

苏州地区儿童急性肺炎的病原学研究

目的探讨苏州地区小儿肺炎病原学,为临床诊疗提供依据。方法选取2005年11月～2006年2月苏州大学附属儿童医院呼吸科住院治疗的急性肺炎患儿,用无菌负压吸引法采集其新鲜痰液,直接免疫荧光法检测病毒,细菌培养检测细菌,酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清支原体、衣原体抗体。结果532例中360例痰标本检测阳性,总检出率为67.7%。其中单纯病毒感染178例(33.5%),单纯细菌感染23例(4.3%),单纯支原体感染50例(9.4%),单纯衣原体感染19例(3.6%),混合感染90例(16.9%)。病毒以呼吸道合胞病毒为主(44%);细菌则以肺炎链球菌(4.7%)为主,其次为表皮葡萄球菌(2.8%)和流感嗜血杆菌(1.9%)。结论病毒是苏州地区冬春季小儿急性肺炎的最常见病原,其次是肺炎支原体、细菌、肺炎衣原体。支原体感染多见于3岁以上儿童,肺炎衣原体感染则多见于小于3个月的婴儿。混合感染在3岁以下尤其1岁以下小儿明显。

新冠疫情下儿童呼吸道感染病毒病原学的变迁及诊断策略

呼吸道感染是儿童时期最常见的感染性疾病,病毒是主要的病原体。新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-2019)疫情以来,儿童呼吸道病原的流行特征和病原谱均有所变化,病原学检测及持续监测具有重要意义,可为临床诊断、治疗及防控提供依据。

脊髓爆震伤后神经细胞的形态学变化及凋亡细胞的时空分布特点

目的:研究脊髓爆震伤后神经细胞的形态学变化及凋亡细胞的时空分布特点。方法:90只家兔随机分为正常组(A组,n=6)、Allen′s撞击组(B组,n=42)和爆震损伤组(C组,n=42)。用改良Allen′s法造成B组不完全性急性脊髓损伤模型;而用0.7g单质金属炸药黑索金(cyclotrimethylene trinitramine)在垂直距离动物T9～T10节段4cm处引爆造成C组脊髓爆震伤模型,5h后B、C组动物均用诱发电位仪刺激下肢的MEP以筛选造模成功的动物。B、C两组分别于损伤后8h、1d、3d、7d、14d和30d取材(损伤段脊髓2cm),每组每个时间点取材7只,而A组动物不作任何处理,统一于30d取材。通过HE染色、透射电镜检测、DNA电泳分析和凋亡细胞原位末端标记法(TUNEL),观察各组脊髓中神经细胞的形态学变化及凋亡细胞的时空分布。结果:HE染色显示,A组为正常组织学表现;B组损伤后8h即出现大片的出血坏死灶,白质呈严重的脱髓鞘样改变,1、3d时前角运动神经元大量减少,7d时白质中空洞形成,而且空洞逐渐融合,到14、30d时,可见部分巨大空洞;而C组爆震后8h仅出现散在的小型出血点,但病变进展迅速,1d时前角运动神经元即明显减少并伴有大量微型空洞形成,3、7d时整个白质结构松散,可见液化坏死灶及广泛的脱髓鞘样改变,而且透射电镜证实这种髓鞘损伤还具有方向性特征,到14、30d时,脊髓可见巨大空洞及散在的小空洞,但面积明显小于B组。B组的前角运动神经元数目在8h时的降低幅度比C组要大(P<0.05),而到损伤7d后,两组却无明显差异。DNA电泳显示B、C两组损伤后3d均出现明显的DNA梯形条带和Smearing现象,而且这种现象逐渐向邻近节段扩散。TUNEL检测显示,B、C两组于损伤后的灰质和白质中均能检测到阳性细胞,而且分布于灰质内的阳性细胞数均于1d时达到高峰(P<0.001),但是在白质内的阳性细胞数量,B组于3d时达到高峰(P<0.001),C组却于7d时才达到高峰(P<0.001)。结论:与脊髓Allen′s撞击模型相比,脊髓爆震伤后同样存在神经细胞的凋亡现象,而且有其时间和空间分布特点。

基于电容传感器精密播种机的控制系统设计

为了提高播种机的自动化与播种精度,设计了一种新型精密播种机控制系统。系统控制芯片为STC12C5A60S2单片机,硬件装置为非接触式的电容传感器芯片,动力系统为12V的直流电动机。试验结果表明:选用的非接触式电容传感器能够精准检测到目标的种子流、种箱排空、输种管堵塞等反馈信号,播种准确率达97%以上。该电容传感器精密播种机有效地提高播种精度,与现有播种机进行对比,播种准确率较高,对不同类型种子有一定适应能力,且系统运行可靠、准确,符合预期效果,达到了实际生产的要求。

人类偏肺病毒毛细支气管炎患儿细胞免疫分析

目的探讨人类偏肺病毒(human metapneumovirus,hMPV)感染致毛细支气管炎患儿细胞免疫功能的变化。方法用RT-PCR方法对255例毛细支气管炎住院患儿的呼吸道分泌物进行hMPV N基因检测,以明确hMPV感染。采用流式细胞仪检测患儿外周血T淋巴细胞亚群B淋巴细胞和NK细胞,以30例健康儿童作为对照组。结果共检测到51份RT-PCR阳性扩增产物,阳性率为20.0%;hMPV感染组外周血CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞与对照组比较差异无统计学意义,CD19+、CD19+CD23+、CD4+CD25+T细胞均明显增高(P<0.01),而NK细胞下降(P<0.05)。结论hMPV是毛细支气管炎的重要病原之一,hMPV感染后机体细胞免疫功能明显紊乱。

苏州地区冬春季儿童急性肺炎的病毒病原学研究

目的探讨苏州地区小儿肺炎的病毒病原学。方法对662例患儿痰标本采用直接免疫荧光法检测7种呼吸道病毒。结果662例患儿痰标本中,阳性297例,总阳性率为44.9%,其中单纯病毒感染289例,呼吸道合胞病毒(RSV)255例(85.9%)占首位,其次为甲型流感病毒25例(8.4%),乙型流感病毒4例(1.3%),副流感1.3型病毒4例(1.3%),腺病毒1例(0.4%),2种或以上病毒感染8例。结论病毒是苏州地区冬春季小儿急性肺炎的主要病原,其中RSV是首要病毒病原,其次是流感病毒。

大型铣床横梁模态分析及装配改进方法研究

大型数控铣床由于横梁在导轨面承受溜板箱、滑枕等零部件重量及自重情况下产生的装配尺寸变形而造成的精度达不到标准。使用有限元分析软件ANSYS对数控动梁龙门镗铣床的横梁进行模态分析,依据横梁自重和溜板箱、滑枕等零部件重量发生的相对变形幅值,以及龙门镗铣床的加工特点和机床总体设计的结构特点。提出了在横梁装配中需要注意的几点事项和一些解决装配尺寸要求的方法,通过有限元分析其变形量并于实际测量值进行对比,证明实验的数据对现场装配的解决方法具有很好的理论支持。

高校毕业生就业诚信问题的分析及对策

高校毕业生就业已成为全社会关注的热点,然而高校毕业生在就业过程中出现了形形色色的诚信缺失问题,本文分析了高校毕业生诚信问题产生的原因,并提出解决该问题的对策和建议。

活性炭投加对市政污泥厌氧消化性能影响

以市政污泥为厌氧发酵底物,以厌氧消化污泥为接种物,以活性炭为载体,通过批次实验活性炭投加对厌氧消化性能的影响.运行数据表明,活性炭的投加能够有效提高厌氧消化系统的产甲烷潜力及有机物去除能力.在活性炭最佳投加量8g·L^-1运行条件下,系统累积甲烷产量、TSS去除率、TCOD去除率和多聚糖去除率分别为1452.5mL、(52.3±3.2)%、(54.7±1.2)%和(87.6±5.5)%.较空白对照组分别提高了89.7%、24.0%、69.9%和27.1%.

吸入性糖皮质激素对哮喘重塑模型气道纤维化的影响

目的讨论吸入性糖皮质激素对哮喘重塑模型气道纤维化的影响。方法雄性豚鼠108只,随机分为哮喘发作组(A组)、治疗组(B组)和对照组(C组)3组。每组动物分别予以卵蛋白、布地奈得、生理盐水处理,在每个时点末次激发后1 d处死,留取肺组织,观察各组气道胶原纤维的沉积情况。结果通过胶原染色发现A组气道基底膜下网状层、平滑肌周围可见较多的胶原纤维沉积,B组胶原纤维沉积明显减少,C组仅见少量胶原纤维沉积。结论吸入性糖皮质激素能抑制气道胶原纤维的沉积,但这种作用是不完全的。

基于可持续发展视角的煤炭经济发展对策

通过对煤炭经济实现可持续发展必然性的探讨,揭示了我国当下煤炭经济发展中出现的棘手问题,在此基础上深度探讨如何才能更好地实现我国煤炭经济的可持续发展。

七年制临床专业学生实践能力培养模式的探索

医学是一门社会性、实践性、应用性很强的科学,七年制临床专业学生必须经过长期的、科学的、规范的临床实践能力的培训,才能掌握扎实的专业知识和临床技能,才能处理本学科中的常见病、多发病。因此,注重临床、注重实践,探索七年制临床专业学生实践能力培养模式是七年制教学的根本要求。

王宇清:收藏,一个从未来出发的故事

中国这几十年收藏热的缘起,我认为首先是和国人根深蒂固的历史情结颇为关联;第二,是因为这几十年发生的大规模动迁,使大量的民间资源进入了流通领域,这是促成“大众收藏”兴起的基本条件和直接原因;第三,则是在前两个原因导致收藏热潮起步后,相关的仿品、赝品的制售者们看中了这一商机,而对这一波热潮进一步的推波助澜。

供热系统的自动调节设备——气候补偿器

本文主要介绍供热系统的自动调节设备—气候补偿器的调节原理。气候补偿器是根据室外温度的变化情况及用户设定的不同时间对室内温度的要求,计算确定出恰当的用户供水温度并自动控制室外管网的热媒流量,实现用户系统供水温度随室外温度的自动气候补偿,避免产生室温过高/过低而造成能源浪费的一种节能产品。

我国大学生创业教育的现状分析与应对措施

大学生创业教育与实践培训非常重要。目前，自主创业的难度越来越大，创业教育也很难进入到大学教学环节，教师积极性差，创业实践基金落实困难，创业场所落实困难，这些因素制约着大学生创业教育的实施。针对这些创业难题，提出采取适当的应对措施，推进创业教育，解放思想、与时俱进，保证大学生创业教育和创业实践有效开展。