输尿管镜下钬激光治疗输尿管狭窄

目的:探讨输尿管镜下钬激光治疗输尿管狭窄效果。方法:应用输尿管镜下钬激光内切开治疗输尿管狭窄19例,对合并有结石、息肉者同时行钬激光碎石、息肉切除等治疗。术中常规留置双J管并于术后6～8周拔除。结果:19例均手术成功,无明显手术并发症。术后随访6月～3年,痊愈16例,好转3例。结论:输尿管镜钬激光内切开治疗输尿管狭窄是一种安全、有效的治疗方法,具有创伤小、恢复快、并发症少,并可同时碎石、切除息肉等优点,而双J管内支架引流是手术成功的关键。

后腹腔镜输尿管上段结石切开取石术36例

目的：探讨后腹腔镜输尿管切开取石术的适应症及临床价值。方法：对36例经后腹腔镜行输尿管上段切开取石术的临床资料进行回顾性分析。结果：全部患者均手术成功，平均手术时间87．5min，失血量30-80mL，术后随访2月。4年，肾积水均明显好转，无明显手术并发症。结论：后腹腔镜输尿管切开取石术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，尤其适用于上段输尿管结石，因输尿管镜下碎石（URL）时结石易上行进入肾盂而致治疗失败或体外冲击波碎石术（ESWL）效果不佳者，可部分取代传统的开放性手术。

女性原发性膀胱颈部梗阻诊治体会

目的探讨女性膀胱颈部梗阻（BNO）的诊治方法。方法对2000年6月-2005年6月间收治69例BNO患者的临床资料进行回顾性分析。结果全部患者均经尿道膀胱颈部电切术（TURBN）治疗。治愈53例、临床症状好转16例，无明显并发症。结论临床症状、残余尿量、膀胱镜检查是诊断BNO的可靠依据。TURBN术是有效的治疗方法。

经尿道钬激光联合膀胱灌注治疗浅表性膀胱肿瘤52例

目的：探讨应用钬激光联合膀胱灌注治疗浅表性膀胱肿瘤的方法和效果。方法：对浅表性膀胱肿瘤52例患者应用钬激光经尿道切除肿瘤,术后联合膀胱灌注治疗。结果：全部患者均一次手术成功,手术时间12~55 min,术中无闭孔神经反射发生,无膀胱穿孔及明显出血等严重并发症。随访8~48个月,复发3例。结论：经尿道钬激光切除膀胱肿瘤方法简便,疗效可靠,无严重并发症,是治疗浅表性膀胱肿瘤的一种较理想的方法。

肾结石术后并发肾盂输尿管交界处闭锁的原因及防治

目的：探讨复杂性肾结石取石术后并发肾盂输尿管交界处闭锁的原因和防治方法。方法：对7例复杂性肾结石手术取石后并发肾盂输尿管交界处闭锁的患者进行同顾性分析。6例行输尿管和肾下盏吻合术，并应用双J管作内支架引流。1例行患肾切除术。结果：7例患者均经手术治愈，术后恢复良好。随访6～24个月，6例患者行静脉尿路造影均显示重建的上尿路引流通畅，肾盂肾盏积水明显缓解。结论：肾内型肾盂、肾盂狭小而肾盏扩张者，在取石过程中盲目钳夹造成肾盂黏膜广泛损伤、撕裂，甚至完全断裂而缝合修复不良，放置双J管作内支架引流时间过短或未放置而仅作肾造瘘者，易发生本并发症。肾下盏与输尿管吻合术是治疗肾盂输尿管交界处狭窄闭锁的较好方法，而双J管内支架引流是手术成功的关键。

原发纤维组织增生性膀胱颈部梗阻的诊治

目的 探讨原发纤维组织增生所致的膀胱颈部梗阻 (BNO)的诊治方法。方法 对1995年6月～2002年6月间收治46例BNO患者的临床资料进行回顾性分析。 结果 全部患者均经尿道膀胱颈部电切术 (TURBN)治疗。治愈34例、临床症状好转12例。结论膀胱颈部纤维组织增生和慢性炎症是BNO的主要病因 ,尿流率测定是客观评价排尿状况的指标 ,而临床症状、残余尿量、膀胱镜检查是诊断BNO的可靠依据。TURBN术是有效的治疗方法。

肾错构瘤的误诊分析及治疗

目的探讨肾错构瘤误诊的原因,提高肾错构瘤诊治水平。方法回顾性分析7例不典型肾错构瘤的临床和影像学资料,并与病理结果对照。结果7例患者术前影像学检查均诊断为肾癌,但术中冰冻活检及术后病理证实为肾血管平滑肌脂肪瘤。结论影像学检查对脂肪成分少的肾错构瘤与肾癌的鉴别诊断仍有困难,术中冰冻活检对明确诊断和指导治疗有决定性的意义。

空肠间置术预防贲门癌术后反流性食管炎

目的 探讨贲门癌近端胃切除空肠间置术后预防反流性食管炎的效果。 方法 贲门癌近端胃切除空肠间置术患者 ,于术后作胃镜和消化道 X线钡餐造影 ,4 8例患者于术后 7天和 2～ 3个月行连续 2 4小时 p H值监测 ,以评价食管反流的情况。 结果 6例术后出现反流性食管炎 ,发生率 9.68%。 结论 采用空肠间置术行消化道重建对预防贲门癌术后反流性食管炎具有良好的临床效果。

钬激光治疗输尿管结石并息肉

目的探讨钬激光治疗输尿管结石并发输尿管息肉的治疗效果。方法回顾性分析了2004年1月2005年12月输尿管镜下钬激光治疗41例输尿管结石并息肉的临床资料。结果治疗成功38例,成功率为92.6%(38/41),3个月后随访B超检查提示结石均消失,肾积水均有不同程度的减轻,其中有25例消失。结论输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石并息肉具有创伤小、痛苦小、效果确切、恢复快等优点,是一种输尿管结石并息肉较为理想的治疗方法。

肾盂切开钬激光碎石取石术治疗孤立肾巨大鹿角形结石的手术配合

目的:探讨肾盂切开钬激光在孤立肾巨大鹿角形结石患者手术中的应用及护理配合。方法:肾盂切开应用钬激光碎石取石术治疗孤立肾巨大鹿角形结石7例。术前均行B超、KUB检查证实为巨大鹿角型结石,做好患者心理护理,备齐术中所需器械、物品,熟悉手术配合过程,掌握钬激光仪的使用。术中严格无菌操作。结果:7例患者术后原有症状均有明显改善,无严重并发症发生,均痊愈出院。结论:孤立肾巨大鹿角形结石患者应用肾盂切开钬激光碎石取石术对肾功能损伤小、出血少、取石方便、疗效好,高质量的手术配合是手术成功的重要保证。

嗜铬细胞瘤5例病理学分析及文献复习

目的探讨嗜铬细胞瘤的病理学特点及鉴别诊断。方法利用HE染色及免疫组化方法对5例嗜铬细胞瘤进行病理学分析。5例嗜铬细胞瘤4例来自肾上腺,1例来自后腹膜。结果主要组织学特征是肿瘤细胞较大,多角形,胞质内富含颗粒状物,瘤组织由胞膜发出的纤维条索分割呈丛状,腺泡状结构。5例Syn、NSE、CgA均呈阳性,3例S-100可见肿瘤细胞巢周围支持细胞阳性。结论嗜铬细胞瘤具有独特的病理学特点。

微创手术方法治疗输尿管囊肿(附28例报告)

目的:探讨输尿管囊肿的病因和诊治方法。方法:对28例输尿管囊肿的临床资料进行回顾性分析。其中22例经尿道输尿管囊肿电切治疗,6例经尿道钬激光治疗。结果:手术全部成功,随访3个月～8年,症状消失22例,好转6例,肾积水均明显好转。结论:B超是诊断输尿管囊肿的首选方法,尿路平片和静脉尿路造影、磁共振尿路水成像及膀胱镜检查可确定诊断,了解是否合并尿路结石。经尿道电切或钬激光治疗是简便、安全、有效的治疗方法,对伴发结石者钬激光更具优越性。

用习近平强军思想引领部队交出优秀答卷

习近平强军思想是习近平新时代中国特色社会主义思想的＂军事篇＂,是党的军事指导理论创新发展的最新成果,是新时代推进强军事业的科学指南,是统领部队建设的＂魂＂、指导各项工作的＂纲＂。核心掌舵、领袖引航、统帅号令。紧紧看齐追随习主席强势担当起新时代使命任务,必须坚持用习近平强军思想武装头脑、指导实践、推动工作,引领部队奋力当好坚定信仰者、忠诚执行者、模范践行者,笃志躬行谋势聚力交出优秀答卷。