腹腔热灌注化疗对结直肠癌患者循环miR及VEGF相关指标的影响研究

目的:观察及研究腹腔热灌注化疗对结直肠癌患者循环miR及VEGF相关指标的影响程度。方法:将2014年2月至2016年2月期间本院收治的56例结直肠癌患者随机分为对照组和观察组,对照组的28例患者进行常规结直肠癌治疗,观察组的28例患者则加用腹腔热灌注化疗。统计与比较两组患者治疗前后的循环miR及VEGF相关指标。结果:治疗前两组的循环miR及VEGF相关指标差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组的循环miR及VEGF相关指标均持续改善,且观察组的检测水平均好于对照组,并且好于本组治疗前的检测水平,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔热灌注化疗可更为有效地改善结直肠癌患者的循环miR及VEGF相关指标,因此本治疗方式在结直肠癌患者中的应用价值较高。

腹腔热灌注化疗对胃癌手术患者复发转移相关指标及肿瘤标志物的影响

目的:分析腹腔热灌注化疗在胃癌手术患者复发转移相关指标及肿瘤标志物的影响。方法:将本院收治且进行手术治疗的62例胃癌患者随机分为两组,每组各31例,对照组按照常规胃癌治疗方式进行治疗,观察组则加用腹腔热灌注化疗治疗,然后将两组治疗前后不同时间的复发转移相关指标及肿瘤标志物血清表达水平进行比较。结果:治疗前两组复发转移相关指标及肿瘤标志物血清表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),而治疗后不同时间观察组的复发转移相关指标及肿瘤标志物血清表达水平均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔热灌注化疗对胃癌手术患者复发转移相关指标及肿瘤标志物的控制效果较好,在胃癌手术患者中的应用价值较高。

腹腔镜结直肠癌根治术联合术后XELOX方案治疗结直肠癌的效果及对血清CEA、CA-199水平的影响

目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术联合术后XELOX化疗方案治疗结直肠癌的效果及对血清CEA、CA-199水平的影响。方法选取120例结直肠癌患者作为研究对象,随机分为2组,分别为观察组和对照组,每组患者60例。对照组患者进行腹腔镜根治术后联合FOLFOX6化疗方案治疗,观察组患者进行腹腔镜根治术后联合XELOX化疗方案治疗,观察2组患者术后的消化道具体功能的恢复、胃动素和胃泌素分泌情况、血清CEA、CA-199水平以及不良反应之间的差异。结果手术后,2组患者肠鸣音的恢复时长、肠道排气时间以及患者开始进食时长间对比并无差异(P>0.05);2组患者的胃动素和胃泌素水平均有明显下降,且观察组患者的胃动素和胃泌素水平明显高于对照组。2组患者的血清CEA、CA-199水平均有明显下降,且观察组患者的血清CEA、CA-199水平明显低于对照组。2组患者切口感染情况之间的差异不存在统计学意义(P>0.05),观察组患者肠梗阻、肺部感染以及心脑血管意外等不良反应明显低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜结直肠癌根治术联合术后XELOX化疗方案治疗能够抑制肿瘤生长,下调体内血清CEA、CA-199水平,延缓肿瘤复发转移,进而提高抗癌效果。

整形保乳术在早期乳腺癌患者中的临床应用

目的探讨整形保乳术对早期乳腺癌患者的治疗效果。方法选取2016年1月至2017年4月间在本院接受治疗的早期乳腺癌患者94例,随机数字表法分成两组,对照组(47例)行常规保乳手术,观察组(47例)行整形保乳术;记录患者术中出血量、引流量等,术后对患者随访1年,记录患者术后并发症、局部复发和远处转移状况,观察患者乳房美容效果,使用欧洲癌症组织所编写的QLQ-BR23量表检测患者术后生存状况。结果观察组患者术中出血量、术中引流量少于对照组,平均标本重量大于对照组,最小手术切缘及最大手术切缘大于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05);观察组美容优良率为95. 74%,对照组为80. 86%,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组患者角色功能、认知功能、躯体功能、社会功能、情绪功能及总体健康状况均高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);术后观察组并发症发生率为6. 38%,对照组为17. 02%,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论整形保乳手术可维持患者乳房正常外形,提升美容效果,显著降低患者心理负担,提高患者生活质量。

急性脑出血患者血清GSN、Nogo-A水平动态变化的临床意义

目的研究急性脑出血患者血清凝溶胶蛋白(GSN)、轴突生长抑制因子A(Nogo-A)水平动态变化的临床意义。方法回顾性选取2019年9月~2020年9月我院急性脑出血患者101例,比较治疗前不同病情程度、治疗3d后不同预后血清GSN、Nogo-A水平,分析血清GSN、Nogo-A水平与病情程度、格拉斯哥预后量表(GOS评分)相关性,并分析血清GSN、Nogo-A水平联合检测对不良预后的预测价值。结果重度患者血清GSN水平低于轻中度患者,且中度低于轻度,而重度患者血清Nogo-A水平高于轻中度患者,且中度高于轻度(P<0.05);血清GSN水平与病情程度呈负相关,血清Nogo-A水平与病情程度呈正相关(P<0.05);治疗3d后血清GSN水平高于治疗前,Nogo-A水平低于治疗前(P<0.05);治疗3d后预后不良患者血清GSN水平低于预后良好患者,Nogo-A水平高于预后良好患者(P<0.05);血清GSN水平与GOS评分呈正相关,Nogo-A水平与GOS评分呈负相关(P<0.05);联合预测AUC值0.853高于GSN、Nogo-A单一检测0.748、0.781(P<0.05)。结论急性脑出血患者血清GSN、Nogo-A水平会发生明显异常变化,且与病情程度、GOS评分密切相关,可作为预测预后的重要指标。

胃癌胃全切患者预后的影响因素

目的探讨接受胃全切治疗的胃癌患者预后的影响因素。方法回顾性分析接受胃全切手术治疗的胃癌患者的临床资料。观察患者1年死亡率,采用单因素分析法比较不同临床病理特征的胃癌患者死亡率的差异,采用Logistic回归分析法分析影响患者生存情况的因素。结果参与本项研究的210例患者中,1年内死亡28例,死亡率为13.3%;年龄≥65岁,肿瘤部位位于上部,直径≥4 cm,临床分期为Ⅲ~Ⅳ期,分化程度为中、低分化,癌胚抗原(CEA)、糖链抗原125(CA125)和高糖链抗原19-9(CA19-9)水平较高的患者死亡率较高,差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01);而不同性别的患者死亡率差异不显著;将单因素分析有意义的年龄、肿瘤部位、肿瘤直径、临床分期、分化程度、CEA、CA125和CA19-9水平为自变量,以患者是否死亡为因变量进行Logistic回归分析,结果表明,患者的临床分期、分化程度和CA19-9水平进入回归方程,OR分别为4.356、5.238和3.562,(P<0.05,P<0.01)。结论临床分期、分化程度和CA19-9水平是影响胃癌胃全切患者生存率的独立危险因素。

外科手术后切口感染病原菌分布及危险因素分析

目的调查研究外科手术后切口感染病原菌分布及危险因素分析。方法选取2017年4月至2019年4月我院进行外科手术的130例患者作为研究对象,了解术后患者伤口感染率及其病原菌分布情况,分析外科手术后切口发生感染的危险因素。结果130例患者中,感染者31例、未感染者99例,切口感染率为23.85%;从患者感染标本中分离出病原菌31株,排名前三分别为金黄色葡萄球菌(31.54%)、大肠埃希菌(26.92%)及铜绿假单胞菌(21.54%);年龄(≥60岁)、体重(≥70kg)、Ⅲ类切口、术前未使用抗菌药、手术持续时间(≥1.5小时)、住院时间(≥12天)及手术切口长度(≥8cm)均为影响外科手术后切口感染的危险因素(P<0.05)。结论外科手术后切口感染率较高,为23.85%。对存在切口感染高危因素的患者及时给予抗菌药物治疗可有效降低手术感染率。

甲状腺乳头状癌组织BMP4和Smad4表达与临床病理特征的相关性研究

目的探讨甲状腺乳头状癌(PTC)组织中骨形成蛋白4(BMP4)和Smad同源物4(Smad4)表达与其临床病理特征的相关性。方法选取2018年3月至2020年3期间在平顶山市第二人民医院接受治疗且经病理学检查证实的PTC患者80例作为研究对象,收集患者手术过程中切除的癌组织及其癌旁组织,采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测两组织中BMP4 mRNA和Smad4 mRNA表达水平;采用Pearson法分析BMP4 mRNA和Smad4 mRNA表达水平的相关性;采用免疫组化法检测两组织中BMP4蛋白和Smad4蛋白表达情况;并分析PTC癌组织中BMP4蛋白和Smad4蛋白的表达与PTC临床病理特征的关系。结果 PTC癌组织中BMP4和Smad4的mRNA表达水平均低于癌旁组织(均P<0.05)。Pearson法分析显示,PTC癌组织中BMP4 mRNA与Smad4 mRNA的表达呈正相关关系(r=0.660,P<0.05)。BMP4蛋白和Smad4蛋白均定位于细胞浆,胞浆呈黄色或棕黄色染色,免疫组化结果显示,PTC患者癌组织中BMP4蛋白表达阳性率低于癌旁组织(18.8%比97.5%,χ^(2)=101.916,P<0.05);Smad4蛋白表达阳性率也低于癌旁组织(11.3%比93.8%,χ^(2)=109.173,P<0.05)。PTC患者癌组织中BMP4蛋白和Smad4蛋白的表达与肿瘤大小、TNM分期、淋巴结转移、浸润程度以及是否为多发灶有关(P<0.05)。结论 PTC组织中BMP4 mRNA和Smad4 mRNA表达水平均降低,BMP4蛋白和Smad4蛋白的表达与肿瘤大小、TNM分期和淋巴结转移密切相关,可能作为新的治疗靶点。