当归川芎活血通经,桃仁牡丹皮凉血散瘀

《伤寒杂病论》常用当归、川芎、桃仁、牡丹皮等活血化瘀药物治疗多种杂病,对现代临床有重要指导意义。当归具有补血,活血,化瘀之效,川芎具有活血行气,祛风止痛之功,两者常相合为用治疗血证、月经病、癥瘕等疾病。桃仁可以活血祛瘀,润肠通便,止咳平喘;牡丹皮可以清热凉血,活血化瘀。药物看似平淡,然平淡之中,寓以神奇。深入领会张仲景应用当归、川芎、桃仁、牡丹皮的药法,有利于提高中医临床疗效,具有重要意义。

杂气致病,理论创新;透达膜原,切合实用

吴又可是温病学派的一位代表性人物,具有崇高的学术成就和地位,名著《温疫论》在温病学术发展中,具有承前启后的作用,其理论创新精神非常值得学习。邪伏膜原理论及达原饮对临床具有指导作用,深刻领会《温疫论》学术思想有利于临床疗效提高。

整体观念,重视天人相应;着眼个体,倡导三因制宜

运气学说起源于《黄帝内经》,是古代中国人透过观象察候研究自然与疾病相关性规律所提出的重要思想,是中医基础理论的重要组成部分,对于中医学术发展以及后世医家临床治病,曾经产生过重要影响。学习运气学说相关知识,了解五运六气学术内涵,客观认识运气学说理论与临床价值,对于认识多种疾病尤其是时令病病因病机,具有重要价值。学习运气学说,应该尊重经典,不能轻易否定,但也不能过分拘泥于运气的推演,死板教条。临床上,应该根据疾病的具体临床表现,结合发病时点的运气特点以及具体气候特点,因时制宜,因地制宜,因人制宜,以突出中医学个体化治疗的特色优势,提高临床疗效。

基于数据挖掘的吕仁和教授治疗高尿酸血症医案用药经验研究

目的:分析吕仁和教授治疗高尿酸血症的医案处方,总结吕仁和教授治疗高尿酸血症的相关用药规律。方法:运用频数分析、聚类分析、关联规则分析对177份处方进行分析。结果:177份处方中,共涉及单味药物124味;用药频率靠前的依次为丹参(98.39%)、猪苓(76.61%)、川芎(65.32%),常用剂量分别为20~60 g、20~30 g、10~15 g;将药物归类后依据用药频率排序,依次为补虚药(22.95%)、清热药(16.39%)、活血化瘀药(14.75%);聚类分析和关联规则分析得到5对常用药物组合,依置信度排序依次为当归-黄芪、牡丹皮-赤芍、茵陈-栀子、威灵仙-土茯苓、川芎-丹参。结论:吕仁和教授临床治疗高尿酸血症常用补虚药、清热药、活血化瘀药,重视高尿酸血症虚损、内热、血瘀病机,并采用针对性药物配伍治疗。

《内经》三焦探析

《内经》所言三焦有不同含义:一是按《周易》卦象兼三才而两之的特点把人体分为上、中、下焦及所属脏腑,借以阐释营卫生成、分布与作用;二是以三极三焦所居脏腑为基础,协同发挥生理效能,使气血如雾般地弥漫全身,饮食物似酿酒一样慢慢腐熟,其清者化生为气血,其浊者化为二便经由传道排出;三是脏腑三焦,为六腑之一,位居膈下,其形态是由腹膜构成的一个类似橐龠体,为人体元气和水液通行的广大空间。

六淫辨析

清代温病学家陈平伯于《外感温病篇》曰:“盖闻外感不外六淫,而民病当分四气。”医界对于这一病因说的形成和出处鲜有问及,或以为天地使然,勿用质疑,岂不知当作为病因时尚需加以甄别。1六淫肇端风寒暑湿燥火属于自然现象,真正成为中医外感病因当与唐代王冰在整理《素问》时补入的运气七篇有关。

糖尿病肾病“肾络伏风”病机学说及“从风论治”治法的探讨

本研究团队在继承施今墨、祝谌予、吕仁和等医家学术思想的基础上,提出糖尿病肾病“肾络伏风”病机学说,认为在肾络“微型癥瘕”形成的基础上,络风内动是糖尿病肾病的病机关键。因此强调在治疗上既要重视针对肾络“微型癥瘕”的治疗,同时也要重视针对“肾络伏风”的治疗。除此之外,由于络脉遍布全身,不同部位的络脉“微型癥瘕”形成并络风内动而导致了消渴病的不同并发症。因此,治疗上应重视辨病、辨证、辨症相结合,根据不同络脉风动的情况以及不同的并发症选择不同的风药治疗以提高临床疗效。

基于数据挖掘分析国医大师吕仁和应用活血药分期论治糖尿病经验

目的基于数据挖掘分析吕仁和教授在糖尿病不同时期应用活血药的规律。方法收集吕仁和教授门诊诊治糖尿病病例,并应用频次分析、卡方检验、聚类分析方法对治疗处方进行统计。结果本研究共纳入处方295例;活血药的使用频率为22%,在所有用药类别中排第3位;吕仁和教授主张将糖尿病中医分期分为脾瘅期、消渴期、消瘅期,三期含活血药处方占比分别为20%、84%、95%,各期占比差异有统计学意义(P<0.01);脾瘅期应用活血药为丹参,消渴期应用活血药按使用频率排列依次为丹参、牛膝、鬼箭羽、川芎、郁金、桃仁、红花、泽兰、水红花子,消瘅期应用活血药按使用频率排列依次为丹参、牛膝、川芎、泽兰、鬼箭羽、水红花子、莪术、桃仁、红花、郁金,其中鬼箭羽、郁金、泽兰、莪术在消渴期和消瘅期的使用频率差异有统计学意义(P<0.05);应用聚类分析,得到消渴期活血药常用药物组合7组,消瘅期活血药常用药物组合8组。结论吕仁和教授治疗糖尿病使用含活血药处方的占比在消瘅期>消渴期>脾瘅期,且在不同分期活血药的选择与配伍各有特点。

中医筋骨针疗法治疗肩周炎经验探析

吴汉卿教授创新发明的中医筋骨针疗法在治疗骨筋伤病、疼痛病等方面疗效确切,现以肩周炎为例对其理论经验进行探析。肩周炎属于中医学"肩凝""五十肩"范畴,吴教授认为本病主要病机为经筋痹阻、气血瘀滞,治疗以中医筋骨针松解筋结,疏利经筋,通络止痛为原则;主要选取手三阳经筋、肩阳关三针及手阳关三针以远近取穴、标本同治,同时根据病情随症加减选取肩阴关筋结点。治疗过程中强调医者根据针刺部位、层次灵活运用针法,细心体悟针感,同时医患共鸣,动静交融,以达"针随心神走,松解筋骨间,针随手腕转,效从指下生"之效。

中医筋骨三针疗法治疗腰椎间盘突出症经验探析

总结吴汉卿教授应用中医筋骨三针疗法治疗腰椎间盘突出症(LDH)的经验。吴汉卿教授治疗LDH按照“以筋为纲,以经为领,以关为守,以结为要,以松为法,以调为治,以气为通,以神为主”的治疗纲领,从经筋论治,运用“三关定位法”辨证循筋选穴,通过筋骨针松解筋结、疏利经筋,可直至病所,减轻神经根局部受压;根据操作部位灵活选用针法,在提高安全性的同时增强针感以激发经气、调神导气,从而提高临床疗效。

《黄帝内经》“有者求之,无者求之”临床思维与糖尿病“热伤气阴”病机

中医学十分重视病机,而病机经常要通过症状来体现。但实际临床常有症状不典型,甚至症状与病机相反的情况,通过现象探求疾病的本质也就是病机,具有重要意义。所谓"有者求之,无者求之"就是要强调在症状不典型的情况下,推求病机的重要性。糖尿病症状常呈现不典型表现。此时了解其"热伤气阴"核心病机对探求其防治方案具有重要临床价值。