高血压病专家王宪衍教授告读者

读者今后如果需要咨询有关高血压的问题，请提供以下资料： 1．病人的性别、年龄、职业，患高血压已经有多长时间，最高的血压水平是多少。最高血压时有什么不适？平时经常的血压水平是多少，感觉最舒服的时候血压水平是多少？有没有阵发性的血压升高发作。发作时有什么不适症状？有高血压以后，体重增加还是减少，食欲有什么变化？冬天的衣着有什么变化，增加还是减少？夜尿是否增加？

氨氯地平治疗轻、中度高血压的多中心研究

氨氯地平治疗轻、中度高血压的多中心研究王宪衍１金翠燕１钱珠１诸骏仁２张国元３（１．上海第二医科大学高血压研究所２０００２５２．上海医科大学中山医院３．第二军医大学长征医院ＴｈｅＥｆｉｃａｃｙｏｆＡｍｌｏｄｉｐｉｎｅｉｎＭｕｌｔｉｃｅｎｔｅｒＳｔｕｄｙ...

氨氯地平的药理和临床应用

氮氟地平是第3代双氢吡啶类钙通道阻滞剂,具有口服吸收缓慢、安全,生物利用度高;吸收后与人体血浆蛋白广泛结合,分布容积大;清除半衰期长,每日只需给药一次即能保持24h的有效血药浓度,达稳态后血药浓度波动较小等特点。与其他钙拮抗剂相比,降压作用平缓、持久,与血管扩张有关的不良反应发生率低,临床上可用于各种高血压及心绞痛的治疗。

依那普利治疗原发性高血压的临床观察

本文对68例原发性高血压患者,随机分为两组。观察依那普例(enalapril)的降压效果,并与巯甲丙脯酸进行比较。依那普利组共44例;巯甲丙脯酸对照组24例。结果依那普利的降压有效率为86.4%,降压幅度为21.2/14.4mmHg,与巯甲丙脯酸的疗效相似。无明显不良反应。依那普利的半衰期和降压作用持续时间较长。每天服药一次或二次,即能控制24 h血压,较巯甲丙脯酸更方便于病人应用。

老年高血压的治疗

老年高血压的治疗上海第二医科大学上海市高血压研究所瑞金医院（２０００２５）王宪衍王宪衍教授高血压是一个独立的脑、心血管病的危险因素。即使是单纯收缩期高血压也是如此。患有高血压者发生脑、心血管并发症明显增加。老年患者比年轻患者更为明显，故治疗后得到的好...

原发性高血压的治疗进展

原发性高血压的治疗进展上海第二医科大学附属瑞金医院上海市高血压研究所王宪衍高血压是我国常见的心血管疾病。１９９１年我国１５岁以上９５万人的抽样调查结果，患病率１１．８８％，较１０年前约增加５０％。高血压如不加治疗，常引起脑、心、肾的损害。是脑心血管疾...

降压药的合理应用

高血压是一种十分常见的疾病，呈增加趋势。它的主要并发症是脑、心、肾损害。我国高血压患者的并发症首先是脑卒中，大规模的临床试验已显示，长期应用降压药，使血压降低，能减少并发症的发生率和死亡率，尤其是脑卒中。目前临床应用的降压药很多．且需长期应用。为提高疗效，减少不良反应，提高效果/费用的比值，必须合理应用降压药。

老年性高血压患者的临床特征(附100例分析)

分析了住院老年和青壮年原发性高血压患者各100例,结果显示:老年性高血压病程长;收缩压较高,舒张压较低;眼底改变较明显,Ⅱ期及Ⅲ期者较多;并发症及合并症、心电图或心脏X线检查有异常、肾功能损害、高尿酸血症和高血糖、血粘度升高者较多。

硫氮酮(diltlazem)和异扑定(Verapamil)治疗高血压时的血脂变化

本文对53例原发性高血压患者,用随机、双盲法分为两组,分别用硫氮酮和异扑定治疗,疗程4周。两组均显示明显的降压效果,前者的降压幅度又明显大于后者,治疗后的血脂改变为:（1）HDL-C,（HDL-C）/TC比值和（HDL-C）/（LDL-C）比值升高。（2）APOA1升高。这些改变均有利于防止动脉粥样硬化。从而认为。

赖诺普利的药理与临床应用

赖诺普利(Lisinopril)是第三代血管紧张素转换酶抑制剂(以下简称ACEI).它是依那普利拉(Enalaprilat)的赖氨酸衍生物。依那普利口服后,水解为依那普利拉才产生作用.赖诺普利本身就具有活性,口服后即能产生作用。国外已广泛用于高血压和充血性心力衰竭的治疗。药效学研究1 赖诺普利抑制ACE、降低血管紧张素Ⅱ和醛固酮浓度,升高血浆肾素活性(以下简称PRA)

规范操作使血压测量正确

高血压是一种十分常见的疾病,患病率很高。我国1991年对15岁以上人群抽样调查,患病率为11.88％。现在估计患病率还会升高。我国至少约有高血压病人1亿。它是发生脑、心、肾并发症的主要原因,被称为“无形的杀手”,各国都非常重视它的防治,要求“早发现”,“早治疗”。要早发现就必须测量血压。高血压的发现与诊断依靠正确测量血压。治疗后血压是否达到正常,也就是说是否“达标”,也要依靠正确测量血压。所有医务人员在学校学习时都学习过正确测量血压的方法,应该说都掌握了这种技术。

氨氯地平治疗原发性高血压的疗效观察

氨氯地平(Amlodipine)是1,4双氢吡啶类钙离子拮抗剂。化学结构与硝苯地平相似,在国外应用于高血压和心绞痛的治疗。今将我们应用的病例总结于下: 材料和方法 一、观察病例:均为原发性高血压患者,共30例。

硫氮酮和异搏定治疗高血压时的血脂变化

53例原发性高血压患者,随机分为两组,分别用硫氮酮(diltiazem)和异搏定(verapamil)治疗,疗程4周。用双盲法观察降压效果和血脂改变。结果两组均示有明显降压效果,硫氮(艹卓)酮的降压效果又明显大于异搏定。治疗后的血脂改变,两组均显示有:HDL-C,HDL-C/TC比值,HDL_C/LDL-C比值和ApoAl的升高,且两组间比较无显著差异。这些改变均有利于防止动脉粥样硬化,故认为,两者对血脂代谢的影响虽相似,但硫氮(艹卓)酮对心脏抑制作用较异搏定为轻,降压疗效较异搏定为佳,故在治疗高血压时,硫氮(艹卓)酮更值得推广应用。

高血压治疗的有关问题

1．了解危险程度，合理治疗。属于低危病人，只有血压轻度升高，不一定需要立即应用降压药治疗。可以先采取一些非药物措施，例如合理的饮食、适宜的运动等，不少病人的血压就会正常。如果进行3～6个月后血压仍高，则要应用降压药治疗，把血压降到正常。中危、高危和很高危的病人，血压一般都较高。尤其是高危或很高危的病人，不但血压高，而且还有其他的危险因素，或者已经有脑、心、肾等生命器官的损害，要立即应用降压药治疗，把血压降下来。同时对其他危险因素或其他疾病进行纠正或治疗。

高血压患者合理用药之五 利尿剂在高血压治疗中的作用

常用的降压药有6大类，利尿剂是最早问世的。它自50年代开始应用至今，已有40年以上的应用历史。不但没有被淘汰，而且在最近美国预防、检测、评估和治疗高血压全国联合委员会第7次报告(JNC-7)中，还被列为首选降压药，说明它是经得起时间考验的降压药。有些药经不起考验，上市应用几年，发现有不少不良反应，或疗效不好而被淘汰。

高血压病药物治疗新进展

对高血压病的药物治疗进行系统论述。就高血压患者应用降压药物的指征和理想抗高血压药物,抗高血压药物的分类以及目前应用情况以及抗高血压药物的选择进行探讨。对复合制剂尤其是我国多年来广泛应用的小复方制剂进行分析评价,最后在治疗展望中提出了高血压治疗的新概念,即高血压病不单纯是血流动力学的异常,而且是伴有多种物质代谢障碍的综合征。因此治疗不应局限于降低血压,还应兼顾受损靶器官的逆转,其他代谢障碍的纠正,不增加心血管病的危险因子和不降低生活质量。

首乌治疗早期肾脏损害血瘀型高血压患者28例

首乌治疗早期肾脏损害血瘀型高血压患者２８例上海市高血压研究所（上海２０００２５）唐树德，王宪衍，王崇行，钱珠，刘小苹，龚兰生上海第二医科大学科技中心实验室刘国明，张桂生高血压引起心、脑、肾靶器官损害，但临床上主要见于脑、肾损害，肾脏损害是表现为慢性肾...

坎地沙坦酯片治疗原发性高血压118例

目的:比较国产坎地沙坦酯片与氯沙坦治疗轻、中度原发性高血压的疗效和安全性。方法:多中心、随机、双盲、双模拟、阳性药平行对照试验。经2 wk安慰剂导入期,238例原发性高血压病人进入8 wk治疗期,每日1次服用坎地沙坦酯片8 mg(n=118),或氯沙坦片50 mg(n=120),2 wk后如舒张压≥12 kPa则剂量加倍。结果:2组病人的血压均得到明显地降低(P<0.01);坎地沙坦酯组总有效率为82.2%,氯沙坦组为84.2%,2组间没有显著差异。坎地沙坦酯组和氯沙坦组收缩压和舒张压的降压谷峰(T/P)比值分别为0.75,0.71和0.76,0.94。结论:对轻、中度原发性高血压病人坎地沙坦酯片是一种有效、安全且易耐受的降压药,每日1次能维持24 h降压效应。

浅谈JNC-7

近几个月来，不少国内报刊都介绍了血压标准的变化等内容。新闻的源头就是JNC-7——美国预防、检测、评估与治疗高血压全国委员会第7次报告。JNC-7究竟有哪些内容？对高血压患者有何意义？请看权威专家的评说。

治疗高血压——血压达标后能否停药

治疗高血压,血压应降至什么水平?达标后能否停用降压药?剂量能不能变动?应该怎么做?中国高血压联盟秘书长王宪衍教授为你解答上述问题。