王宽宇教授“痰阻乳络”病机思想论治粉刺性乳痈经验浅析

王宽宇教授为龙江医派学术传承人,省名中医。在粉刺性乳痈的诊治方面见解独到。临床基于“痰阻乳络”的病机理论,随证加减治疗乳痈疗效显著。本文归纳总结王教授诊治粉刺性乳痈的学术思想及临床经验,力求学习和挖掘名中医学术思想,从而传承经验,提高临床诊疗水平。

基于“肚腹三里留”理论应用子午流注针法促进腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能恢复的疗效评价

目的:评价子午流注针法对腹腔镜胆囊切除术后患者胃肠功能恢复的疗效,同时论证“肚腹三里留”理论的指导作用。方法:本研究以“肚腹三里留”理论为指导,在腹腔镜胆囊切除术后患者以足三里为主穴应用子午流注针法进行择时针刺,通过比较分析两组患者术后首次排气、排便时间和肠鸣音恢复正常时间,血清炎性因子的变化,术后腹胀腹痛程度及恶心呕吐的发生情况,比较两组胃肠功能恢复情况,进一步论证“肚腹三里留”理论的指导作用及子午流注针法的临床疗效。结果:治疗组与对照组比较,患者首次排气时间、首次排便时间和肠鸣音恢复正常时间明显缩短,血清白介素-6、C反应蛋白水平明显降低,两组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术后患者应用子午流注针法以足三里为主穴进行择时针刺能够促进患者胃肠功能恢复,进一步验证了“肚腹三里留”理论在腹腔镜胆囊切除术后仍具有指导意义。

未分化甲状腺癌去分化过程的分子研究进展

未分化甲状腺癌(ATC)是罕见但极具侵略性的甲状腺癌,对多数患者而言是致命的。随着分子检测常规化及分子靶向药物的不断研发,分子靶向治疗已成为未分化甲状腺癌的一种重要治疗手段。然而,ATC的分子和遗传特征存在广泛的异质性,这使得ATC靶向治疗变得更加困难。许多研究证明ATC来源于分化型甲状腺癌(DTC),通过特定分子事件触发去分化过程,但触发这一过程并维持ATC侵袭性的分子机制尚不完全明确。该文讨论从DTC至ATC的分子进化轨迹,对相关分子机制进行综述,这对于未分化甲状腺癌的诊断和治疗具有指导意义。

m6A甲基化修饰在乳腺癌中作用及调控机制研究进展

乳腺癌(breast cancer,BC)是全球女性发生率最高的恶性肿瘤,也是危及女性健康的主要危险因素。N6-甲基腺苷(N6-methyladenosine,m6A)是高等真核生物mRNA中富含的内部修饰物,对于mRNA代谢和多项生物过程都具有关键作用。近年来研究表明,m6A与多种类型的肿瘤发展息息相关,但是其与BC之间的关联还不十分明确。本文综述了m6A甲基化修饰在癌症中作用的研究进展,包括m6A甲基转移酶、去甲基化酶、甲基识别蛋白各自的生物功能,以及m6A甲基化修饰在BC的增殖、侵袭、耐药及预后等方面的作用。开发针对m6A的化学调节剂为BC的治疗提供了一个全新的可能,同时m6A甲基化修饰因子有望成为BC诊断、预后以及疗效监测的重要治疗靶点。

排气栓促进腹腔镜术后胃肠功能恢复的作用观察

术后胃肠功能紊乱(postoperative gastrointestinal dysfunction,PGD)是外科腹部手术后常见并发症之一[1]。腹腔镜手术目前广泛用于临床,其优势是创伤小、疼痛轻、恢复快,属于微创术式[2]。但在手术过程中,鉴于患者自身的应激反应以及麻醉药物等影响因素,术后可能会出现胃肠功能紊乱的情况[3]。据统计腹腔镜手术后PDG发生率约为3%~32%[4]。其症状多表现为无自主排气排便,肠鸣音消失,甚者出现腹痛、腹胀、恶心呕吐,如果不及时处理,可能会导致肠梗阻,对患者术后身体恢复和生活质量造成影响[5],胃肠功能的及早恢复对患者快速康复十分重要。

针刺辨证选穴治疗乳腺增生的研究论述

乳腺增生是常见的乳房疾病,近年我国乳腺疾病的发病率趋势呈年轻化增长。现代医学常用激素药物配合止痛药物治疗,易对患者内分泌产生不良影响。中医治疗乳腺增生疗效显著,从整体出发,辨虚实,审病因,辨证型对症治疗。通过整体调节,平衡阴阳、行气活血止痛、化瘀散结达到治疗目的。目前中医主要疗法有中药口服、针灸、中药贴敷、推拿等。针刺以其简便、安全、价格低廉等优点更易于患者接受。本文就中医辨证理论指导下的针刺治疗乳腺增生进行综述,论述其辨证选穴有效性及作用机制,以期对针刺治疗乳腺增生的临床应用提供更多参考。

中西医治疗甲状腺功能亢进症的研究进展

甲状腺功能亢进症指甲状腺腺体不适当地持续合成和分泌过多甲状腺激素而引起的内分泌疾病,简称甲亢。其病程复杂缠绵,易反复发作。现代临床上,主要通过使用抗甲状腺药物、施行放射性131I疗法和进行外科手术等手段来减轻甲亢的症状。这些方法能够在某种程度上缓解患者的不适,然而,从长期效果来看,服用抗甲状腺药物可能会导致治疗周期过长,并可能引起一些病人出现肝脏损伤、骨髓受抑或药物过敏反应。接受放射性131I的患者很有可能会经历甲状腺功能减退的后果,而外科手术则有概率造成喉返神经损伤以及手术疤痕等副作用,这些都会对患者产生负面影响。中医治疗的手段主要采用中药内服、中药外敷等治疗方法,取得了较好的临床效果。本篇文章综合梳理了近期关于使用西医、中医和中西医结合疗法治疗甲状腺功能亢进症的研究论文,并得到以下结论:中西医结合的治疗方法可以明显优化临床效果,具体体现在缩减疗程时间、减少西药用药量与副作用、降低病情复发率以及提升患者的依从性等方面,故此该方法应被大规模用于治疗甲状腺功能亢进,旨在为临床治疗提供建议和借鉴。

槟榔–草果–厚朴治疗上呼吸道感染作用机制的网络药理学研究

目的:通过网络药理学探究槟榔–草果–厚朴治疗上呼吸道感染的潜在作用机制。方法:从TCMSP、BATMAN-TCM和Swiss Target Prediction数据库中搜集活性成分和作用靶点,从Gene Cards数据库中搜集上呼吸道感染相关靶点。通过Venny2.1.0平台得到两者的共同靶点,并通过STRING11.0数据库和Cytoscape3.7.1构建PPI。用Cytoscape3.7.1筛选主要活性成分和核心靶点,再用Metascape数据库和CB-Dock数据库完成富集分析和分子对接,最后用微生信进行可视化处理。结果:共得到16个活性成分和190个共同靶点,根据Degree值,Quercetin、Procyanidin B1、Daucosterol_qt、Eucalyptol、Neohesperidin等10个为主要活性成分和TNF、MMP-9、STAT3、AKT1、TGFB1、PTGS2等10个为核心靶点;富集分析提示药物可能通过影响多生物过程、细胞组分及分子功能,及PI3K-AKT信号通路、松弛素信号通路、NF-κB信号通路、cAMP信号通路、FoxO信号通路等发挥作用;分子对接显示主要活性成分与核心靶点具有结合性,且大部分结合性强烈。结论:槟榔–草果–厚朴治疗上呼吸道感染的潜在作用机制涉及抗病毒、抗炎和增强免疫力三方面。

单味中药及提取物治疗桥本甲状腺炎的研究进展

桥本甲状腺炎(hashimoto’s thyroiditis, HT)是一种以自身甲状腺细胞为抗原的器官特异性自身免疫疾病,过程中淋巴细胞浸润,自身抗体TPOAb、TGAb水平升高,伴有甲状腺肿大、损伤、功能异常,是甲状腺最常见的疾病之一,西医治疗多采用甲状腺激素替代治疗,患者可能终身服药,严重影响患者生活质量和健康。近年来,单味中药及提取物在治疗HT方面取得较大进展,临床疗效显著,且不良反应小。本文综述了近年来有关单味中药及提取物在治疗HT方面的研究进展及机制,为临床开发新型治疗药物提供理论依据。

中西医结合治疗胆源性胰腺炎的研究进展

胆源性胰腺炎是一种特殊类型的急性胰腺炎,其主要病因是胆道疾病。中西医结合治疗胆源性胰腺炎,西医治疗可以快速控制炎症反应,稳定患者病情;而中医治疗则可以调整患者的整体状态,促进康复,减少复发,提高生活质量。Biliary pancreatitis is a special type of acute pancreatitis, the main cause of which is bile duct disease. Biliary pancreatitis is treated with a combination of Chinese and Western medicine. Western medicine can quickly control the inflammatory response and stabilize the patient’s condition, while Chinese medicine can adjust the patient’s overall condition, promote recovery, reduce recurrence, and improve the quality of life.

中西医结合治疗肝外胆管结石进展

肝外胆管结石作为临床常见胆道疾病,其定义、分类、临床表现及诊断方法为本研究提供了基础背景。当前,西医治疗以外科手术为主,辅以围手术期管理,但单一疗法存在局限。中医以其独特理论体系,对肝外胆管结石有深入认识,并发展出多种治疗方法,临床案例显示其独特疗效。本文综述了中西医结合治疗肝外胆管结石的最新进展,强调其结合双方优势,促进患者恢复的优势。然而,治疗过程中仍面临诸多挑战与瓶颈,需进一步优化策略以提高疗效。最后,总结当前进展,并对未来研究方向与发展趋势提出展望。Extrahepatic cholelithiasis is a common clinical biliary tract disease. Its definition, classification, clinical manifestations and diagnostic methods provide the basic background for this study. At present, Western medical treatment is mainly surgical, supplemented by perioperative management, but there are limitations of monotherapy. With its unique theoretical system, Chinese medicine has a deep understanding of extrahepatic bile duct stones, and has developed a variety of treatment methods, and clinical cases show its unique curative effect. This article reviews the latest progress of the treatment of extrahepatic bile duct stones by the combination of traditional Chinese and Western medicine, emphasizing the advantages of the combination of both sides and promoting the recovery of patients. However, there are still many challenges and bottlenecks in the treatment process, and further optimization strategies are needed to improve the efficacy. Finally, the current progress is summarized, and the future research direction and development trend are prospected.

中医药治疗浆细胞性乳腺炎的研究进展

浆细胞性乳腺炎是一种发生于非哺乳期女性乳房的慢性炎症性疾病,由于这种疾病对患者的日常生活和工作产生了较为严重的影响,且复发率高,治疗难度大,故而成为了临床上的一个难题。一般来说,对这种疾病的治疗方式主要包括手术和药物疗法,然而传统治疗手段的疗效并不尽如人意,因此寻求更有效的治疗策略已经成为了当下研究的重点。中医治疗,以其独特的疗法和治疗原理,在治疗浆细胞性乳腺炎方面显示出了一定的优势。本文旨在通过检索和综述历年来关于中医治疗浆细胞性乳腺炎的研究文献,从中医治疗浆细胞性乳腺炎的病因病机、治疗方法等方面进行探讨,以期为中医治疗该病提供更多的文献支持和研究基础。通过总结和分析现有的研究成果,我们可以更好地理解中医治疗浆细胞性乳腺炎的机理,为临床治疗提供更多的选择,同时也为中医治疗的应用和推广提供科学依据。Plasma cell mastitis is a common painful disease among non-lactating women that significantly impacts their daily lives and work due to its high recurrence rate and the difficulty of treatment, thus posing a significant challenge in clinical practice. Typically, the disease is treated with surgery and medication;however, due to the suboptimal effects and high recurrence rates of conventional treatments, finding more effective methods has become a focal point of research. Traditional Chinese Medicine (TCM), with its unique therapeutic approaches and principles, has shown certain advantages in treating plasma cell mastitis. This paper aims to review and summarize research literature on TCM treatments for plasma cell mastitis from the past decade, discussing the etiology, mechanisms, and methods of TCM treatments, with the goal of providing more literature support and a research basis for the application of TCM in treating this condition. By summarizing and analyzing existing research findings, we can better understand the mechanisms behind TCM treatments for plasma cell mastitis, offer more options for clinical treatment, and provide a scientific basis for the application and promotion of TCM.

中西医结合治疗乳腺结节的研究进展

近年来,随着社会环境变化,生活工作压力日益加大,乳腺结节类发病的情况呈现出上升的趋势,乳腺结节包含良性结节以及恶性结节,良性多见于乳腺纤维瘤、乳腺增生等,而恶性结节多见于乳腺癌。乳腺良性结节对女性生活和心理会产生较大影响,也是发展为乳腺癌的潜在风险。本文从研究乳腺结节的病因病机、治疗进展等方面对乳腺结节的临床治疗进行综述。In recent years, with the change of social environment, the pressure of life and work is increasing, the incidence of breast nodules shows a rising trend, breast nodules can be divided into benign nodules and malignant nodules, benign common in breast hyperplasia, breast fibroma, and malignant nodules are generally breast cancer. Benign breast nodules can have a great impact on women’s life and psychology, and are also a potential risk for the development of breast cancer. This paper reviews the clinical treatment of breast nodules from the aspects of studying the etiology and treatment progress of breast nodules.

“以通为用,以降为顺”理论指导利胆通舒汤灌肠对胆囊结石腹腔镜下胆囊切除术后恢复的疗效

目的:探讨利胆通舒汤灌肠治疗对腹腔镜胆囊切除术(LC)后患者的不良反应的有效性。方法:回顾性分析2022-05至2024-05黑龙江中医药大学附属第一医院外二科行LC的68例胆囊结石患者,对照组和观察组各34例。术后给予常规治疗,观察组在对照组基础治疗上增加利胆通舒汤灌肠,比较2组患者的术后第1 d、第5 d腹痛、腹胀情况以及白细胞计数、淋巴细胞百分比、中性粒细胞百分比、ALT、AST情况。结果:观察组在术后第5 d腹痛视觉模拟评分(VAS)小于对照组(P 0.05)。结论:与对照组相比,LC后给予利胆通舒汤灌肠能减轻患者腹痛、腹胀不适症状,降低炎症反应,促进患者术后恢复。Objective: This study aims to explore the effectiveness of Lidan Tongshu Decoction enema in mitigating postoperative adverse reactions in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy (LC). Methods: A retrospective analysis was conducted on 68 patients with gallstones who underwent LC between May 2022 and May 2024 at the Second Department of Surgery, First Affiliated Hospital of Heilongjiang University of Chinese Medicine. The patients were divided into a control group and an observation group, each comprising 34 cases. Postoperatively, both groups received standard treatment, with the observation group receiving an additional Lidan Tongshu Decoction enema. The two groups were compared in terms of postoperative abdominal pain and bloating on day 1 and day 5, as well as white blood cell count, lymphocyte percentage, neutrophil percentage, ALT, and AST levels. Results: On postoperative day 5, the Visual Analog Scale (VAS) score for abdominal pain was significantly lower in the observation group compared to the control group (P 0.05). Conclusion: Compared to the control group, the administration of Lidan Tongshu Decoction enema after LC can alleviate symptoms of abdominal pain and bloating, reduce inflammatory responses, and promote postoperative recovery.

案例教学联合探索教学法在甲状腺外科疾病临床带教中的效果评价

目的探讨应用案例教学(CBL)联合探索教学(RBL)法在甲状腺外科疾病临床带教中对学生学习成绩、知识掌握程度、学习能力、兴趣等方面的影响。方法抽取103名黑龙江中医药大学2019级中西医临床医学五年制本科生,均在黑龙江中医药大学附属第一医院外二科参加临床实习。按随机数表法分为CBL联合RBL教学组(试验组,n=52)和传统教学组(对照组,n=51),出科前对学生进行理论考核和实践考核,并进行问卷调查。结果试验组学生的理论考核成绩和实践考核成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。问卷结果显示,试验组在激发学生的学习兴趣,提高学生自学能力和对知识的系统性掌握程度,增强学生的临床思维能力、实践操作能力、团队协作能力以及科研创新能力等方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CBL联合RBL教学法可以提高甲状腺外科疾病临床带教的教学质量,提升学生学习、科研能力,改善甲状腺外科教学效果。

神阙穴用于治疗术后胃肠功能紊乱的研究进展

术后胃肠功能紊乱(postoperative gastrointestinal dysfunction,PGD)是腹部手术常见的并发症之一,术后发生率高达30%[1]。PGD主要是表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、便秘等胃肠道症状,较严重者甚至会出现多功能器官衰竭[2]。其发病机制,目前尚无统一的认识,但是多数学者认为PGD形成与麻醉用药、术后禁食禁水、腹腔内炎症反应、手术创伤、抗生素使用等因素有关。

基于NF-κB通路探讨中医药抑制乳腺癌的研究进展

乳腺癌(breast cancer,BC)作为女性群体最常见的恶性肿瘤,严重影响了患者的生活质量[1]。据统计,2020年全球新发BC病例226万例,成为“全球第一大癌”,其中19%的病例发生在中国[2]。并且,近年来我国BC发病率呈现年轻化趋势,从分子机制探讨抑制BC发生发展的具体机制,对于提高患者生活质量、延长患者生存期有重要意义。转录因子κB(nuclear factor kappa B,NF-κB)作为一种B细胞核抽提物中的核蛋白因子[3],其在现有研究中与细胞免疫反应、炎症反应以及BC的发生发展过程等均至关重要。NF-κB与BC之间的关系已成为目前研究热点[4]。大量的临床观察数据证明,在临床上中医中药治疗BC疗效确切。中药通过作用于BC各治疗靶点,从而抑制BC细胞的增殖转移,促进细胞凋亡,同时增强人体器官免疫功能,降低BC复发风险,减少放化疗毒副作用和并发症,对抑制BC的发生发展具有深远意义。本文就近年中医药调控NF-κB通路抑制BC的研究成果进行综述。

中医定向透药治疗亚急性甲状腺炎急性期的临床研究

目的观察中医定向透药治疗亚急性甲状腺急性期的临床疗效。方法将45例亚急性甲状腺炎患者随机分为对照组、金黄散组与消瘿散组各15例。对照组予口服泼尼松片,金黄散组在对照组基础上加用金黄散中医定向透药治疗,消瘿散组在对照组基础上加用消瘿散中医定向透药治疗,共治疗2周。观察各组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、甲状腺功能、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、甲状腺体积、中医证候积分等指标。结果各组患者治疗后VAS评分、中医证候积分、ESR、CRP均较治疗前降低,金黄散组与消瘿散组降低更为明显(P<0.05),且消瘿散组止痛效果优于金黄散组(P<0.05);各组患者治疗后甲状腺功能、体积均较治疗前改善,金黄散组与消瘿散组改善更为明显(P<0.05)。结论中医定向透药疗法可有效、快速地缓解症状,减轻炎症反应,恢复甲状腺功能,疗效优于单纯激素治疗,安全可靠,并且消瘿散的止痛效果优于金黄散。

助微消瘿方在良性甲状腺结节微波消融术后的应用

甲状腺结节是一种常见的甲状腺疾病,高分辨率超声检出率约为20%~76%[1],其中良性结节占比超过95%[2]。碘摄入量、性别、年龄、辐射等因素均与甲状腺结节发病相关,近年来也有研究表明,高血压、吸烟等也是甲状腺结节发生的危险因素[3]。微波消融术作为治疗良性甲状腺结节的一种新方法,具有损伤小、无疤痕、恢复快、最大限度保留甲状腺功能等优势,临床应用取得了显著疗效[4]。不同于传统甲状腺切除手术,微波消融术是将结节进行原位灭活,术后需要依靠自身机能将坏死甲状腺组织吸收代谢,因此,如何促进坏死甲状腺组织吸收代谢成为临床研究的新课题。

经方四逆散治疗慢性便秘理论探讨

慢性便秘(CC)为临床上的常见病、多发病,中医治疗CC具有其独特优势。四逆散出自《伤寒论》,其虽不是治疗便秘的经典方剂,但在临床实践中发现其对CC也有很好疗效,且现代药理研究证实四逆散具有促进胃肠动力、改善脑肠轴紊乱、平衡肠道微生态、调节黏膜组织变化等作用。从中医理论、现代药理等角度全方面分析四逆散治疗CC的研究结果,提出四逆散临床应用新思路,为治疗CC提供理论依据及文献参考。