子宫腔超声指标预测药物流产治疗早期稽留流产的效果

目的:探讨子宫腔超声指标预测早期稽留流产药物治疗效果的价值。方法:收集自2018年1月-2023年12月本院早期稽留流产患者药物治疗后24h子宫内膜厚度、宫腔不均质回声团大小、宫腔内多普勒血流等子宫腔超声指标,根据治疗结局分为完全流产组和不完全流产组,分析预测药物治疗不全的超声指标。结果:药物治疗完全流产组和不完全流产组的体重指数、既往妊娠丢失病史、人工流产次数、子宫内膜厚度,宫腔不均质回声团的平均直径的差异有统计学意义(t=-4.880,χ^(2)=22.587,χ^(2)=21.018,t=-5.081,t=-4.890;P<0.001),两组的子宫多普勒血流情况的差异也有统计学意义(χ^(2)=8.501,P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,子宫内膜厚度是药物流产不全的独立危险因素(OR=1.194,95%CI 1.116~1.278)。超声子宫内膜厚度预测药物流不全的最佳临界值为19.1mm,敏感度为60.5%,特异度为95.0%。结论:药物治疗后24h内经阴道超声子宫内膜厚度与药物流产不全有关,可作为早期稽留流产药物治疗效果的参考指标。

三补方对自然衰老小鼠认知功能及脂质过氧化损伤的影响

目的观察三补方对自然衰老小鼠认知功能的影响,探讨潜在病理因素和三补方(Sanbu Decoction,SBD)的作用及其可能作用机制。方法18只18月龄自然衰老健康SPF级野生型C57BL/6小鼠,雌雄各半,随机分为衰老组(WT-Aged)、多奈哌齐组(WT-Donepezil)、三补方组(WT-SBD),另选6只3月龄小鼠为青年对照组(WT-Young)。WT-Young小鼠不灌胃,WT-Aged小鼠用蒸馏水灌胃,其余用相应药物处理,灌胃45 d。灌胃结束前6日采用水迷宫实验,记录潜伏期时间、穿越平台次数和平台所在象限游泳路程。用HE染色观察海马神经元形态变化,免疫组织化学法测定小鼠脑海马组织Tau、p-Tau、胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)、神经上皮干细胞蛋白(neuroepithelial stem cell protein,Nestin)表达水平,检测试剂盒检测超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)活性和丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量。结果与WT-Young相比,第2日起WT-Aged逃逸潜伏期延长(P<0.05),穿越平台次数和平台所在象限经过的路程减少(P<0.05);与WT-Aged相比,WT-Donepezil第3~5日和WT-SDB第4~5日逃逸潜伏期缩短(P<0.05),穿越平台次数和在平台所在象限经过的路程增多(P<0.05)。WT-Aged小鼠出现海马神经元排列紊乱和大面积的神经元坏死,细胞质嗜酸性增强,细胞核固缩、溶解、消失。与WT-Aged小鼠相比,WT-Donepezil和WT-SDB小鼠神经元损伤减少,排列较为紧密,退化固缩的细胞数量则明显减少,少部分细胞可见核固缩及细胞浆嗜酸性变。与WT-Young相比,WT-Aged Tau、p-Tau和GFAP表达增多(P<0.05),Nestin表达减少(P<0.05),SOD、GSH-Px活性降低(P<0.05),MDA含量升高(P<0.05)。与WT-Aged相比,WT-Donepezil和WT-SDB p-Tau、GFAP表达减少(P<0.05),WT-SBD SOD、GSH-Px活性升高(P<0.05),MDA含量降低(P<0.05)。结论三补方可以降低自然衰老小鼠脑海马组织p-Tau表达,减弱星形胶质细胞活化水平,降低脂质过氧化反应,发挥脑保护抗衰老作用,提高老年小鼠学习记忆能力,改善衰老小鼠的衰老状态,延缓衰老进程。

冬病夏治穴位注射联合情志护理在创伤性脑出血患者中的应用效果评价

目的 评估冬病夏治穴位注射联合情志护理在创伤性脑出血患者中的应用效果。方法 选取72例创伤性脑出血患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组36例。对患者展开冬病夏治穴位注射治疗,对照组治疗期间行常规护理,观察组治疗期间行情志护理,对2组患者日常活动能力、肢体运动功能、自我护理能力、负性情绪、生活质量、认知功能等指标变化展开评估。结果 干预后,观察组的日常生活能力、肢体运动功能、自我护理能力与认知功能评分高于对照组,观察组负性情绪与生活质量评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在冬病夏治穴位注射治疗的基础上开展情志护理服务,有助于加强创伤性脑出血患者的日常活动能力与自我护理能力,对患者肢体运动功能与认知功能的恢复具有积极影响,有助于改善患者的负性情绪,提高生活质量。

时效性激励护理对住院慢性阻塞性肺疾病患者肺康复方案执行效果的影响分析

目的 分析时效性激励护理对住院慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者肺康复方案执行效果的影响。方法 选取2020年2月—2022年2月兴国县结核病防治所收治的60例COPD患者,采用抽签法随机分组,其中对照组30例患者常规执行肺康复训练方案,干预组30例患者在执行肺康复方案时采用时效性激励护理,比较2组的训练方案执行评分、肺功能指标水平、生活质量评分与护理满意率。结果 护理后,干预组的各项肺康复方案执行评分均高于对照组(P<0.05),各项肺功能指标水平优于对照组(P<0.05),生活质量评分低于对照组(P<0.05),护理总满意率高于对照组(P<0.05)。结论时效性激励护理对住院COPD患者肺康复方案执行效果的提升作用明显,利于患者肺功能的改善,可提高患者的生活质量,护理满意度更高,值得推广应用。

高效硝化细菌的筛选及特性研究

利用选择性培养基从SBR活性污泥中分离出一株硝化细菌N4,采用比色法和离子色谱法检测该菌株培养液里残余NO2-含量,可知该菌株的硝化速率达到(52.0±3.5)mg/(L.d).通过形态、生理生化和16S rDNA分析表明,该菌属于固氮弧菌属(Azoarcus).在15℃下对N4进行耐低温驯化表明,在10%接种量条件下,该菌能在8d内稳定地实现NO2-→NO3-全部转化,硝化速率达到120.7mg/(L.d)以上.对驯化菌株N4-L在15℃下的硝化特性进行研究表明,在pH值为8.0、葡萄糖浓度为2g/L、NaNO2浓度为1g/L时其硝化能力最强.提取N4-L总DNA及冬季活性污泥絮体的总DNA,扩增16S rDNA的V3可变区,进行DGGE分析说明,N4-L不是污泥絮体中的优势菌.研究表明,采取有关措施使N4-L菌株成为絮体优势菌可能是提高SBR脱氮运行效率的有效途径.

我和王小菊

我和王小菊的关系,说白了就是这么一回事:2000年冬天的一个晚上,我们分头跟着各自的朋友来到同一张饭桌,当时她旁边坐着一个被我垂涎了很长时间的小伙子,而我旁边正好坐着一个刚被她瞄准的男青年(当然这是我后来才知道的)。于是那天,我和王小菊就像两个失散多年的亲姐妹一样在酒桌上推杯递盏,妙语如珠,谈笑风生中时时流露出几分聪明神情。那天晚上,我们分头俘获了一个小伙子,只不过我喜欢的跟她上了床,而她喜欢的随了我。

单晶LaB_6场发射阵列的电化学腐蚀工艺

六硼化镧(LaB6)场发射尖锥阵列的刻蚀工艺是制备LaB6场发射阵列阴极的关键。在(111)面单晶LaB6基片上,用等离子体增强化学气相沉积法制备氮化硅层做掩膜,光刻后采用电化学腐蚀方法对基片进行刻蚀,得到具有一定高度的LaB6尖锥场发射阵列。讨论了单晶LaB6的电化学腐蚀机理。改变各种电化学腐蚀参数,包括电解液成分、电解液浓度、阳极所加电压,用电子扫描显微镜观察样品形貌。结果发现H3PO4是刻蚀单晶LaB6的理想电解液,它克服了过去电化学实验中经常遇到的尖锥各向异性问题。随着电解液浓度或阳极电压的增大,尖锥高度增加,但是基底表面变得更为粗糙。另一方面,阳极电压太小时,有横向刻蚀现象产生,不利于提高发射体的场增强因子。此外,在二极管结构中初步测试了LaB6尖锥场发射阵列的电流发射特性,在真空度2×10-4Pa、极间距离0.1 mm、阳极电压900 V下,发射电流达到13 mA。

电化学刻蚀法制备LaB_6场发射微尖锥阵列

采用电化学刻蚀方法,成功制备出单尖的六硼化镧、钼、钨及钨铼合金场发射冷阴极尖锥,并对这几种场发射单尖锥阴极的电子发射性能进行了测试比较。结果表明,LaB6作为场发射阴极,具有良好的发射性能和稳定性。在〈111〉面单晶LaB6基片上,用PECVD法沉积非晶硅作掩膜,制备出具有一定高度的LaB6微尖锥场发射阵列,结果发现,LaB6基底较为平整,尖锥阵列呈现出各向异性。该结论对LaB6材料在场发射阴极方面的进一步研究具有重要的指导意义。

住院老年衰弱病人直立性低血压、跌倒发生情况分析

[目的]分析住院老年衰弱病人与直立性低血压及跌倒的关系并探讨护理对策。[方法]纳入老年科年龄≥65岁住院病人87例,采用临床衰弱量表(CFS)将病人分为衰弱组和非衰弱组,分别对两组病人进行卧位、即刻立位和立位3min血压监测,并调查两组病人近1年来跌倒发生次数。[结果]衰弱组直立性低血压发生率为52.5%,非衰弱组直立性低血压发生率为25.5%,两组发生率差异有统计学意义(P<0.05);衰弱组病人近1年发生跌倒22例(55.0%),非衰弱组病人近1年发生跌倒13例(27.6%),两组差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]衰弱老年病人因心血管调节功能下降,易于出现直立性低血压,衰弱合并直立性低血压是跌倒的高危人群,护理上应重视识别衰弱病人,评估直立性低血压,予合理的护理干预,避免跌倒。

不同诊断标准下妊娠期亚临床甲状腺功能减退与不良妊娠结局的相关性研究

目的比较不同诊断标准下妊娠期亚临床甲状腺功能减退(SCH)的患病率,探讨不同诊断标准下妊娠期SCH与不良妊娠结局的相关性。方法选择2016年3月至2017年10月在首都医科大学附属北京友谊医院妇产科门诊首次就诊并建立围产保健档案的妊娠妇女共5 554例进行前瞻性队列研究。于妊娠第8~10周行甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺功能(TSH、FT4)的测定;于妊娠第24~26周、妊娠第36~37周行甲状腺功能(TSH、FT4)的测定。并随访至分娩,收集妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、胎盘早剥、前置胎盘、早产、产后出血、巨大胎儿、低出生体重儿等不良妊娠结局资料。比较不同诊断标准下SCH的发生率及妊娠期SCH与不良妊娠结局的相关性。结果按照本单位标准、2011年美国甲状腺学会(ATA)标准和2017年ATA标准分别研究SCH的患病率如下:妊娠期SCH患病率分别为8.96%(498/5 554)、26.53%(1 474/5 554)、7.67%(426/5 554);按照本单位标准和2017年ATA标准诊断的SCH伴TPOAb阳性组的低出生体重儿的发生率显著高于甲状腺功能正常组(8.77%vs.6.22%;9.52%vs.6.32%,P<0.05);按照本单位标准和2017年ATA标准诊断的SCH伴TPOAb阳性组的巨大胎儿的发生率显著高于甲状腺功能正常组(8.77%vs.6.80%;9.95%vs.7.03%,P<0.05);按照2011年ATA标准诊断的SCH TPOAb阳性组、SCH TPOAb阴性组与甲状腺功能正常组比较,妊娠结局差异均无统计学意义(P>0.05)。结论建议本单位妊娠期特异性参考值或以TSH>4.0 m IU/L作为的参考值上限诊断妊娠期SCH;大多数妊娠期SCH发生于孕早期和孕中期;妊娠期SCH与巨大胎儿及低出生体重儿的发生存在相关性。

甲状腺自身抗体与妊娠期甲状腺功能异常的相关性研究

目的探讨甲状腺自身抗体与妊娠期甲状腺功能异常的相关性。方法选择2016年3月至2017年10月在首都医科大学附属北京友谊医院妇产科门诊首次就诊并建立围产保健档案的妊娠妇女共4 399例进行前瞻性研究。于妊娠第8~10周行甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺功能(TSH、FT4)的测定;于妊娠第24~26周、妊娠第36~37周行甲状腺功能(TSH、FT4)的测定。根据妊娠期特异性参考值范围对妊娠期甲状腺功能异常进行诊断。计算早孕期妇女甲状腺自身抗体的阳性率,并分析甲状腺自身抗体阳性对妊娠期甲状腺功能异常发生率的影响。结果纳入的4 399例研究对象中,TPOAb阳性率为12. 0%(529/4 399); TGAb阳性率为9. 1%(399/4 399); TPOAb和TGAb均阳性孕妇占总人数的5. 0%(220/4 399)。TPOAb阳性和TGAb阳性孕妇妊娠期临床、亚临床甲状腺功能减退症和低T4血症的发生率分别为3. 0%、9. 3%、3. 8%和5. 0%、11. 0%、3. 5%; TPOAb和TGAb均阳性妇女中上述三种甲状腺功能异常的发生率分别为6. 8%、10. 9%、4. 5%。三组与TPOAb和TGAb抗体均阴性者比较差异均具有统计学意义(P <0. 05)。TPOAb阳性(OR值分别为4. 79、12. 9、1. 91,P <0. 05)、TGAb阳性(OR值分别为5. 76、38. 4、1. 77,P <0. 05)、TPOAb和TGAb均阳性(OR值分别为5. 07、31. 1、2. 4,P <0. 05)均显著增加妊娠期临床、亚临床甲状腺功能减退症、低T4血症的发生风险。TPOAb阳性、TGAb阳性、TPOAb和TGAb均阳性组与TPOAb和TGAb抗体均阴性者比较妊娠期临床、亚临床甲状腺功能亢进症、高T4血症的发生率差异均无统计学意义(P> 0. 05)。结论甲状腺自身抗体阳性妇女妊娠期发生甲状腺功能异常的风险明显增加。对甲状腺自身抗体阳性妇女加强甲状腺功能筛查对诊断和治疗妊娠期甲状腺功能异常有重要价值。

基于依赖度之差的属性重要性评分

目前粗糙集决策表中条件属性的重要性基本上是用条件属性的依赖度进行评判的。在决策表约简中,利用条件属性的依赖度进行评判可能会造成某些重要的条件属性的简单丢弃,影响了决策的准确性。因此提出并分析了基于依赖度之差的属性重要性的判断方法,该方法可以确保得到决策表的重要属性,得出了用依赖度之差判断属性重要性更加准确的结论,同时,给出了依赖度之差的求解步骤和算法,并通过实例验证了用依赖度之差判断属性重要性的有效性。

活化蛋白1在高糖诱导MC3T3-E1成骨细胞凋亡中的作用

目的观察活化蛋白1(AP-1)在高糖诱导MC3T3-E1成骨细胞凋亡中的作用。方法将体外培养的MC3T3-E1细胞分为正常对照组和实验组,实验组包括22.0 mmol/L D-葡萄糖组(高糖组)、P38MAPK-shRNA慢病毒转染组、P38MAPK信号转导阻断剂组、无关shRNA转染组、AP-1抑制剂SP600125组。采用TUNEL和流式细胞术检测细胞凋亡,用EMSA检测MC3T3-E1细胞AP-1的活性。结果与正常对照组相比,高糖组MC3T3-E1成骨细胞P38MAPK表达、AP-1活性、细胞凋亡显著增加。P38MAPK-shRNA慢病毒转染组和P38MAPK信号转导阻断剂组MC3T3-E1细胞AP-1活性较高糖组分别下降57.9%(P<0.01)和45.6%(P<0.05)。AP-1抑制剂组MC3T3-E1细胞凋亡率较高糖组下降39.7%(P<0.01)。结论高糖通过激活P38MAPK增加AP-1活性,诱导MC3T3-E1成骨细胞凋亡,抑制AP-1活性后高糖诱导的MC3T3-E1细胞凋亡显著下降。

氧化应激在高糖诱导成骨细胞凋亡中的作用

目的:探讨氧化应激在高糖诱导成骨细胞凋亡中的作用。方法:体外培养的MC3T3-E1细胞,分为正常对照组、N-乙酰半胱氨酸(N-acetyl-L-cysteine,NAC)组、11.0 mmol/L高糖组、11.0 mmol/L高糖+NAC组、22.0 mmol/L高糖组、22.0 mmol/L高糖+NAC组。应用Annexin V-FITC/PI处理不同组别细胞,流式细胞术检测细胞凋亡;Honchest33258染色观察细胞核形态;采用MTT法检测细胞增殖;采用DCFH-DA荧光探针检测细胞活性氧类(reactive oxygen species,ROS)的生成。结果:111.0 mmol/L高糖组较正常对照组MC3T3-E1细胞凋亡率显著增加(P=0.004);22.0 mmol/L高糖组较正常对照组和11.0 mmol/L高糖组MC3T3-E1细胞凋亡率明显增加(P=0.000;P=0.000)。211.0 mmol/L高糖组较正常对照组MC3T3-E1细胞增殖轻微下降(P=0.305);与正常对照组和11.0 mmol/L高糖组相比,22.0 mmol/L高糖组MC3T3-E1细胞增殖显著降低(P=0.001;P=0.009)。311.0 mmol/L和22.0mmol/L高糖组MC3T3-E1细胞胞内ROS水平均明显增加(P=0.000;P=0.000),但无明显浓度依赖性,抗氧化剂NAC可明显降低ROS水平,改善高糖所致的凋亡增加和增殖下降。结论:高糖可通过增加成骨细胞胞内ROS生成引起MC3T3-E1成骨细胞凋亡增加、增殖下降。

四黄水蜜外敷对低分子肝素皮下注射致局部硬结患者的影响

目的:探讨四黄水蜜外敷治疗低分子肝素(LMWP)皮下注射引起局部硬结患者的临床疗效。方法:将60例因接受LMWP治疗导致局部硬结患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组采用硫酸镁外敷治疗,治疗组采用四黄水蜜外敷治疗,比较两组治疗后皮下硬结大小及疼痛评分及安全性。结果:治疗后治疗组硬结大小及疼痛评分均优于对照组(P<0.05)。结论:四黄水蜜外敷能显著缩小LMWP皮下注射引起局部硬结的大小,明显缓解疼痛。

氧化应激对成骨细胞功能的影响

骨质疏松的发生、发展与成骨细胞增殖、分化、凋亡和自噬等功能密切相关。活性氧(ROS)所致的氧化应激影响成骨细胞功能。本文对氧化应激影响成骨细胞功能的分子机制及与自噬与凋亡、增殖、分化间的相互联系作一综述。

硝化细菌单菌分离方式的探讨

通过2种单菌分离方式即直接分离和先富集再分离,利用选择性培养基获得转化NO2-→NO3-的硝化细菌,根据化学法和离子色谱法检测不同分离方法得到的单菌的硝化速率,结果表明先富集再分离所得菌株的硝化速率显著高于直接分离的菌株。

浅析水环境监测的质量保证和质量控制

为确保水环境监测结果具有代表性、完整性、可比性、精密性和准确性,基于监测过程数据质量影响因素,依据相关技术规范,针对监测点位布设、样品采集、样品保存运输、实验室分析、数据处理等关键环节提出了质量保证与控制措施。

场发射阵列阴极在行波管中的应用

场发射阵列阴极应用于行波管的不足主要表现在:FEAs发射不稳定、阴极发射电流密度较低及电子束存在散焦的问题。分析了产生这些问题的主要原因,提出了相应的解决方案,主要包括:提高真空度,选择合适的发射体材料,增加电阻层等,以提高电子发射的稳定性;优化发射体结构参量,改善制作方法等,以增大阴极发射的电流密度;对电子枪结构进行修改,解决电子束散焦等问题。最后,概述了新型材料———碳纳米管在行波管中的应用现状,目前虽然还不成熟,却表现出了极大的潜力。

经阴道剖宫产瘢痕憩室修补术的临床观察

目的:探讨经阴道修补剖宫产瘢痕憩室的安全性及治疗效果。方法:选取2014年1月1日—2016年6月1日本院妇产科收治的经阴道行剖宫产瘢痕憩室修补术的患者临床资料并随访。结果:共26例患者纳入研究。手术时间为(60.0±20.3)min,术中出血量(50.0±25.1)ml,术后住院时间为(6.0±3.4)d,1例术中发生膀胱损伤。24/26的患者月经异常症状明显改善。修补术后经期较术前明显缩短(P=0.000),憩室的平均直径和最大直径较术前明显缩小(P=0.000)。17/26的患者术后6个月憩室完全消失。结论:经阴道修补剖宫产瘢痕憩室是有效的治疗手段,术前需全面评估患者情况,尽量避免副损伤和围手术期并发症。