巴曲酶联合依达拉奉治疗急性脑梗死疗效及安全性

目的观察巴曲酶联合依达拉奉对急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法选择本院75例急性脑梗死患者为观察对象,符合国家脑血管病诊断标准,并经CT或磁共振成像(MRI)证实,除外禁忌证。按入院顺序随机分为依达拉奉组(A组)、巴曲酶组(B组)和依达拉奉+巴曲酶联用组(C组)各25例。在急性脑梗死常规治疗基础上,A组依达拉奉30mg加生理盐水100mL静滴,2次/d,疗程14d;B组巴曲酶,第1天生理盐水100mL+巴曲酶10BU静滴,第3天和第5天分别以生理盐水100mL+巴曲酶5BU静滴,半小时内滴完。共三次20BU。C组依达拉奉、巴曲酶,剂量及用法同A、B组。3周后观察神经功能缺损评分情况,按缺损分值的减少判定疗效。用药期间监测肝肾功能、出凝血时间,观察并记录药物不良反应。结果治疗后A、B、C 3组总有效率分别为84%、80%和92%。各组治疗前后自身比较差异均有统计学意义(P<0.05),组间比较,A、B 2组间无显著差异(P>0.05),C组则明显优于A、B组(P<0.05)。病人顺应性良好,无严重不良反应。结论巴曲酶联用依达拉奉治疗急性脑梗死疗效肯定,安全性好。

稳心颗粒联用阿替洛尔治疗冠心病室性早搏临床观察

目的观察稳心颗粒联用阿替洛尔对冠心病合并室性早搏病人的临床疗效及安全性。方法收集本院门诊及住院治疗的冠心病病人56例,随机分为对照组和观察组各28例,对照组给予阿司匹林、硝酸酯类、钙拮抗剂,视情况给予调脂、降糖、降压等治疗,同时停服所有抗心律失常药物,口服阿替洛尔25mg,每日2次。观察组在对照组基础上给予稳心颗粒9g,每日3次,连服4周。结果观察组总有效率82.1%,优于对照组的71.4%(P<0.05)。心电图各项指标无明显变化,未见严重不良反应。结论稳心颗粒治疗冠心病室性早搏疗效肯定,副反应少,与β受体阻滞剂联用效果更好。

复方卡托普利治疗高血压病临床观察

目的 观察复方卡托普利对高血压的降压效效应及对左室肥厚 (LVH)和代谢的影响。方法 6 6例入选病人随机分为 :治疗组 (复方卡托普利片 ,1～ 2片 ,2～ 3次 /日 ) 36例 ;卡托普利片 ( 2 5～ 5 0mg ,3次 /日 ) 30例 ,总疗程均为半年。治疗前后分别监测偶测血压 (CBP)及 2 4小时动态血压 (ABPM )、血糖、血脂、血电解质、血尿酸、肝肾功能、超声心动图。结果 治疗前后两组降压效应及逆转LVH均有明显效果 (P <0 0 5 ) ,治疗组较对照组效果更明显 (P <0 0 5 )。结论 复方卡托普利治疗高血压病较单用卡托普利更有效 ,更安全。

氯吡格雷对冠心病不稳定性心绞痛的临床疗效及安全性研究

目的观察氯吡格雷对不稳定性心绞痛的临床疗效及安全性。方法本院门诊及住院不稳定性心绞痛患者66例,符合不稳定性心绞痛诊断标准,随机分为常规治疗组(A组)和氯吡格雷治疗组(B组)各33例。二组性别、年龄、基础疾病构成等具有可比性(P】0.05)。A组给予阿司匹林、低分子肝素、硝酸酯类、β-受体阻滞剂、钙拮抗剂、他汀类等常规治疗。B在此基础上加用氯吡格雷75mg,疗程均为8周。治疗前、后分别做常规心电图及24小时动态心电图,监测肝肾功能、血常规(血小板计数)、出凝血时间、凝血酶原时间及部分凝血活酶时间。观察并记录药物不良反应、临床症状变化及相关心血管事件。结果临床疗效比较:二组总有效率分别为84.8%和93.9%,A、B组组间比较有显著差异(P【0.05)。治疗过程中无严重出血、药物过敏等不良反应发生。结论在不稳定性心绞痛常规治疗基础上联用氯吡格雷疗效肯定,安全性好。

胰激肽原酶治疗2型糖尿病早期肾病临床观察

目的观察胰激肽原酶对2型糖尿病早期肾病的临床疗效及安全性。方法门诊及住院临床确诊48例2型糖尿病早期肾病患者,随机分为治疗组及对照组,除外各种原发肾脏疾病、尿路感染、心功能不全、出血性疾病等。治疗组在2型糖尿病常规治疗基础上,给予胰激肽原酶(怡开)120u3次/日,疗程为6W。对照组给予糖尿病教育,饮食疗法,运动及药等常规治疗。结果治疗前后两组血糖、血压、糖化血红蛋白(HbA1C)、血脂及肾功能无统计学差异,治疗组尿微量白蛋白显著减少,与对照组及自身比较均有显著异常(P【0.05)。结论胰激肽原酶可有效降低2型糖尿病早期肾病尿微量白蛋白,无明显不良反应。

蛇床子素对冠脉结扎致心肌梗死大鼠的影响

目的考察蛇床子素对冠脉结扎致心肌梗死大鼠的影响。方法取12只大鼠作为假手术组,另取48只通过永久性结扎左冠状动脉前降支来建立急性心肌梗死模型,24 h后随机分为模型组、麝香保心丸组(12 mg/kg)及蛇床子素低、高剂量组(20、40 mg/kg),每组12只。给药21 d后,进行超声心动图检查,试剂盒法检测心肌组织Caspase-3、Caspase-9活性,ELISA法检测Notch1、Jagged1蛋白表达,实时荧光定量法检测Notch1、Hes1、Jagged1、HIF-1α、Bax、Bcl-2 mRNA表达。结果与模型组比较,蛇床子素组显著抑制大鼠心电图ST段升高,缩小LVDd、LVDs(P<0.05,P<0.01),降低LVEDV、LVESV,Caspase-3、Caspase-9活性及Bax mRNA表达(P<0.05,P<0.01),增加LVFS、LVEF、SV(P<0.05,P<0.01),升高Notch1、Hes1、Jagged1、HIF-1α、Bcl-2 mRNA表达及Notch1、Jagged1蛋白表达(P<0.01)。结论蛇床子素对冠脉结扎致心肌梗死大鼠心脏有保护作用,其机制可能与上调HIF-1α、激活Notch1/Jagged1信号通路有关。

黄芪甲甙对急性心肌梗死大鼠早期心功能、炎性相关因子及内皮型一氧化氮合酶信号通路的影响

目的观察黄芪甲甙对急性心肌梗死模型大鼠心脏的保护作用,并探讨其可能的分子机制。方法将45只Wistar大鼠随机分为假手术组、模型组和黄芪甲甙组,每组15只。模型组和黄芪甲甙组大鼠通过永久性结扎大鼠左冠状动脉前降支制作急性心肌梗死模型,假手术组大鼠只穿线不接扎;造模24 h后,黄芪甲甙组大鼠腹腔注射黄芪甲甙20 mg·kg^(-1)·d^(-1),假手术组、模型组大鼠腹腔注射相同体积的羧甲基纤维素钠,每日1次,连续2周。分别于造模前、造模后即刻及给药1、3、7、14 d描记肢体Ⅱ导联心电图,观察ST段变化。给药2周后,检测各组大鼠左心室舒张末期内径(LVDD)、左心室收缩末期内径(LVDS)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室短轴的缩短率(LVFS)及左心室射血分数(LVEF);应用酶联免疫吸附试验法检测各组大鼠血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)及核转录因子-κB(NF-κB)水平,并检测血浆一氧化氮(NO)水平;实时荧光定量聚合酶链反应检测各组大鼠心肌组织中Toll样受体(TLR)2、TLR4、核苷酸结合寡聚化结构域(NOD)1、NOD2及内皮型一氧化氮合酶(e NOS)mRNA的表达。结果造模过程中,假手术组、模型组、黄芪甲甙组大鼠分别死亡0、4、2只。模型组和黄芪甲甙组大鼠造模后即刻及给药后1、3、7、14 d ST段值均显著高于假手术组(P<0.01)。黄芪甲甙组大鼠给药后3、7、14 d ST段值均显著低于模型组(P<0.05)。与假手术组比较,模型组和黄芪甲甙组大鼠LVDD、LVDS显著扩大(P<0.01),LVEDV、LVESV显著增加(P<0.01),LVFS、LVEF显著下降(P<0.01);血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平和心肌组织中TLR2、TLR4、NOD1、NOD2 mRNA水平显著增加(P<0.01);血浆NO水平显著降低(P<0.05)。模型组大鼠血清NF-κB水平高于假手术组(P<0.01),心肌组织中e NOS mRNA表达低于假手术组(P<0.05)。黄芪甲甙组与假手术组大鼠血清NF-κB水平和心肌组织中e NOS mRNA表达比较差异无统计学意义(P>0.05)。与模型组比较,黄芪甲甙组大鼠LVDD、LVDS显著缩小(P<0.05),LVEDV、LVESV显著下降(P<0.05),LVFS、LVEF显著增加(P<0.05);血清IL-1β、IL-6、TNF-α、NF-κB水平和心肌组织中TLR2、TLR4、NOD1、NOD2 mRNA表达显著降低(P<0.05);血浆NO水平和心肌组织中e NOS mRNA表达显著升高(P<0.05)。结论黄芪甲甙对急性心肌梗死大鼠心脏具有保护作用,其机制可能与激活e NOS信号系统和抑制TLR信号途径有关。

卡托普利治疗慢性心力衰竭的临床疗效及安全性

目的观察卡托普利对慢性心力衰竭的临床疗效及安全性。方法入选本院门诊或住院治疗的38例慢性充血性心力衰竭患者,男20例,女18例,除外双侧肾动脉狭窄、低血压、高血钾及血肌酐水平明显升高等禁忌证。口服卡托普利,起始剂量6.25mg,以后渐增至25-50mg,每日3次,总疗程6个月。治疗前及治疗后分别测定血生化,了解肝肾功能,做超声心动图,评价心功能观察并记录不良反应。结果治疗后临床显效率39.5%,有效率55.3%,总有效率94.7%,左室功能与治疗前比较有明显改善(P<0.01),治疗过程中未见明显不良反应。结论较大目标剂量的卡托普利治疗慢性充血性心力衰竭安全有效。

架空输电线路CAD的实现

本文介绍我院编制的《架空输电线路计算机辅助设计软件包》。该软件包在２８６微机及其兼容机上实现了架空输电线路的各项力学计算和相应图纸的绘制，可以大幅度提高设计效率和质量。

阿托伐他汀治疗急性心肌梗死疗效观察

研究发现，甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂(他汀类)可显著降低冠心病事件发生率及总死亡率，其治疗的益处不仅见于血脂异常患者，也见于血脂正常的冠心病患者。本研究采用阿托伐他汀治疗急性心肌梗死(AMI)39例，旨在观察早期应用他汀类对不同血脂水平AMI患者的疗效及安全性。

雷尼替丁四联疗法治疗消化性溃疡疗效观察

消化性溃疡是全球性常见疾病，发病率约10％～12％，根除幽门螺杆菌等病因性治疗有可能彻底治愈溃疡病，是近年消化性溃疡治疗的一大进展，为探讨适合农村地区经济有效的治疗方法，本研究采用价格低廉的雷尼替丁含铋四联疗法治疗消化性溃疡26例，并设对照组，报道如下。

小剂量胺碘酮治疗心房颤动临床观察

心房颤动(AF)简称房颤,是一种十分常见的心律失常,60岁以上人群中AF发生率为1%,并随年龄增加.AF所致的血流动力学障碍、栓塞等并发症对患者产生不利影响,其治疗方法几经变迁.本文采用小剂量胺碘酮口服治疗AF32例,观察其对AF心律转复及复律后的窦律维持作用和安全性,报告如下.

每周一次给药治疗缺铁性贫血疗效观察

目的 观察不同补铁方法对缺铁性贫血的影响。方法6 1例缺铁性贫血病人随机分为两组 ,观察组 3l例 ,每周 1次给琥珀酸亚铁、元素铁 15 0mg～ 2 0 0mg ,早餐前 1次服 ;对照组 30例 ,每日给药剂量同观察组 ,分早、晚两次餐前服。主要观察指标 :血红蛋白 (Hb)、平均红细胞血红蛋白含量 (MCH)、平均红细胞体积 (MCV)、平均红细胞血红蛋白含量 (MCH)、网织红细胞(Ret)等。结果 两组治疗 6周后 ,血红蛋白均有升高 ,与治疗前比较有显著差异 (P <0 .0 1) ,血红蛋白均值及上升值两组比较无显著差异。结论 每周

维生素B_2联合葡萄糖酸锌治疗上呼吸道感染咳嗽46例疗效观察

目的探讨维生素B2联合葡萄糖酸锌治疗上呼吸道感染所致急、慢性咳嗽患者的临床疗效及安全性。方法选择医院门诊86例上呼吸道感染所致急、慢性咳嗽患者,随机分成治疗组46例,对照组40例,治疗组采用维生素B2片联合葡萄糖酸锌片治疗,对照组应用复方甘草片治疗,2组疗程均为4d。结果治疗组总有效率为93.5%高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05),2组均未见严重不良反应。结论维生素B2联合葡萄糖酸锌治疗上呼吸道感染咳嗽疗效显著,治愈率高,无严重不良反应,优于传统镇咳祛痰药。

农村医院急诊尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死临床体会

目的:观察农村基层医院急诊尿激酶静脉溶栓对急性心肌梗死的临床疗效及安全性。方法:本院急诊科收治急性心肌梗死36例,男26例,女10例。发病时间为3±1.2小时,除外非ST段抬高急性心肌梗死,符合溶栓条件。即刻给予阿司匹林0.3嚼服,氯吡格雷0.3口服,以尿激酶150万u～180万u加入生理盐水100ml中静脉滴注,30分钟内滴完。描记心电图、监测心肌酶、观察再通情况,记录不良反应。结果:符合溶栓指征的36例中再通24例,溶栓再通率为66.7%,无严重不良反应。结论:农村及基层医院是急性心肌梗死病的第一接诊者,在最短时间内给予尿激酶静脉溶栓安全有效,值得推广。

美托洛尔注射液治疗急性心肌梗死并心力衰竭的临床观察

目的观察美托洛尔注射液治疗急性心肌梗死并心力衰竭的疗效、耐受性和安全性。方法选择发病48h内KillipⅡ、Ⅲ级的急性心肌梗死患者60例,随机分为两组,对照组30例按急性心肌梗死常规治疗,不用任一种β受体阻滞剂;治疗组30例在常规治疗基础上给予美托洛尔注射液3支15mg,继之口服美托洛尔片每日200mg,分2次。观察对比两组疗效,耐受性及安全性。结果28d内死亡率治疗组(3.3%)低于对照组(13.3%)。治疗组28例完成3支注射,1例完成2支注射,1例完成1支注射。注射前后心率由(82.4±1.8)次/min降至(64±1.6)次/min;收缩压由(128±2.1)mmHg降至(98±2.0)mmHg,无心衰加重,耐受性和安全性良好。结论美托洛尔注射液治疗急性心肌梗死并心力衰竭能降低病死率,耐受性和安全性良好。