针刺治疗急性缺血性脑卒中机制研究进展

针刺疗法早期干预急性缺血性脑卒中(AIS)的临床有效性已得到认可,但对其作用机制却有不同认识。近年来,AIS的治疗机制主要分为神经保护和神经血管保护两方面。本文从炎性机制、神经元兴奋毒性和血脑屏障机制、细胞凋亡及自噬机制深入分析针刺的神经保护作用;从神经血管耦合功能调节、对星形胶质细胞的调节、对脑灌注的影响分析针刺的神经血管保护机制。认为神经血管保护机制可能是未来针刺治疗AIS重点研究机制,并提出今后可能的发展方向。

王麟鹏教授“逐邪通络”法治疗原发性三叉神经痛

总结王麟鹏教授运用“逐邪通络”法治疗原发性三叉神经痛的学术思想。王麟鹏教授通过总结前人经验,提出“逐邪通络”针刺法,分期治疗原发性三叉神经痛;强调应根据邪气的致病特点、发作分期、正邪盛衰确定不同的针刺方案,提出局部取穴应用经络辨证为主;主张疼痛发作期以祛邪为要,缓解期主张扶正与祛邪兼而有之,重视调理脏腑、疏通经络,慎用扳机点的治疗理念,获得很好的临床效果。

王麟鹏用帽状腱膜下透刺法治疗前庭性偏头痛1例

前庭性偏头痛(vestibular migraine,VM)是以发作性眩晕为主要表现的偏头痛,是由偏头痛机制引发的前庭症状,包括眩晕/头晕、恶心、呕吐、步态不稳,部分患者伴有头部运动不耐受、颈部不适、情感障碍等症状,少数患者发作时可伴有短暂的听力下降。

王麟鹏治疗可逆性胼胝体压部综合征头痛1例

可逆性胼胝体压部综合征(reversible splenial lesion syndrome,RESLES)是由多种病因引起的,累及胼胝体压部,且具有可逆性的临床-影像综合征,常见症状有发热、头痛、精神异常、意识状态改变和癫痫发作等。中医学认为,头为诸阳之会、清阳之府、髓海所在。凡五脏精华之血,六腑清阳之气,皆上注于头。外感六淫之邪上犯头部,稽留阻遏清阳,致使脉络拘急、清窍不利。

督脉十三针联合五脏俞加膈俞针刺治疗帕金森病临床研究

目的:观察督脉十三针联合五脏俞加膈俞针刺治疗帕金森病患者运动症状的有效性和安全性。方法:将58例帕金森病患者随机分为对照组和治疗组,对照组28例,治疗组30例。治疗组给予督脉十三针联合五脏俞加膈俞针刺治疗,对照组给予常规针刺治疗方案,每周治疗3次,共治疗8周。分别于治疗前后观察两组患者帕金森病综合评价量表(MDS-UPDRS)、10米步行试验(10MWT)、改良Webster症状评分量表、Hoehn-Yahr(H-Y)分级量表的变化情况,并比较临床疗效。结果:治疗后,两组MDS-UPDRS评分、10MWT、改良Webster症状评分均较治疗前下降(P<0.05),且在MDS-UPDRS评分、10MWT的改善方面,治疗组优于对照组(P<0.05),两组改良Webster症状评分变化比较差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗前后H-Y分级组内及组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:督脉十三针联合五脏俞加膈俞针刺治疗可改善帕金森病运动症状,提高患者的生活质量。

针刺“手十四针”治疗缺血性中风恢复期偏瘫手的临床疗效观察

目的观察“手十四针”针刺治疗缺血性中风恢复期偏瘫手的临床疗效。方法选取2021年3月—2022年6月于首都医科大学附属北京中医医院针灸科病房及门诊就诊的60例缺血性中风恢复期手运动功能障碍患者作为研究对象,采用随机对照试验设计方法,将60例患者随机分为研究组和对照组各30例,对照组予常规针刺治疗,研究组在对照组基础上于患手背侧五指掌指关节、近侧指间关节、远端指间关节的伸肌远端肌腱附近进行针刺,7 d为1个疗程,比较治疗4个疗程后两组患者改良Ashworth评分、Brunnstrom运动功能评分、改良Fugl-meyer评分及手关节活动度变化。结果治疗后,研究组总有效率(83.33%)显著高于对照组(60.00%)(P<0.05);两组Ashworth痉挛评定等级在治疗后均有降低(P<0.01),且研究组显著低于对照组(P<0.05);两组Brunnstrom运动功能分级数据在治疗后均有增加(P<0.01),且研究组分级显著高于对照组(P<0.05);两组患者Fugl-meyer运动功能评分均有提升(P<0.01),且研究组评分显著高于对照组(P<0.01);两组患者手关节活动度TAM均较治疗前显著增加(P<0.01),且研究组显著高于对照组(P<0.01);治疗期间两组均未发生明显不良反应。结论针刺加用“手十四针”可更有效改善中风后手的运动功能,缓解手痉挛性瘫的状态,恢复手精细运动协调能力,能提高患者的日常生活能力,是一种安全并且有效的局部针刺疗法,值得临床推广应用。

周德安运用“通督调神”针刺法治疗情志类疾病经验

周德安教授重视“神”在各类疾病中的作用,认为人的情绪、精神可以直接影响人体脏腑气血。根据多年临床治疗情志病的经验,周德安教授提出“通督调神”理论,将通督调神的特色针刺方法用于治疗情志类疾病,获得很好的治疗效果。

脂质成分与代谢在帕金森病发生中的研究进展

帕金森病(PD)是一种神经系统慢性退行性疾病,其患病人数逐年增多,脂质既具有结构功能又具有生理作用,在大脑结构的发育过程以及维持神经细胞的正常生理活动中发挥着至关重要的作用。脂质代谢参与了PD的病理进展。综述主要总结了PD中的脂代谢异常及其造成的病理损伤,以及基于脂类代谢的治疗、相关药物研究方向的进展和未来的前景。

王麟鹏教授治疗枕神经痛经验介绍

枕神经痛是针灸科临床上常见的神经性疼痛疾病之一,中医古籍中并无枕神经痛的病名,但根据症状表现和发作部位及致病原因可归属于中医学＂头痛＂＂太阳经头痛＂＂后头痛＂等范畴。患者常以后枕部或颈部疼痛为主证,以持续性钝痛为主,并伴有阵发性加剧,自枕部放射到顶部,呈单侧或双侧发作。中医学多认为其为太阳、少阳二经发病。

温针灸治疗卒中后肩—手综合征的临床对照研究

目的探讨温针灸疗法治疗卒中后肩—手综合征的临床疗效。方法卒中后肩—手综合征患者90例,随机数字表法分为治疗组和对照组各45例。治疗组采用温针灸治疗,对照组采用普通针灸治疗。分别于治疗前、治疗后2周、治疗后4周对患者进行视觉模拟评分(VAS)、肢体肿胀评分、简易手功能评分(STEF),并观察临床疗效。结果治疗组有效率为95.45%,对照组有效率为76.74%,两组比较差异有显著性(P<0.01);视觉模拟评分(VAS)、肢体肿胀评分、简易手功能评分(STEF)温针灸疗法也优于普通针灸治疗,差异有显著性。结论温针灸疗法可有效改善卒中后肩—手综合征患者肢体疼痛及肿胀情况,提高肢体运动功能,疗效值得肯定。

基于“脑肠轴”理论的“调神通腑”针刺法治疗帕金森病思路探讨

帕金森病是一种多发于中老年人的神经系统退行性疾病,临床表现除静止性震颤、肌强直、行动缓慢、动作起动困难和姿势异常等运动症状外,胃肠功能障碍成为帕金森病最常见非运动症状之一。近年来脑-肠-微生物轴被认为是帕金森病发病的重要原因之一,肠道菌群失调对神经系统有着重要的影响,被认为是帕金森病发病的重要原因。帕金森病属中医学“颤病”范畴,其发病与脑神、肠腑、肝脾关系密切。应用“调神通腑”针刺法治疗帕金森病,调神以针刺四神方为主,通腑以“老十针”针刺法为主,并加用蠡沟、太冲穴以调肝。使气机调达,则筋脉得以濡养,神机运转正常,对于帕金森病患者伴胃肠功能及睡眠障碍等非运动症状具有很好的临床效果。

熟悉掌握古代文献在头痛针灸治疗教学中的重要性

通过讲解头痛认识及针灸治疗的古代文献,提高教师对头痛疾病的中医认识及应用针灸方法治疗该疾病的文献讲解能力。系统了解古今头痛辩证发展思路,重温头痛的经络、脏腑辩证特点,引入病机及治疗,帮助学生深入透彻理解头痛病。熟悉掌握古代针灸的文献知识可以更好的讲解头痛经络结合脏腑辨证特点,使学生更加深入理解病机、病症特点及取穴思路。提高学生针灸临床思维能力,同时掌握头痛的古代文献针灸认识发展。

汽车内饰材料的吸声性能

分析了针刺非织造汽车内饰黄麻毡的面密度与吸声性能的关系,并在黄麻纤维中混入一定量的铝纤维,分析铝纤维的混入质量、混合方式对其吸声性能的影响。结果表明:在同一测试声波频率下,黄麻毯的吸声性能随着面密度的增加而提高,在面密度为764 g/m2时吸声性能最好;铝纤维的加入有利于吸声性能的提高,吸声性能随着铝纤维含量的增加而提高,进口铝纤维的吸声性能优于国产铝纤维;此外,麻、铝纤维的混合方式也对吸声性能有影响,当铝纤维网铺放在黄麻毯的反面时吸声最好,正面次之,中间和混合最差。

滋阴清热汤联合针灸治疗老年阴虚血少心神不宁型失眠

目的探索滋阴清热汤联合针灸治疗老年阴虚血少心神不宁型失眠的临床疗效。方法选取该院于2018年9月—2019年12月期间收治的老年阴虚血少心神不宁型失眠患者100例为研究对象,随机分为汤剂组和汤针联合组,各组50例患者。汤剂组每天口服滋阴清热汤,连续口服4周;汤针组除每天口服滋阴清热汤外,给予常规针灸治疗,隔天1次,每周3次,治疗周期为4周。比较了两组患者治疗前后临床症状积分、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、临床疗效。并用视觉模拟评分法(VAS)评分评估两组患者治疗前后临床症状积分、缓解患者头疼症状的临床疗效。结果两组组患者PQSI评分差异有统计学意义(P<0.05),滋阴清热汤联合针灸组治疗失眠的总体疗效好于汤剂组(P<0.05),且睡眠相关指标比较有显著性差异。此外,VAS评分结果显示两组患者治疗前后临床症状积分有显著性差异,滋阴清热汤联合针灸组缓解患者头疼疗效明显好于汤剂组(P<0.05)。结论滋阴清热汤联合针灸治疗失眠疗效优于单纯汤剂治疗,临床上可用滋阴清热汤联合针灸治疗老年阴虚血少心神不宁型失眠。

艾灸早期干预对SAMP8小鼠学习记忆行为及APP、BACE1表达影响研究

目的观察艾灸早期干预对衰老小鼠认知功能的影响,并观察艾灸对APP代谢途径相关蛋白及基因表达的影响,探讨艾灸的作用机制。方法以快速衰老的SAMP8小鼠作为研究模型,24只SAMP8随机分为两组(每组12只):艾灸组、模型组。12只雄性SAMR1系小鼠作为空白对照。艾灸组进行8周艾灸干预,每次10 min,每周5次,共8周,模型组及空白组进行假灸对照。采用Morris水迷宫法检测各组小鼠学习记忆能力,Western Blot、RT-PCR检测APP、BACE1表达。结果Morris水迷宫检测显示,第1~4天,被动逃避实验结果显示:在第1天和第2天,模型组小鼠逃避潜伏时明显高于正常组(P=0.01,0.003),艾灸组显著低于模型组(P=0.03,0.05),第3天和第4天,各组间差异没有统计学意义(P>0.05)。第5天空间探索实验结果显示,模型组小鼠穿越平台次数显著低于正常组(P=0.01),艾灸组显著高于模型组(P=0.04),平台象限游泳路程方面,模型组均明显低于正常组(P=0.02),艾灸组略高于模型组,差异没有统计学意义(P>0.05)。Western Blot结果显示:与正常组小鼠相比,模型组小鼠海马APP、BACE1表达显著升高(P=0.002,P<0.001),艾灸组小鼠海马APP、BACE1表达显著低于模型组(P=0.003,P=0.02)。RT-PCR结果表明:模型组APP、BACE1表达显著高于正常组(P=0.003,P=0.004),艾灸组APP、BACE1低于模型组,差异没有统计学意义(P=0.41,P=0.36)。结论艾灸早期干预对衰老小鼠认知功能的影响,此效应与调节APP代谢途径相关基因、蛋白的影响相关。

保温原油管道蜡沉积研究综述

我国生产的原油多数为含蜡原油,目前我国的部分原油管道采用保温层保温,这类输油管道的清蜡周期是在不保温输油管道运行中由经验得来的,因此较大管径的保温输油管道清蜡周期如何确定尚需研究。通过综合分析各类文献中研究不保温原油管道蜡沉积所采用的思路与方法,提出保温原油管道蜡沉积研究的方向。

早期针刺王氏夹脊穴治疗脑卒中后痉挛50例

目的通过针刺王氏夹脊穴治疗脑卒中后痉挛的随机对照研究,验证该疗法的有效性。方法采用随机、对照、单盲(评价者盲)的方法,将符合纳入标准的患者随机分为试验组(针刺王氏夹脊穴)和对照组(浅刺王氏夹脊穴旁非经非穴点),每组50例,针刺干预4周,分别于治疗后2周、4周和12周评价患者国内简化的运动评分(fugl-meyer,FMA)、美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)、改良的Ashworth量表(modified ashworth scale,MAS)、Barthel指数(barthel index,BI)和脑卒中专门化生存质量量表(stroke-specific quality of life scale,SS-QOL)的变化。结果早期针刺王氏夹脊穴,治疗12周后患肢出现痉挛的几率(20%)明显低于对照组患肢出现痉挛的几率(40%),P<0.05,FMA评分较对照组明显提高,P<0.01;治疗4周后患者Barthel指数和SS-QOL评分均较对照组提高,P<0.05;治疗12周后较对照组提高更明显,P<0.01。结论早期针刺王氏夹脊穴可降低脑卒中后患者肢体痉挛程度和发生率,促进运动功能恢复,有效改善患者的生活质量。

老年居民中医体质调查及常见偏颇体质的相关因素研究

目的调查老年人群中医体质特点,探索常见偏颇体质的影响因素。方法采用中医体质调查量表,收集1017位西长安街社区老年居民生活资料并进行体质评分、判定,采用Logistic回归分析常见偏颇体质的相关因素。结果平和质(229例)占22.52%,8种偏颇体质(788例)占77.48%,其中痰湿质、阳虚质、气虚质(合607例)最为多见,占59.69%。Logisitic回归显示痰湿质与身体健康状况、体质指数、饮食口味相关,阳虚质与身体健康状况、体质指数、睡眠习惯相关,气虚质与身体健康状况、居住条件、饮食口味相关。结论老年居民以偏颇体质居多,痰湿质、阳虚质、气虚质是其常见偏颇体质。身体健康状况是偏颇体质形成的主要影响因素,居住条件、饮食口味、体质指数、睡眠习惯也是偏颇体质形成的影响因素。

针刺放血联合镇肝熄风汤治疗肝阳上亢型偏头痛疗效观察及对降钙素基因相关肽、前列腺素E_(2)的影响

目的观察针刺放血联合镇肝熄风汤治疗肝阳上亢型偏头痛的疗效及对降钙素基因相关肽(CGRP)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))的影响。方法将128例肝阳上亢型偏头痛患者按照随机数字表法分为2组。对照组64例予镇肝熄风汤治疗,治疗组64例在对照组治疗基础上联合针刺放血治疗。2组均治疗3周。比较2组治疗前后头痛发作次数、头痛持续时间,治疗前及治疗1、2、3周疼痛视觉模拟评分(VAS),治疗前后头痛残疾程度评估问卷(MIDAS)评分及治疗前、治疗后1、3、6个月血清CGRP、PGE_(2)变化,并统计疗效。结果治疗组总有效率98.4%(63/64),对照组总有效率89.1%(57/64),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后2组头痛发作次数及持续时间均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗后治疗组均低于对照组(P<0.05)。治疗1、2、3周2组疼痛VAS均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗1、2、3周治疗组均低于对照组(P<0.05)。治疗后2组MIDAS评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗后治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后1、3、6个月2组血清CGRP、PGE_(2)水平均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后3、6个月均低于治疗后1个月(P<0.05),且治疗后1、3、6个月治疗组均低于对照组同期(P<0.05)。结论针刺放血联合镇肝熄风汤治疗肝阳上亢型偏头痛可抑制血清CGRP及PGE_(2)的释放,发挥镇痛作用,改善患者的临床症状,提高治疗效果。