焦点循环管理法在静脉用药调配中心多环节质量控制中的应用

目的探讨焦点循环管理法(FOCUS-PDCA)在静脉用药调配中心多环节质量控制中的应用效果。方法跟踪2016—2022年淄博市中心医院东院静脉药物调配中心各年各类错误发生情况,采用FOCUS-PDCA发现问题,分析原因,制订相应的目标及措施并持续改进,2016年FOCUS-PDCA实施前用药医嘱作为对照组,2017—2019年FOCUS-PDCA实施后用药医嘱作为第一轮干预组,2020—2022年FOCUS-PDCA实施后用药医嘱作为第二轮干预组,分析两轮干预前后不合理医嘱未审核率,排药、贴签、混合调配及复核包装不合格率变化情况。结果第一轮干预组排药、贴签和混合调配不合格率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.017);第一轮干预组不合理医嘱未审核率和复核包装不合格率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。第二轮干预组各类质量不合格率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.017);第二轮干预组不合理医嘱未审核出率、排药和复核包装不合格率低于第一轮干预组,差异有统计学意义(P<0.017);第二轮干预组贴签和混合调配不合格率与第一轮干预组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论FOCUS-PDCA能显著降低静脉用药调配中心的错误发生率,为临床合理用药提供保障。

行业特色“双一流”大学数字艺术人才培养模式研究--以南京信息工程大学艺术学院为例

行业特色“双一流”大学的数字艺术人才培养不同于专门艺术院校和综合性大学,应立足学校所属行业与优势学科,形成独具特色的人才培养模式。南京信息工程大学艺术学院在数字艺术人才培养过程中,为了应对专业特性对数字人才培养体系的挑战、行业产业形态需求对数字艺术人才知识能力的挑战,坚持立德树人,遵循“学科融合”“行业导向”“三创并举”理念,探索具有气象行业特色和国际视野的“三维一体,多元并举”人才培养模式新路径。

快速康复外科理念在胃癌手术应用中的最新进展

快速康复外科（FTS）是国外新近出现的一种新的外科模式，目前在普外科中较多用于结直肠外科，而在发病率较高的胃癌中应用及报道较少。本文结合文献将FTS理念在胃癌手术应用中的最新研究进展作一综述，以期对临床工作有所裨益。

经锁骨下切口无充气腔镜双侧甲状腺切除术的疗效和安全性

目的探讨经锁骨下切口无充气腔镜双侧甲状腺切除术的疗效和安全性。方法回顾性分析蚌埠医学院第一附属医院甲乳外科2019年10月至2020年9月行双侧甲状腺手术治疗的39例患者,其中19例行锁骨下切口入路腔镜手术,20例行传统开放手术。比较两组手术总时间、术中出血量、恶性患者中央区淋巴结清扫数、术后疼痛视觉模拟量表(VAS)、术后住院时间、术后并发症和术后3个月美容满意度的差异。结果腔镜组平均手术时间长于传统开放组(P <0.05),术后3 d疼痛评分高于传统开放组(P <0.05),术后美容满意度明显高于传统开放组(P <0.05)。两组患者术中出血量、术后住院时间、恶性患者中央区淋巴结清扫数目、术后并发症及术后3个月疼痛评分的差异无统计学意义(均P> 0.05)。结论经锁骨下切口腔镜甲状腺手术适用于有美容需求且需行双侧甲状腺切除的患者,术后患者切口美容满意度高。

纤维素酶提取苹果渣黄酮及抗氧化研究

研究了纤维素酶提取苹果渣黄酮的工艺条件及抗氧化活性。结果表明,与传统化学法相比,纤维素酶法提取苹果渣黄酮较好,黄酮提取率从0.43%提高到0.56%。对酶法提取工艺进行优化,得到最佳工艺条件为:纤维素酶浓度0.2%,pH=5.2,酶解温度60℃,酶解时间40min。在最佳条件下,纤维素酶法所得黄酮的提取率可达到1.26%,为化学法黄酮提取率的2.93倍。并对提取的黄酮进行羟自由基清除实验,发现酶法与化学法提取黄酮的成分清除能力相似,表明两种方法提取黄酮物质结构可能一样。

纤维素酶提取绿茶茶多酚的研究

对纤维素酶提取绿茶茶多酚的工艺流程进行研究。结果表明,在浸提一次后的绿茶渣中添加纤维素酶处理效果较好,绿茶茶多酚的提取率上升到14.17%。通过单因素及正交实验得到纤维素酶提取绿茶茶多酚的最优工艺条件为:纤维素酶用量0.20g,pH=4.8,酶解温度55℃,酶解时间60min。优化条件下,绿茶茶多酚提取率可达到18.38%,为浸提法的2.12倍。

纤维素酶提取陈皮黄酮的工艺条件

研究了纤维素酶提取陈皮黄酮的工艺条件。结果表明,与传统化学法相比,纤维素酶法提取陈皮黄酮较好,黄酮提取率从2.78%提高到4.35%。对酶法提取工艺进行正交优化,得到最佳优化条件为:酶解温度为60℃,酶解时间1.5 h,提取pH 6.0,酶用量为0.1%。在优化条件下,纤维素酶法所得黄酮提取率可达到6.96%,为化学法黄酮提取率的2.5倍。采用薄层层析对提取黄酮进行分析,发现酶法与化学法提取黄酮成分相同。

快速康复外科用于根治性全胃切除术患者围手术期的疗效观察

目的观察快速康复外科(FTS)用于根治性全胃切除术患者围手术期的安全性及有效性。方法选择40例行根治性全胃切除术的胃癌患者(FTS组),于围手术期采取FTS模式管理;另选40例行传统方式治疗的胃癌患者(传统组),比较两组术后临床指标、营养指标和应激指标。结果与传统组相比,FTS组术后首次通气时间、住院时间及住院费用降低,肺部并发症发生率降低(P均<0.05);消化道症状、吻合口瘘、腹腔积液发生率未见明显升高(P均>0.05);术后白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白下降程度小,回升较快(P<0.05);术后CRP、IL-6升幅较小,术后迅速降至正常(P<0.05);再入院率高(P<0.05)。结论 FTS用于胃癌围手术期管理安全有效,可促进患者快速康复,且不增加术后并发症发生率。

不确定时滞奇异摄动系统的鲁棒H_∞控制

针对一类不确定时滞奇异摄动系统的鲁棒H_∞控制问题,利用线性矩阵不等式技巧和Lyapunov稳定性理论,获得闭环系统渐近稳定且不依赖于小参数的充分条件.同时,给出控制器设计方法.通过求解广义特征值问题,给出系统在确定的H_∞性能指标下参数上界的有效计算方法.最后,2个数值仿真算例验证了该方法的有效性.

具有时变传输周期的奇异网络化系统鲁棒控制

研究了一类具有时变传输周期的奇异系统网络化控制问题.在无传输时滞和丢包的条件下,将时变传输周期变量看作参数不确定项,从而系统可转化为异步动态不确定系统.进一步地,利用Lyapunov稳定性理论和线性矩阵不等式方法,研究该异步动态系统的反馈控制问题.给出了有效的控制器设计方法和系统稳定的充分条件.最后,通过数值仿真例子验证了本文方法的有效性.

山东省447例精神药物严重不良反应报告分析

目的了解我院精神药物严重不良反应(ADR)发生的特点,为临床合理用药提供依据。方法收集我院2012年1月至2012年12月共447例精神药物严重不良反应报告,进行回顾性分析。结果非典型抗精神病药物以利培酮引起的不良反应最多见,抗抑郁药物以5-羟色胺抑制剂帕罗西汀引起的不良反应最多见,主要表现为白细胞减少、肝功能异常;心境稳定剂以碳酸锂引起的不良反应最多见,主要表现为震颤;镇静催眠药以地西泮引起的不良反应最多见,主要表现为药物中毒、呼吸抑制。结论应加强精神药物严重不良反应监测,确保临床安全、有效、合理的用药。

淄博市中心医院药品集中采购前后住院患者保肝药注射剂使用情况的调查研究

目的探讨淄博市中心医院药品集中采购前后住院患者保肝药注射剂的使用情况。方法选取淄博市中心医院东院区2020年4月至9月药品集中采购前和2022年4月至9月药品集中采购后保肝药注射剂作为研究对象,药品集中采购前使用量为92794支、销售金额为1830444.93元,药品集中采购后使用量为111029支、销售金额为2093367.72元,比较药品集中采购前后使用量、销售金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)、药物利用指数(DUI)的变化情况。结果药品集中采购政策实施后,总使用量增加19.65%,总销售金额增加14.36%,其中注射用硫普罗宁使用量增加35.31%,销售金额降低90.99%,门冬氨酸鸟氨酸注液使用量增加69.67%,销售金额降低77.72%,注射用谷胱甘肽使用数量增加5.27%,销售金额降低37.91%。DDDs注射用硫普罗宁和注射用谷胱甘肽最高。药品价格注射用硫普罗宁降幅最大,为93.34%,其次为门冬氨酸鸟氨酸注射液,降幅为86.03%。DUI均大于0.5。结论药品集中采购后,降低了药品费用,切实减轻了患者的用药负担,促进了临床的合理、经济用药。

PDCA循环管理干预静脉用药调配中心处方审核的效果

目的探讨PDCA循环管理在静脉用药调配中心处方审核中的作用。方法跟踪2016~2019年各年不合理医嘱,采用PDCA循环管理方法发现不合理医嘱审核现状,分析原因,制订相应的目标及措施并持续改进,2016年为实施干预前,2017年(第一轮干预)、2018年(第二轮干预)和2019年(第三轮干预)为实施干预后,分析比较干预前后不合理医嘱前置审核率及不合理医嘱类型占比情况。结果实施三轮干预后,第二轮、第三轮干预不合理医嘱前置审核率均高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);第三轮干预不合理医嘱前置审核率高于第二轮干预,差异有统计学意义(P<0.05);第一轮干预不合理医嘱前置审核率与干预前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。第三轮干预不合理医嘱类型占比低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05),第二轮干预不合理医嘱类型占比与干预前比较,部分类型差异有统计学意义(P<0.05),第一轮干预不合理医嘱类型占比与干预前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论PDCA循环管理能有效提升医嘱前置审核率,降低不合理医嘱类型比例,促进临床合理用药。

黄芪多糖对糖尿病大鼠肾小管的保护作用

目的:研究黄芪多糖(APS)对实验性糖尿病(DM)大鼠肾脏的保护作用及机制。方法:选取30只链脲佐菌素(STZ)诱导的糖尿病大鼠,随机分为DM组、APS低剂量组和APS高剂量组各10只,另选择10只大鼠作为正常组。每组分别给药,每天用药1次,连续用药42d。采用简易代谢笼法测各组大鼠24h尿量变化,透射电镜观察肾远端小管和集合管主细胞超微结构的变化。结果:DM组、APS低剂量组、APS高剂量组大鼠尿量均明显高于正常组(P<0.05),APS低剂量组、APS高剂量组大鼠尿量明显高于DM组(P<0.05)。电镜显示,DM组大鼠肾远端小管和集合管主细胞的超微结构与正常对照组比较呈现明显退行性改变,而长期应用APS则可显著改善其超微结构的病变。结论:长期应用APS对DM大鼠肾小管的损伤具有良好保护作用,可明显增加DM大鼠的尿量。

《理瀹骈文》内病外治思想探析

《理瀹骈文》有较为完整的、理法方药具备的中医外治法理论体系,肯定了中药外治在整个治疗领域中的作用,并将中药外治灵活辨证地运用于各科内病的治疗中。内病外治,溯源有据;内治外治,理同法异;膏治内病,辨证施治;内外并重,外治之优。

动画在我国青少年性教育中的应用与研究

许多国家以动画、漫画作为青少年性教育的具体途径,并已卓见成效。但在我国以青少年性教育为主题的动画还比较稀少。我国针对青少年所进行的规范的性教育起步较晚,开展力度及广泛程度还远远不够。与此同时,由于性知识的缺乏,针对青少年的性犯罪、未婚先育及性疾病、性心理异常等社会问题正日益肆虐,严重危害广大青少年的建康成长。动画作为一门融合了绘画、文学、音乐、电影、计算机技术等多领域的艺术形式,被广泛应用于医学、军事、娱乐等诸多领域。青少年本身就有观赏动画的习惯,加之动画富有亲和力,动画具有虚拟性,动画的动态影像特性也有利于知识的理解,动画角色的影响力大等诸多特性都非常适合作为我国青少年性教育的一种具体途径加以推广。

厚度对掺铝氧化锌薄膜性能的影响

室温下,采用射频磁控溅射法在单晶硅及石英片上沉积掺铝氧化锌(AZO)薄膜,所用靶材为掺杂Al2 O3的ZnO多晶烧结靶,其中Al2 O3所占质量百分数为2%,分别采用X射线衍射仪、扫描电子显微镜、霍尔效应测试系统和紫外可见分光光度计来研究不同的薄膜厚度对AZO薄膜结构、表面形貌、电学和光学性质的影响.结果表明:制备的AZO薄膜具有良好的c轴择优取向,同时随着薄膜厚度的增加,薄膜结晶性能变好,电阻率降低,可见光透过率减小.薄膜厚度为1 420 nm时具有最佳的光、电特性,其电阻率可降至4.2×10-3Ω.cm,可见光范围的平均透过率大于82%,且在600 nm波段的透过率高达92%.

跨文化视角下动画电影的审美特征——以《恶童》为例

动画电影作为一支新兴艺术力量，正以其多元化、跨领域等特点活跃于艺术舞台。因历史、文化背景等的对抗、冲突，也造就了因地而异的审美差异性。近年来，全球一体化环境下，各国在经济、文化、艺术等领域的深度交流，使审美的地域差异逐渐缩小，在绘画、电影、时尚等领域的艺术创作呈现出跨文化视角下的审美趋同性。动画电影《恶童》正是在此背景下诞生的具有独特审美趋向的电影。在角色造型设计、场景设计等诸多方面都倾注了创作者对于“美”与“不美”审美范畴的新理解，诠释出一部以小人物视角为主线，情节跌宕起伏，并具有独特韵味的电影。