钬激光治疗表浅下尿路移行细胞癌36例报告

目的探讨局麻下钬激光治疗下尿路移行细胞癌的方法和疗效。方法采用钬激光局麻下治疗膀胱肿瘤29例，后尿道肿瘤3例，前尿道肿瘤4例；均经病检确诊为移行细胞癌。常规局麻下膀胱镜检，由操作孔置入光导纤维，钬激光（功率15-20W）接触式汽化切除肿瘤，术后常规膀胱药物灌注，随访3-12个月。结果本组手术均顺利完成，术中无严重出血、膀胱穿孔及闭孔神经反射等并发症，4例术后轻度肉眼血尿。随访期间膀胱肿瘤4例、尿道肿瘤2例复发，均再次钬激光切除，随访3-6个月无再次复发。结论钬激光局麻下治疗下尿路移行细胞癌操作简单、并发症少、安全有效，是一种较为理想的治疗方案，值得进一步的临床观察和研究。

肾脏炎性假瘤6例诊断及治疗

目的探讨肾脏炎性假瘤的病因、特点和治疗方法,提高诊断率。方法回顾性分析6例肾脏炎性假瘤患者的临床资料,复习有关文献。结果5例术前诊断为肾脏肿瘤行根治性肾切除术,1例术中快速冷冻确诊为炎性假瘤行单纯肿块切除。术后随访无复发。结论肾脏炎性假瘤的病因与细菌感染、免疫反应、结石刺激等多种因素有关;术前诊断需结合临床特点及影像学表现全面分析以提高确诊率,穿刺活检仍是最可靠的方法。本病预后好。

大鼠胃幽门D细胞内生长抑素的组织化学观察

本文用免疫组织化学的方法,对大白鼠胃幽门部的D细胞进行研究,结果表明生长抑素免疫活性在胞浆中为阳性。D细胞多是梭形或蝌蚪形,分布在胃幽门腺体基底端的1/3。

儿童尿路结石ESWL治疗的疗效观察

目的:探讨体外冲击波碎石(ESWL)治疗儿童尿路结石的有效性和安全性。方法:采用ESWL治疗儿童尿路结石患者28例,其中肾盂肾盏结石14例,输尿管结石9例,膀胱结石5例。结果:28例患者均随访3个月,除3例肾结石有残留外,结石排净率89.29%(25/28)。结论:ESWL治疗儿童尿路结石安全、有效,是儿童尿路结石的首选治疗方法。

肾移植术后输尿管梗阻

我院1979～2000年间共施行肾移植术354例次,并发输尿管梗阻10例.现将我院对肾移植术后并发输尿管梗阻的治疗体会报告如下:

肾移植术后近期并发症分析

1987年11月至1990年12月,我院共作尸体肾移植术54例,现就54例肾移植病人术后二周内发生的各种并发症作一分析,报道如下:

医源性输尿管损伤

我院自1992～1998年,共收治8例因手术导致输尿管损伤患者,现将损伤原因,部位,及治疗情况报告如下。 临床资料:本组8例,男4例,女4例,年龄36～64岁,平均52岁。直肠癌根治术致伤3例,腹膜后肿瘤切除致伤3例,妇科手术致伤2例。其中左侧5例,右侧3例;下段5例,中段2例,下段1例。全部均为横段伤,其术中发现损伤3例,主要表现有管腔和尿液渗出。3例术后出现引流液逐日增多,发热。另外2例是术后感觉腰胀,B超发现肾脏有积水,造影检查输尿管有梗阻。

2011年全军器官移植学术会议征文通知

由全军器官移植学专业委员会和《解放军医学杂志》编辑部主办，成都军区总医院和解放军452医院承办的2011年全军器官移植学术会议拟定于2011年6月17-19日在成都召开。

2011年全军器官移植学术会议征文通知

由全军器官移植学专业委员会和《解放军医学杂志》编辑部主办，成都军区总医院和解放军452医院承办的2011年全军器官移植学术会议拟定于2011年6月17-19日在成都召开。

肾上腺骨髓脂肪疤（附１例报告及文献复习）

肾上腺骨髓脂肪瘤（ａｄｒｅｎａｌ ｍｙｅｌｏｌｉｐｏｍａ，ＡＭＬ）亦称髓性脂肪瘤，是一种少见的良性无功能性肿瘤。随着影像学技术的发展，近年本瘤的检出率增加。但据Ｓｅｔｔａｋｏｒｎ＾［１］统计，至１９９９年世界报道仍不足３００例。我院收治ｌ例，报道如厂。

ESWL治疗输尿管结石472例

我院自１９９３年初至１９９７年１２月采用ＣＳ－２０００体外激波碎石治疗输尿管结石４７２例，效果明显，有较好优越性，报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组４７２例中，男２７９例，女性１９３例，年龄１７～６５岁，平均４２岁，结石位于在左侧２１９例，右侧...

早期移行细胞癌与其他疾病细胞学诊断的探讨

本文对早期移行上皮癌、尿石症、游走肾等细胞学诊断中的几个问题进行了研究观察,并对各种细胞团的结构和细胞分化、逆分化对细胞形态的影响以及利用荧光显微镜观察的优点等进行了初步讨论。

经尿道膀胱肿瘤电切术

自1986年2月至1992年12月,对病理Ⅰ～Ⅱ级或T1～T2期的膀胱移行上皮细胞癌的病人,采用经尿道电切术（TURBT）共83例,疗效满意。现报告如下。

经尿道前列腺等离子双极电切术与经尿道前列腺电切术治疗大体积良性前列腺增生症

目的比较经尿道前列腺等离子双极电切术(PKRP)与经尿道前列腺电切术(TURP)治疗大体积良性前列增生(BPH)的安全性及有效性。方法对采用PKRP及TURP治疗119例大体积BPH病例进行回顾性分析。年龄55～83岁,国际前列腺症状评分(IPSS)20-33分,最大尿流率(Qmax)0～10.6mL/s,前列腺体积为71～231mL。分两组分别采用PKRP及TURP治疗,两组间术前各项参数均具可比性。结果两组间手术时间、术后留置尿管时间、住院时间差异无显著性(P>0.05)。术后3个月,两组病例IPSS均明显减少(P<0.05),Qmax明显增加(P<0.05),但两组间IPSS及Qmax差异无显著性(P>0.05);与TURP比较,PKRP术中出血更少(P<0.05),无经尿道电切综合征(TURS)发生,并发症少。术后随访3～52个月,平均31个月,两组病例排尿情况稳定,均无需再次手术。结论在熟练掌握经尿道电切技术后,PKRP及TURP均为治疗大体积BPH的有效方法,PKRP有止血好、切割精细、对机体生理功能影响小、并发症少等优点,安全性更好。

后腹腔镜联合胆道镜治疗嵌顿性输尿管上段结石及肾结石的临床应用

目的探讨后腹腔镜联合纤维胆道镜治疗嵌顿性输尿管上段结石合并肾结石的临床疗效。方法对26例经后腹腔镜下联合胆道镜术治疗输尿管上段合并同侧肾脏结石的临床资料进行回顾分析。该组输尿管上段结石均为单发,直径0.8~2.5 cm,肾结石1~10枚,结石直径0.3~1.2 cm。结果 26例手术均获成功,手术时间60~210 min,术中出血量30~150 ml,术后住院5~7 d,输尿管结石取尽率100%（26/26）,肾结石取尽率96.2%（25/26）,术后无严重并发症发生。结论后腹腔镜联合胆道镜取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石合并肾结石,具有创伤小、恢复快、并发症少、清石率高等优点,是一种安全有效的治疗方法,值得推广应用。

微创经皮肾镜联合输尿管软镜治疗嵌顿性输尿管上段结石

目的探讨超声引导微创经皮肾镜(MPCNL)联合输尿管软镜治疗嵌顿性输尿管上段结石的效果。方法 2009年6月～2011年5月,对25例嵌顿性输尿管上段结石行MPCNL钬激光碎石取石术,其中8例术中观察到>0.5 cm结石冲入输尿管远端,输尿管软镜从薄壁鞘管置入处理输尿管中下段碎石。结果手术时间50～105 min,平均75 min。结石全部清除(1例输尿管中段残留0.4 cm结石,辅以尿石通药物治疗1个月排净),均未输血或出现其他严重并发症。结论 MPCNL联合输尿管软镜取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石具有损伤小、结石清除率高等优点。

肾移植及移植后的血管并发症

背景:尽管肾移植手术技术已相当成熟,但各移植中心难免会出现术中及术后的血管并发症。目的:分析肾移植过程中及移植后血管并发症的诊断与处理。方法:回顾性分析11例肾移植过程中、移植后血管并发症资料。移植过程中并发症:动脉吻合口狭窄2例,肾静脉横断1例,髂外动脉硬化斑块剥脱堵塞肾动脉3例,移植肾静脉扭曲1例;移植后并发症:肾外型假性动脉瘤2例,吻合口狭窄1例,移植肾动脉压迫梗阻1例。结果与结论:肾移植中吻合口狭窄2例移植后恢复良好,分别于移植后6年及11年移植肾失功;肾静脉横断1例随访12年移植肾失功;髂外动脉硬化斑块剥脱堵塞肾动脉3例,1例移植肾当即失功,另2例分别随访6年及2年,现移植肾功能良好;移植肾静脉扭曲1例移植后出现移植肾功能延迟恢复,1个月后因重症肺部感染死亡。移植后发生的血管并发症中肾外型假性动脉瘤2例移植肾均失功;吻合口狭窄1例经置入支架后肾功能恢复正常,已随访18个月;移植肾动脉压迫梗阻1例移植后出现移植肾功能延迟恢复,3周后因重症肺部感染死亡。结果说明肾移植过程中及移植后发生血管并发症,只要诊断准确、处理及时,可取得比较满意的治疗效果。

壶腹隔膜的形态及其生理意义

目的：探讨胆石性胰腺炎的产生与胆、胰合流部的解剖学关系。方法：对２９例新鲜成人尸体标本进行了实验及解剖学观察。结果：７９％（２３例）的胰管有防止胆胰返流的功能，其开口处和胆管之间菲薄的壶腹隔膜有“活瓣”样作用，可能是防止胆胰返流的重要结构。该活瓣构造不全者占１０％（３例）。胆管和胰管的汇合角度是造成壶腹隔膜构造变异的原因。结论：胆胰管汇合角度过大造成壶腹隔膜短而厚，“活瓣”功能丧失，使胆胰返流容易发生。这可能是共同通道过长者易发生胆石性胰腺炎的根本原因。

复方玄驹胶囊对慢性前列腺炎合并勃起功能障碍的疗效观察

目的:观察复方玄驹胶囊对慢性前列腺炎合并勃起功能障碍(ED)的治疗效果及安全性。方法:132例慢性前列腺炎伴发ED患者,治疗前行NIH慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)及国际勃起功能指数问卷5(IIEF-5)评分。根据治疗方式不同,将患者分为对照组(70例)及治疗组(62例)。对照组使用左氧氟沙星0.2 g,口服,2/d,连续服用4～6周,及特拉唑嗪2 mg,口服,1/晚,连续服用2个月。治疗组在上述治疗的基础上,同时使用复方玄驹胶囊2粒,口服,3/d,连续服用2个月。结果:所有患者均无严重不良反应出现,能坚持服药。治疗后2个月重新评分,对照组NIH-CPSI平均(16.5±5.9)分,较治疗前(25.1±5.5)分显著改善(P<0.05),IIEF-5平均(13.1±5.2)分,较治疗前(11.3±4.5)分有所增加,但差异无显著性(P>0.05);治疗组NIH-CPSI平均(13.4±5.7)分,IIEF-5平均(17.5±6.5)分,与治疗前比较,均改善显著(P<0.05)。对照组ED总有效率为20%,治疗组ED总有效率为74.2%,其差异有显著性(P<0.05)。结论:复方玄驹胶囊治疗慢性前列腺炎伴发ED,既可明显改善慢性前列腺炎症状,同时,对伴发的ED也有较好的疗效,无严重不良反应,值得推广使用。