肺部超声检查在血液透析合并新型冠状病毒感染中的临床研究

目的探讨肺部超声检查在血液透析合并新型冠状病毒感染中的诊断及治疗策略,以期为临床同行提供参考依据。方法分析1例成功治愈的维持性血液透析合并重型新型冠状病毒感染患者的诊断、治疗等基本临床资料,采用“新型冠状病毒感染”“血液透析”“肺部超声检查”作为关键词对中国知网、PubMed数据库2020-2023年发表的文献进行检索。结果维持性血液透析合并新型冠状病毒感染患者经氧气治疗、抗病毒、抗炎、血液净化(利用肺部超声评估肺部B线变化)、抗感染、抗凝等治疗后痊愈出院,白细胞介素-6、淋巴细胞计数、C反应蛋白、降钙素原、红细胞沉降率、D-二聚体水平均正常,咽拭子新型冠状病毒核酸抗原检测阴性,床旁肺部超声检查提示双肺未见明显B线,肺部CT检查提示肺部渗出明显吸收。文献检索结果:共检索到文献35篇,排除16篇,最终保留可用文献19篇。结合病例分析及文献复习,对肺部超声检查在维持性血液透析合并新型冠状病毒感染中的临床诊断及治疗方法进行分析总结。结论床旁肺部超声检查在识别和分层维持性血液透析合并重型新型冠状病毒感染患者方面非常有效,可即时、准确评估患者的容量状态,保证患者透析的充分性。

红花酊湿敷改善终末期肾病患者造瘘血管条件的作用观察

目的观察红花酊湿敷改善终末期肾病(ESRD)患者拟造瘘血管条件的作用。方法选取2021年1月-2022年1月在重庆市中医院诊治拟行造瘘的ESRD患者60例,按照随机数字表法分为2组,各30例。对照组给予常规生理盐水热敷,研究组给予红花酊湿敷,比较2组治疗前后C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率水平;凝血功能指标[D-二聚体(D-D)水平、凝血酶原时间(PT)及活化部分凝血活酶时间(APTT)];血管参数指标[桡动脉内径、头静脉内径、桡动脉的应变率比值(B/Ar)];并统计2组内瘘失败发生情况。结果2组治疗后的CRP水平均较治疗前低,且研究组更低(P<0.05),红细胞沉降率差异不具有统计学意义(P>0.05)。2组治疗后的桡动脉内径、头静脉内径较治疗前宽,且研究组宽于对照组(P<0.05),B/Ar差异不具有统计学意义(P>0.05)。2组治疗后的D-D水平较治疗前低,PT及APTT较治疗前短,且研究组改善情况均优于对照组(P<0.05)。2组内瘘失败发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论红花酊湿敷应用于ESRD患者具有一定疗效,可减轻炎症反应,改善血液高凝状态及前臂拟造瘘血管条件。

766例新型冠状病毒奥密克戎变异株感染者中医药治疗的回顾性对照研究

目的比较规律口服中药、未规律口服中药、规律口服中药+中医非药物治疗3种方案对新型冠状病毒奥密克戎变异株感染者的疗效。方法回顾性分析重庆援吉医疗队2022年4月6日至2022年4月18日在长春奢岭方舱医院收治的766例新型冠状病毒奥密克戎感染患者,按其实际接受的治疗方法分为规律口服中药、未规律口服中药、规律口服中药+中医非药物治疗组。规律口服中药组(n=337)每日3次口服中药治疗,未规律口服中药组(n=152)间断口服中药治疗,规律口服中药+中医非药物治疗组(n=277)在每日3次规律口服中药的基础上配以耳穴、安眠包和穴位敷贴。比较各组患者出院达标时间。结果规律口服中药组、规律口服中药+中医非药物治疗组与未规律口服中药组比较,出院达标时间差异具有统计学意义(P<0.05);规律口服中药+中医非药物治疗组与规律口服中药组比较,出院达标时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论规律口服中药可促进患者核酸转阴,缩短住院治疗时间。

早泄中西医治疗研究进展

早泄(Premature Ejaculation,PE)是常见的射精功能障碍,指在性生活时射精潜伏时间不能令男女双方满意,甚至在性生活开始之前就发生射精,不能正常完成性生活。中医认为PE是指男女同房时阴茎尚未接触或刚接触女子外阴,或阴茎甫一进入阴道便发生射精,随后疲软不能维持正常性生活的一种男性性功能障碍疾病。中医将PE的表现描述为“未交即泄,或乍交即泄”,认为PE一病的发生,多与心、肝、脾、肾四脏有关。

肺超声评估维持性血液透析患者容量状态的应用价值

目的探讨肺超声评估维持性血液透析患者容量状态的临床应用价值。方法选取于我院行常规血液透析治疗的患者48例,检测透析前后下腔静脉相关参数、超声心动图参数及肺超声参数,比较其差异。分析B线数量及其变化值与透析前后一般资料和超声心动图参数的相关性;应用多元线性回归分析B线数量及其变化值的独立预测因子。结果维持性血液透析患者透析后体质量、收缩压、舒张压、下腔静脉吸气末直径、下腔静脉呼气末直径、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、二尖瓣舒张早期血流频谱峰值速度(E)、二尖瓣舒张晚期血流频谱峰值速度(A)、室间隔侧二尖瓣环舒张早期运动峰值速度(e)、E/e、B线数量均明显低于透析前,透析后下腔静脉塌陷率、左室射血分数(LVEF)均明显高于透析前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。相关性分析显示,B线数量与透析前左房前后径(LAD)和E、透析前后LVEF和E/e均相关(均P<0.05);B线数量变化值与减少体质量、透析前LVEF、透析前后LAD、透析后E/e均相关(均P<0.05)。多元线性回归分析显示,透析前LVEF、透析前后E/e均为B线数量的独立预测因子(均P<0.05);减少体质量、透析前LVEF、透析后E/e均为B线数量变化值的独立预测因子(均P<0.05)。结论肺超声可动态监测维持性血液透析患者容量变化情况,准确评估透析治疗效果,具有较好的临床应用价值。

基于少阳枢机理论治疗维持性血液透析患者失眠症临床观察

目的:观察郑新教授柴芍龙牡汤改善血透(MHD)患者少阳病失眠症的疗效。方法:66例随机分为治疗组33例及对照组33例。治疗组给予柴芍龙牡汤口服,对照组给予艾司唑仑片口服。结果:治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组PSQI评分均下降,但治疗组下降更显著(P<0.05)。治疗组中医证候总分及各项中医证候评分均下降,而对照组仅入睡困难、目眩、心烦喜呕、不欲饮食等证候评分有改善。治疗组不良反应主要是腹泻和乏力,对照组不良反应为嗜睡、乏力,且治疗组不良反应发生率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组血钾水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:柴芍龙牡汤治疗MHD少阳病失眠症疗效显著。

柴胡加龙骨牡蛎汤加减通过p38 MAPK通路改善CKD小鼠PFC突触可塑性及抑郁行为研究

目的探讨柴胡加龙骨牡蛎汤加减(CLMD)对慢性肾脏病(CKD)小鼠抑郁行为的作用及可能机制。方法3月龄雄性C57BL/6小鼠60只,分为对照组、模型组、氟西汀组、CLMD低剂量组、CLMD中剂量组和CLMD高剂量组。除对照组外,其余5组小鼠先予0.2%腺嘌呤饮食喂养2周。中药干预组分别予2.36、4.725、9.45 g·kg^(-1)·d^(-1)的CLMD灌胃,氟西汀组予10 mg·kg^(-1)·d^(-1)氟西汀灌胃,对照组、模型组予生理盐水灌胃,共计6周。糖水偏好测试、强迫游泳实验检测小鼠抑郁行为表型,Western blot法检测前额叶皮层(PFC)p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 MAPK)、磷酸化p38 MAPK(p-p38 MAPK)、脑源性神经营养因子(BDNF)、环磷腺苷效应元件结合蛋白(CREB)、磷酸化CREB(p-CREB)、突触后致密蛋白95(PSD95)、突触素(SYN)、生长相关蛋白43(GAP43)和突触囊泡膜蛋白(SYP)表达;免疫荧光法检测PFC脑区核内p-CREB的表达;Golgi-Cox染色检测PFC树突棘密度;ELISA法检测外周及PFC炎性因子水平及血清肌酐、尿素氮水平。结果行为学检测结果显示:与对照组相比,模型组不动时间增加,糖水偏好指数下降(P<0.01);与模型组相比,给予中、高剂量CLMD干预后小鼠不动时间下降(P<0.01),糖水偏好指数增加(P<0.05,P<0.01),CLMD中、高剂量组与氟西汀组之间差异无统计学意义(P>0.05)。Western blot结果显示:与对照组相比,模型组小鼠PFC中p-p38 MAPK/p38 MAPK表达增加(P<0.01),BDNF、p-CREB/CREB、PSD95、SYN、GAP43、SYP表达下调(P<0.01);与模型组相比,CLMD中、高剂量组,氟西汀组小鼠p-p38 MAPK/p38 MAPK表达下调(P<0.01),BDNF、p-CREB/CREB、PSD95、SYN、GAP43、SYP表达增加(P<0.01)。免疫荧光结果显示:与对照组相比,模型组PFC的p-CREB核内荧光水平明显降低(P<0.01);与模型组相比,CLMD中、高剂量组,氟西汀组p-CREB核内荧光强度增加(P<0.05,P<0.01)。Golgi-Cox染色结果显示:与对照组相比,模型组小鼠PFC树突棘密度降低(P<0.01);与模型组相比,CLMD中、高剂量组,氟西汀组小鼠PFC树突棘密度增加(P<0.01)。ELISA法检测结果显示:与对照组相比,模型组PFC及外周血清中炎性因子水平增加(P<0.01),血清尿素氮、肌酐水平增加(P<0.01);与模型组相比,氟西汀组及CLMD中、高剂量组PFC及外周血清中炎性因子水平下降(P<0.05,P<0.01),CLMD中、高剂量组血清尿素氮、肌酐水平下降(P<0.05,P<0.01),氟西汀组尿素氮、肌酐水平无明显变化。结论CLMD能调节中枢炎症状态,改善PFC突触可塑性,减轻CKD小鼠抑郁症状,同时可能通过影响外周炎症状态延缓CKD小鼠肾脏功能恶化。

帕罗西汀治疗维持性血液透析患者合并抑郁症的疗效

目的探讨帕罗西汀辅助治疗维持性血液透析患者合并抑郁症的有效性。方法将60例诊断为维持性血液透析合并抑郁症的患者分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予常规治疗方案(血液透析、并发症治疗、纠正肾性贫血等),观察组在常规治疗基础上,给予服用帕罗西汀10mg,每日1次,连续治疗8周。统计两组患者的临床症状、血红蛋白(Hb)、血清清蛋白(ALB)、Kt/V、铁蛋白(SF)、全段甲状旁腺激素(iPTH)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及疗效。结果治疗8周以后,观察组和对照组患者的临床症状、Hb、ALB、Kt/V均较治疗前有明显改善(P<0.05);iPTH、SF、HAMD评分较治疗前降低(P<0.05)。观察组有效率86.67%,对照组有效率为23.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用帕罗西汀辅助治疗维持性血液透析伴发抑郁症状,能提高维持性血液透析患者生存质量。

促红素对腺嘌呤致慢性肾衰竭大鼠血清脑源性神经营养因子的影响

目的探讨促红素(EPO)对腺嘌呤致慢性肾衰竭大鼠血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平的影响。方法建立腺嘌呤慢性肾衰竭大鼠模型,将50雄性SD大鼠随机分A组(正常对照组),B组(肾衰竭模型生理盐水干预组),C组(肾衰竭EPO 150IU/kg治疗组),D组(肾衰竭EPO 450IU/kg治疗组)。分别检测4组血常规、生化、血清BDNF水平。结果肾衰竭模型造模成功。模型组较正常对照组血清肌酐尿素氮明显升高,血红蛋白下降,BDNF水平下降,差异有统计学意义(P<0.05)。B组使用促红素干预后,C、D组血清BDNF水平较B组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),D组较C组BDNF水平升高更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论B组大鼠血清BDNF水平降低,给予EPO干预可上调慢性肾衰竭大鼠血清BDNF水平。

四维右室容积定量分析技术评估系统性红斑狼疮合并肺动脉高压患者右心功能

目的探讨四维右室容积定量分析(4D-RV-volume)技术评估系统性红斑狼疮(SLE)合并肺动脉高压(PAH)患者右心功能的临床应用价值。方法回顾性分析我院收治的198例SLE患者临床资料,依据其是否合并PAH分为合并PAH者102例(A组)、未合并PAH者96例(B组),另选同期我院健康体检者100例为对照组。应用4D-RV-volume技术检测各组右心功能指标,包括右室舒张末期面积(RVEDA)、右室心肌功能指数(RVMPI)、右室面积变化分数(RVFAC)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、肺动脉收缩压(PASP)、三尖瓣口舒张早期与晚期峰值流速的比值(E/A)、三尖瓣口舒张早期峰值流速与三尖瓣环舒张早期运动速度的比值(E/e’);采用系统性红斑狼疮活动度评分(SLEDAI)对患者病情进行评估,比较各组右心功能指标和SLEDAI评分的差异。应用Pearson相关分析法分析右心功能指标与SLEDAI评分的关系。结果①各组右心功能指标比较差异均有统计学意义(均P<0.001),A组RVEDA、RVMPI、PASP、E/e’均高于B组和对照组,RVFAC、TAPSE、E/A均低于B组和对照组,B组RVMPI、PASP、E/e’均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);②各组SLEDAI评分比较差异有统计学意义(P<0.05),A组SLEDAI评分高于B组和对照组,B组SLEDAI评分高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);③Pearson相关分析显示,SLEDAI评分与RVEDA、RVMPI、PASP、E/e’均呈正相关(r=0.470、0.593、0.580、0.620,均P<0.001),与RVFAC、TAPSE、E/A均呈负相关(r=-0.728、-0.658、-0.411,均P<0.001)。结论4D-RV-volume技术能够有效评估SLE合并PAH患者右心功能的变化,具有较好的临床应用价值。

电针联合隔物灸治疗膀胱过度活动综合征(肾阳亏虚证)的研究

目的观察电针联合隔物灸治疗膀胱过度活动综合征(肾阳亏虚证)的临床疗效。方法患者60例随机分为对照组与治疗组。两组均配合一线常规疗法(包括行为治疗、改变生活方式和患者教育)。治疗组予电针联合隔物灸治疗,每日1次,每次15 min,5 d为1个疗程,共3个疗程,对照组予缩泉胶囊治疗。结果两组患者症状与治疗前相比均减轻(P<0.05);治疗组在膀胱过度活动症评分(OABSS评分)、白天排尿次数、夜间排尿次数、尿失禁次数、尿急次数、每次排尿量方面优于对照组(P<0.05);治疗组总有效率为93.33%,显著高于对照组的70.00%(P<0.05)。结论电针联合隔物灸治疗膀胱过度活动综合征疗效显著,具有重要临床价值。

张双楼煤矿稳沉塌陷地回填搬迁效益分析

介绍了张双楼煤矿采煤塌陷地的特征 ,以及塌陷区对生态环境的破坏 ;提出了当前征购耕地、远距离异地搬迁的弊端 ,并对在稳沉采煤塌陷区利用矸石回填作为迁村建房新址的经济效益。

对园林工程施工与养护技术的探讨

城市园林工程对于城市建设和发展具有重要意义，它不仅能够改善空气质量，促进生态平衡发展，还在促进社会经济建设方面发挥着重要作用。因而我国园林部门应当加强对于园林工程的重视并积极进行养护管理，发挥园林绿化的各项优势，促进园林景观的形成，更进一步对环境进行美化，进而保护城市环境。本文通过分析当前在园林绿化施工养护中存在的问题，指出了在施工及养护过程中所应注意的问题，并针对施工与养护工作的结合提出了一些个人观点，为以后的园林绿化工程的施工及养护提供一定的理论参考。

血管腔内介入与开放手术治疗外周假性动脉瘤的疗效比较

目的比较血管腔内介入与开放手术治疗外周假性动脉瘤的疗效,为临床选择恰当术式提供参考。方法回顾分析2001年1月-2012年1月接受开放或血管腔内介入手术治疗并符合选择标准的62例外周假性动脉瘤患者临床资料,根据术式不同分为两组,其中开放手术治疗34例(开放组),血管腔内介入治疗28例(介入组)。两组患者性别、年龄、致伤原因、动脉瘤部位及瘤体直径比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。结果介入组患者手术时间、术中出血量、ICU监护时间及住院时间均低于开放组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。开放组术后早期12例(35.29%)发生并发症,其中因急性呼吸窘迫综合征死亡2例,肺部感染5例,切口感染3例,深静脉血栓形成2例;介入组2例(7.14%)发生并发症,其中穿刺点血肿1例,支架内血栓1例。两组术后早期并发症发生率比较,差异有统计学意义(χ2=6.691,P=0.008)。患者术后均获随访,随访时间12～39个月,平均26个月。术后12个月开放组与介入组血管通畅率分别为96.88%(31/32)、92.86%(26/28),比较差异无统计学意义(χ2=0.014,P=0.905);术后24个月血管通畅率分别为89.29%(25/28)、84.00%(21/25),差异亦无统计学意义(χ2=0.322,P=0.570)。结论与开放手术相比,血管腔内介入治疗外周假性动脉瘤具有微创、术中出血少、住院时间短、并发症少等优点,近期疗效较好。但介入术后需长时间的抗血小板治疗,远期效果仍需进一步观察。

腹股沟疝复发相关性分析

目的探讨引起腹股沟疝复发的因素。方法对重庆医科大学附属第一医院1996年1月至2011年12月收治的腹股沟疝患者,采用Logistic回归方程分析其疝的类型(斜疝、直疝、股疝),年龄(≥50岁、<50岁),性别、手术方式(传统疝修补术与无张力疝修补术),术前合并症以及手术后的并发症与手术后复发的危险关系。结果共施行腹股沟疝修补术1582例次,其中初发疝占91.5%,复发疝占8.5%。与传统的疝修补术相比,无张力疝修补术对复发疝再手术的相对危险度低,男性、直疝、复发疝和术前合并症未控制是手术后复发的重要危险因素。结论术后并发症与术后复发无明显相关关系,积极控制术前合并症及采用无张力疝修补术可降低复发性腹股沟疝的再发。

不同透析模式对尿毒症患者Hcy、FGF-23及血管的影响

目的观察不同透析模式(根据依从性分组)对尿毒症血液净化患者同型半胱氨酸(Hcy)、成纤维细胞生长因子-23(FGF-23)及颈动脉内中膜厚度(IMT)的影响。方法选取该院两个院部门诊规律血液净化患者80例,根据治疗依从性设定观察组(依从性好)和对照组(依从性差),观察组按照血液透析(HD)8 h/周+血液透析滤过(HDF)4 h/周+血液灌流(HP)2 h/个月进行血液净化;对照组进行12 h/周血液净化,但HDF≤4 h/个月及HP≤2 h/个月,符合上述血液净化方式则入组,每组各40例患者。随访观察48周,入组及随访结束测定2组患者血清Hcy、FGF-23水平,同时行颈动脉超声测定颈动脉内中膜厚度(IMT)。结果观察组治疗48周后Hcy水平[(22.29±6.61)μmol/L vs.(35.48±13.10)μmol/L]、FGF-23水平[(227.94±59.33)pg/mL vs.(318.28±55.63)pg/mL]下降,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组治疗48周后Hcy水平(44.87±9.21)μmol/L较治疗前(42.97±11.86)μmol/L升高,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗48周后FGF-23水平较治疗前差异无统计学意义(P>0.05);对照组治疗前后Hcy、FGF-23水平均较观察组高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组及对照组治疗48周后IMT较治疗前差异均无统计学意义(P>0.05)。结论依从性良好的透析模式可降低尿毒症血液净化患者Hcy及FGF-23水平,减少尿毒症患者心脑血管事件的发生。

抑癌基因DKK2过表达对人膀胱癌细胞增殖和迁移的抑制作用及其机制探讨

目的 :分析dickkopf 2(DKK2)基因在人膀胱癌细胞系及膀胱癌组织中的表达水平,以及DKK2过表达对人膀胱癌细胞增殖与迁移的影响,并初步探讨其作用机制。方法:通过RT-PCR、实时荧光定量PCR和蛋白质印迹法检测人膀胱癌细胞系及组织中DKK 2基因的相对表达水平。选用DKK2低表达的膀胱癌细胞系T24,进行DKK2过表达质粒转染后,采用RT-PCR、实时荧光定量PCR和蛋白质印迹法验证DKK2过表达效果;然后采用CCK-8法、平板克隆形成实验、划痕愈合实验、Transwell小室法和FCM法分别检测DKK2过表达对细胞增殖、克隆形成、迁移、侵袭及细胞周期的影响;进一步采用蛋白质印迹法和实时荧光定量PCR法检测DKK2过表达后膀胱癌细胞中增殖和迁移相关分子表达水平的变化。结果:人膀胱癌细胞系5637、T24、SW780、J82、HT-1197和HT-1376中DKK2 mRNA及蛋白表达水平均明显低于正常膀胱上皮细胞SVHUC-1(P值均<0.01);同时与正常膀胱组织及配对的癌旁组织相比,膀胱癌组织中DKK2 mRNA及蛋白的表达均明显下调(P值均<0.001)。DKK2过表达质粒转染后,膀胱癌T24细胞中DKK2 mRNA及蛋白的表达水平明显上调,而细胞的增殖、克隆形成、迁移和侵袭能力均受到明显抑制(P值均<0.05),同时细胞周期被阻滞于G0/G1期(P<0.001)。而且DKK2过表达的膀胱癌T24细胞中,p21和E-cadherin表达水平明显升高(P值均<0.001),cyclin D1、vimentin和N-cadherin表达水平明显降低(P值均<0.001)。结论:DKK2在人膀胱癌细胞及组织中低表达。DKK 2可能作为一个潜在的抑癌基因,参与膀胱癌进展。

抑癌基因DKK3对皮肤恶性黑素瘤细胞增殖和凋亡的影响

目的 探讨DKK3 在人皮肤恶性黑素瘤细胞及组织中的表达及其对黑素瘤细胞A375增殖与凋亡的影响。方法 通过反转录（RT）？PCR及实时定量PCR分析DKK3 mRNA在人恶性黑素瘤细胞系HM、A375、WM451、WM35、SK？MEL？1、Hs？695T和MDA？MB？435s及38例原发性黑素瘤、4例转移性黑素瘤和20例色素痣组织中的相对表达。分别转染恶性黑素瘤A375细胞pcDNA3.1（＋）？Flag？DKK3 质粒（实验组）和pcDNA3.1（＋）？Flag？Vector 质粒（对照组），RT？PCR 验证 DKK3 的过表达；通过CCK8法和平板克隆实验分析 DKK3 对A375细胞增殖的影响，流式细胞仪分析 DKK3对A375细胞凋亡的影响，Western印迹检测A375细胞周期和凋亡相关蛋白的表达。结果 DKK3 mRNA 在WM35细胞系表达下调，HM、A375、WM451、SK？MEL？1和Hs？695T细胞系表达缺失，MDA？MB？435s细胞高表达。与色素痣相比，DKK3 mRNA在人恶性黑素瘤组织表达降低（P 〈 0.001）。与对照组A375细胞相比 （100%），实验组A375细胞克隆形成效率明显受到抑制（23.22% ± 3.55%）；同时转染后24、48、72 h细胞活性受到明显抑制（均P 〈 0.05）。流式细胞仪检测发现，与对照组A375细胞（G1期，25.38% ± 2.92%）相比，实验组A375细胞明显阻滞于G1期（48.68% ± 3.92%，P 〈 0.001），细胞凋亡率明显升高（P 〈 0.001）。与对照组A375细胞相比，实验组周期凋亡相关蛋白p21、Bax、活化的parp和 活化的Caspase？3表达升高，细胞周期蛋白D1和Bcl2表达降低（均P 〈 0.001）。结论 DKK3在人皮肤恶性黑素瘤组织中表达下调，可能作为潜在的抑癌基因参与皮肤恶性黑素瘤的进展。