感染高危儿脐血培养对新生儿早发型败血症的预测价值

目的评估感染高危儿中脐血培养对新生儿早发型败血症(EOS)的预测价值。方法选取2021年1月至2022年12月期间,在唐山市妇幼保健院出生、孕周≥28周且母亲可疑或确诊宫内感染病史的感染高危儿为研究对象,行脐血培养(UCBC)。依据UCBC结果,分为UCBC阳性病例组和UCBC阴性病例组。收集研究对象的各项临床指标、理化检验结果及新生儿结局。使用t检验、χ^(2)检验比较UCBC阳性病例组与阴性病例组各指标差异。计算UCBC对EOS的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析脐血培养对EOS的诊断价值。结果本研究共纳入536例感染高危儿脐血培养样本,除4例样本污染外,UCBC阳性病例组60例(11.3%),培养菌种19种,其中以大肠埃希菌最多(51.7%),UCBC阴性病例组472例(88.7%)。UCBC阳性与阴性病例组在分娩方式和新生儿转归比较有统计学差异(χ^(2)=23.514和6.35,P<0.05)。532例研究对象中临床诊断早发型败血症4例(0.75%),其中UCBC阳性组1例,为肺炎克雷伯氏菌感染,UCBC阴性组3例。UCBC诊断EOS的敏感性为25.0%、特异性为88.8%、阳性预测值(PPV)为1.7%,阴性预测值(NPV)为99.4%、ROC曲线下面积(AUC)为0.569。EOS患儿中,UCBC阳性患儿预后最差,UCBC阴性患儿经治疗后预后均较好。结论脐血培养尚不能作为早发型败血症诊断的有效预测指标,但脐血培养阴性结果可作为早发型败血症的排除指标。脐血培养污染率高,尤以阴道分娩更为明显,临床上应严格消毒后进行采血。重点监测早产儿及极低出生体重儿的脐血培养结果。

“高等数学”前后序课程衔接的实践探索

强大的基础学科支撑是培养专业人才的基石,针对当前“高等数学”教育中存在的问题,本文从前后序课程衔接入手,以深度解构重难点,促进知识联结,培养数学素养为目标,探索调整“高等数学”教学的创新路径,探寻“高等数学”教育提质增效的基本办法,建立夯实基础贯彻应用的课堂教学范式,初步构筑跨学科的知识体系,形成一定的教学基本策略。本文论述了如何围绕专业定位,根据时代需求,目标清晰地展开教学。在实践中,以课堂为切入点,“理论未动,实例先行”,深入挖掘学科内涵,学生在深刻理解的基础上主动建构新知,做到数学知识入脑、数学文化入心;优化课程生态,重视学生的情感体验,在情感层面为学生注入原生的内驱动力;优化评价体系,发挥数学基础课程对工科、医科等人才培养的支撑作用,最终实现全方位育人。

“癌症”能预测吗?

随着我国医疗卫生水平的提高和公众健康意识的增强,肿瘤预防愈发受到重视。与此同时,基因检测技术的快速发展和普及,为相关肿瘤患病风险的预测提供了有效途径。本文聚焦与女性卵巢癌、乳腺癌等疾病密切相关的BRCA基因,从遗传咨询、检测途径、基因与疾病相关风险、检测报告的解读等方面进行阐述,旨在帮助大众了解遗传咨询,普及相关知识,科学开展疾病预防。

2020-2021年某院耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌分布特点及耐药性分析

【目的】探讨2020-2021年某院耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的分布特点及耐药性。【方法】收集2020年1月至2021年12月在榆林市第一医院住院患者的非重复送检标本,分离出肠杆菌科细菌1815株。培养后分离鉴定病原菌,采用K-B纸片扩散法行CRE药物敏感性检测。【结果】1815株肠杆菌科细菌中检出CRE菌株106株,检出率为5.84%,以肺炎克雷伯菌(63.21%,67/106)、大肠埃希菌(11.32%,12/106)和阴沟肠杆菌(10.38%,11/106)为主。CRE标本主要来源为痰液(62.26%,66/106)、尿液(11.32%,12/106)、血液(7.55%,8/106)。CRE菌株主要来自重症监护室(41.51%,44/106)、神经外科(16.04%,17/106)、呼吸内科(14.15%,15/106)。CRE菌株对四环素、阿米卡星耐药率较低,分别为23.58%和41.51%,对其余抗菌药物耐药率均>50%。【结论】医院CRE菌株分布以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌为主,其对多种常用抗生素具有高耐药性,临床治疗CRE可首选四环素。

王彤：调色板上的世界

我不能津津乐道,毫无顾忌地谈论自己的原因是,我不知道又有谁像我那样热衷于我自己的事情。艺术也绝对不是我最喜欢谈论的主题。我宁愿听谁家的保姆讲她们村子里的鬼屋或邻居家女儿为爱情私奔的事。但是,在很多的情况下,它正像男大当婚、女大当嫁一样,又是个不得不谈论或辩论的问题。我说起话来没有逻辑,办起事来又缺乏秩序。如果我的绘画艺术没有使你迷茫的话,那么,就看看我的文章吧。我曾认真地考虑过在每一次展览时,足否有必要在每一幅画的下面写上一段文字,但谁又能肯定我不会由此而误导欣赏者呢?

1例原发性肝癌患者行肝动脉灌注化疗联合靶免药物治疗并发假性动脉瘤的护理

总结1例原发性肝癌患者行肝动脉灌注化疗联合靶免药物治疗并发假性动脉瘤的护理经验。护理要点:加强病情观察和护理,提高风险预判能力;落实个性化护理干预措施,预防血管并发症的发生;以对症治疗为基础,处理患者出现的护理问题;制订延续性护理干预措施,建立长期随访方案。通过实施优质、规范、准确的治疗及护理后,患者症状好转出院。该患者出院后随访配合程度较高,后续规律进行肝动脉灌注化疗治疗。

急性心肌梗死并发急性脑梗死的临床特点和诊治现状

急性脑梗死是急性心肌梗死的常见心脏外并发症,致死率高,预后差。部分急性心肌梗死并发急性脑梗死的患者因未得到及时诊治而死亡。本文就急性心肌梗死并发急性脑梗死患者的临床特点和诊治情况作一综述,以期改善急性心肌梗死患者的临床预后。

OPG/RANKL/RANK信号通路与泛髓系统关系概述

“泛髓”是对中医学“髓”概念丰富外延的概括,包括脑髓、脊髓、骨髓、精髓。在“泛髓”关系中,脑髓为之主,精髓为其重要组成部分,脑髓病变可波及精髓,精髓病变也可影响脑髓。骨保护素信号通路可在全身多个系统、器官中表达,是调节骨代谢的重要信号通路,在调控骨吸收以维持骨量方面发挥不可替代的作用。该信号通路与“泛髓”系统中脑髓及精髓的关系最为紧密,其在脑血管病、骨质疏松症、牙周炎等多种“髓”相关疾病进展过程中起到一定调控作用。多种细胞因子可以通过调节骨保护素信号系统的表达,参与脑髓与精髓病变的相关炎症反应。骨保护素信号系统对钙离子代谢的调节或许是机体精髓代谢的途径之一。参考文献48篇。

诚信视角下人工智能对高校学风的利弊分析及应对策略

人工智能包含语言处理、机器人技术、自动化控制等广泛而复杂的领域,其中ChatGPT作为新兴人工智能工具,对知识和信息的获取具有及时、便捷的特点,这对传统的知识垄断式教育提出了新的挑战。高校作为培养大学生成长成才的重要场所,学风的好坏直接影响到其接受教育的深度和广度。本文从人工智能对高校学风建设的利弊进行分析,探析诚信视角下高校应对人工智能的策略,通过政策规范、教育引导、监督管理、营造氛围、知行合一,实现学术诚信与人工智能技术的和谐共生,提升大学生思辨能力和诚信意识,为人工智能更好、更高效地在高校教育教学中的应用提供参考依据。

自我威胁启动下不同类型高自尊大学生对攻击性词语的注意偏向

目的:考察自我威胁启动下,不同类型高自尊大学生对攻击性词语的注意偏向特点。方法:选取650名大学生,通过外显自尊量表(SES)选出高自尊被试。然后,通过内隐自尊测验(IAT)筛选出不同类型高自尊(脆弱型、安全型)组各43人。每组分别参加不同难易程度的瑞文标准推理测验(SPM)完成自我威胁启动,然后完成空间线索实验。当线索无效时,根据两组对攻击性词语的反应时与中性词语的反应时差值(RTI)的变异程度,获得注意偏向特点。结果:在高自我威胁启动下,脆弱型高自尊组RTI值高于安全型高自尊组(P<0.01);在低自我威胁启动下,脆弱型高自尊组和安全型高自尊组的RTI值差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相较于安全型高自尊,脆弱型高自尊更易受自我威胁的影响,其在高自我威胁启动下,注意偏向表现为注意固着。

鱼类低温适应性机制与抗冻蛋白的研究进展

温度对调节鱼类的生物功能至关重要,长期生活在极端寒冷环境中的鱼类通过发生适应性进化而存活下来,抗冻蛋白的产生是其中最重要的适应性特征之一。为全面了解鱼类的低温适应性机制研究进展,首先从内分泌系统、代谢系统和免疫系统3个方面阐述了低温水环境对鱼类的基因表达和激素分泌的影响,以及对机体代谢过程的整体影响;其次,从鱼类的生理适应和进化适应两部分综述了鱼类的低温适应性机制;最后,详细阐述了抗冻蛋白的研究起源与结构特性、克隆与功能鉴定等方面的研究进展。相关研究现状表明,利用组学方法可以研究低温胁迫下鱼类的代谢途径和分子信号通路,在生物整体水平上分析低温适应机制;利用该方法,已经挖掘了多种低温耐受功能基因。由于不同鱼类及其温度适应性存在差异,未来还需要开展更多基础性研究工作。

分布式调相机暂态特性分析与暂态功角稳定性机理研究

当前新能源装机容量与发电量占比不断攀升,分布式调相机可有效地抑制新能源机端暂态过电压,提升新能源送出能力,然而调相机在电网故障过程中也存在暂态功角失稳风险。针对分布式调相机暂态特性与功角稳定机理,首先,建立保留新能源并网点电压特征的调相机功角时间尺度暂态分析模型,基于电气量相量关系分析了故障清除后调相机功角与新能源并网点电压的交互影响机理;其次,分析了故障暂态与故障稳态过程中新能源并网点电压相角二次跳变过程及原因,阐明了相角跳变、过渡电阻与新能源低电压穿越控制策略对调相机功角摇摆方向的影响机理;最后,基于暂态能量函数分析了新能源输出功率、调相机容量与送出距离对调相机暂态功角稳定性的影响,并在改进IEEE 39节点系统中验证了所提出机理与分析的正确性。

不同减肥处理对辽宁滨海地区稻米品质的影响

研究减肥处理对水稻稻米品质的影响,以32份水稻新品种(品系)为试验材料,设置完全不施用化肥(F1)、当地生产田施用化肥量的60%(F2)、当地生产田施用化肥量的80%(F3)和当地生产田施用水平施用化肥量(F4)4个施肥处理。研究结果显示,不同处理方式对食味品质产生了显著影响,特别是F1处理显示出明显优势。进一步分析表明,食味值与产量和糙米率呈现极显著的负相关,而与米粒长宽比呈现极显著的正相关;直链淀粉含量与产量、糙米率之间存在极显著的正相关性;蛋白质含量与产量、精米率以及整精米率之间呈现极显著的正相关关系。

基于主成分分析的直播水稻后代稳定品系产量及稻米品质比较

以52份直播后代稳定品系为研究材料,对其稻米产量及品质性状进行分析,结果表明,供试材料产量及稻米品质性状均有不同程度分离。在产量上有待提高,但在加工品质、外观品质、营养食味品质等方面存在较大优势。利用主成分分析对直播稻种质资源稻米品质性状采用降维处理,构建了稻米品质性状的综合评价函数,筛选出5份评分大于2.0的材料,22DS045评分最高,达3.102,为辽宁滨海稻区抗逆优良食味直播水稻新品种选育研究与创新提供材料基础。

应用型大学提升研究生创新能力的信息素养教育模式研究——基于ACRL《高等教育信息素养框架》

通过分析国内外研究生信息素养教育现状,以基于ACRL《高等教育信息素养框架》的高校信息素养培养目标为出发点,以研究生学术创新能力培养平台为依托,提出系统性、模块化、递进式的应用型大学研究生信息素养教育模式。该模式从学生入学到毕业离校设置基础、提升、创新3个模块,模块之间相互关联、环环相扣、逐步升级。实践表明,融入了《高等教育信息素养框架》先进理论的研究生信息素养教育模式是提升学生的信息获取与利用能力、学科专业素养能力及学术创新能力的有效途径。

水墨暗思量(外一篇)——王彤的话与画

我不喜欢“中国画”这个概念,我觉得画种的归类缘于某种特定材质的使用是理论上的误区。世界的大多数画家都在画油画,但他们的作品不会被称作“尼德兰画”。我的北欧艺术家同行经常使用宣纸和中国墨水创作,但谁也不会把他们的作品归类到“中国画”的范畴之内。所以,我更倾向于把“中国画”称为“水墨画”。

北京市地下管线智慧化管理实践研究

该文对北京市地下管线智慧化管理实践进行研究。通过文献查阅与实地调研,调查通州地下管线三维数字化管理平台、怀柔韧性城市应用场景技术迭代平台、北京市管线防护系统的基本情况、运行成效,报告3个案例的现状,从数据管理、感知体系建设、协同共治等方面提出推进地下管线智慧化管理的对策建议,为建设地下管线“一网统管”体系,提升地下管线管理科学化、精细化、智能化水平提供参考。

网络剧生产与传播创新发展研究

网络剧作为我国视听产业的重要类型之一,其发展历程和现状与传统电视剧有着明显区别。从“互联网+”背景下的影视传媒生态来看,网络剧是传统电视剧向全媒体融合转型的一次有益尝试。内容生产的新风向与传播的新格局都给新时代网络剧带来了新发展和新景观。本文通过回顾和研究2020—2022年这三年在网络平台上播放的网络剧,探寻其创新发展路径。

徐特立教育思想对当代科学教育的启发

面对建设现代化科技强国和推动基础教育优质发展的双重战略目标,探究如何在科学教育中培养具有青年担当的高水平科技人才,以强有力的人才支撑助推中国式现代化发展,是当前科学教育亟需解决的课题。徐特立教育思想是在马克思主义理论指导下,随中国革命和社会主义建设事业不断发展产生的无产阶级教育思想,是中国特色教育思想理论体系的重要组成部分,对回答好“教育三问”、培养新时代科学人才有着重要的启发意义。