“学校高质量育人体系建设”笔谈

2020年党的十九届五中全会,明确提出了“建设高质量教育体系”的政策导向和重点要求;党的二十大再次强调“高质量发展是全面建设社会主义现代化国家的首要任务”。中小学校是我国教育体系的基础性构成,明确学校高质量育人体系建设的基本任务、基本思路和具体举措,是推进教育高质量发展,建设高质量教育体系的基本前提。基于此,本刊特邀了华东师范大学基础教育改革与发展研究所等相关单位的多位学者围绕“学校高质量育人体系建设”这一论题,从基本理路、基本特征、课程体系、教研体系、学生发展体系、跨学科教师队伍、专与全的关系、劳动教育、家校关系以及未来就业形势对高质量育人体系构建的启示等十个论题进行了阐述,以飨读者,也期待更多关注这一话题的研究者继续参与研讨,为深化这一问题作出贡献。

家校共育胜任力对家校共育策略实施效果的影响研究——基于信息化环境的视角

文章在构建信息化环境下家校共育胜任力模型的基础上设计问卷,通过对武汉市401名中小学教师和2278名家长进行问卷调查,从策略实施效果角度探讨了教师、家长的家校共育胜任力各维度对家校共育效果的影响。结果发现,个性与成就动机是影响家校共育策略实施效果的稳定因素,家校共育胜任力不同维度对家校共育策略实施效果的影响有所区别。为了提升信息化环境下的家校共育策略实施效果,我们既要关注教师和家长家校共育胜任力各维度的提升,又要完善家校共育策略实施与评价机制。

走出教师素养评价的“迷雾”

教师素养评价是指学校或者教育行政部门等机构依据既定的评价目标与评价标准,对教师的教育观念、教育知识、教育能力等综合品质进行判断和分析。中小学教师素养评价结果通常与其绩效工资、职称评定、评优评先、岗位晋升等切身利益相挂钩。然而,当前中小学教师素养评价中有两大问题难以解决,一是“体系扩充”,二是“对象泛化”,前者是指教师素养评价体系中的指标“只增不减”;后者则是指评价时不考虑评价对象的特征,采用统一标准对其进行“一刀切”式的评价。

信息化环境下家校共育胜任力的基本现状、影响因素与提升策略——基于对武汉市三所中小学的调查分析

信息技术在为家校共育持续赋能的同时,也对教师、家长的家校共育胜任力提出了新的要求。本研究通过线上问卷调查了285名教师和1502名家长的家校共育胜任力,结果发现教师、家长的家校共育胜任力整体得分情况较为良好,部分维度得分参差不齐,技术接受度和家校共育知识的平均得分相对较低;教师的家校共育胜任力的部分维度受到性别、年龄、教龄、学历、科目类别等因素的影响,家长的家校共育胜任力的部分维度受到性别、年龄、是否担任过家委、是否从事过教师行业、户口所在地、家庭经济情况等因素的影响。基于上述研究结论,本研究提出分类培训、以评促学、实时指导等多种针对性提升策略。

数字经济发展对全要素生产率的影响效应——基于中国省级城市面板数据的实证

本文基于2012-2022年我国30个省域层面(不含新疆、西藏及港澳台地区)的面板数据,通过构建中介效应模型,探究数字经济与全要素生产率之间的影响关系,并对其进行实证检验。研究结果表明,数字经济深入发展对全要素生产率水平的提升产生了显著的积极影响,经过一系列稳健性检验后该结论仍然成立。进一步的区域异质性分析表明,数字经济发展对全要素生产率提高存在地区异质性。因此,为了通过数字经济提高生产效率,需要在规模效率和配置效率等方面采取措施,制定相关政策,以东部地区为示范,引领其他地区数字经济发展,充分发挥数字经济对全要素生产率的驱动作用。

腹腔镜前列腺癌根治术对早期前列腺癌临床疗效及控尿功能的影响

目的:探究腹腔镜前列腺癌根治术对早期前列腺癌临床疗效及控尿功能的影响。方法:选取采用腹腔镜治疗的50例前列腺癌患者为研究对象,并作为观察组,另选取50例采用传统开放式手术治疗的前列腺癌患者作为本次研究的对照组。将两组患者住院期间的一般情况、尿流动力学、控尿率及不良反应发生率等进行分析。结果:与对照组比较,观察组患者的手术时间、术中出血量、引流拔管时间、住院时间均降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组患者的充盈期膀胱顺应性(BC)、残余尿量(PVR)、逼尿肌不稳定(DI)降低,最大尿流率(Qmax)、逼尿肌压力(PdetatQmax)升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组患者在8 w、12 w的控尿人数均升高,差异具有统计学意义(P<0.05);经比较,两组患者在24 w的控尿情况差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,观察组产生膀胱刺激、疼痛反应、创口感染以及尿瘘的总发生率较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜前列腺癌根治术对于改善前列腺癌患者的尿流动力学指标、控尿功能以及降低术中一般情况和术后并发症等方面效果较好。

热休克同源蛋白73与CXCR4在肾癌A498细胞核内相互作用

目的研究热休克同源蛋白73(heat shock cognate protein73000,Hsc73)在基质细胞衍生因子1(SDF-1)/趋化因子CXC受体4(CXCR4)轴促进肾癌转移中的作用,确定Hsc73是否参与了CXCR4的核定位。方法通过蛋白电泳观察CXCR4高表达后Hsc73在A498细胞中的表达情况。通过免疫染色、核蛋白免疫共沉淀等方法观察A498细胞在经过SDF-1刺激后Hsc73在细胞内表达情况,以及Hsc73与CXCR4结合情况。结果 CXCR4高表达后,A498细胞中Hsc73表达明显增高。Hsc73主要表达在A498细胞胞质中,在SDF-1刺激后出现部分转移至细胞核。提取SDF-1刺激后的A498细胞核蛋白进行CXCR4免疫共沉淀,其中发现了Hsc73。结论 Hsc73作为细胞内常见的分子伴侣蛋白,参与了CXCR4在细胞中的转运。对于SDF-1/CXCR4信号通路激活的部分环节起到了关键作用,并可能参与了CXCR4核转位的过程。

蛋白免疫共沉淀筛选肾癌A498细胞CXCR4核定位结合蛋白

目的筛选肾癌A498细胞CXCR4核定位结合蛋白。方法采用蛋白免疫共沉淀实验寻找特异性条带,再通过蛋白质谱分析、生物信息学分析寻找可能与CXCR4结合的蛋白。结果 CXCR4抗体进行蛋白免疫共沉淀,发现有3条特异性条带。选取特异性条带行质谱分析提示可能的蛋白共有36个。将这36个蛋白与CXCR4进行生物信息学分析发现NR1D2、c-src及HSPA8有可能与CXCR4相互作用,参与CXCR4核定位。结论 NR1D2、c-src及HSPA8可能参与了A498细胞CXCR4核定位的过程。

风电场无人机巡视系统技术研究

随着新能源发电的不断发展,风力发电装机容量随之扩大,风机叶片也越来越长,叶片长期运行会出现不同程度的损伤,严重时会导致机组无法正常运行。为了保证风机设备的稳定运行,实现风电场发电量的提升,通过无人机巡视系统对风电场内的风机叶片进行巡视监测,提前发现风机叶片存在的隐患,从而减少因叶片损坏导致的机组长期停运。本文采用无人机对图像信息进行采集,并对图像进行数字处理实现风机叶片缺陷检测,通过中值滤波和加权平均值实现图像降噪和灰度处理,从而提高了检测的准确率和效率,为风力发电机组的安全稳定运行提供了重要保证。

肾嫌色细胞癌113例的临床特征和预后相关因素分析

目的分析单中心肾嫌色细胞癌的临床特征,探讨与肾嫌色细胞癌预后相关的临床指标。方法通过回顾性分析2005年1月—2015年5月在上海长海医院住院手术,且经术后病理学检查证实为肾嫌色细胞癌的113例患者的临床、病理和随访资料。研究终点为总生存期,生存分析数据采用Kaplan-Meier法进行计算,并用Log-rank法对生存率进行分析比较。结果肾嫌色细胞癌占同期所有肾细胞癌的4.8%(113/2 355),患者中位年龄为50.96岁,男女比例为1.01∶1,80例(70.8%)无症状。肾嫌色细胞癌的1、3、5年生存率分别为98.2%(108/110)、96.4%(106/110)、95.5%(105/110)。本组中Ⅰ型肾嫌色细胞癌107例,Ⅱ型肾嫌色细胞癌6例。肾嫌色细胞癌单因素Kaplan-Meier预后分析显示,Ⅱ型肾嫌色细胞癌的预后有好于Ⅰ型的趋势,但差异无统计学意义(P=0.515);不同症状、不同T分期和美国癌症联合委员会(AJCC)分期的肾嫌色细胞癌患者预后的差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论肾嫌色细胞癌是预后较好的肾癌亚型之一,其中Ⅱ型预后相对更好。患者的症状、肿瘤的大小和AJCC分期可以作为判断肾嫌色细胞癌预后的重要因素。

3D单孔腹腔镜在泌尿外科手术中应用的单中心研究

目的报道单中心开展的20例3D单孔腹腔镜手术,探讨该手术的可行性和安全性,总结操作经验,并评价其临床应用特点和价值。方法收集2013年8月至2014年11月长海医院泌尿外科完成的20例3D单孔腹腔镜手术患者的临床资料和围手术期数据。20例患者中男性9例,女性11例。年龄31岁至69岁,平均55.8岁,平均体质指数24.64 kg/m^2。其中经腹腔入路14例,经腹膜后入路6例。9例肾上腺切除术,5例肾癌根治术,4例无功能肾切除术,1例肾部分切除术,1例腹膜后囊肿切除术。分析患者围手术期情况,手术时间、出血量、手术并发症和手术中转情况。结果 20例患者均在不增加任何额外切口的情况下顺利完成手术,无中转开放。在3D单孔腹腔镜下共完成5种类型手术,其中有肾上腺切除术、肾癌根治术和无功能肾切除术分别进行经腹腔镜入路和经腹膜后入路进行。本组20例3D单孔腹腔镜手术均未出现外科并发症。20例手术平均时间为156.3±56.1 min,患者术后(4.5±1.6)d出院。术后第3天,15例患者疼痛评分为0分,3例为1分,2例为2分。结论初步经验表明:3D单孔腹腔镜下手术安全、可行、有效。3D腹腔镜由于手术图像立体感强,手术操作精确度高,手眼协调难度明显降低,能降低单孔腹腔镜手术操作的难度,具有良好的临床应用前景。目前3D单孔腹腔镜完成的手术例数较少,其长期临床疗效尚需前瞻性大样本多中心临床随机对照研究进一步证实。

3D打印技术在泌尿外科的应用进展

近些年,3D打印技术因其低成本和个体化设计的优势在医疗领域的应用取得了重要进展。在临床,3D打印模型可用于术前评估决策、手术培训和医疗设备研发等。目前已有许多关于3D打印技术或者3D打印材料等在泌尿外科领域应用的报道。在未来,3D打印技术将在泌尿外科领域中发挥越来越重要的作用。本文综述了国内外3D打印技术在泌尿外科的应用进展,并展望了3D打印技术在泌尿外科领域的应用前景。

肾嗜酸性细胞瘤的诊断与治疗

目的总结临床诊治肾脏嗜酸性细胞瘤的经验，提高肾嗜酸性细胞瘤的诊治水平。方法回顾性分析8例经手术及病理证实为肾嗜酸性细胞瘤患者的临床资料。结果8例患者平均病程7～30d，平均15．5d。术前均行B超、CT，或同时行MRI检查。B超检查提示肾脏均质性低回声。CT检查提示：肿瘤最大直径20～65mm，平均47．1mm。肿瘤表现为高密度影6例，等密度影2例，其中注射造影剂后4例有不同程度的强化。术后病理均证实为肾嗜酸性细胞瘤。8例镜下均胞浆丰富，红染。免疫组化结果：8例CD10、CK7、VI染色均阴性。术后随访1～54个月，平均15个月，未见肿瘤转移及复发。结论肾嗜酸性细胞瘤在常规临床实验室检查和影像学上术前难以与肾癌鉴别，但术中肿瘤大体、肿瘤侵犯情况及术中冰冻病理结果对诊断很有帮助。对于诊断为肾嗜酸性细胞瘤的患者，可适当放宽肾脏部分切除的手术适应症，尽量减少肾切除手术。嗜酸性细胞瘤通常为良性肿瘤，手术效果确切，术后预后良好。

口服硫酸锌作为对Ⅲ型前列腺炎辅助治疗的疗效分析

目的研究硫酸锌作为辅助治疗对Ⅲ型前列腺炎的疗效。方法将门诊确诊为Ⅲ型前列腺炎的患者随机分为对照组和观察组,各50例。治疗组在口服左氧氟沙星、特拉唑嗪的基础上联合硫酸锌,对照组口服左氧氟沙星、特拉唑嗪,共6周。6周后通过测定前列腺液常规、前列腺液锌浓度测定、慢性前列腺症状评分以及生活质量评分来评估疗效。结果治疗组治疗后前列腺液常规、前列腺液锌浓度测定、慢性前列腺症状评分以及生活质量评分和对照组相比,差异有显著性(P<0.05)。结论口服硫酸锌辅助治疗Ⅲ型前列腺炎可以有效缓解症状,安全可靠,效果确切。

肾动脉瘤治疗进展

肾动脉瘤是一种临床上少见的肾动脉疾病。随着手术技术的进步和大量随访研究的开展,肾动脉瘤治疗方法和治疗理念在最近几年发生了较大的变化。本文总结归纳了目前国内外关于肾动脉瘤的手术治疗及介入的文献报道,指出了肾动脉瘤在手术治疗及介入方面研究的主要变化点,讨论了肾动脉瘤的类型、发病机理、手术影响因素,在此基础上,对肾动脉瘤的治疗研究前景进行了展望。

肾癌生长速度的研究进展

综述国际最近20年关于肾癌生长速度的研究,发现大部分临床上偶然发现的早期肾癌生长缓慢,且发生转移的几率也低。这对部分不适合手术的肾癌进行保守治疗提供了临床指导及理论依据。

丙种球蛋白治疗川崎病的临床应用价值探讨

目的:探讨丙种球蛋白(IVIG)治疗川崎病的临床应用价值。方法:IVIG组给予IVIG400mg·kg^(-1)·d^(-1),连用5d,加阿司匹林50mg·kg^(-1)·d^(-1),热退后减至5mg·kg^(-1)·d^(-1);常规组单用阿司匹林50mg·kg^(-1)·d^(-1),热退后减至5mg·kg^(-1)·d^(-1)。结果:IVIG组冠状动脉病变发生率明显低于常规组(P<0.05),发热,结膜,口腔充血,手足硬肿,淋巴结肿大消退时间皆比常规治疗组明显缩短,有非常显著差异(P<0.01)。结论:诊断川崎病后IVIG宜早用,注射剂量及使用时间以400mg·kg^(-1)·d^(-1)连用5d为宜。

采用小剂量胰岛素持续滴注治疗小儿糖尿病酮症酸中毒的有效性研究

目的探究小儿糖尿病酮症酸中毒治疗中采用小剂量胰岛素持续滴注治疗方案的临床治疗效果及炎症因子指标变化情况。方法该项研究开展于2018年12月—2020年12月期间,研究对象主要为糖尿病酮症酸中毒患儿100例;均分为两组,对照组采用常规胰岛素治疗方案;观察组采用小剂量胰岛素持续滴注治疗方案;分析患儿临床治疗相关指标以考察小剂量胰岛素持续滴注的治疗价值。结果观察组患儿临床相关指标改善明显,患儿临床相关指标均优于对照组,且住院时间低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿治疗后炎症因子水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿治疗后生活质量各项评分均较干预前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿临床治疗疗效良好,患儿不良反应发生率较低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病酮症酸中毒患儿经小剂量胰岛素治疗后,可实现患儿血糖水平的控制,患儿发生不良反应的情况较小,生活质量评分有所提升,因此临床治疗中应重视患儿胰岛素剂量的有效控制。