某三甲医院多重耐药菌感染分布及其耐药情况分析

目的了解医院内多重耐药菌的感染及分布情况,为临床制定有效控制措施提供依据。方法选择2015-2017年住院患者感染送检标本,通过实验分离多重耐药菌,对其在临床的分布、耐药率进行调查分析。结果2015-2017年共送检标本50549株,分离出病原菌6936株,多重耐药菌1268株,主要以革兰氏阴性菌为主。多重耐药菌感染检出率前5位分别是鲍曼不动杆菌、大肠埃希氏菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌。多重耐药菌感染科室主要分布于ICU、骨科、神经外科,其检出率高于其他科室。结论加强医院多重耐药菌防控,可有效减少医院感染的发生,保障患者就医安全。

某综合医院2014—2018年医院感染横断面调查研究

目的了解某三甲医院2014—2018年医院感染现患率的分布特点,为优化院感防控措施提供合理化建议。方法采用横断面调查方法对某三甲医院2014—2018年同一调查日所有住院患者进行统一调查,对调查结果进行分析。结果2014—2018年全院应调查住院患者12358例,实查12252例,实查率为99.14%。共发生医院感染486例,医院感染现患率为3.97%;不同年龄组患者医院感染现患率差异有统计学意义(χ^(2)=33.908,P<0.001);感染部位主要以呼吸道、泌尿道感染和手术部位感染为主;医院感染主要集中在ICU、儿科、神经外科等院感防控重点科室;医院感染病原菌主要以革兰氏阴性菌为主(79.85%)。结论该医院感染现患率逐年降低,建议预防呼吸道、泌尿道医院感染的发生,加强重点科室防控工作,合理使用抗菌药物,从而做到科学、精准感控。

2010-2012年宁夏布鲁氏菌病流行病学分析

目的分析2010-2012年宁夏布鲁氏菌病的病例报告情况,了解布鲁氏菌病的流行病学特征。方法从《中国疾病监测信息报告管理系统》中导出2010-2012年的监测数据进行流行病学分析。结果 2010-2012年宁夏共报告布鲁氏菌病病例1186例,平均报告发病率为6.17/10万;男女布病报告发病率差异有统计学意义（χ^217.07,P〈0.05）;不同年龄段报告发病率也不同（χ^2404.050,P〈0.05）;职业以农民居多,占80.16%;发病呈现一定的季节性,主要集中于4~7月;吴忠市布病病例最多,占75.29%,不同地区报告发病率有统计学差异（χ^22176.846,P〈0.05）。结论布鲁氏菌病在宁夏地区存在一定的散发,应加强该地区对布病的防控措施。

HZSM-5/SAPO-5复合分子筛的离子热法制备及催化性能研究

采用离子热法在SAPO-5的合成母液中引入黏附SAPO-5微晶的HZSM-5,180℃晶化72h,制备得到了HZSM-5/SAPO-5复合分子筛,采用XRD、SEM、NH3-TPD和Py-IR等手段对分子筛的结构、形貌及酸性进行表征,考察其在异丁烷芳构化反应中的催化性能。结果表明:HZSM-5/SAPO-5复合分子筛为SAPO-5纳米微晶包覆HZSM-5表面的复合结构,由于SAPO-5为弱酸分子筛,SAPO-5包覆在强固体酸催化剂HZSM-5表面可覆盖其外表面的强酸位,使强、弱酸比例下降,有效抑制了HZSM-5强酸位上异丁烷的裂解副反应,强、弱酸协同芳构化作用提高了目标产物BTEX的选择性和反应稳定性。

宁夏盐池县布鲁氏菌病就诊人群流行病学调查分析

目的了解宁夏盐池县布鲁氏菌病就诊人群的患病情况及流行病学特征。方法收集2013年盐池县布病门诊全年总就诊数据进行流行病学分析。结果 2013年宁夏盐池县布病门诊共调查前来就诊1398例,其中布鲁氏菌病患者334例;男性多于女性(χ~2=53.4,P<0.05);年龄以青壮年为主,不同年龄组布鲁氏菌病阳性率差异有统计学意义(χ~2=101.780,P<0.05);患者以职业人群居多,占85%;发病呈现一定的季节性;布鲁氏菌病在民族、就诊地区上差异无统计学意义(P>0.05);患者与非患者在发热、乏力、背痛、髋关节痛、消化道症状分布有所不同(P<0.05);有羊只接触史及家族史的布鲁氏菌病阳性率差异有统计学意义(P<0.01)。结论布鲁氏菌病在宁夏地区存在一定的散发,为保证人民群众的健康财产安全,应加强该地区对布病的防控措施。

MRAC在位置随动控制系统中的应用

针对位置随动控制系统具有不确定性的特点,设计了具有良好跟随性的自适应控制系统。利用机理法建立数控机床刀具进给定位控制系统的数学模型,将该系统等效为带有参变量的单输入单输出系统,在该模型的基础上设计了基于李雅普诺夫稳定性理论的模型参考自适应控制系统。利用Matlab进行仿真,其仿真结果表明,基于李雅普诺夫稳定性理论的模型参考自适应控制系统具有良好的跟随性、稳定性和控制精度。

盘点美国空军医疗运输飞机

根据《美国空军年鉴》,盘点美国空军医疗运输飞机。列举美国空军现役医疗运输飞机的机种机型,相应的载运伤病员数及航空医疗机组人数等。借鉴美国空军经验,针对我国医疗运输飞机选型、改装,制定相应的改装标准和适航性认证体系,选配机上医疗装备及空中医疗救护人员训练等方面,提出合理化建议。

丰乐水库抬高汛限水位影响分析

通过对丰乐水库洪水调节计算,分析抬高汛限水位对水库防洪安全、兴利分析、移民征地、下游防洪及灌溉等方面的影响,研究水库除险加固后抬高汛限水位的可行性,以利于发挥水库的综合效益。

抬高董铺水库分期蓄水位的可行性分析

文章结合董铺水库运行实践,对洪水进行合理分期,对不同抬高分期蓄水位方案进行调洪计算,通过大坝安全复核、淹没影响分析,确定水库各分期蓄水位。在此基础上,计算了水库的兴利效益。

HZSM-5/SAPO-11复合分子筛的制备、表征及在异丁烷芳构化反应中的催化性能

将经聚二烯丙基二甲基氯化铵(PDDA)预处理的HZSM-5分子筛置于SAPO-11分子筛的合成母液中,在水热体系中原位制备了一系列HZSM-5/SAPO-11复合分子筛,并对分子筛的结构、形貌及酸性进行了表征,考察了其在异丁烷芳构化反应中的催化性能.结果表明,所得复合分子筛由HZSM-5表面包覆约20 nm的SAPO-11微晶组成,且通过调变SAPO-11的Si含量可以有效调变复合分子筛的酸性,提高芳构化强弱酸协同催化作用,有效抑制裂解副反应.结合异丁烷芳构化转化率及液体收率结果可知,当SAPO-11合成溶胶中硅铝摩尔比为0.6时,HZSM-5/SAPO-11复合分子筛的芳构化活性及稳定性最佳.

航空旅行医学的基础理论与实践

航空旅行是现代国际社会最重要和普遍的旅行方式。据估计发达国家中大约95％以上的长途旅行者乘机旅行,每年全世界有3亿人次乘航班跨国旅行。我国1990年民航旅客量约1600万。航空公司有责任保证航空旅客的身心健康和安全。笔者试对以航空旅行者为研究与服务对象的一门新兴学科——航空旅行医学的基础理论与实践进行探讨。

共沉淀法制备CoFe_2O_4纳米颗粒及其磁电性能表征

通过热力学计算确定Me-NaOH-NH_3·H_2O体系中钴离子和铁离子的最佳共沉淀pH值,然后采用化学共沉淀法制备了CoFe_2O_4的前驱体粉体,再经过热处理制得纯相CoFe_2O_4粉体,并用X射线衍射仪、扫描电镜、振动样品磁强计和精密阻抗分析仪对其进行表征。结果表明,在pH值=11.4的的共沉淀条件下制备得到前驱体粉体,经400℃煅烧就已经开始形成CoFe_2O_4粉体,温度继续升高生成纯相粉体;并且样品的饱和磁化强度Ms、剩磁Mr及矫顽力Hc随温度升高先增大后减小,在500℃(接近居里温度点)附近达到最大值分别为Ms=14.40A·m^2/kg,Mr=3.15A·m^2/kg,Hc=3.22kA/m,与以往研究报道不同。

急性心肌梗死病人直接和择期PCI术后室性期前收缩Lown分级的对比研究

目的比较急性心肌梗死(AMI)病人直接或择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后室性期前收缩的Lown分级,研究AMI病人PCI手术时机对恶性心律失常的影响。方法选择江苏省中医院心内科2017年2月—2019年9月因AMI接受PCI治疗的住院病人38例。根据入院至接受PCI术时间将病人分为直接PCI组(18例)和择期PCI组(20例)。病人于PCI术后3 d内、3个月行24 h动态心电图检查,比较两组室性期前收缩的Lown分级。结果两组PCI术后3 d内的室性期前收缩Lown分级比较,差异无统计学意义(P>0.05);直接PCI组术后3个月室性期前收缩Lown分级Ⅲ级以上与择期PCI组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论AMI病人直接PCI术未能比择期PCI术更好地改善远期室性期前Lown分级,这可能与心肌缺血再灌注损伤导致的心肌的电不稳定因素有关。

1例微生物室实验人员感染布鲁氏菌的调查分析

目的探讨布鲁氏菌是否可以通过医院微生物室检测过程感染实验人员。方法对1例感染布鲁氏菌的微生物室实验人员进行流行病学调查和实验室检查,分析其感染布鲁氏菌是否属于医院感染及其感染途径。结果本例感染布鲁氏菌的微生物室实验人员有布鲁氏菌病患者标本接种史,属于医院感染。结论布鲁氏菌可通过接种过程中产生的气溶胶作用感染微生物室检验人员,医院应加强对生物安全的防护意识,减少医院检验人员发生感染的几率。

广泛性焦虑障碍与心率变异性的相关性研究

心率变异性（HRV）是评价心脏自主神经活动独立性较好的无创手段,目前常被用作判断心脏自主神经病变,广泛用于身心疾病、情绪障碍、心理障碍等各个领域的研究中。HRV降低不仅是心血管事件的重要危险因素,也是重要的死亡预测因素。

共沉淀法制备多铁性体BiMn_2O_5及其性能表征

采用共沉淀法合成制备了多铁性体BiMn2O5,对其进行了物相分析和形貌表征,表征分析了它的磁学和电学性能,并系统描述了BiMn2O5的磁结构。实验表明：在pH=11的共沉淀条件下制备的前驱体微粉,经800℃焙烧后可得到纯相的BiMn2O5粉体,其颗粒分布均匀、形貌完整且粒径在100nm左右。文章测量得到BiMn2O5在室温下1MHz时介电常数εr=41.6和介电损耗tanδ=0.336,并通过SQUID检测其磁相转变温度为42K（TN=39~42K）,得出有效磁矩μeff=6.72μB,在5K时测得BiMn2O5的磁滞回线,显示其矫顽力高达6000Oe,与之前研究相比有很大提升。

2型糖尿病合并代谢综合征患者平板运动试验分析

目的探讨2型糖尿病合并代谢综合征(MS)患者平板运动试验(TET)特点和临床意义。方法回顾性分析184例有胸痛症状的2型糖尿病患者,所有患者均行TET和冠状动脉造影(CAG)检查,分为MS组(n=96)和非MS组(n=88)。另设立健康对照组(n=96)。比较分析三组TET有关指标。腹围增加程度和ST段下移程度的相关性研究采用直线相关分析。结果三组患者年龄和性别匹配。三组TET结果显示:试验阳性率MS组最高,非MS组较低,对照组最低,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。腹围增加者的试验阳性率也是MS组最高,非MS组较低,对照组最低,差异均有统计学意义(P<0.05)。MS组腹围增高程度和ST段下移程度呈显著正相关(男性r=0.766,P<0.01;女性r=0.617,P<0.01)。结论 TET表明多数2型糖尿病合并MS者运动时存在不同程度心肌缺血以及诸多指标的异常,提示在无条件行CAG的医院MS者应常规行TET以早期发现心肌缺血和评估其程度;MS的腹围增加者多数心肌缺血程度增加,提示MS者必须控制和减小腹围。

HZSM-5/SAPO-5复合分子筛的制备及其在异丁烷芳构化反应中的催化性能研究

以三乙胺为模板剂,将十六烷基三甲基溴化铵(CTAB)表面改性的HZSM-5投入SAPO-5合成母液中制备了HZSM-5/SAPO-5复合分子筛。采用XRD、FTIR、SEM、NH3-TPD和Py-IR等表征了合成样品结构、形貌和酸性,对比考察了HZSM-5、机械混合分子筛HZSM-5&SAPO-5(MZS)和复合分子筛HZSM-5/SAPO-5(CSZC)在异丁烷芳构化中的催化性能。结果表明:HZSM-5/SAPO-5为片状SAPO-5包覆于HZSM-5表面的复合结构,且由于弱酸型SAPO-5的引入和包覆,使复合分子筛的强、弱酸量和酸强度均低于MZS和HZSM-5,抑制了分子筛强酸位上异丁烷芳构化裂解副反应的发生,提高了其强弱酸协同芳构化作用,同时可能由于CTAB的改性使HZSM-5表面产生少量介孔,提高了CSZC的容炭能力,芳构化反应稳定性提高。CSZC上异丁烷芳构化生成苯、二甲苯等目标产物的选择性较之HZSM-5和MZS大幅提高。

饮药茶、施艾灸,春季头痛一去无踪

春季多风,很多人在“风邪”颇盛的环境中,不由得犯起头痛。春天本身是阳气升发的季节,可如果人体阳气欲升起时,经络不通畅了,尤其是督脉不通,就会导致阳气郁阻而不能升发。春季偶尔的降温、降雨,又会加重阳虚或阳郁,让这种头痛的症状变得更加严重。不少人会随便服用一些止痛片,或者随意按揉一通,而这种“全靠蒙”的养生方式,虽然也是“外治内”,但实际上往往不得章法。