基于Clinical Trials数据库的癌性疼痛治疗药物临床试验分析

目的了解近年来癌性疼痛(癌痛)治疗药物临床试验的趋势和特点,为癌痛治疗药物的开发和临床研究提供参考依据。方法从Clinical Trials数据库中检索1987—2022年癌痛治疗药物临床试验的相关信息,从试验类型、备案时间、申报地区、癌痛类型、癌痛治疗药物等角度进行描述性分析。结果筛选出临床试验376项,由研究者发起的试验(IIT)项目数多于注册类试验(IST),其中北美洲的总项目数、IIT和IST项目数最多;试验总项目数和IST项目数先增长后回落,IIT的试验项目数稳步增长。针对慢性癌痛、爆发性癌痛和重度癌痛的研究相对较多。研究对象以阿片类药物尤其是芬太尼的占比最高。结论癌痛治疗药物临床试验对推进癌痛治疗药物治疗发挥了重要作用,未来有待进一步加强IST在新型癌痛治疗药物的研究和开展更多IIT研究,以更好地优化癌痛治疗效果。

安徽省某三甲医院肺炎患者住院费用影响因素分析

目的探讨影响肺炎患者住院费用的因素,为合理控制医疗费用过快增长提供参考。方法调查某三甲医院的2 808例肺炎住院患者病例资料,数据采用单因素非参数分析及设置哑变量行多元逐步回归分析来探讨影响肺炎患者住院费用的主要因素。结果肺炎患者的住院费用呈逐年上升趋势,费用结构中药费所占比重较大,占52.01%。单因素分析结果表明:住院费用与肺炎患者住院日、医疗费支付方式、病情严重程度、诊疗质量有关。多因素线性回归分析结果显示:住院日是影响住院费用的首要因素。结论控制医疗费用的不合理增长应从合理控制药费和住院日着手。

强直性脊柱炎患者Toll样受体4表达和sTRAIL、TNF-α、IL-12水平的研究

目的探讨Toll样受体(toll-like receptor,TLR)4、可溶性肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(soluble TNF-related apoptosis-inducing ligand,sTRAIL)、白介素(interleukin,IL)-12、肿瘤坏死因子(tumornecrosis factor,TNF)-α在强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)发病中的作用。方法采用ELISA双抗体夹心法检测110例AS患者和60例正常对照的血清IL-12、TNF-α及sTRAIL水平,并采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测两组对象外周血单个核细胞TLR4基因水平,同时采用两点终点法测定C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、Wintnobe法检测红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR),分析各指标与AS的关联。结果 AS患者TLR4 mRNA表达、血清sTRAIL含量均明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。但TNF-α、IL-12与AS发病的相关性无统计学意义(P>0.05)。AS患者组中,血清sTRAIL与CRP(r=0.445,P<0.05)、TNF-α与ESR(r=0.622,P<0.01)均呈正相关。结论 TLR4通路异常及sTRAIL水平增高可能在AS的发病及炎症反应中发挥一定的作用。

孤独症者父母与正常儿童父母情绪识别能力比较

目的研究分析孤独症儿童家长在情绪识别上与正常儿童家长的差异性,进一步探讨孤独症儿童父母的情绪面孔识别是否存在遗传的可能性。方法通过电脑呈现六大基本情绪面孔测验和一套神经心理学测验,对32例孤独症儿童家长和32例正常儿童的父母进行心理理论能力的比较。结果孤独症组儿童父母得分与正常儿童家长得分在识别总正确分和"恐"以及"厌"表情得分存在差异(82.69±7.74,96.06±8.50;6.56±3.41,12.50±2.74;11.63±3.17,16.63±1.83;P<0.01),具有显著统计学意义。"悲"表情的得分较之正常儿童家长存在差异(15±4.10,18.25±3.26;P<0.05),有统计学意义。其他情绪识别得分无统计学意义。结论孤独症儿童父母的情绪识别能力较之正常儿童家长有缺陷,为孤独症儿童在情绪识别上的损害可能存在遗传性因素,提供认知行为学方面的证据。

新时代药事管理制度改革研究及思考

2009年,新一轮医改拉开帷幕,此后,“健康中国”战略与《“健康中国2030”规划纲要》等相继出台,标志着我国医药卫生体制改革的进程不断推进。随着医改不断释放改革动能,针对药品监督体制、药品流通管理、医疗卫生机构管理体制和运行机制等问题,通过不断更新完善药品管理政策法规,变革药品流通与支付方式,扩充医保用药目录,强化了药品监督能力、规范了药品流通市场、助推药品价格合理化,使民众切实感受到医改带来改变。医药和医保改革取得突破的同时,仍存在可改进空间。现阶段,药品上市许可持有人制度、药品流通、医保集采等方面仍存在问题。针对上述问题,提出了相应的改革建议,通过完善药品上市许可持有人制度的配套监管与两票制与集采的协同配合,合理调整医保带量集采目录等,以推动药事管理制度的革新与发展。同时加强信息化建设,以探求更高效的药事管理与更科学的药品改革方向,推进我国从制药大国到制药强国。

合肥市青少年学生对肥胖态度及其与心理健康关系

目的了解合肥市某区青少年学生对肥胖的态度与其自身生活满意度等心理状况间的关联情况。方法通过调查问卷,对合肥市某区初中、高职及大学青少年对肥胖态度及心理状况进行现况调查。结果共调查2 838名青少年学生,肥胖态度得分在不同性别、学历、体质指数及心理健康水平间差异均有统计学意义。肥胖态度与自尊、生活满意度、积极应对方式呈负相关,与抑郁、消极应对方式呈正相关。逐步回归分析显示,性别、学历、自尊、抑郁、消极应对方式、生活满意度、体质指数与肥胖态度存在关联,可能是青少年对肥胖产生歧视的影响因素。结论合肥市青少年对肥胖存在不同程度的偏见,可通过培养积极健康的心态,减少对肥胖的歧视,从而更好的控制肥胖人群增多的趋势。

安徽省某地区老年人肥胖的流行特征及影响因素分析

目的了解安徽省某地区老年人肥胖的流行现状,探讨老年人肥胖的影响因素。方法采用横断面调查方法,对安徽省某地区2 100名60岁以上老年人进行问卷调查,并进行身高、体重等指标的测量。结果共收回有效问卷1 960份。通过体质指数(body mass index,BMI)法测量有111名肥胖者,占总人数的5.7%,女性多于男性(2=34.96,P<0.001);腰围(waist circumference,WC)法测量有858名腹型肥胖者,占总人数的43.8%,女性多于男性(2=42.51,P<0.001);单因素分析显示,老年人肥胖与性别、年龄、职业、每月平均收入、对自己肥胖认知、是否喜欢吃甜食、饮食是否规律、是否锻炼和每天睡眠时间有关(均有P<0.05);多因素分析显示老年人肥胖与性别、年龄、职业、对自己肥胖认知、是否喜欢吃甜食、饮食是否规律和是否锻炼有关(均有P<0.05)。结论安徽省某地区老年人群肥胖现象比较严重,提示对老年人群的肥胖实施干预措施势在必行,对自己的体重有正确认知、适量运动、合理膳食对控制老年人群的体重,提高老年人群生活质量有促进作用。

在校研究生焦虑及其影响因素分析

目的了解在校研究生焦虑现状及其相关影响因素,为改善研究生心理健康教育工作提供参考依据。方法采用方便抽样的方法,选取全国12所高校3 812名在校硕士和博士研究生为对象,采用焦虑自评量表进行测评。结果 12所高校在校研究生焦虑自评量表总体评分均值为(33.82±8.74)分;焦虑检出率为5.8%,且检出率在性别、学历、专业满意度、家庭社会地位、所学专业、母亲学历及职业之间存在明显差异。结论目前在校研究生存在不同程度的焦虑现象,主要与性别、学历、专业满意度、家庭社会地位、所学专业、母亲学历及职业有关。

合肥市幼师女生进食障碍状况及其与睡眠关系

目的探讨14～21岁幼师女生进食障碍现况及其相关因素,为实施幼师女生进食障碍的早期筛检和有针对性的干预提供科学依据。方法于2010年10月采用随机整群抽样方法抽取安徽省合肥市幼儿师范学院2 371名女生,运用进食障碍问卷、匹兹堡睡眠质量指数量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表、自编一般情况问卷进行调查。结果合肥市幼师女生进食障碍估计患病率为7.09%(168/2 371);各年龄组中1,8岁组估计患病率最高,为10.6%(41/388);各年级中,五年级估计患病率最高,为10.5%(43/411);过瘦、偏瘦、正常体重、和超重女生的进食障碍得分分别为(26.49±18.83)(、27.62±17.67)(、34.40±19.96)(、32.33±22.19)分,差异有统计学意义(F=26.79,P<0.01);不同父母关系、不同经济状况、不同媒体关注度、不同亲属及朋友节食情况的女生在进食障碍得分方面差异均有统计学意义(P<0.01);多元线性逐步回归结果表明,焦虑、对减肥相关媒体的关注度、抑郁、体质指数、睡眠、年龄、朋友是否节食是进食障碍的相关危险因素。结论进食障碍在幼师女生中估计患病率较高,正确的健康教育,合理膳食,规律睡眠是降低进食障碍发生的关键。

传代培养对基于肽质量指纹谱的细菌识别稳定性的影响分析

目的应用肽质量指纹谱技术对多次传代细菌进行识别,分析细菌传代对细菌识别能力的影响。方法将幽门螺杆菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌分别连续传57、50、100代,金黄色葡萄球菌留取抗原。每一代新鲜培养菌和冻存抗原通过乙醇/甲酸法提取蛋白,采用肽质量指纹谱技术进行谱图采集和菌株鉴定。进一步采用Nano LC-MS/MS对幽门螺杆菌基于肽质量指纹谱识别的蛋白进行批量鉴定。结果幽门螺杆菌、大肠埃希菌分别连续传57代和50代,采用肽质量指纹谱每代均能正确识别到种水平;金黄色葡萄球菌连续传100代,采用肽质量指纹谱每代新鲜菌株及冻存抗原均能正确识别到种水平,各代冻存抗原和新鲜菌株的肽质量指纹谱具有很好的一致性。幽门螺杆菌蛋白扫描分析,鉴定出206个蛋白,包括各种酶类(29.6%)、核糖体蛋白(15.5%)、外膜蛋白(10.7%)、假想蛋白(19.0%)、转运相关蛋白(2.0%)、其他蛋白(22.0%)。结论细菌连续传代和抗原冻存不影响肽质量指纹谱对菌株的正确识别,细菌的肽质量指纹谱具有传代稳定性。

合肥市2238名研究生的强迫购物症现况及与抑郁的关系

目的了解合肥地区研究生人群的强迫购物症患病情况,并探讨其与抑郁的关系。方法采用多阶段抽样的方法抽取合肥市2 238名在校一年级研究生,采用强迫购物诊断量表、抑郁自评量表及一般情况问卷于2010年11月～2011年4月进行现场调查。结果合肥地区一年级研究生人群强迫购物症患病率为5.1%;母亲的文化程度、独生子女、来源于城市、每月生活费800元以上者强迫购物症患病率显著增高;多因素回归分析显示每月生活费较高可能是强迫购物症发生的危险因素;协方差分析显示抑郁患者组强迫购物症量表得分显著低于非抑郁患者组(F=46.98,P<0.001)。结论高学历人群的强迫购物症已不容忽视,每月生活费用的多少及是否具有抑郁情绪可能是影响其发生的因素。

项目管理专业机构建立ISO9001质量管理体系的探讨

目的探讨专业机构在项目管理工作范畴内建立IS09001质量管理体系的意义及方法，为相关工作者提供可借鉴的经验。方法在参考相关资料基础上，描述本单位建立质量管理体系的方法。结果在项目管理专业机构中建立质量管理体系，可使管理工作做到规章明确、执行有序、督查到位、反馈及时、整改有效。结论作为医药卫生行业唯一一家国家科技项目管理专业机构，先行先试开展质量管理体系建设工作，对促进医药卫生领域科研管理制度化、规范化、国际化具有重要意义。