64层螺旋CT在法洛四联症诊断中的价值

目的:探讨64层螺旋CT在法洛四联症及其伴发畸形诊断中的临床应用价值。方法:对21例法洛四联症患者CT资料进行回顾性分析,与手术或心血管造影结果对照。所有病例均行64层螺旋CT检查,并进行多平面重建和容积再现等三维重建。21例患者均行超声心动图检查。14例有手术结果,7例经心血管造影证实。结果:64层螺旋CT对21例患者均显示了肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨及右室壁肥厚。合并畸形包括动脉导管未闭6例,右位主动脉弓4例,双主动脉弓2例,永存左上腔静脉7例,迷走左头臂静脉3例,单支冠状动脉1例和大的主肺侧支动脉3例。结论:64层螺旋CT及三维重建不仅显示了心脏的解剖畸形,还清晰显示了冠状动脉及肺动脉的发育情况。64层螺旋CT是一种诊断法洛四联症的重要检查方法。

64层螺旋CT对冠状动脉畸形的诊断价值

【目的】评价64层螺旋CT在诊断冠状动脉畸形方面的临床应用价值。【方法】对38例冠状动脉畸形的64层螺旋CT资料进行回顾性分析,将原始数据传至工作站,行多平面重建(MPR)、容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)和血管探针等后处理。10例同时行传统冠脉造影(CAG),3例行手术。【结果】38例患者畸形血管在CT图像上得以清晰显示。冠状动脉开口起源异常6例,单支冠状动脉畸形2例,冠状动脉瘘2例,冠状动脉肌桥20例,副冠状动脉8例,10例CAG结果9例与CT一致,1例右侧冠状动脉高位开口CAG误诊为缺如,3例手术结果与CT一致。【结论】64层螺旋CT冠状动脉造影清晰显示了畸形血管的起源、行程、终止及腔内情况,可作为冠状动脉畸形首选的检查方法。

64层螺旋CT在先天性心脏病术后评估中的应用

目的随着心脏外科学的发展,先天性心脏病患者越来越多地选择手术治疗。文中探讨64层螺旋CT在先天性心脏病术后评估中的应用。方法对16例先天性心脏病患者术后CT资料进行分析,并与超声心动图对照。所有病例均行多平面重建和容积再现等三维重建后处理,并行超声心动图检查。结果 16例术后患者中,法洛氏四联征矫治术5例、动脉导管未闭结扎术2例、主动脉-肺动脉人工血管术2例、室间隔缺损修补术1例、肺动脉环扎术1例、右肺动脉-肺动脉人工血管及动脉导管未闭结扎术1例、Gleen术1例、全腔静脉吻合术1例、主动脉弓离断矫治术1例、心肺移植1例。64层螺旋CT准确显示了全部病例手术部位的解剖结构。结论 64层螺旋CT结合三维重建是一种先天性心脏病术后评估的重要方法。

原发性气管癌的^(18)F-FDG PET/CT表现

目的原发性气管癌非常少见,本研究探讨原发性气管癌的18F-FDG PET/CT表现及其诊断价值,提高对本病的认识。资料与方法回顾性分析经病理证实的11例原发性气管癌患者的18F-FDG PET/CT显像资料,其中9例行CT增强扫描,分析其PET/CT和CT增强扫描表现。结果 11例患者中,5例腺样囊性癌,4例鳞癌,2例腺癌。PET显像示气管腔内或管壁见类圆形或长条状放射性浓聚灶,腺样囊性癌、鳞癌及腺癌的最大标准化摄取值分别为4.5±1.2、8.1±1.7、4.5±2.4,恶性肿瘤的诊断准确率为100%(11/11);CT示气管腔内或管壁见软组织密度结节或肿块影,恶性肿瘤的诊断准确率为81.8%(9/11)。9例行CT增强扫描者中,3例呈明显强化,6例呈中度强化。1例发生纵隔淋巴结转移。11例均未见远处转移。结论原发性气管癌的PET/CT表现为气管腔内或管壁的软组织结节或肿块伴FDG代谢增高,PET/CT能够清晰地显示肿瘤的功能代谢信息与解剖形态学特点,判断有无淋巴结和远处转移,对指导临床诊疗有重要意义。

64层螺旋CT在主动脉畸形诊断中的价值

【目的】探讨64层螺旋CT在主动脉畸形诊断中的价值。【方法】对22例主动脉畸形患者资料进行回顾性分析,与超声心动图和手术结果对照。采用东芝Aquilion 64螺旋CT,层厚0.5 cm,重建间隔0.3 cm。所有病例均行多平面重建和容积再现等三维重建。22例患者均行超声心动图检查。15例有手术结果,7例经心血管造影证实。【结果】22例患者中,右位主动脉弓9例,主动脉缩窄4例,主动脉弓离断2例,主动脉褶曲畸形2例,共同动脉干2例,主肺动脉窗2例,双主动脉弓1例。64层螺旋CT均正确诊断,超声心动图仅诊断7例。【结论】64层螺旋CT及三维重建是主动脉畸形的无创、准确检查方法,基本可替代心血管造影。

门控PET/CT评价猪双侧乳内动脉Y型搭桥术后的心肌血供

目的应用门控PET/CT评价猪双侧乳内动脉Y型搭桥术后桥血管和冠状动脉形态、心肌灌注、左心室功能。方法对6头实验猪行双侧乳内动脉Y型搭桥术。术后送至PET中心对其再行门控13 N-NH3心肌灌注和CT冠状动脉造影。结果 6头猪共12条桥血管的18处吻合口中15处显示清晰,冠状动脉充盈良好;左心室各壁心肌灌注放射性分布均匀,室壁运动正常,左心室功能均大于50%。结论门控PET/CT可无创地评价搭桥术后血管形态、心肌灌注和左心室功能。双侧乳内动脉Y型搭桥术可为心脏提供充足血供。

64层螺旋CT诊断复杂先天性心脏病及与超声心动图和手术对照

目的探讨64层螺旋CT对复杂先天性心脏病(简称复杂先心病)的诊断价值。资料与方法对25例复杂先心病患者的心脏CT和超声心动图(TTE)进行回顾性分析,并与手术结果对照。全部病例均经手术证实。结果25例患者中手术证实畸形79处,64层螺旋CT与TTE诊断的准确率分别为96%和73%。其中,心脏部分畸形29处,64层螺旋CT漏误诊2处,TTE漏误诊4处,两种检查的诊断准确率差异无统计学意义。心脏-大血管连接部及大血管部分畸形50处,64层螺旋CT漏误诊1处,TTE漏误诊17处,两种检查的诊断准确率差异有统计学意义。结论64层螺旋CT在复杂先心病诊断中畸形的检出率优于TTE,诊断准确率达96%,特别是对主动脉、肺动脉及肺静脉畸形的显示具有明显优势。

PET／CT鉴别肺癌中胸腔积液性质的临床价值

背景与目的胸腔积液是肺癌患者常见的临床表现,鉴别胸水的性质有重要意义。正电子发射断层扫描/计算机体层摄影(positron emission tomography/computed tomography,PET/CT)是鉴别肺部良恶性肿瘤和纵隔淋巴结分期的重要诊断方法之一。本研究旨在探讨PET/CT鉴别肺癌中胸腔积液性质的临床价值。方法回顾性分析合并胸腔积液的病理确诊的肺癌病例,以病理或临床随访为最后诊断标准,计算PET/CT诊断肺癌恶性胸腔积液的敏感性、特异性、阴性预测值、阳性预测值和准确率。结果33例肺癌患者符合条件纳入分析。PET/CT诊断肺癌恶性胸腔积液的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为81.5%、83.3%、95.7%、50.0%和81.8%。结论PET/CT对鉴别肺癌中胸腔积液的性质具有重要作用,假阳性率低,对PET/CT阴性的胸腔积液,需有创检查确认。

莫沙必利分散片治疗餐后不适综合征的近期疗效观察

背景:餐后不适综合征(PDS)是临床常见的功能性胃肠病,胃肠动力障碍为其重要病理生理机制之一。莫沙必利是一种胃肠促动力药,已用于胃肠动力障碍的治疗。目的:观察莫沙必利分散片治疗PDS的近期疗效。方法:60例符合罗马ⅢPDS诊断标准的患者随机分成M组(接受铝碳酸镁1000 mg加莫沙必利分散片5 mg tid治疗)和P组(接受铝碳酸镁1000 mg加安慰剂tid治疗),疗程均为2周。于治疗前后行患者总体PDS症状评分并检测胃排空功能。结果:两组治疗后总体PDS症状评分较治疗前均显著降低(P<0.001),其中M组评分又显著低于P组(P<0.01)。M组治疗有效率为83.3%,显著高于P组(40.0%)(P<0.001)。两组治疗前胃3h排空钡条数无明显差异,均显著少于正常对照组(P<0.001)。M组治疗后胃排空钡条数较治疗前和P组治疗后显著增多(P<0.001),P组治疗后与治疗前相比则无明显差异。结论:莫沙必利分散片能明显改善PDS患者的胃排空功能,对缓解餐后饱胀和早饱症状近期疗效满意。

纵隔镜检查术在PET/CT纵隔淋巴结阳性的非小细胞肺癌中的应用

目的探讨纵隔镜检查术在纵隔或肺门淋巴结PET/CT(positron emission tomography-computed tomography)代谢阳性的非小细胞肺癌中(non-small cell lung cancer,NSCLC)的应用价值。方法回顾性分析纵隔镜检查术前PET/CT纵隔或肺门淋巴结异常的NSCLC病例,以病理结果为标准,计算纵隔镜检查术诊断纵隔淋巴结转移的敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确率以及PET/CT的假阳性率。结果 2007年4月—2011年12月期间,73例患者符合条件。纵隔镜检查术诊断纵隔淋巴结转移的敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为91.3%、100%、100%、87.1%和94.5%。PET/CT诊断纵隔淋巴结转移的假阳性率高达30.8%。如果将非巨块型纵隔淋巴结代谢升高且双侧肺门淋巴结代谢升高定义为纵隔淋巴结阴性,其阳性预测值升高至81.1%。结论在PET/CT纵隔或者肺门淋巴结代谢升高的NSCLC,纵隔镜检查术诊断纵隔淋巴结转移的敏感度和特异性高。对PET/CT代谢阳性的纵隔淋巴结需要病理确认,特别是合并双侧肺门对侧性代谢增高的纵隔淋巴结。

PET/CT增强在鼻咽癌头颈部淋巴结转移的应用价值

目的:研究PET/CT同机CT增强一站式扫描对鼻咽癌患者头颈部淋巴结转移的检测价值。方法:对61例确诊鼻咽癌患者行PET/CT同机CT对比剂增强一站式扫描,分析PET图像、CT图像和PET/CT增强图像对淋巴结检测的特点,分成3组数据,对比各组对颈部淋巴结转移诊断的差异。结果:61例患者共发现213个病灶,其中CT组发现阳性病灶137个,阴性病灶76个,灵敏度83.8%,特异性86.4%;PET组发现阳性病灶156个,阴性病灶57个,灵敏度95.5%,特异性86.2%;PET/CT增强组发现阳性病灶153个,阴性病灶60个,灵敏度99.3%,特异性98.3%。结论:PET/CT增强扫描在鼻咽癌头颈部淋巴结转移的诊断中,无论是对淋巴结的检出,还是在良恶性判断方面都有重要的应用价值。

在线社交网络结构与区域经济关联性研究

通过腾讯QQ数据集详细分析了中国在线社交网络中用户的统计特征,交友、聊天等行为规律和地理分布规律。同时,对比《中国城市统计年鉴》等权威统计资料,发现在线社交网络的用户和用户行为数据,例如各地区的用户数、聊天数与该地区发展指标呈正相关,这表示在线社交网络数据能够在一定程度上反映各地经济、交通、通信等城市建设状况,相关结果对于区域经济研究具有启发意义。

CT和PET/CT在恶性胸膜间皮瘤诊断中的应用

【目的】分析恶性胸膜间皮瘤的CT影像特点,探讨CT和PET/CT在其诊断的作用。【方法】回顾性分析22例经病理证实的恶性胸膜间皮瘤患者资料,所有患者均匀CT平扫和增强扫描,其中8例行PET/CT检查。【结果】22例患者均表现为不同程度单侧胸膜增厚,5例为结节状,17例为弥漫性不规则胸膜增厚。8例行PET/CT患者中,在原发灶PET/CT未提供更多信息,但2例发现纵隔淋巴结转移,1例发现远处转移。2例患者治疗方案发生变化。【结论】CT能很好地显示胸膜病变的形态、范围;PET/CT在肿瘤的分期及治疗中起重要补充作用。

13N-NH3·H2O与18F-FDG心电门控PET对严重心肌梗死患者左心室功能评价的对比研究

目的比较严重心肌梗死患者经心脏超声、13^N-NH3·H2O和18^F-FDG心电门控正电子显像(GPET)测得左心室射血分数(LVEF)的差异,探讨心肌梗死后13^N-NH3·H2O和18^F-FDG GPET测得的左心室功能指标的相关性和一致性。资料与方法回顾性分析50例心肌梗死住院患者,于冠状动脉介入治疗前进行GPET心肌存活评估和心脏超声检查,比较3种方法测得的LVEF,以及13^N-NH3·H2O GPET和18^F-FDG GPET测得左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)和LVEF的差异;分析3种方法测得LVEF的相关性和一致性。结果心脏超声与13^N-NH3·H2O GPET、18^F-FDG GPET测得的LVEF值相关性和一致性较好(r=0.66、0.64,P<0.001);13^N-NH3·H2O GPET与18^F-FDG GPET测得的LVEF、LVEDV、LVESV的相关性和一致性较好(r=0.85、0.85、0.87,P<0.001)。结论对于病情严重的心肌梗死患者,心脏超声、13^N-NH3·H2O GPET、18^F-FDG GPET测得的LVEF值可以相互验证,13^N-NH3·H2O GPET和18^F-FDG GPET之间的左心室心功能参数具有非常好的相关性和一致性,均能较好地评价左心室功能。

常规超声与双核素联合显像鉴别甲状腺结节价值的比较

目的比较常规超声与99mTcO4-/99mTc-甲氧基异丁基异腈(MIBI)联合显像在鉴别甲状腺结节中的价值。方法对96例甲状腺结节患者共128个结节作回顾性研究,均已行常规超声检查及99mTcO4-/99mTc-MIBI联合显像,以手术病理为金标准,比较常规超声与99mTcO4-/99mTc-MIBI联合显像鉴别甲状腺良恶性结节的诊断率。结果常规超声与99mTcO4-/99mTc-MIBI联合显像诊断甲状腺恶性结节的敏感性、特异性、准确性分别为79.4%、74.5%、75.8%和44.1%、76.6%和68.0%。常规超声诊断甲状腺癌的准确性高于99mTcO4-/99mTc-MIBI联合显像,差异有统计学意义(2=7.04,P<0.05)。结论常规超声在鉴别诊断甲状腺良恶性结节方面优于99mTcO4-/99mTc-MIBI联合显像。

完全性肺静脉异位引流的多层螺旋CT诊断

目的分析肺静脉异位引流的CT征象,探讨多层螺旋CT在肺静脉异位引流中的价值。方法对12例完全性肺静脉异位引流患者资料进行回顾性分析,与超声心动图和手术结果对照。所有病例均行多平面重建和容积再现等三维重建。12例患者均行超声心动图检查,10例有手术结果,2例行心血管造影。结果在10例有手术结果的病例中,心上型7例,心内型2例,心下型1例。多层螺旋CT对异位引流静脉均给出定位和定性诊断,超声心动图仅诊断5例。2例心血管造影,1例异位引流静脉行程显示不清。结论多层螺旋CT结合三维重建是一种诊断完全性肺静脉异位引流的无创、准确检查方法。

铅片吸收法测试SPECT计数率特性

目的通过铅片作为吸收片的方法分别测定低、中、高三组放射剂量的计数,探讨计数率特性及其临床应用。方法采用活度仪分别制备放射性低剂量<111MBq、中等剂量约370MBq、高剂量约740MBq或1110MBq三组放射性点源(<1ml),应用铅片吸收法,通过配置低能通用准直器SPECT探头的测定,分别得到三组点源有和无铅片遮挡的计数,计算各组剂量的探测效率。结果低剂量时,SPECT的探测效率最高,或说几乎没有计数溢出;高剂量时探测效率最低。结论铅片作为吸收片的方法是一种测量SPECT探测效率的可行方法,可利用低剂量所得出的探测效率,校正中高剂量的真实计数。

初步探讨适合心脏、心包病变的^(18)F-FDG PET/CT显像前准备方法

目的通过比较不同显像前准备方法的心肌摄取^(18)F-FDG程度,制定适合心脏、心包病变的^(18)F-FDG PET/CT显像前准备方法。方法 100例临床怀疑心脏、心包病变患者分别采用禁食(50例)和低碳水化合物高脂肪蛋白质允许饮食(50例)两种显像前准备,接着进行^(18)F-FDG PET/CT扫描。分别测量两组心肌SUVmax有无统计学差异(Mann-Whitney U Test)。结果禁食组与饮食组的患者的心肌SUVmax分别为4.6±4.0、1.9±0.9。两者之间差别有统计学意义(Z=-6.348,P=0.000),饮食组心肌SUVmax低于禁食组。结论患者行PET/CT检查前2餐采用低碳水化合物高脂肪蛋白质允许饮食,餐后3~6h内进行PET/CT扫描能够较为有效的抑制心肌摄取^(18)F-FDG,使心肌的显影程度不影响诊断,为一种较为合理的适合心脏、心包病变的^(18)F-FDG PET/CT显像前准备方法。

单管法^(11)C-CH_3I的合成条件优化及胆碱生产与临床应用

通过对合成11C-CH3I所用试剂的用量、反应的载气流量、压力和反应温度、蒸发时间等条件进行优化,进而用柱色层法合成了11C-胆碱。在反应条件为:Li Al H4和57%HI的用量分别为0.3 mL和0.5 mL,反应的最佳载气流量和压力分别为27 mL/min、0.28 kPa,反应温度为180℃,蒸发时间为12 min下,11C-CH3I的校正后标记产率为62.2%±3.4%,放化纯度>95%。临床脑胶质瘤和前列腺瘤疑似患者各1例在18F-FDG显像24 h后分别接受11C-胆碱检查,并与18F-FDG显像结果对照。显像结果表明,18F-FDG检查示低代谢区11C-胆碱均呈高代谢,联合用药可以更准确地区分病变的性质。