针刺联合生物反馈治疗中风后便秘的疗效观察及对胃肠激素的影响

目的观察“调枢通腑”针刺联合生物反馈治疗中风后便秘的临床疗效及对胃肠激素的影响。方法将120例中风后便秘患者随机分为对照组和联合组,每组60例。对照组采用常规生物反馈治疗法,联合组在对照组基础上采用“调枢通腑”针刺治疗。比较两组治疗前后血清胃动素(motilin,MTL)、血管活性肠肽(vasoactive intestinal polypeptide,VIP)和神经降压素(neurotensin,NT)水平,比较两组治疗前后Bristol粪便性状、便秘患者症状自评量表(patient assessment of constipation symptoms,PAC-SYM)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分,并比较两组临床疗效。结果联合组总有效率(91.7%)明显高于对照组(76.7%)(P<0.05)。治疗后,两组Bristol粪便性状评分均降低(P<0.05),且联合组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清MTL、VIP、NT水平均改善(P<0.05);且联合组血清MTL水平明显高于对照组(P<0.05),血清VIP、NT水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组PAC-SYM评分均降低(P<0.05),且联合组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组SAS与SDS评分均降低(P<0.05),且联合组低于对照组(P<0.05)。结论“调枢通腑”针刺联合生物反馈治疗对中风后便秘患者临床疗效确切,有助于优化大便性状,降低PAC-SYM评分,改善负性心态。

基于“人-地-水”平衡的流域国土空间格局优化--以长江经济带国土空间规划为例

以长江经济带国土空间规划的探索实践为例,围绕流域“人-地-水”的统筹平衡与高质量发展,对国土空间格局优化的技术方法进行了研究。建立了张力评价--平衡策略--平衡韧性的技术路径和模型框架体系,构建了多尺度“人-地-水”规模平衡+流域治理的空间格局优化方法,针对长江经济带形成了上、中、下游及二级流域的人口增长控制、耕地资源保护、水资源跨区域调配等空间优化策略,并提出二级流域系统治理的多目标多区域管控传导体系。

刺络疗法治疗带状疱疹后遗神经痛临床研究

目的:研究探讨络脉络病理论指导下刺络疗法治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)的疗效。方法:将96例PHN患者按照随机数字表抽取法平均分为两组,各48例,对照组采取常规西医治疗,观察组在西医治疗基础上采取络脉络病理论指导下刺络疗法治疗,观察比较两组治疗前后中医症候积分、视觉模拟评分(VAS)、皮肤病生活质量指数(DLQI)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、血清神经递质及Th1/Th2细胞因子水平;并比较两组疗效。结果:两组治疗前症候积分,VAS评分,DLQI评分,PSQI评分,血清神经激肽-1(NK-1)、β-内啡肽(β-EP)、神经递质P物质(SP)水平及Th1/Th2细胞因子[白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、干扰素-γ(IFN-γ)]组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后症候积分、VAS评分、DLQI评分、PSQI评分,血清神经递质NK-1、β-EP、SP水平及Th1/Th2细胞因子(IL-2、IL-6、IL-10、IFN-γ)与治疗前相比差异具有统计学意义(P<0.05),且优于对照组改善幅度(P<0.05);观察组治疗总有效率95.83%明显高于对照组的83.33%(P<0.05)。结论:刺络疗法治疗PHN可有效缓解疼痛感,改善患者生活质量和睡眠质量,调节神经递质水平和免疫功能。

期前收缩病人中医证候特征的文献分析

目的:通过文献分析期前收缩病人的中医证候特征及构成证素分布规律。方法:检索建库至2022年12月中国知网、维普、万方和PubMed数据库公开发表的期前收缩文献,经筛选后提取符合纳入标准文献的证候及证素等信息,并进行统计分析。结果:共纳入文献63篇,其中室性期前收缩文献58篇,房性期前收缩文献5篇,共涉及病人6791例。期前收缩病人的常见证候包括气阴两虚证(15.42%)、气血两虚证(9.38%)、心血瘀阻证(7.18%)等;常见病位证素包括心(64.02%)、肾(12.84%)、脾(9.91%)等;常见病性证素包括气虚(23.14%)、阴虚(16.88%)、血瘀(15.99%)、痰(9.35%)等。亚组分析结果显示,房性期前收缩病人的常见证候为气血两虚(30.29%)、心阳不振(16.57%)、痰火扰心(14.86%)等;常见证素为气虚(19.51%)、血虚(19.21%)、血瘀(16.46%)等。室性期前收缩病人的常见证候为气阴两虚(15.87%)、气血两虚(8.76%)、心血瘀阻(7.40%)等;常见证素为气虚(23.23%)、阴虚(17.03%)、血瘀(15.98%)等。结论:期前收缩病人总体证候特征虚实夹杂、以虚为主,气阴两虚并重、痰热血瘀互结。

基于有效病例总结毛静远教授辨治室性期前收缩的用药规律

目的:通过对毛静远教授治疗室性期前收缩的有效病例资料进行分析,总结其辨治室性期前收缩的组方用药规律。方法:收集2016年9月—2021年2月在天津中医药大学第一附属医院门诊确诊为室性期前收缩,经毛静远教授予中药治疗症状改善有效的病历资料,采用Microsoft Excel 2010建立“室性期前收缩病人信息数据库”,对病人基本资料、中医证型及处方用药等信息进行统计提取。采用R软件与SPSS软件,运用关联规则与聚类分析方法挖掘毛静远教授辨治室性期前收缩的配伍用药特点。结果:共计纳入治疗有效的室性期前收缩病人98例,包括男44例,女54例,年龄(58.12±13.72)岁。病人证型以阴虚血瘀、痰热血瘀、痰瘀互结为主,虚性证素主要为阴虚、阳虚、气虚,实性证素包括血瘀、痰、火(热)。用药涉及104味,以熟地黄、丹参、全蝎、陈皮为基础,临证加以化裁施治。结论:毛静远教授认为室性期前收缩病人多虚多瘀,其论治室性期前收缩以养阴息风、化瘀通络为主要思路,临床治疗以熟地黄、全蝎、丹参、陈皮为核心处方,并依据具体证型辨证化裁用药。

环孢素滴眼液(Ⅱ)联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症的临床效果

目的 观察环孢素滴眼液(Ⅱ)联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症的临床效果。方法 选取2020年12月—2022年12月衡水爱尔眼科医院接诊的干眼症患者166例,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组83例。对照组患者给予玻璃酸钠滴眼液治疗,试验组患者在对照组基础上给予环孢素滴眼液(Ⅱ)治疗,2组均连续用药8周。比较2组治疗效果,治疗前后泪液分泌试验(SⅠt)、眼表充血程度、临床症状(体征、自觉症状)改善情况,以及不良反应。结果 试验组治疗总有效率为97.59%,高于对照组的85.54%(χ^(2)=7.801,P=0.005)。治疗8周后,2组SⅠt升高,眼表充血程度评分较治疗前降低,且试验组SⅠt高于对照组、眼表充血程度评分低于对照组(P均<0.01);2组体征、自觉症状评分较治疗前降低,且试验组低于对照组(P均<0.01)。试验组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(6.02%vs. 9.64%,χ^(2)=0.751,P=0.386)。结论 环孢素滴眼液(Ⅱ)联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症具有显著的临床效果,可有效改善患者干眼症的体征与症状,增强泪膜稳定性,增加泪液分泌,且用药安全性高。

翳风穴穴位注射联合针刺治疗特发性耳鸣的疗效观察

目的评价翳风穴穴位注射联合针刺治疗特发性耳鸣的临床疗效。方法本研究包含符合纳入标准的特发性耳鸣患者80例,随机分为两组。治疗组40例,行翳风穴穴位注射联合针刺治疗;对照组40例,仅行单一针刺治疗。疗程均为4周,每周治疗3次,每次20分钟。分别于治疗前及治疗开始后第8天、第15天、第29天以及治疗结束后1个月观察评估所有患者耳鸣严重程度变化情况,比较分析两组患者耳鸣评分。结果治疗组总有效率72.5%,对照组总有效率52.5%,治疗组有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗组的耳鸣严重程度积分改善也优于对照组(P<0.05),4个时间点的耳鸣环境、持续时间、睡眠质量、情绪等疗效比较,治疗组显著优于对照组(P<0.05)。结论翳风穴穴位注射联合针刺治疗特发性耳鸣疗效确切,能更好地改善患者相关临床症状。

舒肺压方单煎与合煎的成分差异及对肺动脉高压的影响

目的:探讨舒肺压方单煎、合煎成分特征及对肺动脉高压的改善作用。方法:通过超高效液相色谱-质谱法(UPLC-MS/MS)对舒肺压方单煎及合煎的成分进行定性、定量分析,明确不同煎煮法对舒肺压方成分特征的影响,并基于野百合碱诱导的大鼠肺动脉高压,观察舒肺压方单煎及合煎对肺动脉高压的改善作用。结果:舒肺压方单煎液及合煎液中均检出707种成分,单煎液与合煎液成分种类一致;其中644种成分含量无明显差异,63种成分含量具有显著差异;与单煎液比较,合煎液中有46种成分含量明显上调,17种成分含量明显下调;舒肺压方合煎较单煎可明显降低大鼠平均肺动脉压,改善肺部组织病理学损伤。结论:舒肺压方不同煎煮方式可影响其成分特征,合煎较单煎对野百合碱诱导的大鼠肺动脉高压的改善作用更显著。

创设情境教学法在小学语文教学中的应用研究

创设情境教学法遵循了认知心理学的原理,认为学生的学习过程是一个主动建构知识的过程,需要在一定的情境中通过与环境的互动来完成,而在小学语文教学中,由于语文知识的丰富性和多样性,更需要通过具体的情境来帮助学生理解、记忆和应用所学知识。因此,本文将深入探讨创设情境教学法在小学语文教学中的应用,分析其实施的必要性和可行性,并提出相应的实施策略和建议。

毛静远教授辨治原发性低血压病临证体会

原发性低血压病较为常见,西医缺乏平稳有效的治疗方法,中医药却有着较好的疗效。毛静远教授辨治此病,曾以本虚概括其病机特点,经多年临床实践观察,认为此病常因虚致实,虚实夹杂成为近年病证的新特征,虚即脏腑功能虚损、气血阴阳亏虚,实即痰浊瘀血阻滞。其据此确立了以补为基、以泻为辅、调脏为助的基本治则,并总结出“补气血、和阴阳、祛痰浊、散瘀血、理五脏、调升降”的辨治要点。

莫来石晶须/陶瓷纤维增强堇青石质隔热材料

基于改善高温工业使用的堇青石质隔热材料强度较低的问题,以蓝晶石、黏土、氧化镁粉为原料,以小麦淀粉为造孔剂和固化剂,引入适量的硅酸铝陶瓷纤维和MoO_(3),通过MoO_(3)催化莫来石晶须在陶瓷纤维表面的原位形成,制备了具有莫来石晶须/陶瓷纤维互锁多级结构增强的堇青石质隔热材料。研究了硅酸铝陶瓷纤维在MoO_(3)的作用下于不同温度(1200、1250、1300和1350℃)热处理后对材料显微结构、常温力学性能和热导率的影响。结果表明:在MoO_(3)的作用下,莫来石晶须在硅酸铝纤维表面生长,基本呈现垂直趋势,部分穿插于发育良好的堇青石晶粒中;随着热处理温度的升高,硅酸铝陶瓷纤维表面的莫来石晶须由短棒状转变为细长针状,且长径比逐渐增大;这种具有纤维/晶须多级结构的堇青石质材料,其力学性能得以提高的同时热导率也降低,其中1350℃热处理后试样的性能最佳。

磁敏感加权成像定量测量在鉴别诊断帕金森病和血管性帕金森综合征中的应用

目的探讨在磁敏感加权成像(SWI)上测量脑内锥体外系各核团相位值对帕金森病(PD)和血管性帕金森综合征(VPS)的诊断及鉴别诊断价值。资料与方法在SWI上对20例PD患者(PD组)、20例VPS患者(VPS组)和20例正常对照者(对照组)脑内锥体外系各核团进行相位值测量,并进行比较。结果 PD组较VPS组及对照组黑质致密带(SNc)、苍白球(GP)、壳核(PUT)相位值均明显降低(P<0.01);VPS患者与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PD组SNc、GP及PUT相位值在早期即已经降低,随病情加重其相位值进一步降低(P<0.01);中晚期其黑质网状带(SNr)相位值降低(P<0.05)。VPS组在早中期各感兴趣区相位值均无明显变化,仅在晚期SNc、PUT、尾状核(CN)及SNr、GP相位值轻度降低(SNc、PUT、CN:P<0.01;SNr、GP:P<0.05)。双侧红核(RN)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论应用SWI测量脑内锥体外系各核团相位值对PD和VPS的评估具有临床诊断价值。

磁敏感加权成像中脑定量测量在帕金森病中的初步应用

目的探讨SWI对帕金森病(PD)的临床诊断价值。方法将20例帕金森病患者分为早期PD组(n=13)和中晚期PD组(n=7),另选取14名性别、年龄与之匹配的健康志愿者为正常对照组。采用3.0T MR系统对各组中脑核团进行SWI,分别测量各核团相位值、宽度和中脑直径,计算宽度与中脑直径的比值(宽度/中脑直径),同时对PD患者进行Hoehn&Yahr分级,并对测量结果进行比较和相关性分析。结果不同时期PD患者黑质致密带(SNc)相位值较正常人明显下降(P<0.01),中晚期PD组SNc、黑质网状带(SNr)相位值较早期PD组显著下降(P<0.01、P<0.05);早期PD组、中晚期PD组SNc宽度较正常对照组缩小(P<0.05、P<0.01),中晚期PD组SNc、SNr宽度较早期PD组明显缩小(P<0.01);中晚期PD组SNc宽度/中脑直径较正常对照组、早期PD组降低(P<0.01)。PD患者SNc、SNr相位值与Hoe-hn&Yahr分级呈显著负相关(r=-0.602,P<0.01;r=-0.445,P<0.05),SNc、SNr宽度与Hoehn&Yahr分级呈显著负相关(r=-0.828,P<0.01;r=-0.667,P<0.01)。PD患者SNc相位值与其宽度、宽度/中脑直径呈正相关(r=0.590,P<0.01;r=0.445,P<0.05),SNr相位值与其宽度呈正相关(r=0.493,P<0.05)。结论应用SWI测量中脑核团相位值、宽度以及中脑核团宽度/中脑直径比值对评估PD具有临床诊断价值。

高效复合纳米薄膜材料在水处理中的应用

采用溶胶-凝胶溶液浸涂法制备Ti O2纳米材料,将其负载于全透光类玻璃球体,并用其对城市生活污水原水和生物二级处理水进行处理.利用紫外灯作为光源,探究不同涂裹次数及不同反应容器光学性质对废水处理效率的影响,并观察Ti O2薄膜的重复使用效率.研究结果显示,Ti O2薄膜对原水中的氨氮和化学需氧量（chemical oxygen demand,COD）去除率可分别达到23.13%和68.68%;对生物二级处理水的氨氮和COD去除率可分别达到43.95%和78.95%;涂裹次数增至5次,去除率可比涂裹1次时提高4~5倍;以内壁反光材料为反应容器时处理效果无显著性差异（P〉0.05）;Ti O2薄膜重复使用4次时,对氨氮仍有29.9%的去除率,且仍可使COD降低35.09%左右.研究表明,Ti O2薄膜是一种具有良好光催化性能且可回收利用的纳米材料.

感性负载启动电流与短路电流的识别

对于感性负载,其启动时的功率因数较大,而短路时的功率因数几乎为零,两者相差较大。可利用启动电流和短路电流的这一特点来识别两者,以避免保护的误动。理论分析和仿真试验表明:本方法可以准确地识别感性负载的启动电流和短路电流,并且简单可行。

淋巴系统肿瘤发病与EB病毒和IL-10基因多态性的关系

淋巴系统肿瘤与病毒感染有密切关系,EBV(Epstein-Barr Virus)转染正常B细胞会造成B细胞发生类似肿瘤的永生化,是最可疑的致病因素。EBV的Bcrf1编码框又称为病毒IL-10,和人类IL-10同源,具有和IL-10相似的免疫抑制作用。IL-10是一种重要的免疫调节因子,其分泌水平的高低影响着淋巴系统疾病的发生和发展;IL-10启动子区的SNP位点基因型也与IL-10的分泌水平相关。本综述探讨淋巴系统肿瘤,EBV感染以及IL-10基因多态性之间的密切关系。

利妥昔单抗治疗血小板输注无效血液病患者临床疗效观察分析

研究利妥昔单抗治疗血小板输注无效血液病患者临床疗效观察。方法 随机抽取2010年6月—2020年6月来我院接受治疗的10例血小板输注无效的相关血液疾病患者,对所有患者行静脉滴注利妥昔单抗治疗,1次/周,疗程为4周。将输注后24h血小板校正计数增加值进行统计,根据数值的大小以及患者相关临床出血症状进行判断。结果 所有患者在接受利妥昔单抗治疗,输注后24h血小板校正计数增加值均大于4.5,临床症状有所改善,血小板输注治疗效果明显提高,且均没有发生严重并发症。结论 利妥昔单抗治疗血小板输注无效血液病患者临床疗效显著,在一个疗程以内均得到了明显的改善。

急性咽炎中医药治疗近况

目的:了解急性咽炎中医药治疗近况。方法:查阅近10年有关中医药治疗急性咽炎的文献资料,从内治法、外治法、针灸疗法、内外并治法和其他疗法五个方面进行综述。结果:发现中医药治疗急性咽炎方法多,效果好。结论:中医药治疗急性咽炎有其独特优势,有较大的临床推广价值。

三伏天穴位敷贴结合水针疗法治疗变应性鼻炎的疗效观察

目的观察三伏天穴位敷贴结合水针疗法治疗常年性变应性鼻炎的近期及远期疗效。方法将144例常年性变应性鼻炎患者随机分为对照1组(穴位敷贴组)、对照2组(水针疗法组)和观察组(穴位敷贴联合水针疗法组),每组各48例,均于三伏天的初伏、中伏、末伏期间各治疗1次,3次为1个疗程。1疗程后对比分析三组疗效,并于治疗结束后半年及一年分别比较三组疗效。结果对照1组脱落3例,对照2组脱落1例,观察组脱落2例。治疗后三组喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒等症状及体征均改善(P<0.05)。总有效率对照1组60.0%,对照2组76.6%,观察组89.1%,三组疗效有统计学意义(P<0.05),其中观察组疗效优于两个对照组(P<0.05),对照2组疗效优于对照1组(P<0.05);治疗结束后半年,总有效率对照1组为64.4%,对照2组68.1%,观察组80.4%,三组疗效比较有差异(P<0.05),其中观察组优于两个对照组(P<0.05),对照组间无差异(P>0.05);治疗结束后一年,总有效率对照1组为62.2%,对照2组59.6%,观察组78.3%,三组疗效有差异(P<0.05),观察组优于两个对照组(P<0.05),对照1组与对照2组无明显差异(P>0.05)。结论于三伏天进行穴位敷贴结合水针疗法治疗AR安全有效,近期及远期疗效均优于两个对照组,在临床中可作进一步推广。

一种基于DCT域MPEG2的透明加扰算法

提出一种新的在DCT域实现的透明加扰算法,按照特定规律修改Intra帧的DCT系数,再利用帧间预测将加扰效果扩散至所有帧,最终实现视频的无级扰乱.实验结果表明,该算法克服了以往空域加扰算法造成压缩效率下降的不足,具有很好的加扰效果,可广泛应用于DVB、ATSC等基于MPEG2压缩的视频系统中.