HIE新生儿血清内B淋巴细胞和NLR水平与病情进展程度及预后的相关性

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病血清内B淋巴细胞和NLR水平与病情进展程度及预后的相关性。方法:选取商丘市第一人民医院2020年3月至2022年3月诊断的120例新生儿缺氧缺血性脑病患儿作为疾病组,根据新生儿窒息的脑损伤情况分析,其中轻度患儿48例,中度患儿41例,重度患儿31例,另选取同期健康新生儿120例作为对照组,比较疾病组与对照组、不同严重程度以及不同预后患者的NLR、CD19^(+)、CD19^(+)CD25^(+)水平之间的差异,分析血清内B淋巴细胞和NLR水平与病情进展程度及预后的相关性。结果:疾病组患儿的NLR水平显著高于对照组,CD19^(+)、CD19^(+)CD25^(+)水平显著低于对照组(P<0.05);不同严重疾病患儿的NLR、CD19^(+)、CD19^(+)CD25^(+)水平之间的差异无统计学意义(P>0.05),经过两两比较,CD19^(+)、CD19^(+)CD25^(+)水平从高到低依次为轻度、中度以及重度,NLR水平从高到低依次为重度、中度以及轻度(P<0.05);预后不良组患儿的NLR水平显著高于预后良好组,CD19^(+)、CD19^(+)CD25^(+)水平显著低于预后良好组(P<0.05);通过相关性分析,患儿的预后不良以及疾病严重程度与NLR呈现正相关,与CD19^(+)、CD19^(+)CD25^(+)水平呈现负相关(P<0.05);针对预后不良患儿,联合诊断的灵敏度显著高于单独检测,同时,通过对ROC曲线分析,预后不良患儿的NLR、CD19^(+)、CD19^(+)CD25^(+)水平分别为3.50,16.33,0.54。结论:HIE新生儿血清内B淋巴细胞和NLR水平与病情进展程度及预后呈现显著相关性,未来可通过对患儿的B淋巴细胞和NLR水平对患儿的不良预后进行有效预测。

阿莫西林克拉维酸钾联合第三代头孢类抗菌药治疗新生儿肺炎的临床效果及其对肠道菌群的影响

目的分析阿莫西林克拉维酸钾与第三代头孢类抗菌药联合应用于新生儿肺炎患儿的应用效果及其对患儿肠道菌群的影响。方法选择在2021年2月—2022年11月期间于我院新生儿科接受相关治疗的100例新生儿肺炎患儿,依照简单随机化法将患儿分为研究组(n=50)及参照组(n=50)。给予参照组常规新生儿肺炎治疗,在此基础上给予研究组患者阿莫西林克拉维酸钾与第三代头孢类抗菌药的联合治疗。治疗结束后对比两组患儿的血清因子水平、肠道菌落情况、临床疗效以及不良反应发生情况。结果治疗前,两组患儿的血清因子水平、肠道内菌群数量比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患儿的降钙素原(procalcitonin,PCT)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞计数(white blood cell count,WBC)、肠球菌、肠杆菌、双歧杆菌以及乳酸杆菌水平均有改善(P<0.05),其中研究组的PCT、CRP、WBC、肠球菌、双歧杆菌以及乳酸杆菌数量低于参照组,而研究组的肠杆菌数量高于参照组;同时研究组的临床有效率(94.00%)与参照组的临床有效率(86.00%)比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),但其中研究组腹泻的发生率高于参照组(P<0.05)。结论在对新生儿肺炎患儿进行治疗时采取阿莫西林克拉维酸钾单纯治疗与阿莫西林克拉维酸钾+第三代头孢类抗菌药(头孢他啶)的临床疗效相当,联合用药虽能更为显著地减少患儿机体的细菌数量,改善血清因子水平,但更易发生腹泻的并发症,且为了减少耐药性,应适当采用单独用药。

超声引导下经皮热消融与腔镜手术治疗甲状腺结节的疗效比较研究

分析不同方式治疗甲状腺结节的效果。方法 以62例甲状腺结节患者为例,均于2022年1月至2024年3月在我院治疗,将其随机分为2组,各31例,对照组和观察组分别应用腔镜手术治疗和超声引导下经皮热消融术治疗,比较两组效果。结果 观察组治疗有效率(96.77%)较对照组(93.55%)稍高,但是(P>0.05);观察组各手术指标更优,(P<0.05);治疗后,观察组FT3、FT4水平更低,TSH水平更高,(P<0.05);在并发症发生率方面,观察组更低,(P<0.05)。结论 应用超声引导下经皮热消融术与腔镜手术治疗甲状腺结节均可取得较好的效果,但是相比较而言,前者手术指标更优,术后并发症更少,建议推广。

新生儿缺血缺氧性脑病血清中HIF-1α表达水平与病情严重程度及预后的相关性研究

目的探讨新生儿缺血缺氧性脑病(NHIE)血清中HIF-1α表达水平及其临床意义。方法选择2021年2—12月在本院新生儿科诊断为NHIE的150例患儿(NHIE组)和同期75名健康新生儿(对照组)作为研究对象。血清中HIF-1α表达水平采用ELISA法检测。NHIE根据病情严重程度分为轻度、中度和重度三组亚组。根据NHIE患儿随访结果并分为预后不良组(n=39)和预后良好组(n=111)。Logistic回归分析NHIE患儿预后不良的危险因素,HIF-1α在预测NHIE患儿出现预后不良的临床效能采用ROC曲线分析。结果对照组和NHIE组血清中HIF-1α的表达水平分别为(34.12±4.34)mg/ml和(71.23±5.98)mg/ml,与对照组相比,HIF-1α的表达水平在NHIE组中显著升高,差异有统计学意义(t=46.794,P<0.001)。轻度、中度和重度NHIE患儿HIF-1α的表达水平分别为(45.03±4.38)mg/ml、(60.42±6.07)mg/ml和(79.97±5.41)mg/ml,三组间比较存在显著差异(F=45.123,P<0.001);HIF-1α的表达水平在轻度、中度和重度中依次升高,两两比较均存在明显差异(P<0.05)。与预后良好组相比,病情严重程度为中、重度比例、hs-CRP及HIF-1α水平在预后不良组中显著升高,而Apgar评分在预后不良组中明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,病情严重程度(OR=2.232)、hs-CRP(OR=3.893)和HIF-1α(OR=4.937)是NHIE患儿发生预后不良的独立危险因素。ROC曲线结果显示,HIF-1α在预测NHIE患儿出现预后不良的AUC为0.911,诊断敏感度和特异度为92.25%和96.18%,HIF-1α截断值为70.15 mg/ml。结论NHIE患儿血清中HIF-1α表达水平显著升高,HIF-1α可作为NHIE患者预后不良的一项生物学标志物。

大磅山隧道施工与溶洞处治关键技术研究

为解决岩溶发育区隧道施工难题,文章以大磅山隧道为工程背景,研究了复杂地质岩溶发育地区隧道施工及溶洞处治的关键技术。首先结合地勘报告与现场情况分析了隧址区地质及岩溶发育情况等,并根据溶洞大小及位置的不同制定了不同处治方法,主要包括换填、跨越、打钢管桩、超前支护等。对隧道施工及溶洞处治的关键施工技术进行了研究,主要包括超前支护、洞身开挖、超欠挖处理及超前地质预报等。本项目于2022年9月通车,运营检验隧道和施工及溶洞处治技术合理,保证了隧道施工运营的安全性与经济效益。

早期综合干预对早产儿脑损伤综合征患者生长发育及神经系统后遗症的影响

目的:探析在早产儿脑损伤综合征患儿中实施早期综合干预对其生长发育、神经系统后遗症的影响,为临床提供经验。方法:回顾性分析2019年3月—2020年12月商丘市第一人民医院收治的100例脑损伤综合征早产儿的临床资料,根据干预方案的不同进行分组,将50例单一接受常规干预的早产儿作为对照组,50例在对照组基础上接受早期综合干预的早产儿作为观察组。观察两组早产儿发育情况、神经系统后遗症发生情况、智力发育商(DQ)与运动功能发育指数(PDI)评分情况。结果:干预12个月和24个月后,观察组早产儿身高高于对照组,且体重重于对照组,差异有统计学意义(t=3.896、3.724、10.595、9.340,P<0.05)。观察组神经系统后遗症发生率(6.00%)低于对照组(26.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=7.440,P<0.05)。干预12个月和24个月后,观察组DQ、PDI较对照组高,差异有统计学意义(t=4.235、2.667、4.635、8.178,P<0.05)。结论:在脑损伤综合征早产儿中实施早期综合干预,可促进其生长发育,减少神经系统后遗症,有效提高运动功能。

沥青路面刚度对路面层温度的依赖性研究

下落重量偏转仪(FWD)是测量路面结构强度最常用的装置,利用该装置模拟重型车辆车轮对路面的冲击来评估路面强度。而沥青路面层的刚度以及FWD测量的E0模量值,在很大程度上和路面温度有很大的关系。当使用偏转仪测量不同环境条件和不同季节的沥青路面强度时,E0模量的值应降低到假定的标准温度。文章修正了实验沥青路面结构的温度修正系数,使用该系数可以将下落重量偏角计测量的沥青路面层的刚度值降低到20℃的标准温度,能够很好的评价沥青路面层温度对沥青刚度和E0模量的影响。

整肠生与双嘧达莫联合治疗小儿轮状病毒肠炎156例

目的 :观察整肠生与双嘧达莫联合治疗小儿轮状病毒肠炎的临床疗效。方法 :在一般治疗的基础上将 15 6例分别采用二药联合与单用双嘧达莫两种给药方案 ,比较两种不同给药方案的疗效差异。结果 :两种给药方案的显效率、总有效率、72hRV Ag转阴率、止泻时间均有明显差异 (P <0 .0 1)。结论 :小儿轮状病毒肠炎存在肠道微生态失衡 ,微生态制剂整肠生能调整这种失衡 ,并能促进肠绒毛上皮细胞的增生修复 ,联合抗病毒药物双嘧达莫具有明显的优越性 ,提高了临床疗效。

蓝光照射联合茵栀黄与双歧杆菌治疗黄疸患儿疗效及血红素影响分析

目的探讨研究茵栀黄联合双歧杆菌同时蓝光照射对新生儿黄疸患者体内的血红素含量的影响。方法：选择108例新生儿黄疸患者，分为对照组和观察者各54例。其中给予对照组简单的蓝光照射治疗，观察组在对照组相同的照射条件下联合使用茵栀黄和双歧杆菌进行治疗。结果：对照组的有效率为75．9％，观察组为96．4％，对照组明显低于观察组（P=0．002），而且对照组体内的胆红素含量明显高于观察组（P=O．000），发热、皮疹、和腹泻发生率明显高于观察组（P=0．022）。结论：蓝光照射联合茵栀黄和双歧杆菌对黄疸的出现有很好的控制作用，可行性高，值得在临床上推广。

探究沐舒坦雾化吸入治疗新生儿肺炎中的临床疗效

目的研究使用雾化吸入沐舒坦的方法对新生儿肺炎治疗的临床疗效的分析。方法：选取本院100例该病的病患随机分为对照组和观察组，每组50例，对照组患者使用常规治疗的方法，观察组患者在对照组的基础上使用沐舒坦雾化吸入进行治疗。结果：两组患者在接受治疗之后，观察组患者的痊愈率（92．O％）明显优于对照组（68．O％），差异具有统计学意义（P〈0．05）；观察组患者的平均治疗时间（7．1±2．2）明显低于对照组的（16．3±6．1），差异具有统计学意义（P〈0．05）：观察组患者副作用发生情况与对照组患者差异不大，无统计学意义（P〉O．05）。结论：雾化吸入沐舒坦对治疗新生儿肺炎具有良好的治疗疗效，能够迅速的缓解呼吸道症状，并且可以使治疗时间缩短，值得在临床上推广。

让不良习惯与孩子绝缘——元认知干预技术纠正中小学生不良习惯的临床研究

本文运用元认知干预技术的知识分类观,深入分析和解释了不良习惯的心理形成机制,并采用临床暗示学习技术,在放松训练过程中,通过对三类知识的重新设计和输入纠正中小学生的不良习惯行为,临床效果非常明显。本文还通过举例来帮助家长和教师掌握该技术,并提出了一些意见建议。

强夯法应用于公路路基施工的施工工艺分析

强夯法在公路路基的施工中因为施工效率和效果较好,已经被逐步推广。虽然其应用优势明显,但是也不能忽视其适应性,只有选择合理的施工工艺并控制施工流程才能保证其施工的质量提高,满足公路建设的需求。

元认知心理干预技术对中小学生考试焦虑应对能力的高效培养

部分中小学生因考试焦虑而发挥失常是影响其学业成绩的主要问题。本文运用元认知心理干预技术的潜意识观和思维观对考试焦虑产生的原因进行了分析和解释,通过暗示学习、临床放松训练技术培养学生考试焦虑的应对能力,其效果立竿见影,易于被教师和家长掌握和使用。本文还针对如何解决学生考试焦虑的问题给出了一些意见和建议。

早产儿微小型脑白质损伤的MRI-DTI评价分析

目的:分析磁共振成像(MRI)-弥散张量成像(DTI)检查对早产儿微小型脑白质损伤程度的评价效果。方法:选取2018年10月至2019年10月在商丘市第一人民医院接受治疗的疑似微小型脑白质损伤早产儿200例作为研究对象,结合多种检查结果,将其分为局灶性微小型脑白质损伤组(A组60例)、广泛性微小型脑白质损伤组(B组70例)和正常对照组(C组70例),对所有早产儿均进行MRI-DTI检查,比较三组侧脑室旁的表观弥散系数(ADC)值、各向异性(FA)值。结果:三组早产儿ADC值方面,B组最高,其次为A组,C组最低,FA值方面,C组最高,其次为A组,B组最低,差异均具有统计学意义(P<0.05),相关性分析结果显示,ADC值与FA值呈负相关(r=-0.615,P<0.01)。结论:MRI-DTI能够对早产儿微小型脑白质损伤程度定量评估,且效果较好。

新生儿病房医院感染危险因素及监控效果分析

目的探讨新生儿病房医院感染危险因素及干预技术的效果。方法对89例新生儿医院感染病例进行病例对照分析,用Logistic法筛选出新生儿病房医院感染的危险因素,并针对危险因素采取干预措施,前瞻性监测医院感染控制技术的效果。结果15项相关因素中住院时间≥10d、侵袭性操作、重症监护3项经单因素及多元回归分析差异均有统计学意义。通过使用丙种球蛋白(IVIG)、洗手消毒与规范消毒措施相结合的控制技术,对2005年下半年的237例新生儿的医院感染情况进行前瞻性监测,医院感染发生率由2004年下半年的19.21%下降到2005年同期的7.17%,医院感染得到有效控制。结论住院时间≥10d、侵袭性操作(插管)、重症监护是新生儿病房医院感染发生的独立性危险因素,提高患儿的免疫力,强化洗手消毒的合格率,全面规范消毒是控制新生儿病房医院感染的有效措施。

纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停

目的分析纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的临床疗效。方法将86例早产儿随机分为观察组（40例）和对照组（46例），两组均用氨荼碱治疗，观察组加用纳洛酮，纳洛酮首次按0．1mg／kg静脉推注，之后按0．1mg／kg以0．03～0、05mg／（kg·h）的速度静脉泵推注，连用3d，比较两组原发性呼吸暂停的时间、次数、脉搏氧饱和度（SpO2）、心率（P）的差异。结果观察组和对照组呼吸暂停次数分别为（1．4±0、8）次／d、（3．1±1．2）次／d，观察组明显减少，P〈0．01；呼吸暂停日均积分分别为（1．6±1、4）分、（3．4±1、9）分，观察组明显减少，P〈0.05；呼吸暂停时间分别为（15±3）s、（19±3）s，观察组明显缩短，P〈0.05；SpO2分别为（84±11）％、（75±9）％，观察组下降程度明显减轻，P〈0.01；心率分别为（99±14）次／min、（89±13）次／min，观察组下降程度明显减少，P〈0.05；观察组总有效率明显优于对照组，P〈0．01。结论纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效显著。

860例婴幼儿重症肺炎危险因素分析

目的探讨婴幼儿重症肺炎的危险因素。方法对2004年1月~2005年12月住院的860例婴幼儿肺炎进行病例对照分析。结果单因素分析危险因素中既往严重感染史、生活环境差、先天性心脏病、既往反复感染史、营养不良、多重耐药菌株感染、多兄弟姐妹、人工喂养、年龄、贫血具有统计学意义(P<0.05)。多元回归分析显示年龄、先天性心脏病、生活环境差、人工喂养具有统计学意义(P<0.01),均为独立的危险因素。结论婴幼儿肺炎在具备下列四项之一:年龄29d^3个月、伴有先天性心脏病、生活环境质量差、人工喂养,为高度危险患儿,应加强监护与防治,降低病死率。

滑模摊铺机在公路防撞护栏施工中的应用

随着经济的快速发展和和谐社会的构建,我国的交通运输行业得到了飞速的发展,公路建设的规模越来越大。滑模摊铺机是公路防撞护栏施工过程中必不可少的施工机械,能有效减少施工人员的投入量,降低施工人员的劳动强度,缩短施工工期,提高施工质量,对公路建设有十分重要的作用。

不同颜填料对涂料隔热性能的影响

选用不同类型颜填料制备隔热涂料,以纯丙乳液为成膜物质,研究不同颜填料对隔热涂料反射率的影响,不同添加量金红石型钛白粉对反射影响,以及不同添加量中空玻璃微珠对反射率和导热系数的影响。实验结果表明:反射率与颜料的折光指数有关,颜料折光指数越高,隔热涂料的反射性能越好;金红石型钛白粉最佳添加量为30%,中空玻璃微珠最佳添加量为40%;远红外陶瓷粉具有较好的红外发射率;金红石型钛白粉可以作为反射型隔热涂料原料,中空玻璃微珠可以作为阻隔型隔热涂料原料,远红外陶瓷粉可以作为辐射型原料用于隔热涂料的制备。

桥涵结构物水泥混凝土施工要点

针对桥梁涵洞水泥混凝土的施工,作者总结施工经验,分别就水泥混凝土的拌制,运输和振捣养护以及拆模工作需要注意的要点加以分析。