王挺:可可西里 永生难忘

说起可可西里,我们许多人都觉得有点陌生。我也是通过电影《可可西里》才认识这个是天堂,是地狱,也是见证生命与信仰的圣地的。可可西里的神秘,引得了无数人前往,可爱的志愿者们就是其中的探秘者之一。本期“纪实故事”,就让我们来认识一位来自青岛科技大学的老师,同时也是一位在可可西里有过志愿经历的人——王挺,了解他的故事,并从中认知可可西里的别样风情。

无结缝线桥固定术与有结缝线桥固定术对肩袖损伤患者关节活动度、ASES评分和术后并发症的影响

目的探讨无结缝线桥固定术与有结缝线桥固定术对肩袖损伤患者关节活动度、美国肩肘外科协会评分(ASES)和术后并发症的影响。方法回顾性分析2020年6月至2022年6月于南阳市中心医院就诊的104例肩袖损伤患者的临床资料,按治疗方式的不同将患者分为对照组50例和研究组54例。对照组患者接受有结缝线桥固定术,研究组患者接受无结缝线桥固定术。术后随访12个月,比较两组患者术前及术后12个月的前屈活动度、外旋活动度、疼痛视觉模拟评分(VAS)、ASES评分、肩关节Constant评分、加州大学洛杉矶分校肩关节功能评分(UCLA)、肩袖再撕裂发生情况以及术后并发症发生情况。结果术前两组患者的前屈活动度、外旋活动度以及VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后12个月,两组患者的前屈活动度、外旋活动度明显高于术前,VAS评分明显低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组患者术后12个月的前屈活动度、外旋活动度和VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);术前两组患者的ASES、肩关节Constant、UCLA、VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后12个月,两组患者的ASES、肩关节Constant、UCLA、VAS评分明显高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组患者术后12个月的ASES评分、肩关节Constant评分和UCLA评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);研究组患者的肩袖再撕裂率为1.85%,明显低于对照组的12.00%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的术后并发症率为5.56%,略低于对照组的8.00%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论无结缝线桥固定术与有结缝线桥固定术临床治疗效果接近,但无结缝线桥固定术可显著降低肩袖再撕裂率。

杭州西湖风景名胜区陆生维管植物物种多样性现状与分析

2020年至2022年对杭州西湖风景名胜区内的陆生维管植物进行了调查。通过对历史文献的收集和对本次调查结果的评析,共记录陆生维管植物1223种(含种下单位),隶属156科,610属。记录区域内新增野生或逸生植物15种,并对65种植物在区域内的现存提出质疑;同时对物种的科属组成、生活型组成、珍稀濒危植物现状及外来植物进行了分析;本次调查到珍稀植物14种,记录具潜在风险的外来植物34种,其中新增7种;最后对景区的植物多样性保护提出了合理建议。

顶棒支撑法复位髓内钉固定治疗难复性股骨转子间骨折的临床效果

目的分析顶棒支撑法复位髓内钉固定治疗难复性股骨转子间骨折的临床效果。方法于2020年8月至2022年8月在南阳市中心医院收集病例展开研究,将严格按照纳排标准筛选的106例难复性股骨转子间骨折患者作为研究对象,根据随机数字表法分为研究组与对照组,各53例。对照组接受切开或有限切开复位结合髓内钉固定治疗,研究组接受顶棒支撑法复位髓内钉固定。统计对比两组患者围手术期情况、骨折复位质量、术后恢复情况;对比两组患者术前、术后6个月髋关节功能评分;对比两组并发症发生率。结果研究组手术时间、骨折复位时间较对照组短,手术出血量较对照组少(P<0.05)。研究组骨折复位质量优于对照组(P<0.05)。研究组骨折愈合、开始负重和住院时间较对照组短(P<0.05)。术后6个月,两组髋关节功能评分均较术前提高,研究组高于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率[5.66%(3/53)]较对照组[18.87%(10/53)]低(P<0.05)。结论采用顶棒支撑法复位髓内钉固定治疗难复性股骨转子间骨折可减轻对机体的创伤,降低并发症发生率,提高复位效果,促进骨折愈合和髋关节功能恢复。

瓷砖表面缺陷自动化拣选系统

1目标和概述每张瓷砖在生产过程中要经过20余道工序,任何一个阶段的不稳定因素,都有可能造成瓷砖在抛光处理后出现表面缺陷问题,传统方式为人工观察缺陷检测,该方式面临以下几项挑战,一是人工检测速度较慢,无法满足高速生产节拍,影响生产速度;二是人工长时间作业极度容易出现疲劳,检测的准确性得不到保证;三是不同质检员之间判断标注不一致,导致不稳定的漏检或误检;四是成本压力,拣选过程每班次至少两名拣选工并实现三班倒,企业需承担较多人力成本,同时漏检还会造成废品流入市场,为企业带来大量售后成本,通常一块瓷砖的售后成本是生产成本的十几倍。

产钳助产模型在妇产科住院医师规范化培训中的应用探索及思考

目的:探索产钳助产模型在妇科住院医师规范化培训中的应用和改良方向。方法:本次研究随机选择2018届和2019届妇产科住院医师39人,其中对照组(19人)接受传统方式教学产期技术技巧,试验组(20人)应用助产分娩仿真模拟训练系统培训,教学等量时间后进行统一考核评估。结果:试验组较对照组产钳放置、拉钳角度及其他操作技巧方面训练成绩明显高于培训前,差异有统计学意义(P<0.01);结论:产钳助产模型仿真教学较传统教学方法可提高住院医师产钳操作能力,如何提升助产过程中牵引角度和力量的把握能力是今后探索方向。

肩袖撕裂关节镜手术前肩关节僵硬的发生危险因素及预测模型构建研究

目的:研究肩袖撕裂关节镜手术前肩关节僵硬的发生危险因素并构建相关预测模型,旨在为后续临床防治方案制定及预后评估提供更多参考。方法:将221例行关节镜手术治疗的肩袖撕裂患者根据关节镜手术前是否出现肩关节僵硬分为僵硬组105例和非僵硬组117例。由专人收集并记录患者性别、年龄、身高、体质量、吸烟、合并基础疾病、是否久坐工作、患侧是否为优势侧、既往误诊史、术前规范理疗(即遵医嘱完成足疗程理疗)史及病程等资料,计算身体质量指数(body mass index,BMI)。采用单因素和多因素分析法评估肩袖撕裂关节镜手术前肩关节僵硬发生的独立危险因素,构建肩袖撕裂关节镜手术前肩关节僵硬发生风险预测模型并进行临床效能分析。结果:单因素分析结果显示,年龄、BMI>24 kg·m^(-2)、吸烟、病程及术前规范理疗史对肩袖撕裂关节镜手术前肩关节僵硬的发生差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。多因素分析结果显示,高龄、BMI>24 kg·m^(-2)、吸烟、病程迁延及术前未接受规范理疗对肩袖撕裂关节镜手术前肩关节僵硬的发生差异有统计学意义(P<0.05)。以回归模型的独立影响因素及P值预测概率对肩袖撕裂关节镜手术前肩关节僵硬的发生进行预测,约登指数分别为48.42、27.28、23.30、17.83、44.52、63.93。结论:高龄、BMI>24 kg·m^(2)、吸烟、病程迁延及未接受规范理疗的肩袖撕裂患者关节镜手术前更易发生关节僵硬;根据各独立影响因素构建预测模型可以获得良好的预测效果,这对于临床工作实施具有指导意义。

医院后勤安全生产管理的理论与实践探讨

在辨析安全管理相关概念和理论的基础上,以危险源理论、事故致因理论和系统安全理论为指导,分析总结中国医学科学院肿瘤医院后勤基础设施和基础服务安全生产管理实践经验。

叶黄素知多少

叶黄素是什么?有什么作用?哪些人需要补充叶黄素?怎么补?叶黄素是什么。叶黄素又名植物黄体素,是一种广泛存在于蔬菜、花卉、水果等植物中的天然物质,属于胡萝卜素家族物质。已知在人体中发现的类胡萝卜素主要有α-胡萝卜素、β-胡萝卜素、玉米黄素。

基于WebGL的工业机器人运动轨迹高性能渲染算法研究与实现

针对浏览器端无法满足规模化工业机器人轨迹数据的高精度高实时处理的性能需求,提出了一种基于WebGL的曲线插值拟合BH-DP改进压缩算法,面向应用层的数据渲染需求,对用于虚实同步的机器人运动轨迹数据进行基于五次NURBS的曲线插值拟合预处理,补全工业机器人轨迹数据的空白点从而使轨迹具有良好的光滑性,接着针对由工业机器人轨迹插值优化而引起的数据量激增问题,提出了一种BH-DP改进压缩算法,并与传统三维死区-道普算法进行了实验对比,结果表明该算法能够有效地保留轨迹数据的走势特征,同时达到了多机器人轨迹实时渲染的要求,为Web轻量化应用提供了参考。

中学生羞怯对学业倦怠的影响:一个交叉滞后模型

本研究旨在考察中学生羞怯与学业倦怠的关系及其作用机制。选取江西省德安县某中学的八年级的学生为被试,采用羞怯量表、社交焦虑量表、青少年学习倦怠量表和一般自我效能感量表对量表,通过间隔为12个月的三次追踪,最终选取三次都参加施测的被试共217人作为研究对象,并对收集数据进行交叉滞后分析,探究羞怯、自我效能感、社交焦虑与学业倦怠之间是否存在相互预测关系。结果表明:(1) 羞怯与社交焦虑、学业倦怠两两呈显著正相关;自我效能感其余三个变量呈显著负正相关。(2) T1时间点羞怯可以通过T2时间点社交焦虑预测T3时间点学业倦怠。综上,研究发现中学生的羞怯特质能直接对学业倦怠水平产生正向影响,且过低的自我效能感和过高的社交焦虑会加重中学生的学业倦怠水平,说明羞怯个体需要尽可能保持身心愉悦,提高自我效能感才能更好地降低学业倦怠的出现。

广州市海珠区老年人肺结核筛查结果分析

目的:分析广州市海珠区老年人胸片筛查结果及结核病核心信息知晓情况。方法:2022年5—7月,从广州市海珠区9个片区抽取年龄≥65岁的老年人进行问卷调查、肺结核症状筛查、胸片筛查及健康教育,并根据筛查结果获得的资料进行统计分析。结果:广州市海珠区年龄≥65岁的老年人完成胸片筛查者共4435名,男女性别比为0.77∶1(男性1923名,女性2512名);年龄范围为65~102岁,平均年龄为(72.08±5.48)岁。近1个月内有肺结核可疑症状者291例,胸片结果异常者490例,胸片结果异常者中有肺结核可疑症状者58例,最终诊断为活动性肺结核患者6例,肺结核检出率为135.29/10万。3633名老年人结核病核心信息总知晓率为78.29%(14222/18165),其中“肺结核是危害严重的慢性传染病”题目的知晓率最低,为56.79%(2063/3633)。结论:对年龄≥65岁老年人开展结核病筛查,有助于老年肺结核患者的早期发现;应继续加强结核病宣传教育,提升结核病核心信息知晓率。

二氧化碳电还原制乙醇催化体系与材料研究进展

利用二氧化碳电催化还原(CO_(2)RR)技术可将CO_(2)直接转化为燃料或高附加值化学品,是当前缓解资源、环境等问题的有效途径之一。在CO_(2)RR产物中,乙醇具有相对较高的能量密度和经济附加值,但由于基元过程复杂且易受传质与副产析氢的影响,该过程常常伴随高过电位、低反应速率等系列问题。为此,重点介绍利用体系耦合的“过程串联”,活性位点耦合的“反应串联”,以及凸显“电子效应”、“应变效应”和“限域效应”的“反应协同”进行CO_(2)RR制乙醇催化体系的设计思路及相关电催化材料的研究进展。最后,指出“串联催化”和“协同催化”是当前电催化体系设计的两种主要策略;在不同的电催化策略下,基于机理的催化材料设计是CO_(2)RR制乙醇过程活性提升的关键。

经皮自体骨髓浓集液联合富血小板血浆治疗骨折延迟愈合的临床效果

目的研究经皮自体骨髓浓集液联合富血小板血浆治疗骨折延迟愈合的临床效果。方法选取2019年1月至2020年12月南阳市中心医院收治的126例骨折延迟愈合患者,按照随机数字表法分为对照组(63例)和研究组(63例)。对照组接受经皮自体骨髓浓集液治疗,研究组在对照组基础上接受富血小板血浆治疗。对比两组骨髓血抽取量和治疗费用、不同愈合程度骨痂形成时间、视觉模拟评分法(VAS)评分和胫骨骨折影像学愈合评分系统(RUST)评分及生活质量调查表(SF-36)评分。结果与对照组比较,研究组骨髓血抽取量少、治疗费用高(P<0.05);术后24个月与对照组比较,研究组VAS评分低、RUST评分高(P<0.05);与对照组比较,研究组少量骨痂、中量骨痂、大量骨痂形成时间及临床愈合时间短(P<0.05);术后24个月与对照组比较,研究组SF-36评分高(P<0.05)。结论经皮自体骨髓浓集液联合富血小板血浆治疗骨折延迟愈合效果显著,能减少骨髓抽取量,减轻机体疼痛,促进骨折快速愈合,提升患者生活质量。

2016-2023年广州市肺结核登记情况及特征分析

目的:分析2016—2023年广州市肺结核的登记情况及特征,对广州市肺结核防控成效进行评估,为制定结核病防控策略提供科学依据。方法:通过“中国疾病预防控制信息系统”子系统“结核病信息管理系统”,导出2016年1月1日至2023年12月31日期间按广州市现住址登记的所有临床诊断和实验室诊断的肺结核及结核性胸膜炎患者的数据,数据资料包括患者年龄、性别、职业、现住址、诊断结果、疾病类型等信息,采用描述性统计方法及卡方检验进行分析。结果:2016—2023年广州市共累计登记肺结核患者66716例,年平均登记率从2016年的59.12/10万(9922/16783800)降至2023年的35.92/10万(6763/18827000),呈下降趋势(χ^(2)趋势=1999.652,P=0.000);登记肺结核患者中,男性44892例,女性21824例,男女比例为2.1∶1;年龄主要分布在21~30岁(24.18%,16130/66716);各月份均有病例登记,其中以4月份累计登记患者数最多(6234例);年平均登记率最高地区为越秀区(66.73/10万,5477/8207400),最低为番禺区(39.07/10万,8154/20872100);病原学阳性比例最高为番禺区(58.20%,4746/8154),最低为天河区(49.79%,4029/8092);职业分布以家务及待业比例最高(43.18%,28808/66716)。结论:2016—2023年广州市肺结核登记率呈下降趋势,春夏季为高发季节,男性、21~30岁年龄组、越秀区、家务及待业人群是结核病防治的重点人群。

基于物理信息自适应深度学习的交通状态估计

物理信息深度学习(physics-informed deep learning, PIDL)是一种将深度学习与物理学先验知识相结合的新兴范式,该范式在智能交通领域,尤其在交通状态估计应用中,展现出了巨大潜力。为进一步优化物理信息深度学习模型在交通状态估计问题上的准确度与收敛速度,构建了一个结合Aw-Rascle宏观交通流模型的物理信息自适应深度学习模型(physics-informed adaptive deep learning with Aw-Rascle, PIAdapDL-AR),依据有限与局部的交通检测数据,实时准确估计全局交通流状态。主要的改进包括两部分,一是在PIDL框架中的物理部分引入高阶Aw-Rascle交通流模型作为物理约束条件,引导并规范神经网络的训练过程;二是在神经网络部分融合自适应激活函数,替代固定的非线性激活函数,以动态优化神经网络性能。基于NGSIM数据集生成模拟的固定检测器数据和移动检测器数据,进行实验以验证模型有效性。实验结果表明:在不同覆盖率的固定检测数据场景下,PIAdapDL-AR的相对误差相比于基线模型PIDL-LWR降低了34.38%~45.24%;在不同渗透率的移动检测数据场景下,PIAdapDL-AR的相对误差相比于PIDL-LWR降低了18.33%~34.95%;融合自适应激活函数的PIAdapDL-AR的收敛速度优于配置固定激活函数的PIDL-AR,且收敛速度和估计精度均随着自适应激活函数中比例因子的增大而提升。

广东佛山3.2级地震和广东河源4.3级地震应急处置及分析

广东佛山3.2级地震和河源4.3级地震应急处置工作是对广东省市地震部门防震减灾工作成效的一次全面检验,在广东省委、省政府和中国地震局的坚强领导和震区所在市、区抗震救灾指挥部及各成员单位的共同努力下,两次地震应急处置工作得以高效、有序的开展,并取得了一定的成效。通过全面总结分析应急处置工作中存在的问题和不足,提出有针对性的优化改进建议,为广东省今后的地震应急处置工作提供经验和参考。

唐蕃交涉中的中书舍人行述研究

我国是一个多民族国家,中华民族发展史就是各民族以不同的方式相互联系、相互促进、相互融合的演进过程,中古时期唐蕃之间的交流与互动即是这一过程的生动体现。本文以两《唐书·吐蕃传》所载中书舍人为研究对象,聚焦唐蕃关系史上一直被忽略却又占据重要地位的中书舍人群体,探寻这一群体在唐代中书省中除了起草进画之外,还兼涉的参议政事、收集情报、分析战略、受命出使等社会功能。此外,吐蕃社会通过吸收整合唐代官制而设置的“知汉书舍人”,尽管与中书舍人的地位与职权天差地别,不可同日而语,但是这一群体在沟通唐蕃、修复旧好、密切关系方面却与中书舍人发挥了相似的作用,反映了吐蕃对汉文化的尊崇以及中华文化对吐蕃社会的浸润与融通。

浙江水利领域多元化投入的实践与思考——兼论政府投融资体制改革

水利是准公益性事业,吸纳投资大、产业链条长、创造就业机会多,拉动经济增长作用明显,但受建设周期长、资金回报率低等方面制约,资金来源以财政投入为主,投融资渠道较为单一。本文以浙江省水利领域投融资为切入口,对政府投融资体制改革提出政策建议。

地方高校助力乡村振兴人才培养的困境与对策研究

随着乡村振兴战略的深入实施,对具备专业知识和实践技能的人才需求愈发强烈。地方高校作为地区性高等教育机构,肩负着为乡村振兴提供人才支持的重要使命。目前,地方高校面临着与政府沟通不够,缺乏系统性服务平台与机制、人才培养与乡村振兴需求不匹配、师资力量薄弱等挑战。这些问题不仅影响地方高校的人才培养质量,而且阻碍乡村振兴战略的深入实施。地方高校需要加强与地方政府及涉农企业的联系;根据乡村振兴的实际需求,开展基于乡村振兴的专业建设;加大师资引进和培养力度,提升教师队伍的整体素质和教学水平。该研究旨在为地方高校更好地服务乡村振兴人才培养提供理论支撑和实践指导,促进地方高校与乡村振兴战略的深度融合,为乡村全面振兴提供坚实的人才基础。