尿液中蛋白结合毒素水平与上尿路结石的相关性研究

目的·探讨尿液中蛋白结合毒素(protein-bound uremic toxin,PBUT)水平与上尿路结石形成的关系。方法·以海南省儋州市海头镇社区18~80岁居民为研究对象。记录研究对象基本信息和近3 d饮食情况,收集空腹血清和24 h尿液标本,所有对象接受肾脏和输尿管B超检查。将B超检查发现有上尿路结石或有明确上尿路结石病史的对象作为结石组,其他作为非结石组。检测血、尿中结石形成相关的生化指标,通过高效液相色谱检测血、尿中的PBUT(硫酸吲哚酚、3-吲哚乙酸和硫酸对甲酚),以及尿草酸和尿枸橼酸水平。通过多因素Logistic回归分析上尿路结石形成的相关因素。采用Spearman相关性检验分析尿PBUT与尿尿酸、草酸和枸橼酸的相关性。结果·经筛选,共纳入117例研究对象,其中结石组54例,非结石组63例。2组的性别、年龄、血清指标,以及高血压、糖尿病、高尿酸血症/痛风等合并症比例方面差异均无统计学意义。结石组的24 h尿液pH值、钙、尿酸和氯均显著高于非结石组(均P<0.05),而硫酸吲哚酚显著低于非结石组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,除尿钙外,尿硫酸吲哚酚水平(OR=0.929,95%CI 0.875~0.986,P=0.016)也是上尿路结石形成的独立相关因素。Spearman相关性分析结果显示,24 h尿液中3-吲哚乙酸(r=0.420,P=0.000)和硫酸对甲酚(r=0.307,P=0.001)水平均与草酸呈正相关,硫酸对甲酚水平与尿酸呈正相关(r=0.297,P=0.002),硫酸吲哚酚水平与枸橼酸呈正相关(r=0.289,P=0.002)。结论·在该研究人群中,尿硫酸吲哚酚水平降低可能是上尿路结石形成的独立危险因素,且尿液中PBUT水平与尿酸、草酸、枸橼酸的水平相关。

肾脏病理3D动画制作及其在临床肾脏病教学中的应用

目的探索肾脏病理3D动画在内科肾脏病教学中的应用效果。方法根据教学大纲要求制作常见肾脏病理类型的3D动画视频。选择2022年5月—2023年8月在肾脏科实习的本科生临床医学专业和口腔医学专业五年制、八年制学生以及在肾脏科规范化培训的住院医师为研究对象。将学生随机分到常规教学组和3D动画组(1∶1),授课后采用书面理论考核比较两种教学方法的教学效果,并用调查问卷收集师生对3D动画视频质量及教学过程的满意度。结果研究共纳入86名实习学生和规培医师。与传统讲解肾脏病理内容时长相比,3D动画视频讲解所需时间明显缩短[(11.2±1.2)min vs.(21.7±1.3)min,P<0.001]。学生经3D动画视频讲解后的考核成绩为(89.0±7.2)分,高于常规教学组的考核成绩(69.5±6.9)分(P<0.001)。师生对该教学方法的总满意度分别为99.1%、98.6%,师生对3D动画视频质量各方面评分均在9.5分以上。结论该研究成功制作了肾脏病理系列的3D动画。在肾脏病学教学中应用肾脏病理3D动画的教学效果明显优于常规课件讲解,这有助于教学大纲内容的实施,有利于培养学生自主学习的兴趣和能力,提高教学效率。

载脂蛋白A1在非酒精性脂肪肝炎相关慢性肾损伤中的表达及作用

目的探讨非酒精性脂肪肝炎(NASH)相关慢性肾脏损伤中载脂蛋白A1(apoA1)的表达及作用。方法采用由西式高热量饮食联合小剂量四氯化碳(CCl_(4))腹腔注射诱导建立NASH模型,以正常饮食和单独CCl_(4)腹腔注射为对照,检测肾功能、肾脏组织病理学改变,血清apoA1水平及肾脏apoA1表达情况。结果与正常饮食和单独CCl 4注射对照组相比,NASH小鼠出现血肌酐升高,肾小管上皮细胞空泡变性,肾小管损伤标志物NAG、Kim-1表达增高,肾小管上皮细胞转分化标志物α-SMA表达增高。肾组织中apoA1表达增高,表达在近端肾小管上皮细胞胞浆,并在刷状缘上浓聚。连续切片免疫组化染色显示apoA1表达部位与NAG表达高度一致。但NASH小鼠血清apoA1水平较对照组无明显差异。结论本研究发现在NASH相关慢性肾脏病中,apoA1在近端肾小管上皮细胞高表达,与发生肾损伤的小管部位一致,而与血清中apoA1水平无关。ApoA1在NASH相关慢性肾损伤中的具体作用机制需要进一步深入研究。

人工智能时代高校教师角色困境与重塑

高校教师的角色定位历来是时代变迁的镜像,反映了社会需求、技术进步和教育理念的演变。当前,人工智能技术正以前所未有的力度重塑着教育生态,同时也对高校教师的角色定位提出严峻挑战,在此背景下,该文探讨人工智能时代高校教师角色的定位与重构问题。该文通过分析人工智能对高校教育领域的渗透和应用,发现教师面临的多维角色困境,并从角色多元性转变、深化师生互动与情感联结、培养适应AI时代的综合素质等方面提出角色重塑的路径和举措。

饮食中不同来源蛋白质对无尿路结石的健康成人24h尿液成分及过饱和度的影响

目的探讨饮食中动物或植物来源蛋白质对无尿路结石的健康成人24 h尿液成分及结石形成风险的影响。方法本研究为一项前瞻性、单中心、随机交叉对照试验。向社会公开招募无尿路结石的健康成年男性,通过简单随机抽样将其分为A、B两组,A组先予以动物蛋白饮食7 d,给予7 d普通饮食洗脱期,再予以植物蛋白饮食7 d,B组饮食方案与A组相反。分别于研究的第7天、第21天收集24 h尿液。检测24 h尿电解质、尿素氮、肌酐、尿酸、枸橼酸、草酸、尿pH,使用EQUIL 2软件计算尿液成分过饱和度。结果相较基线饮食及植物蛋白饮食,受试者接受动物蛋白饮食后,24 h尿钙[(4.75±1.29)μmol比(2.96±1.66)μmol]、尿镁[(3.70±1.35)μmol比(3.16±1.22)μmol]、尿酸[(4184±1032)μmol比(2997±616)μmol]、尿肌酐[(14163±3685)μmol比(7668±2569)μmol]排泄显著增高。相较基线饮食,受试者接受植物蛋白饮食后,24 h尿钠[(74.86±36.26)μmol比(117.46±49.28)μmol]、尿氯[(89.00±35.67)μmol比(117.11±47.20)μmol]排泄显著减少。受试者接受不同来源蛋白质饮食后,尿草酸钙、二水合磷酸氢钙、尿酸、尿酸钠过饱和度均差异无统计学意义。结论健康成年男性中,饮食中动物来源蛋白质引起尿钙、尿酸和尿镁排泄增加,植物来源蛋白质引起尿钠排泄减少,两种不同来源蛋白质对常见结石成分过饱和度无影响。

慢性肾脏病不同临床分期患者氧化应激水平的比较研究

目的观察和比较慢性肾脏病（CKD）不同临床分期患者的氧化应激状态。方法选取163例CKD患者作为研究对象,根据估算的肾小球滤过率（eGFR）分为CKD15期组,其中CKD5期组根据患者是否接受血液透析治疗进一步分为透析组（CKD5期-透析组）和非透析组（CKD5期-非透析组）。检测各组患者血清丙二醛（MDA）水平和血清超氧化物歧化酶（SOD）活性,进行统计学分析和比较。结果血清MDA水平和SOD活性与eGFR呈线性相关（R2=0.547,R2=0.406;P〈0.05）。各组血清MDA水平为CKD4期组〉CKD3期组〉CKD2期组（P〈0.05）,血清SOD活性为CKD4期组〈CKD3期组〈CKD2期组（P〈0.05）;两项指标在CKD4期组与CKD5期组以及CKD2与CKD1组组间比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。CKD5期-透析组和CKD5期-非透析组患者血清MDA水平分别为（9.20±1.75）nmol/mL和（7.01±1.40）nmol/mL,血清SOD活性分别为（59.24±17.82）U/mL和（72.21±17.82）U/mL,组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 CKD患者氧化应激状态随着肾功能的减退而逐渐加剧。与未经血液透析治疗的CKD5期患者比较,接受血液透析治疗者的氧化应激状态较为严重。

“新版权时代”对我国网络文学版权的保护

网络文学是指依靠互联网传播的文学。它随着互联网的兴起而产生,越来越多的网络文学被出版发行并改编成电影电视,因此产生了巨大的商业价值。但由于其本身的一些特性,网络文学的版权非常容易被侵权。本文主要论述了我国网络文学版权保护的现状,分析了保护工作中的困难所在,并提出了一些建议,希望能够让网络文学有一个良好的成长空间。

“互联网+”时代对会展业转型升级的思考

产业的转型升级已经是如今各产业突破瓶颈、提升核心竞争力的必经之路。会展业的转型升级可以使资源得到更好的整合,从而提高生产效率和资源利用率。事实证明互联网的快速发展正在改变着行业模式,"互联网+"势必为会展业的转型升级起到重大推动作用。本文正是在这样的背景下展开思考,首先分析了会展业转型升级的必要性和意义,然后对"互联网+会展"模式的优势进行分析,最后对如何在这样的背景下来促进会展业的转型升级提出了一些建议。

血管外科手术后发生急性肾损伤的危险因素分析

目的探讨血管外科手术后急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)发生的危险因素。方法回顾性分析2011年血管外科住院患者的临床、手术及实验室检查资料,计算AKI发病率和慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的患病率,并用Logistic回归分析AKI发生的危险因素。结果术后共发生AKI为54例(4.1%),发生在主动脉夹层瘤16例(26.2%)、急性肢体动脉栓塞10例(17.5%)、动脉狭窄/栓塞15例(3.3%),发生AKI的患者中死亡9例(16.7%)。术前CKD的实际患病率为17%(397例),而术前提供肾脏病史的仅有5.7%(133例)。使用造影剂、CKD病史、术中低血压、发生多脏器功能衰竭(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)与术后AKI的发生显著相关。Logistic回归分析显示,合并上述四个危险因素患者发生AKI的风险分别增加1.149、2.432、5.126和6.645倍(P<0.05)。结论血管外科手术后AKI的发生率较高,特别是主动脉夹层瘤和动脉栓塞疾病。既往有CKD病史、术中低血压和发生MODS是AKI发生和患者死亡的主要危险因素。因此,需重视对CKD的术前诊断和评估,并加强围手术期肾功能的观察和保护,及早发现和干预AKI的进展,有助于改善AKI的预后。

新媒体背景下对江苏古镇智慧旅游建设的探讨

随着电子信息化的快速发展,互联网让人们的生活更加快捷和方便,被称为‘第五媒体’的新媒体也正以其多种多样的形式加快着信息的传递速度。在此情况下,各行业均受到了新媒体的带动影响。其中,旅游行业与智能终端的结合就成了必然趋势,也由此衍生出一种新的旅游方式——智慧旅游。新媒体的发展为智慧旅游的建设起到了关键作用。笔者通过研究发现,很多学者侧重研究在新媒体背景下大城市智慧旅游的建设,但对古镇智慧旅游的研究却很少。因此,本文通过对江苏古镇现状的思考,分析江苏古镇智慧旅游发展所面临外部和内部的机遇和挑战,并对江苏古镇智慧旅游的建设发展提出了建议。

电商平台促进消费扩容提质的机理与对策建议

随着数字经济的发展,电商平台成为我国经济转型和居民消费扩容提质的重要力量。总体来看,我国电商消费稳中有升,消费模式和消费场景日益丰富,但随着技术突破和市场增长,电商平台竞争加剧、网络用户增量见顶,电商平台对消费的刺激和拉动需要新的市场和引擎。本文从消费规模、消费结构、消费平衡和消费满意度四个方面构建消费扩容提质的内涵。通过机理分析发现,电商平台能够通过创造就业、增加收入,扩大消费规模;连接供需两侧、推动产业升级,优化消费结构;创新商业模式、促进消费公平,平衡消费差距;打造价值共创系统、保障消费者权益,提升消费满意度,并提出强化技术创新、鼓励平台间竞争与合作、完善监管机制和信用评价体系、优化物流配送体系、促进跨境电商发展等建议。

江苏古镇旅游发展的存在问题分析和发展建议——借鉴浙江“乌镇”发展模式

我国古镇中江苏和浙江的数量多,类型也相近,具有研究的典型性和相近性。本文分析了江苏古镇旅游发展中存在的几大共性问题,并以古镇旅游中发展较好的'乌镇'为案例,结合问题借鉴经验最后提出了对江苏古镇发展的思路:江苏古镇旅游发展要重点围绕'人'和'产业'开展,摒弃旧的发展观念和模式,结合旅游和其他产业的挖掘,加快促进古镇的转型升级,提升古镇的体验感和宜居功能。

资源环境对人类活动影响的动力学分析

人口、资源、环境是当今全球性的三大问题.人口作为社会的主体,是实现人类可持续发展的重要前提,而资源的永续利用与环境的合理保护是实现可持续发展的重要保障.在21世纪经济迅猛发展的今天,人口、资源、环境之间的矛盾日趋尖锐.首先从人类活动带来的资源环境问题入手,简要分析了人口和环境资源之间的相互依赖和制约关系,利用非线性理论建立了资源环境对人类活动影响的Logistic模式,说明了资源以及环境对人类活动影响和人类可持续发展的重要作用,并据此提出了我国人口资源环境可持续发展的策略建议.

连云港市区土地级别调整的实践性研究

从连云港市最近几年土地利用的实际发展情况和要求出发,探讨了其城市土地级别体系调整的必要性和合理性,以及技术路线和技术方法,建立了连云港市新的土地级别体系。

南京青奥会与城市建设调查与思考

南京凭借在政治、经济、文化、地理等方面的特殊优势,取得了2014年青奥会的主办权,同时推动了南京本地的城市建设。本文针对青奥会的举办推动南京城建的了解程度进行了社会调查,此次调查为南京青奥会的开办、城市发展规划、环境的改善建言献策。

青奥会对南京城市形象建设研究

2008年北京奥运会、2010年上海世界博览会等,标志着我国正在成为全球性重大事件青睐的"大市场"。2014年在南京即将开幕的体育赛事青奥会将对南京城市形象建设带来怎么样的影响,本文就此作出分析,通过分析南京城市形象的优劣势,并提出如何借助青奥会建设南京城市新形象。

连云港市旅游客源市场的分析

本文在2004年国内市场的随机抽样调查和一些资料的统计数据的基础上,分析了连云港市旅游客源市场的地域结构、社会经济结构、旅游行为结构和旅游市场季节变化的特征。通过对旅游市场的客源分析,提出了一些开拓客源市场的建议。

媒介融合时代电视节目社会化媒体营销策略初探

媒介融合的浪潮使传统专业媒体的战略设计与执行受到了冲击，新的信息终端层出不穷，传统的AIDMA营销模式逐渐被AISAS营销模式取代，受众获取信息、分享和口碑传播有了更多通道。电视节目受众粘性是体现电视媒体影响力和综合竞争力的重要指标，强化情感互动体验对受众粘性的提升具有重要意义，社会化媒体在该领域具有先天优势。