基于VEGF-VEGFR信号通路探讨补肺消结汤对肺癌大鼠的机制研究

目的:探讨补肺消结汤基于血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)或VEGF受体-2(Vascular endothelial growth factor receptor-2,VEGFR-2)信号通路对肺癌大鼠的具体作用机制。方法:本研究通过建立A549肺癌大鼠移植瘤模型90例进行实验,随机分为对照组(n=30)、补肺消结汤低剂量组(n=30)及高剂量组(n=30),补肺消结汤低剂量组、高剂量组分别予以10mL/kg及20mL/kg剂量灌胃,对照组给予等量生理盐水灌胃,每组1次/天,连续持续14天。对肺组织进行病理组织学观察。同时,采用实时荧光定量PCR(Quantitative real-time PCR,qRT-PCR)检测肺癌组织中p53 mRNA表达情况,并用免疫印记方法(Western blot)检测大鼠肺组织中VEGF、VEGFR-2表达。结果:与对照组相比,低、高剂量组p53 mRNA水平表达显著升高(P<0.05)。与对照组相比,低、高剂量组VEGF、VEGFR-2表达显著降低(P<0.05)。结论:补肺消结汤可通过调控VEGF-VEGFR信号通路的基因表达,提高p53 mRNA表达水平,抑制大鼠的肺癌生长。

补肺一号方联合呬字诀呼吸操治疗COPD患者的临床研究

目的探讨补肺一号方联合呬字诀呼吸操对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效。方法选取2022年2月至2023年2月福建中医药大学附属第二人民医院收治的COPD稳定期肺气虚证患者90例作为研究对象。按照“就诊时间顺序编号”将对象分为三组,每组30例,试验1组(补肺1号方汤剂治疗),试验2组(补肺1号方汤剂联合呬字诀操锻炼治疗),对照组(吸入硫酸沙丁胺醇气雾剂治疗)。对比外周血Th17、Treg细胞含量、慢性阻塞性肺疾病评估测试评分(CAT)、肺活量(VC)、呼气峰流速(PEF)以及第1秒用力呼气容积(FEV_(1))。结果治疗后,试验2组的外周血Th17细胞含量以及CAT评分低于试验1组与对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验2组比对照组、试验1组的VC、PEF、FEV_(1)数值以及外周血Treg细胞含量更高(P<0.05);试验1组的外周血Th17细胞含量以及CAT评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组相比于试验1组,其VC、PEF、FEV_(1)数值以及外周血Treg细胞含量更低(P<0.05)。结论在COPD稳定期患者的治疗中,采用补肺一号方联合呬字诀呼吸操能够有效调节患者肺功能指标,改善外周血Th17、Treg细胞含量,同时改善患者咳嗽、气喘等症状,提升睡眠质量,调整患者精神状态,促进患者康复。

中医呼吸内科临床教学中CBL联合PBL的作用

目的分析中医呼吸内科临床教学中基于问题的教学法(PBL)联合案例教学法(CBL)的应用效果。方法选取2020年3月—2021年9月福建省第二人民医院呼吸内科实习生60名作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各30名。对照组采用CBL,观察组采用CBL联合PBL教学法,对比两组实习生的考试成绩、自主学习能力、对学习的兴趣、沟通交流能力、对教学方法的满意度、对教学质量的评分。结果观察组考试成绩均高于对照组(P<0.05);观察组自主学习能力、对学习的兴趣、沟通交流能力优于对照组(P<0.05);观察组教学方法的总满意度100.00%(30/30)高于对照组的70.00%(21/30)(P<0.05);观察组对教学质量的评分高于对照组(P<0.05)。结论在中医呼吸内科见习教学中,CBL联合PBL教学法可以有效提高学生临床案例分析能力和理论学习效果,也可以增强学生的自主学习能力和沟通能力,值得大力推广。

厚朴麻黄汤对哮喘大鼠气道炎症的影响

目的:观察厚朴麻黄汤对哮喘大鼠气道炎症及肺部组织形态学的影响,探讨其作用机制。方法:SD大鼠60只随机分成正常对照组、哮喘模型组、厚朴麻黄汤组和地塞米松组,除正常对照组外,其余各组均采用卵蛋白诱导大鼠建立迟发性哮喘反应模型。左肺肺泡灌洗行细胞计数,放射免疫法和硝酸还原酶法测定肺泡灌洗液(BALF)中ET-1和NO含量;右肺组织进行HE染色,观察肺组织形态学变化。结果:哮喘模型组肺泡灌洗液中的细胞总数、中性粒细胞、淋巴细胞和嗜酸性粒细胞计数均较正常对照组明显增加,而厚朴麻黄汤组和地塞米松组均较哮喘模型组明显下降(均P<0.05);与正常对照组比较,哮喘模型组NO、ET-1水平显著升高(P<0.01);与哮喘模型组比较,厚朴麻黄汤组和地塞米松组NO、ET-1水平都显著降低(P<0.01),但厚朴麻黄汤组和地塞米松组间NO、ET-1水平比较无显著性差异(P>0.05)。结论:厚朴麻黄汤能明显减轻气道炎症,此可能为其治疗支气管哮喘的药效机制。

补肺一号方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺气虚证的临床研究

目的：观察补肺一号方对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期肺气虚证患者细胞免疫、生活质量及急性加重远期疗效的影响。方法：选取符合纳入标准的COPD稳定期肺气虚证患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例。对照组按慢性阻塞性肺疾病综合评估和病情分级分为A级、B级,A级患者按需使用沙丁胺醇气雾剂（24 h内不超过8~12喷）,B级患者使用噻托溴铵粉雾剂（每吸18μg,每日1吸）进行治疗,同时口服安慰剂颗粒冲剂;治疗组在对照组西药治疗基础上加服补肺一号方颗粒冲剂（1袋/次,2次/日）;两组服药疗程均为6个月。统计患者服药6个月及随访6个月期间急性加重次数,并分别于入组前及疗程结束后记录患者外周血中CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋的数值,并予COPD评估测试量表（COPD assessment test,CAT）进行评分。结果：补肺一号方组在减少COPD急性加重次数,提高CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋,降低CD8＋及在CAT评分改善程度上均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：补肺一号方可以减少COPD稳定期肺气虚证患者急性加重次数,且可以调节机体免疫功能,改善生活质量。

补肺消结汤联合手术治疗孤立性肺小结节的效果观察

目的观察补肺消结汤联合胸腔镜肺楔形切除术治疗孤立性肺小结节的临床效果。方法选取2018年5月—2019年5月收治的126例孤立性肺小结节患者为研究对象,以随机对照试验分为对照组(n=63,胸腔镜肺楔形切除术治疗)与试验组(n=63,补肺消结汤联合胸腔镜肺楔形切除术治疗),对比两组视觉模拟评分量表(visual analogue scale,VAS)、肺功能指标水平及健康状态的变化。结果试验组术后4 d、6 d疼痛程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后第7 d最大呼气流量(peak expiratory flow,PEF)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、1 s用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV_(1))水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组干预后SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肺消结汤联合胸腔镜肺楔形切除术治疗孤立性肺小结节的效果突出,能显著降低术后疼痛,改善肺功能及健康状态,进而提高生活质量。

芩夏清热祛风颗粒联合氢溴酸右美沙芬治疗病毒感染后咳嗽的临床效果

目的:研究探讨芩夏清热祛风颗粒联合氢溴酸右美沙芬治疗病毒感染后咳嗽的临床效果。方法:将2022年1月至2022年10月在本科室的收治的120例病毒感染后咳嗽患者为研究对象,分两组,对照组采用氢溴酸右美沙芬治疗,观察组在采用氢溴酸右美沙芬治疗的基础上再加入芩夏清热祛风颗粒进行治疗,观察对比两组治疗后的效果。结果:治疗完毕后,观察组患者在日间咳嗽、夜间咳嗽等症状上积分分值低于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者的生活质量高于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者的诱导痰中P物质(SP)低于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者的治疗起效时间更快,平均疗程短于对照组(P<0.05)。结论:芩夏清热祛风颗粒联合氢溴酸右美沙芬治疗病毒感染后咳嗽的临床效果较好,可有效缓解咳嗽症状,加速患者康复速度,改善患者生活质量。

补肺一号方通过TGF-β1/Smad通路抑制慢阻肺大鼠肺纤维化

目的:熏香烟联合气道内滴注脂多糖(LPS)法制造慢阻肺(COPD)大鼠模型,研究我省名老中医陈志斌教授经验方补肺一号方对COPD大鼠肺纤维化的抑制作用。方法:选择30只3周龄SPF级别SD大鼠随机分为空白组、模型组、补肺一号方低剂量组、补肺一号方中剂量组、补肺一号方高剂量组,其中模型组、中药组给予香烟联合气道内滴注LPS (1 mg/kg)建立COPD模型,低、中、高剂量组分别采用每天灌胃1.5 g/(kg∙d)、3.0 g/(kg∙d)、6.0 g/(kg∙d)干预,空白组、模型组灌胃生理盐水。8周后,HE染色观察大鼠肺组织,Western blot检测肺组织TGF-β1、Smad蛋白表达量。结果:与空白组比较,模型组气道及肺泡破坏严重,肺组织TGF-β1、Smad蛋白显著升高(P < 0.05);与模型组比较,低、中剂量组气道及肺泡结构恢复正常,TGF-β1、Smad蛋白显著降低(P < 0.05)。结论:补肺一号方能改善COPD大鼠肺组织炎症,这可能与其能抑制TGF-β1/Smad通路,减轻氧化应激及炎症损伤有关。

益气止咳方治疗慢性咳嗽的临床效果观察

目的分析益气止咳方治疗慢性咳嗽的临床效果。方法将2018年1月—2019年1月收治的慢性咳嗽患者120例,以交替分组法分成甲组(常规西药)和乙组(加用益气止咳方),各60例。对比2组患者的治疗效果。结果同甲组相比,乙组治疗总有效率更高(P<0.05)。治疗后,同甲组相比,乙组症状及体征评分更低(P<0.05);乙组1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC水平更高(P<0.05)。结论对慢性咳嗽患者行益气止咳方治疗,能有效改善临床症状,提高肺功能。值得临床推广。

ESS评分在评估OSAHS患者血清甲状腺激素、皮质醇水平中的应用

目的通过分析OSAHS患者甲状腺功能、皮质醇水平与Epowrth嗜睡评估表（ESS评分）的关系，探讨ESS评分在评估OSAHS患者甲状腺功能、皮质醇水平中的价值。方法选择86例OSAHS患者为实验组，18例单纯性鼾症患者为对照组。记录一般资料以及PSG检测参数，运用放射免疫分析法检测患者血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、血清游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）及皮质醇浓度。结果①FT4、TSH在单纯性鼾症组、轻度OSAHS组间差异无统计学意义（P〉0．05），中度OSAHs组、重度OSAHS组逐渐降低，组间差异有统计学意义（FT4，P〈0．01，TSH，P〈0．05）；FT3各组间差异无统计学意义（P〉0．05）。②皮质醇水平在单纯性鼾症组、轻度OSAHS组间差异无统计学意义（P〉0．05），中度OSAHS组、重度OSAHS组逐渐升高，组间差异有统计学意义（P〈0．01）。③ESS评分与FT4（r=-0．754，P=0．00）、TSH（r=-0．598，P=0．00）呈负相关，与FT3无明显相关（P〉0．05），多重线性回归分析显示ESS评分为FT4的主要预测因素。④ESS评分与皮质醇呈正相关（r=0．81，P=0．00）。Logistic分析发现ESS评分与皮质醇水平密切相关。结论ESS评分能较好预测0sAHs患者病情、甲状腺功能、皮质醇水平，是简便可靠的初筛方法。