自体富白细胞-血小板纤维蛋白凝胶与腘绳肌腱修复创伤性髌骨脱位

背景:临床上创伤性髌骨脱位合并内侧髌股韧带股骨止点或体部撕裂多采用内侧髌股韧带重建手术,为促进内侧髌股韧带重建术后的腱骨愈合,研究者采用了包括生长因子、干细胞、富血小板血浆在内的多种生物治疗技术。目的:探讨自体富白细胞-血小板纤维蛋白凝胶联合腘绳肌腱重建内侧髌股韧带修复创伤性髌骨脱位的临床疗效。方法:选择2019年2月至2021年2月秦皇岛市第一医院诊治的创伤性髌骨脱位患者37例,采用随机数字表法分为试验组(n=18)与对照组(n=19),试验组接受自体富白细胞-血小板纤维蛋白凝胶联合自体腘绳肌腱重建内侧髌股韧带手术,对照组接受单纯自体绳肌腱重建内侧髌股韧带手术。两组患者术后随访12个月,通过目测类比评分、Lysholm评分、Kujala髌股关节评分及膝关节活动度评估患者膝关节疼痛及功能状态,通过MRI及CT片测量髌股关节髌骨倾斜角、髌骨适合角及髌骨外移率,评估髌股关节的稳定性及改善情况。结果与结论:①两组术后6,12个月的目测类比评分均低于术前(P<0.05),术后6,12个月的Lysholm评分、Kujala髌股关节评分均高于术前(P<0.05);试验组术后6个月的Lysholm评分、Kujala髌股关节评分高于对照组(P<0.05),两组间术后12个月的目测类比评分、Lysholm评分、Kujala髌股关节评分比较差异无显著性意义(P>0.05);②两组术后12个月的髌股关节髌骨倾斜角、髌骨适合角、髌骨外移率及关节活动度测量值均较术前明显改善(P<0.05);试验组术后12个月的髌骨倾斜角小于对照组(P<0.05),两组间术后12个月的髌骨适合角、髌骨外移率及关节活动度及MRI评分比较差异无显著性意义(P>0.05);③结果表明,自体富白细胞-血小板纤维蛋白凝胶联合腘绳肌腱重建内侧髌股韧带能有效治疗创伤性髌骨脱位,改善膝关节功能,恢复髌骨的运动轨迹。

后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折应用缝线桥悬吊固定与切开复位内固定对膝关节损伤的疗效观察

目的 分析后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折应用缝线桥悬吊固定与切开复位内固定对膝关节损伤疗效的影响。方法 前瞻性选取2020年3月至2022年3月秦皇岛市第一医院收治的90例后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者作为研究对象,按照信封法将患者分为观察组45例和对照组45例。观察组接受关节镜下缝线桥悬吊固定疗法,对照组接受切开复位内固定疗法。比较两组临床指标情况(手术时间、术后引流量、住院时间、骨折愈合时间),记录并比较两组术前及术后1、3、6个月的膝关节活动功能[关节活动度(ROM)、Lysholm膝关节功能评分、Tegner运动水平评分及国际膝关节文献委员会膝关节评估表(IKDC)评分]及术后并发症发生情况。结果 观察组手术时间、住院时间分别为(44.46±5.64) min、(6.98±2.16) d,均短于对照组[(67.26±6.89) min、(11.23±1.26) d],差异均有统计学意义(P<0.05),观察组和对照组患者的术后引流量及骨折愈合时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组与对照组在术前及术后1、3、6个月时的ROM比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组术后1、3、6个月的ROM均高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1、3、6个月,两组患者的Lysholm评分均较术前升高,且观察组术后1、3、6个月的Lysholm评分分别为(69.98±1.02)、(88.44±3.49)、(94.56±1.23)分,均高于对照组[(67.46±1.45)、(80.55±2.98)、(90.22±0.98)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1、3、6个月,两组患者的Tegner评分均较术前升高,且观察组术后1、3个月的Tegner评分分别为(2.33±0.51)、(4.05±0.31)分,均高于对照组[(2.11±0.45)、(3.55±0.45)分],差异均有统计学意义(P<0.05),但在术后6个月时组间Tegner评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1、3、6个月,两组患者的IKDC评分均高于术前,且同时间点组间比较,观察组的IKDC评分分别为(57.32±2.98)、(86.46±3.19)、(94.21±1.65)分,均高于对照组[(53.27±2.08)、(82.01±2.01)、(90.01±1.02)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组随访期内并发症发生率为11.11%,低于对照组(28.89%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者应用缝线桥悬吊固定可以提高治疗效果,与切开复位内固定相比,术后膝关节功能恢复情况更好,能有效缩短手术时间和住院时间,具有较高的临床应用价值。

关节镜下可调节双纽扣缝线袢与空心螺钉固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效比较

目的比较关节镜下可调节双纽扣缝线袢固定与极后高位入路置入空心螺钉固定治疗后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)胫骨止点撕脱骨折的早期临床疗效。方法回顾性分析2019年1月至2023年1月秦皇岛市第一医院收治的41例PCL胫骨止点撕脱骨折患者资料,根据固定方式不同分为可调节双纽扣缝线袢组(A组)与空心螺钉组(B组)。A组20例,男15例,女5例;年龄24~59岁,平均(37.15±10.57)岁;左膝13例,右膝7例;骨折Meyers&Mckeever分型Ⅱ型14例,Ⅲ型6例。B组21例,男14例,女7例;年龄18~59岁,平均(38.95±13.39)岁;左膝12例,右膝9例;Meyers&Mckeever分型Ⅱ型13例,Ⅲ型8例。比较两组患者的手术时间、术后骨折愈合情况、并发症、术前及末次随访国际膝关节评分委员会(international knee documentation committee,IKDC)评分和Lysholm评分、术后6个月后抽屉试验及KT-2000结果。结果A组手术时间为(51.25±3.28)min,少于B组手术时间(66.24±4.13)min,差异有统计学意义(P<0.05)。41例患者术后均获随访,随访时间9~18个月,平均(12.78±2.42)个月。两组患者术后随访膝关节X线片均显示骨折愈合良好,未出现神经血管损伤。A组末次随访IKDC评分及Lysholm评分分别为(92.85±4.21)分、(91.65±3.83)分,均高于术前(43.65±8.24)分、(37.95±6.39)分,手术前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。B组末次随访IKDC评分及Lysholm评分分别为(93.29±3.91)分、(92.81±3.57)分,均高于术前(45.14±9.33)分、(39.24±7.03)分,手术前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者末次随访IKDC评分和Lysholm评分、术后6个月后抽屉实验和KT-2000结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于PCL胫骨止点撕脱骨折的治疗,两种固定方法均表现出良好的早期临床效果,使用可调节双纽扣缝线袢固定具有操作方便、技术简单、手术时间短及无需二次手术取出的优势。

粗粒径分级尾砂级配改性与似膏体充填新思路

小铁山矿立式砂仓分级尾砂充填系统建设历史久远,分级尾砂颗粒较粗、细粒径成分缺失,导致充填料浆泌水量大、水泥分层离析严重、充填成本高,通过添加粉煤灰改性粗颗粒分级尾砂的级配,实现了组合料似膏体充填,显著提高了充填质量和效果。

半球底立式砂仓分级尾砂充填系统技术升级改造方案

小铁山矿半球底立式砂仓分级尾砂充填系统始建于上个世纪八十年代,在实际运行过程中存在一系列的技术问题,通过立式砂仓锥底改造及自动化控制系统升级等技术升级改造措施,显著提高了充填质量和效果。

全尾砂物理化学性质及其似膏体充填试验

小铁山选矿厂产出的全尾砂粒径级配较细,-400目以下颗粒占比达到45%左右,通过对全尾砂物理化学性能进行测定,并提出用全尾砂与粉煤灰组合料浆似膏体充填工艺替代现有分级尾砂充填工艺,可以简化选厂供砂工艺、改善充填料浆颗粒级配、减少水泥流失,并有效解决小铁山矿分级尾砂颗粒级配差的问题。

关节镜下内侧支持带重叠缝合联合外侧松解治疗青少年创伤性髌骨脱位的临床研究

目的探讨膝关节镜下内侧支持带重叠缝合联合外侧支持带松解治疗伴有撕脱性骨折的创伤性髌骨脱位的临床疗效。方法回顾性分析2018年5月至2021年5月秦皇岛市第一医院诊治的30例青少年初次创伤性髌骨脱位合并髌骨内侧缘撕脱性骨折的患者,均在关节镜下采用内侧支持带重叠缝合联合外侧支持带松解方法治疗。评估膝关节优良率,术后6个月及1年的Kujala髌股关节评分、Lysholm膝关节评分、IKDC膝关节评分的改善情况,记录术前、术后6个月、术后1年的膝关节活动度、髌骨倾斜角、髌骨适合角及髌骨外移率。结果①30例患者术后均恢复良好,髌骨位置解剖复位,术后平均随访时间为12.1个月(10~18个月),均无复发性脱位或半脱位发生;②膝关节优良率、Kujala髌股关节评分、Lysholm评分、IKDC评分分别由术前的3.3%、(45.3±2.2)分、(36.8±2.5)分、(53.5±4.9)分提高至术后1年的93.3%、(92.9±2.2)分、(94.8±3.5)分、(98.3±5.0)分,差异均具有统计学意义(P<0.05);③膝关节活动度由术前的(25.3±4.5)°提高至术后1年的(125.4±3.2)°,髌骨倾斜角、髌骨适合角及髌骨外移率分别由术前的(12.5±1.8)°、(19.2±1.9)°、(18.5±2.3)%降至术后1年的(5.6±0.7)°、(6.8±1.0)°、(6.9±0.8)%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论膝关节镜下内侧支持带重叠缝合联合外侧支持带松解治疗伴有撕脱性骨折的创伤性髌骨脱位安全有效,可获得稳定的髌骨运动轨迹,术后中短期随访影像学指标和临床功能评分满意。

怀地黄不同炮制品中5种成分差异的研究

采用甲醇超声和加热回流两种方式制得生地黄、熟地黄、生地炭和熟地炭等4种怀地黄炮制品,利用高效液相色谱法测定其梓醇、地黄苷A、地黄苷D、毛蕊花糖苷和5-羟甲基糠醛等有效成分的含量。生地黄经炮制后,其炮制品中的梓醇、地黄苷A、地黄苷D和毛蕊花糖苷含量减少,而5-羟甲基糠醛含量增加。甲醇超声制得的地黄炮制品中的梓醇、地黄苷D和毛蕊花糖苷含量高于加热回流法制得的地黄炮制品,而5-羟甲基糠醛含量低于加热回流法制得的地黄炮制品。超声处理生地黄中梓醇含量最高,为1.18%(超声提取),加热回流处理熟地炭中梓醇含量最低,为0.31%。甲醇超声制得的生地黄炮制品中地黄苷A、地黄苷D和毛蕊花糖苷含量分别为0.17%、0.65%和0.03%,而加热回流制得的熟地炭中5-羟甲基糠醛含量为0.23%。建议采用超声提取法测定地黄药材有效成分含量。

融媒时代短视频在电视新闻报道中的应用

2023年8月28日,中国互联网络信息中心发布第52次《中国互联网络发展状况统计报告》,报告显示,截至2023年6月,我国网民规模达10.79亿人,其中短视频用户规模达10.26亿人,短视频已经成为融媒时代的重要传播路径。在融媒背景下,短视频与电视、报纸、广播和其他传统媒体形式结合,为新闻报道带来了新的生命力。本文详细讨论了融媒时代短视频在电视新闻报道中的具体应用。

基于多种未建模动态估计与补偿的电液舵机自适应容错控制

针对多种未建模动态影响下的电液舵机内泄漏故障容错控制问题,提出一种基于未建模动态估计与补偿的自适应容错控制方法。将舵机模型划分为2个子系统,分别设计扩展状态观测器估计匹配及非匹配未建模动态。结合未建模动态估计结果,基于反步法设计自适应容错控制器。利用基于内泄漏故障参数自适应更新的控制器重配置调节故障影响,采用前馈补偿方式抑制未建模动态影响。对所提方法进行严重内泄漏条件下的半物理仿真试验,结果表明:当作动筒最大内泄漏流量达到10.53 L/min,即约占伺服阀最大负载流量的56.77%时,伺服阀开口接近最大,所提方法仍可实现高精度的位置跟踪控制,故障暂态及故障后稳态的最大位置跟踪误差均可控制在给定的±1.5%以内。

菌酶复合青贮添加剂对紫花苜蓿青贮品质的影响

试验旨在探究添加植物乳杆菌(LP)、纤维素酶(CE)以及二者混合添加对紫花苜蓿青贮品质的影响。试验将LP与CE添加剂量各设置4个水平,分别为LP添加量0、3、5、7 mg/kg,CE添加量0、25、50、75 mg/kg,共计16个处理,每个处理3个重复。青贮60 d后进行营养品质及发酵指标的测定,采用隶属函数法对青贮紫花苜蓿营养品质及发酵指标进行综合评价。结果表明:与CE0处理相比,CE75处理的可溶性碳水化合物(WSC)含量显著提高(P<0.05)。在不同的LP添加水平下,苜蓿青贮中的酸性洗涤纤维(ADF)和中性洗涤纤维(NDF)含量随着CE添加量的增加而减少(P<0.05)。不同CE添加水平下,LP5处理的pH值均显著低于LP0、LP7处理(P<0.05)。隶属函数值结果显示,LP5+CE75处理组隶属函数值最高,为0.729。研究表明,添加LP和CE紫花苜蓿青贮的发酵品质和营养成分具有积极效果,同时添加5 mg/kg LP和75 mg/kg CE对紫花苜蓿青贮的效果最佳。

合同物流仓储智能化:当前趋势与未来展望

合同物流作为现代物流业的重要组成部分和业态,在供应链管理中发挥着重要的作用。近年来,随着信息技术的快速发展,仓储作业智能化已成为合同物流企业提升运营效率、改善服务质量的必由之路。文章从分析合同物流的特点和存在的问题入手,简要论述合同物流和电商快递行业的差异,以及合同物流仓储智能化发展趋势。展望未来,合同物流仓储的智能化将向着信息化、自动化、网络化、绿色化、标准化方向不断迈进,为物流业的高质量发展提供有力支撑。

痹证辨证论治的探讨

痹证,是指家畜外受风、寒、湿邪的侵袭,致使经络闭阻不通,气血凝滞,运行不畅而引起的肌肉关节疼痛,重者腰背板硬,行步拘急,以致关节肿大,肢体变形等症状的一种疾病。它是临床常见多发病之一,属现代兽医学风湿性疾病的范畴。在中兽医学遗产中,未见到痹证病名的记载,但是属于此病已有记载。例如《元疗马集》七十二症中记载的:“寒凝胸搏,肾冷拖腰,冷拖杆等皆属于此。”下面,就谈一谈对痹证的实践探讨。

中兽医医药对禽温病的卫气营血辨治运用

中兽医医药对禽温病的辨证论治以卫气营血辨证、三焦辨证和六经辨证为主。三种辩证分类法相互交叉联系,理、法、方药互为一致。如《外感温热篇》分“卫气营血”四期辩证;《温病条辨》划“上中下三焦辨证”三期分证;《伤寒论》将“外感热病”立“六经病脉证并治”六期分证。

浅谈小学古诗文群文阅读教学方法的创新与实践

小学古诗文群文阅读教学方法的创新,有利于提高小学古诗文课堂教学的有效性,促进学生学习和传承中华优秀传统文化,加强学生的文化自信,促进学生思维能力和核心素养的培育和发展。本文围绕小学古诗文群文阅读教学法创新与实践的积极意义、教学价值、基本原则与策略研究进行论述,为小学阅读教学提供思路。

南鹤虱添加比例对牧草体外消化特征的影响

试验旨在探究功能性乡土草南鹤虱(Carotae fructus)在畜牧生产中应用的可能性,研究南鹤虱添加比例对牧草体外消化特征的影响。采用单因素完全随机设计,分别在老芒麦(Elymus sibiricus)、扁穗冰草(Agropyron cristatum)、垂穗披碱草(Elymus nutans)和紫花苜蓿(Medicago sativa)地上混合牧草中添加0、4%、8%和12%的南鹤虱。结果显示,发酵72 h时,与未添加南鹤虱组相比,添加4%南鹤虱的老芒麦干物质消化率(IVDMD)提高了19.92%(P<0.05);与未添加南鹤虱组相比,添加8%南鹤虱的扁穗冰草、垂穗披碱草以及紫花苜蓿IVDMD分别提高了16.76%、16.35%和1.83%(P<0.05)。研究表明,功能性乡土草南鹤虱可以作为反刍动物粗饲料使用,当添加剂量为4%~8%时,可以提高反刍动物的消化率。

UbD理论指导下的高中地理单元教学设计——以人教版高中地理必修二第一章“人口”为例

UbD理论坚持“以终为始”的理念,从预期学习结果开始进行逆向教学设计,追求有意义、有效果的教学设计,寻找教学行为转变路径。教师将UbD理论运用于高中地理教学,可以揭示学科本质,突显教学效果,提升学生运用与迁移知识的能力,有效落实地理学科核心素养培育目标。

基于建筑工程施工现场的安全管理策略

近年来我国建筑行业发展迅速,发挥强大的经济社会功能,展现新的时代特点。但无论发展到何种程度,施工安全仍是永恒的主题,施工安全管理依旧是施工企业的重要任务,它关系到施工作业人员的生命安全、关系到工程项目的经济社会效益。即使是老生常谈的话题,但建筑施工安全事故仍然时有发生,究其原因是一些施工企业的施工安全管理不到位,仍然存在着一系列问题,不把这些问题彻底解决便无法将施工安全落实到位。

深入融媒体:探索广播电视新闻采编的创新策略

随着科技的不断发展,融媒体时代的到来为广播电视新闻带来了前所未有的机遇和挑战。传统的报道模式和制作手法已经不再适应观众日益多元化、个性化的需求,新闻媒体不得不调整自身策略以适应这一变革。在信息爆炸的时代,如何更好地传递新闻,如何使新闻更具吸引力和深度,以及如何更好地与受众互动,都成为广播电视新闻采编工作亟待解决的问题。本文分析了融媒体时代广播电视新闻采编的特征,剖析了当前采编工作现状,并提出相应的策略,旨在为广播电视新闻业在融媒体时代的转型提供有实际意义的建议。

初中语文阅读教学中“让学引思”教学法的实践探究

新课改背景下,“让学引思”教学法在初中语文阅读教学中的应用日益受到关注。这种教学法要求教师尊重学生的课堂主体地位,调动学生的学习积极性,培养学生的创新思维和批判性思维。本文先分析了现阶段初中语文阅读教学现状以及“让学引思”教学法的内涵,然后阐述了“让学引思”教学法在初中语文阅读教学中的实践意义,最后从四个方面详细探讨了初中语文阅读教学中“让学引思”的实践策略。