国医大师王新陆从“血浊”论治糖尿病脑梗死经验探析

近年来,伴随社会经济的发展,人民生活方式的改变,糖尿病发病率逐年增高,糖尿病脑梗死的患病人数也呈现明显的上升趋势。国医大师王新陆教授从事糖尿病及其脑梗死并发症研究多年,基于自身开创的血浊理论,并结合丰富的临床经验,认为糖尿病脑梗死有着“脾虚致浊为始,瘀损脑络为终,血液浊化停滞成瘀为枢纽”的病机演变规律。同时,王新陆教授依照疾病特点,归纳总结出该病治疗当以围绕清化血浊为基本原则,针对具体病情,及时合理地选用健脾益气、清热滋阴、化瘀通络等治法,疗效甚验,这为临床治疗糖尿病合并脑梗死提供新的思路与方法。

国医大师王新陆教授从血浊理论探析偏头痛的辨治

偏头痛是一种临床多见的原发性头痛,由于环境污染、精神因素等原因,近年来患病率日趋升高,常规西医治疗疗效常欠稳定且易产生依赖性,致本病迁延难愈。国医大师王新陆教授基于多年临床实践提出了血浊理论,认为浊聚络损是此病的基本病理状态,浊及肝胃,气机逆乱等原因易引起偏头痛急性发作,提出“清化血浊”为偏头痛的基本治则,并且依据病理因素不同,总结出行气化浊汤、祛痰化浊汤等有效方剂,广泛应用于偏头痛的临床治疗。

国医大师王新陆治疗老年慢性疾病诊疗特色

文章总结了王新陆教授治疗老年慢性疾病的中医诊疗特色。他认为治疗老年急性病当有胆有识,对于老年慢性疾病的诊疗当紧紧围绕老年人“精气亏虚”的生理病理特点为主线。从“擅调气血、因体而变、慎用攻伐、灵动轻巧、善调气机、天时相应、清化血浊”7个方面阐释王教授临证用药特点,供同道参考,为发挥中医药守护老年人健康尽一点绵薄之力。

国医大师王新陆从血浊论治代谢综合征思想探析

近年来代谢综合征发病率逐渐升高,若不及时干预,将会诱发多种心脑血管疾病。血浊理论的提出为代谢综合征的治疗提供了新的临床思路,血浊参与了代谢综合征的病理过程,阳虚血浊是代谢综合征的重要病机,化浊行血汤加淫羊藿可显著改善代谢综合征的症状,同时有助于实现未病先防、既病防变。

王新陆：医生是稀缺资源，医改必须兼顾两个特殊群体

【编者按】对于目前众所关注的医疗改革，普遍认为解决看病难和看病贵的问题是衡量成功与否的主要尺度。然而，医疗卫生体制改革是一个系统的社会问题。本文作者在接受记者采访时就提出：成功的医疗卫生体制改革，必须是充满和谐的改革，既要让患者满意，也要让医生满意。在医患之间，任何一方的不尽人意，不意味着医疗改革的成功。因此，医改必须要以科学发展观为主导、构建和谐为目标才是改革真正成功的命题。

王新陆：坚持公益性积极稳妥推进公立医院改革试点

【编者按】公立医院是体现医药卫生事业公益性的重要载体，是解决老百姓“看病难”问题的关键环节，更是深化医药卫生体制改革的核心和难点。公立医院改革涉及面广、问题错综复杂，社会各界期望颇高。全国“两会”召开期间，农工党中央常委、全国政协常委王新陆表示，公立医院改革要坚持公益性方向，以提高公平和效率为目标，在发挥政府主导作用的同时注重引入市场竞争机制，通过不断完善政策，明确各方职责，引导市场选择，构建以公立医院为主体，多种所有制为补充的城乡医疗卫生服务网络，积极稳妥地推进公立医院改革试点工作。

王新陆教授治疗溃疡性结肠炎经验

溃疡性结肠炎（Ulcerative Colitis,UC）又叫慢性非特异性溃疡性结肠炎,是一种原因不明的直肠和结肠炎性溃疡疾病。目前认为本病的发生多与免疫机制异常、遗传因素、感染和精神因素等有关,病变部位局限于大肠粘膜和粘膜下层,呈连续非节段性分布,

王新陆教授从血浊论治血管性痴呆学术思想探微

血管性痴呆为罹患脑血管病后的主要并发症之一,患者认知功能受到明显损伤,同时具备局灶性神经系统损害的症状与体征,因其在临床上具备可预防性,探析血管性痴呆的新的证治思路与方法尤为重要。王新陆教授在长期临证与理论研究中,总结出血管性痴呆病机为肾精亏虚、浊瘀互结所致的脑萎髓空、神机失用,并从“血浊”立论治疗血管性痴呆,自拟复健化浊方以补肾化浊活血作为血管性痴呆的基本治疗方法,临床常获显效,为血管性痴呆的辨证论治提供了新的临床思路与理论支持。

王新陆教授从血浊论治皮肤病经验撷菁

王新陆教授在长期的临床实践和理论研究中提出“血浊”理论,将血浊应用于皮肤病的临床诊治环节中取得了良好的效果。他指出血浊是皮肤病的发生、发展过程中的重要病理基础,形成之后又能作为继发性致病因素,加重皮肤病的病理变化,因此血浊是皮肤病的病理枢纽;提出以化浊行血、宁肤清热为治疗原则,以化浊宁肤汤为基础方,选药以治化浊行血其本,以宁肤清热缓其急,而更兼以解表和通利药物予浊以出路,在皮肤科疾病的诊治中具有重要地位。

王新陆教授从血浊论治冠心病浅析

王新陆教授在长期的临床实践和理论研究中提出"血浊"理论,为中医治疗冠心病提供了新的辨证思路和理论支持,认为冠心病的发病机制当分为3个过程:即正气亏虚当为发病之本,血浊不清为致病之渐,痰瘀痹阻当为发病之标,而气滞、寒凝、过劳等多为病情加重的诱发因素。其病理性质当为本虚标实证。对于冠心病的治疗,提出了"治本不忘其虚,治渐不离其浊,治标不外痰瘀"的治疗大法,同时强调针对患者的体质、诱发因素等方面,辨证求因,审因论治。上述理论的提出,为中医治疗冠心病提供了新的辨证思路和理论支持,使疾病治疗的重心大大前移。

王新陆教授从脑血辨治老年呆病经验总结

以脑血辨证理论体系为指导 ,在阐述其基本框架的基础上 ,用脑血理论探讨老年呆病的病因病机、辨证治疗 ,特别强调脑神逆乱、脏病及脑在老年呆病发病中的作用 ,并介绍了归属于脑的常用药。

王新陆:鼓励大中专毕业生面向基层就业

鼓励和促进大中专毕业生面向基层就业，逐步使人才智力分布趋向一定程度的均态，这是解决大学生就业困难以及“三农”问题、西部建设等诸多社会问题的治本之策。

王新陆教授从血浊入手治疗心悸、胸痹经验

王新陆教授学验俱丰,造诣精深,医道享誉海内外。系全国名中医药专家,擅长内科诸病诊疗,在中西医临床实践中提出发展了独到的血浊理论。

国医大师王新陆治疗痛风经验探析

痛风是近年来临床常见病、多发病。国医大师王新陆教授认为尿酸血浊是痛风发病的关键因素,并创新性提出“脾肾亏虚为本,血浊壅痹为渐,炙筋灼骨为发”的病理概括,临证根据不同时期以及病情变化特点,创立“培补脾肾,清化血浊,利水除湿,消散火毒”之法,对痛风辨证治疗。文章系统总结王新陆教授治疗痛风的临证经验,并附验案一则,以期为本病治疗提供思路。

王新陆临证运用红景天经验

总结王新陆教授临证应用红景天的经验。认为红景天功善益气补虚、行气解郁、活血通脉,可广泛应用于气虚、气郁、血瘀等气血失调所致的多种病症。常用红景天配伍鸡血藤以益气养血、活血通脉,配伍预知子以理气活血、化瘀散结。并根据具体病症灵活配伍红景天自拟多个经验方,针对心悸气虚血瘀证,自拟三红养心汤;针对哮喘发作期虚证,自拟安肺定喘汤;针对郁证气郁血瘀证,自拟红胡解郁汤;针对特发性血小板减少性紫癜气虚不摄证,自拟摄血除癜汤;针对新型冠状病毒感染重症气阴两脱证,常用红景天配伍生脉散合葶苈大枣泻肺汤加减,阳气外脱证则用红景天、山萸肉配伍参附汤;针对长新冠综合征正虚邪恋证,自拟新冠复愈汤。

王新陆之血浊与膜原—三焦关系探析

国医大师王新陆教授在其血浊理论基础上,近年来通过大量临床实践,创新性地以膜原为切入点,提出膜原与血浊的关系,进一步丰富了血浊理论。血浊是指血液受各种因素的影响,失却其清纯状态,或丧失其正常循行规律,影响了生理功能,从而扰乱脏腑气机的病理状态,是现代常见病慢性病包括心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病以及各种代谢异常性疾病的病理基础,长期以来膜原的论述一直缺乏系统性,至今未形成详细严谨的膜原理论体系,王教授综各家之长,认为膜原为巨大的膜系结构,且膜原为阴络,并指出膜系结构及阴络的郁滞是血浊的重要形成原因。因膜原为三焦之门户,故治可从三焦入手,化浊为本,为现代疾病的中医诊治提供新思路。

应用“血浊”理论治疗代谢性疾病研究进展

基于现代疾病谱、疾病证候特征的改变,国医大师王新陆教授提出了“血浊”理论,并将其运用于代谢性疾病的治疗,认为该类疾病发病多与情志内伤、过食肥甘及环境因素等相关,主要病机为脾失健运、浊邪入血,并针对其发病机制提出健脾益气、化浊行血和援药降浊的主要治则,同时强调未病先防。目前,在该理论指导下采用中药内服、针药结合等方法治疗代谢性疾病已取得了较为显著的临床疗效。因此文章据血浊的相关文献,将应用血浊理论治疗糖尿病、高脂血症、高尿酸血症和非酒精性脂肪性肝病的研究进展作一概述,旨在为代谢性疾病的防治提供理论依据。参考文献40篇。

基于网络药理学、分子对接及实验验证探讨参附益心颗粒治疗心力衰竭的作用机制

目的基于网络药理学、分子对接及实验验证探讨参附益心颗粒治疗心力衰竭的作用机制。方法(1)通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)检索、筛选参附益心颗粒组方中药的有效活性成分;利用PubChem数据库、Swiss Target Prediction平台进行作用靶点预测;通过GeneCards、OMIM数据库检索、筛选心力衰竭疾病相关靶点;通过Venny 2.1.0平台对参附益心颗粒活性成分作用靶点与心力衰竭疾病相关靶点取交集(共同靶点),即为参附益心颗粒抗心力衰竭的潜在作用靶点。将潜在作用靶点导入STRING数据库,构建蛋白互作(PPI)网络,筛选参附益心颗粒治疗心力衰竭的核心靶点。通过Cytoscape 3.6.1软件构建“药物-活性成分-疾病-靶点”网络,筛选参附益心颗粒治疗心力衰竭的关键活性成分。利用DAVID数据库对潜在作用靶点进行GO功能及KEGG通路富集分析。利用AutoDock Vina软件对关键活性成分和核心靶点进行分子对接验证。(2)将SD大鼠随机分为假手术组、模型组、参附益心颗粒组(5.28 g·kg^(-1))及阳性药组(沙库巴曲缬沙坦组,20.8 mg·kg^(-1)),每组8只。采用结扎左冠状动脉前降支的方法复制急性心肌梗死后心力衰竭大鼠模型。灌胃给药,每日1次,连续4周。采用超声心动图检测大鼠心功能:左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS);HE、Masson染色法观察大鼠心脏组织病理变化;ELISA法检测血清脑钠素(BNP)、心钠肽(ANP)、醛固酮(ALD)水平;qPCR及Western Blot法检测心脏组织CAV1、F2、MAPK1 mRNA及蛋白表达水平。结果(1)共获得参附益心颗粒的活性成分210个,作用靶点1196个,心力衰竭疾病相关靶点801个;通过Venny 2.1.0平台取交集,共得到参附益心颗粒治疗心力衰竭的潜在作用靶点(共同靶点)97个。通过“药物-活性成分-疾病-靶点”网络分析得到槲皮素、木犀草素、花生四烯酸、山柰酚、丹参醛等关键活性成分。通过潜在作用靶点的PPI网络分析得到MAPK1、F2、CAV1、EDN1、GJA1等核心靶点。潜在作用靶点主要集中在基因表达的正向调节、心脏发育及对MAPK级联的正向调节等生物过程,涉及MAPK信号通路、HIF-1信号通路和PI3K/Akt等关键通路。MAPK1、CAV1、EDN1、F2与槲皮素、木犀草素、山柰酚、丹参醛以及MAPK1、F2与花生四烯酸均具有较好的结合活性。(2)与假手术组比较,模型组大鼠的LVEF、LVFS显著降低(P<0.01),心脏质量指数明显升高(P<0.05);心肌组织病理损伤明显,间质纤维化程度严重,心脏胶原容积分数显著升高(P<0.01);血清BNP、ANP、ALD水平显著升高(P<0.01);心肌组织中CAV1、F2、MAPK1 mRNA及蛋白表达水平显著升高(P<0.05,P<0.01)。与模型组比较,参附益心颗粒组、阳性药组大鼠的LVEF、LVFS均显著升高(P<0.01),但是心脏质量指数下降不明显(P>0.05);心肌组织病理损伤明显改善,间质纤维化程度明显减轻,心脏胶原容积分数显著降低(P<0.01);血清BNP、ANP、ALD水平显著降低(P<0.01);心肌组织中CAV1、F2、MAPK1 mRNA及蛋白表达水平显著下降(P<0.05,P<0.01)。结论参附益心颗粒可能是通过槲皮素、木犀草素、花生四烯酸、山柰酚、丹参醛等活性成分,作用于MAPK1、F2、CAV-1、EDN1等靶点,调控MAPK信号通路、PI3K/Akt信号通路等相关通路,从而改善心力衰竭大鼠的心功能及心肌纤维化。

人参总次苷改善心肌梗死后心肌重构的作用机制

目的:探讨人参总次苷(TSG)改善心肌梗死后大鼠心肌重构的作用机制。方法:结扎大鼠冠状动脉前降支建立心肌梗死模型,假手术组只穿线不结扎(等量蒸馏水灌胃)。造模成功后将大鼠随机分为模型组(等量蒸馏水灌胃)、低剂量组(灌胃人参总次苷11.65 mg/kg)、高剂量组(灌胃人参总次苷23.30 mg/kg)、氯沙坦组(灌胃氯沙坦10 mg/kg),每日1次,连续4周。采用超声心动图评估大鼠心脏功能;苏木精-伊红(HE)和Masson染色观察心肌组织损伤和纤维化;比色法检测心肌组织羟脯氨酸(HYP)含量;酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清脑钠肽(BNP)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、乳酸脱氢酶(ALD)及心肌组织α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)含量;应用原位末端标记测定法(TUNEL)检测细胞凋亡;实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-PCR)检测Bcl相关X蛋白(Bax)、B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)、半胱氨酸蛋白酶3(Caspase-3)、半胱氨酸蛋白酶8(Caspase-8)、半胱氨酸蛋白酶9(Caspase-9)mRNA表达;蛋白免疫印迹法(Western Blot)检测心肌组织Bax、Bcl-2、Caspase-3、Caspase-8、Caspase-9蛋白表达。结果:与假手术组比较,模型组心功能下降,BNP、AngⅡ、ALD表达增加;组织损伤及纤维化增加,心肌组织HYP、α-SMA、MMP-9、MMP-2表达上升;心肌细胞凋亡增加,Bax、Caspase-3、Caspase-8、Caspase-9 mRNA与蛋白表达增高,Bcl-2 mRNA与蛋白表下降,差异均有统计学意义(P<0.01)。与模型组比较,低剂量组、高剂量组、氯沙坦组心功能增强,BNP、AngⅡ、ALD表达减少;组织损伤及纤维化减轻,心肌组织HYP、α-SMA、MMP-9、MMP-2表达降低;心肌细胞凋亡减少,Bax、Caspase-3、Caspase-8、Caspase-9 mRNA与蛋白表达降低,Bcl-2 mRNA与蛋白表达升高,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:人参总次苷可增强心功能,减少细胞凋亡,减轻心肌损伤和纤维化,改善心肌重构。

王新陆基于“血浊”辨治代谢综合征经验

总结王新陆教授从“血浊”理论辨治代谢综合征(MS)的经验。认为血浊是MS发病之关键病理因素,血浊内伏,脏腑失用,发为MS;血浊日久,痰瘀胶结,病情加剧,变证频发。临证以清化血浊为基本治法,自拟加味化浊行血汤为基本方,并根据疾病不同时期及表现灵活加减,同时运用援药针对西医异常指标进行治疗。