地学类课程的贯穿式学习与评价——形成性评价在“古生物学”课程中的探索与应用

形成性评价是为正在进行的教学活动提供反馈信息,即贯穿全学习过程的师生互助式双向反馈,相对于总结性评价而言,其目的在于促进学习和指导教学,而非仅获得评价结果。本文以吉林大学本科创新示范课—“古生物学”课程为例,分析形成性评价体系的优势,明确该体系的设计理念及目标,详细介绍以评价内容、评价时机、评价方式和教学反馈为内容的评价体系建设及实施过程,提出了具有地学类课程特色的普适性形成性评价体系模型。

某三甲儿科医院科研能力的SWOT分析及对策

科研能力是评估医院能力的重要指标。对天津某三甲儿科医院的SWOT(Strengths优势、Weaknesses劣势、Opportunities机会、Threats威胁)分析发现,该医院具有优质的医疗资源和专业的科研平台等内部优势,但也存在青年儿科医生稀缺、科研后备力量不足、高水平科研项目较少且转化意识不足等劣势,同时在外部,社会层面的少子化现象可能会对儿科医院的发展产生影响,导致后劲不足等问题。因此,笔者运用SWOT分析法对医院的科研能力进行了内部优势、劣势以及外部机遇与威胁分析,将问题逐一拆解,利用优势化解危机、弥补短板;利用优质的平台,与高校合作,跨学科开展深入研究,在专业领域深耕合作;面对少子化现象专注于疑难病等高水平科研研究方向;同时,补充后备力量,鼓励年轻的医生参与科研项目,拓展项目的多领域应用。面对当前儿科患者流量大的问题,笔者通过双院区分流为医护人员留出精力等措施提高工作效率,助力医院科研人员能力的提升,引导医院科研的高质量发展。

乡村振兴战略背景下紫砂文创产品的设计创新研究

本文探讨了在乡村振兴战略背景下,如何通过设计创新来促进紫砂文化的传承与发展。乡村振兴战略的实施为中国传统工艺的传承与发展提供了重要机遇,而宜兴紫砂文化作为传统工艺的代表之一,在此背景下的发展备受关注。然而,当前乡村紫砂文创产品的开发与生产存在诸多问题,如效益不佳、传承困难等,有待通过设计创新来寻求突破,本文探究如何通过设计创新发掘紫砂文化的独特魅力来促进紫砂文化的传承与发展。

膳食炎症潜能与急性冠脉综合征患者冠状动脉病变严重程度的关系研究

背景急性冠脉综合征(ACS)的发生、发展与炎症反应密切相关,但膳食炎症潜能与ACS患者冠状动脉病变严重程度之间的关系尚不清楚。目的采用膳食炎症指数(DII)评估ACS患者膳食炎症潜能,并探讨其与ACS患者冠状动脉病变严重程度之间的关系。方法采用方便抽样法,选取2022年4月—2023年3月在哈尔滨医科大学第二附属医院心内科经冠状动脉造影首次确诊为ACS的患者309例,依据DII四分位数分为4组:DII-1组(-8.35~-4.56)、DII-2组(-4.55~-0.77)、DII-3组(-0.76~3.02)、DII-4组(3.03~6.81),依据Gensini评分四分位数分为4组:Q1组(4~32分)、Q2组(34~52分)、Q3组(54~84分)、Q4组(86~192分)。比较不同冠状动脉病变严重程度ACS患者人口学特征、临床特征、总体DII、营养素DII,并采用多因素Logistic回归分析探究DII与ACS患者冠状动脉病变严重程度之间的关系。结果不同冠状动脉病变严重程度ACS患者文化程度、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平、脂蛋白a(LP-a)水平、总体DII及总脂肪、饱和脂肪酸、维生素E、胡萝卜素DII比较,差异有统计学意义(P≤0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,校正混杂因素文化程度及LDL-C、LP-a水平后,DII-4组是Q2组(OR=15.389,95%CI=1.595~148.432)、Q3组(OR=15.102,95%CI=1.620~140.788)、Q4组(OR=17.319,95%CI=1.901~157.807)的影响因素(P<0.05);总脂肪(OR=3.831,95%CI=1.195~9.094)、饱和脂肪酸(OR=8.562,95%CI=1.519~48.258)、维生素E(OR=0.640,95%CI=0.460~0.890)DII是Q4组的影响因素(P<0.05)。结论膳食炎症潜能及营养素总脂肪、饱和脂肪酸、维生素E炎症潜能是ACS患者冠状动脉病变严重程度的影响因素,临床工作者应进一步加强ACS患者的合理抗炎膳食指导。

贝伐珠单抗注射液致药品不良反应的特点分析

目的:探讨贝伐珠单抗注射液致药品不良反应(ADR)的规律和特点,旨在为临床用药提供指导和帮助。方法:收集2017—2022年该院使用贝伐珠单抗注射液的病例,共纳入符合入选标准的患者161例(男性患者74例,女性87例),调取其入院记录,回顾性分析发生ADR患者的性别、年龄、原患疾病以及ADR严重程度分级。结果:161例使用贝伐珠单抗注射液的患者中,57例患者发生贝伐珠单抗注射液药品说明书及相关文献中提及的ADR 92例次。在排除患者基础疾病、联合用药、统计不合理等相关因素的基础上,认为其ADR的发生与使用贝伐珠单抗注射液高度相关的患者共42例(76例次)。大部分ADR在可控范围内,给予干预后患者可继续使用该药。高度怀疑与贝伐珠单抗注射液相关的ADR主要涉及血液系统损害(42例,发生率为26.1%)、胃肠道反应(16例,发生率为9.9%)、循环系统损害(18例,发生率为11.2%)、泌尿系统损害(蛋白尿3例,发生率为1.9%)、皮肤及其附件损害(6例,发生率为3.7%)等;其中出血9例(发生率为5.6%),高血压6例(发生率为3.7%),血栓3例(发生率为1.9%)。结论:贝伐珠单抗注射液所致ADR可涉及多个器官和(或)系统。临床使用时,应熟悉贝伐珠单抗注射液的ADR特点,有相关系统基础病或使用该药可能发生严重ADR的高危人群应谨慎使用该药;在使用该药物过程中,需要对患者出现的异常指标及不适情况密切监测,及时规范处理,防范严重ADR的发生。

技术·景观·身体:元宇宙产品广告的批评话语分析

元宇宙是虚拟技术发展到一定阶段的产物,VR眼镜作为虚拟技术的代表产品,是使用较多的元宇宙终端产品,为元宇宙的发展提供必要的技术支撑。文章聚焦VR眼镜广告营销语,旨在从营销者角度来研究元宇宙产品的传播。本文通过数据抓取软件选择京东商城VR眼镜品类中热销产品的营销页面,对其进行批评话语分析。研究发现,VR眼镜营销语使用数字量化、产品主位和对比突出的文本手法,运用专业术语包装高科技形象和场景陈列引导美好想象的话语策略。元宇宙产品广告营销语利用现实的VR产品技术及虚拟的景观想象构建自我身体感知及元宇宙图景,实则忽视了现实人类世界的各种困境。

“双一流”视角下高职实验技术队伍建设新思路

本文通过对高职实验技术队伍现状和存在的问题进行分析研究,针对不利于实验室建设和发展的因素提出几点建议,旨在调动实验技术人员的积极性,稳定实验技术队伍,充分发挥实验室在人才培养中应有的作用,推动学院“双一流”建设目标早日实现。

重大国际事件报道中的中国国家形象框架与话语建构--以《人民日报》及其海外版的俄乌冲突报道为例

俄乌冲突对国际局势造成了严重冲击。《人民日报》及其海外版的报道建构了积极努力的劝和者、命运与共的合作者、以人为本的关怀者、国家统一的捍卫者以及美式霸权的谴责者五类中国国家形象。这五大框架的构建使用了多重隐喻塑造国际关系与彰显国家定位、多元论据全方位立体展现中国国家形象和引用中国特色话语传播中国话语体系这三方面的策略,对主流媒体关于国际战事报道的话语构建提供了一定的启示,包括引用中国特色话语传播中国话语体系;多元论据全方位立体展现中国国家形象;多重隐喻塑造国际关系,彰显国家定位等。

中青年高血压住院患者轻度认知功能障碍发生现状及影响因素研究

背景高血压患者轻度认知功能障碍(MCI)的发生率较高,但目前国内外针对高血压患者MCI的研究多集中在老年群体,缺少中青年高血压患者MCI的发生情况及相关影响因素研究。目的探讨中青年高血压住院患者MCI发生现状,并分析其影响因素。方法采用便利抽样法,选取2021年5—12月在哈尔滨市某三级甲等医院住院的中青年高血压患者,采用一般资料调查表、蒙特利尔认知评估量表、D型人格量表进行调查,采用多因素Logistic回归分析中青年高血压住院患者MCI的影响因素。结果共纳入213例中青年高血压住院患者,MCI的发生率为37.56%(80例)。多因素Logistic回归分析结果显示年龄〔OR=1.073,95%CI(1.033,1.115)〕、受教育程度〔大专:OR=0.278,95%CI(0.084,0.920)〕、吸烟史〔OR=2.494,95%CI(1.146,5.426)〕、高血压分级〔2级:OR=3.442,95%CI(1.252,9.468);3级:OR=3.934,95%CI(1.518,10.193)〕、D型人格〔OR=2.160,95%CI(1.015,4.598)〕、三酰甘油(TG)〔OR=1.596,95%CI(1.125,2.265)〕、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)〔OR=0.185,95%CI(0.049,0.707)〕是中青年高血压住院患者MCI的影响因素(P<0.05)。结论中青年高血压住院患者MCI发生率较高,高龄、低教育水平、D型人格、高TG及低HDL-C的高血压患者更容易发生MCI。医护人员应当尽早对中青年高血压患者进行MCI的评估与危险因素筛查,以发现MCI的高危人群并进行有效防控。

全球视域下国际形势、粮食安全与中国方案

粮稳天下安。基于全球视角,坚持系统观念,立足世界政治深度调整、经济全球化链条重塑的大势,研判世界粮食安全的新形势与新特点,审视国际形势与我国经济社会深度联动的大局,在中国与世界的互动中把握我国粮食安全发展的新态势,辨析我国粮食安全面临的“内忧”与“外患”。研究表明,应积极应对外部环境变化,推进全球粮食治理体系变革,坚守“立足国内、以我为主”的粮食安全观,提升全球粮食市场掌控能力,全方位夯实粮食安全根基,从顶层设计和战略维度擘画确保粮食安全的中国方案,努力提升粮食安全保障水平。

琼东南陵水凹陷北坡构造特征及构造演化分析

为了实现陵水凹陷北坡大型气田的勘探突破,利用钻井、三维地震资料,基于盆地构造解析及平衡剖面技术,综合分析构造格局及断裂体系特征,剖析其与油气成藏的关系。研究表明,构造样式以伸展为主、右行走滑为辅,构造演化分为四期:(1)断陷期(始新世-渐新世),断裂全区发育,活动强烈;(2)断拗期(早中新世),伸展作用减弱,断裂数量减少;(3)拗陷缓慢沉降期(中中新世),开始发育“陆架-陆坡-深海平原”构造格局,控凹断裂持续发育;(4)拗陷加速沉降期(上新世-第四纪),扩张作用减弱,南部右行张扭断裂带开始活动。隆凹相间的构造格局及断裂体系控制西部陡坡带生烃强度大,断砂配置好,东部缓坡带烃源薄,断阶输导差异成藏。提出西部F2-2断裂下降盘为下一步有利勘探区带,为陵水凹陷油气勘探奠定良好基础。

护理专业本科生智慧化见习教学模式在循环系统疾病护理中的设计与实践

目的探讨智慧化见习教学模式在护理专业本科生循环系统疾病护理中的应用效果。方法便利选取84名护理专业本科生为研究对象,分别实施常规见习教学模式和智慧化见习教学模式。见习后比较两组理论考试成绩和临床处理能力,并应用自主学习能力测评量表和网络学习环境量表进行调查。结果试验组理论考试成绩和临床处理能力均优于对照组(P<0.001),且自主学习能力测评量表、网络学习环境量表总分及各维度得分均高于对照组。结论智慧化见习教学模式提高了见习效果和学生自主学习能力,使网络学习环境得到改善,值得进一步推广。

经皮冠状动脉介入治疗患者Ⅰ期心脏康复依从性及影响因素模型的构建研究

背景经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后进行Ⅰ期心脏康复的重要性已得到证实,但目前患者依从性不佳。因此,探究PCI患者Ⅰ期心脏康复依从性及影响因素可为提高患者依从性提供理论基础。目的通过构建结构方程模型明确PCI患者Ⅰ期心脏康复依从性影响因素及各因素之间的作用路径,为提高PCI患者Ⅰ期心脏康复依从性提供理论支持。方法采用便利抽样法,选取2021年8—12月哈尔滨医科大学附属第二医院心脏康复中心收治的PCI患者为研究对象。在Ⅰ期心脏康复结束后,采用一般人口学资料调查表、治疗依从性问卷、冠心病健康信念问卷、患者健康抑郁量表、广泛性焦虑量表、家庭亲密度和适应性量表、慢性病资源调查问卷、冠状动脉评分(Gensini评分)对患者进行调查。采用多元线性回归分析探究PCI患者Ⅰ期心脏康复依从性的影响因素。采用Spearman秩相关分析验证健康信念、抑郁、焦虑、家庭亲密度和适应性、慢性病资源利用与心脏康复依从性之间的相关性。在相关分析的基础上,结合安德森卫生服务利用模型,构建PCI患者Ⅰ期心脏康复依从性影响因素假设模型,通过极大似然法对模型进行不断拟合与修正。利用结构方程模型分析影响因素间的关系。结果共发放调查问卷443份,回收有效问卷430份,有效问卷回收率为97.06%。多元线性回归分析结果显示,健康信念(β=0.427)、抑郁(β=-0.057)、焦虑(β=-0.130)、家庭亲密度和适应性(β=0.242)、慢性病资源利用(β=0.140)是PCI患者Ⅰ期心脏康复依从性的独立影响因素(P<0.05)。相关性分析结果显示,PCI患者心脏康复依从性评分与健康信念、家庭亲密度和适应性、慢性病资源利用呈正相关(P<0.05),与抑郁、焦虑呈负相关(P<0.05)。利用健康信念、抑郁、焦虑、家庭亲密度和适应性、慢性病资源构建PCI患者Ⅰ期心脏康复依从性影响因素假设模型,且模型拟合良好:χ^(2)/df=3.092<5,标准化残差均方根(RMSEA)=0.070<0.080,拟合优度指数(GFI)=0.981,调整拟合优度指数(AGFI)=0.936,比较拟合指数(CFI)=0.992,赋范拟合指数(NFI)=0.989,均>0.9。中介效应检验结果显示,健康信念、家庭亲密度和适应性、慢性病资源利用对PCI患者Ⅰ期心脏康复依从性具有直接正向作用(β=0.395、0.277、0.152,P<0.01);健康信念、家庭亲密度和适应性可通过慢性病资源利用对PCI患者Ⅰ期心脏康复依从性产生间接正向作用(β=0.057、0.065,P<0.01);抑郁、焦虑对PCI患者Ⅰ期心脏康复依从性具有直接负向作用(β=-0.055、-0.116,P<0.05)。结论PCI患者Ⅰ期心脏康复依从性受众多因素影响,各因素之间存在复杂的路径关系,健康信念、家庭亲密度和适应性、慢性病资源利用对PCI患者Ⅰ期心脏康复依从性具有直接正向作用;抑郁、焦虑对PCI患者Ⅰ期心脏康复依从性具有直接负向作用;健康信念、家庭亲密度和适应性可通过慢性病资源利用对PCI患者Ⅰ期心脏康复依从性产生间接正向作用,也可通过作用于焦虑、抑郁对PCI患者Ⅰ期心脏康复依从性产生间接负向作用。

听觉皮层诱发电位在临床听力学诊断与干预中的应用进展

听觉皮层诱发电位(cortical auditory evoked potential,CAEP)是记录皮层听觉功能的脑电波反应,相对于听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR),CAEP反应听觉传导通路中更高水平的反应,检测方便、无需睡眠,在客观听力检测与评估听觉功能方面具有优势。本文就CAEP的推荐检测参数、在临床听力的诊断与评估中的应用等方面进行综述。

非对称性听力损失使用信号对传式助听器干预效果研究

目的采用真耳分析和不同信噪比下的言语识别率测试初步评价双耳信号对传式(BICROS)助听器的助听效果。方法选自2019年2月~2020年1月20例一侧全聋、一侧听力为中度听力损失(简称听损)患者在通过真耳分析验证达到验配公式目标值后,分别在单耳佩戴助听器和双耳佩戴BICROS助听器干预前后的安静环境和噪声环境进行言语测试和声场助听听阈评估。结果患者单耳佩戴助听器与双耳佩戴BICROS助听器在0.5~4 kHz的声场助听听阈高度相关(P值均<0.001);声场下65 dB SPL言语识别率测试显示:安静环境、噪声环境(信噪比为5 dB)下双耳佩戴BICROS助听器与仅较好耳佩戴助听器相比差异均有统计学意义(P值均<0.001)。安静环境下裸耳和双耳佩戴BICROS的最大言语识别率显著相关(r=0.911,P<0.001)。结论安静环境、噪音环境下单耳极重度非对称性听损患者通过较好耳单侧佩戴助听器和使用BICROS助听器均能受益,双耳佩戴BICROS助听器在噪声环境下受益更明显。

成人主动脉夹层患者围手术期脊髓损伤评估与管理的最佳证据总结

目的汇总成人主动脉夹层患者围手术期脊髓损伤评估与管理的最佳证据。方法按照证据金字塔“6S”模型,系统检索指南库、专业学会及数据库中的指南、专家共识、系统评价及原始研究,检索时限为建库至2023年1月31日。由2名研究者分别对文献进行质量评价、提取和整合。结果共纳入20篇文献,其中指南6篇、专家共识6篇、系统评价4篇、原始研究4篇。从危险因素评估、脊髓监测、预防性管理、对截瘫的护理、其他5个方面共汇总了27条最佳证据。结论目前证据大多来自国外,应进一步转化为本土化证据,并开展高质量原始研究丰富证据,以指导临床实践。

D型人格与冠状动脉粥样硬化斑块稳定性关系研究

目的了解冠心病患者的D型人格分布特征,探讨其与冠状动脉粥样硬化斑块稳定性之间的关系。方法应用光学相干断层成像技术对经冠状动脉造影确诊为冠心病的109例患者进行斑块稳定性测定;采用D型人格问卷对其进行问卷调查。结果冠心病患者中D型人格所占比例为39.4%,其中负性情感以及社交抑制维度的得分分别为(10.38±3.13)、(10.94±3.12)分。Logistic回归结果显示,D型人格、负性情感维度是冠状动脉粥样硬化斑块稳定性的影响因素(均P<0.05)。结论 D型人格及负性情感与冠状动脉粥样硬化斑块的稳定性密切相关。医护人员对D型人格患者采取有效的干预措施有助于早期改善其斑块稳定性,帮助患者达到身心康复。

辽宁兴城夹山地区中元古界团山子组叠层石的发现及其地层学意义

辽宁省兴城市夹山地区中元古界长城系白云岩中首次发现叠层石,其产出层位为前人在这一地区划分的"常州沟组"顶部,自下而上为Stratifera sp.层叠层石(未定种),Cryptozoon sp.卷心菜叠层石(未定种),Eucapsiphora sp.叠球藻叠层石(未定种)。该组合以及邻区葫芦岛等地团山子组中的叠层石类型均属于燕山、太行地区团山子组叠层石组合带分子。上述叠层石的发现为夹山地区划分出团山子组提供了重要的生物地层学证据。根据岩石组合特征、叠层石形态垂向分布规律及其与古环境演化的关系分析,认为兴城地区团山子组沉积环境演化为海退沉积序列(浅滩到潮间、潮上带)到海侵沉积序列(潮间、潮上带到潮间、潮下带)。

CD8^(+)T细胞功能耗竭与继发性噬血细胞综合征发病的关系及其机制研究

目的:探讨CD8^(+)T细胞功能变化在继发性噬血细胞综合征(sHLH)发病过程中的作用和意义,揭示sHLH可能的发病机制。方法:流式细胞术检测sHLH患者CD8^(+)T细胞耗竭标记PD-1、TIM-3和LAG-3的表达,ΔCD107a表达和细胞内干扰素γ(IFN-γ)分泌水平,检测效应记忆CD8^(+)T细胞、调节性T细胞及双阴性T细胞的数量。结果:sHLH患者CD8^(+)T细胞上抑制性受体PD-1、TIM-3和LAG-3的表达水平分别为40.73±22.64、15.97±14.45和0.73(0-37.41),明显高于对照组的14.48±7.98、1.95±1.52和0.01(0-2),差异均有统计学意义(P<0.001);而CD8^(+)T细胞的ΔCD107a表达量(4.49±2.71 vs 6.07±2.14,P=0.035)和IFN-γ分泌水平(37.30±24.46 vs 55.17±22.23,P=0.034)则明显低于对照组。sHLH患者效应记忆性CD8^(+)T细胞的数量明显少于对照组(14.35±10.37 vs 22.92±11.12,P=0.016),而调节性T细胞及双阴性T细胞数量则无明显差异。sHLH患者活动期CD8^(+)T的PD-1、TIM-3和LAG-3表达量分别为38.09±21.87、14.35±13.70和0.82(0-13.22),明显高于缓解期的24.27±17.23(P=0.03)、8.64±5.60(P=0.014)和0.13(0-3.69)(P=0.043)。结论:CD8^(+)T细胞功能耗竭可能是参与sHLH发生的重要环节之一。

糖化铁蛋白在诊断继发性噬血细胞性淋巴组织细胞增多症中意义的探讨

本研究探讨血清糖化铁蛋白在诊断继发性噬血细胞性淋巴组织细胞增多症(HLH)中的意义。收集2007年10月至2008年10月继发性HLH疑似病例29例,并根据HLH-2004诊断标准分为确诊组和排除组,另外选择正常健康人员25名作为对照。采用植物血凝素吸附法检测外周血糖化铁蛋白的比例,比较各组血清糖化铁蛋白比例与总血清铁蛋白水平的差异,并比较两者在疾病诊断中的特异性和敏感性。结果表明:29例疑似患者中有22例确诊为继发性HLH,7例未被确诊;确诊组总血清铁蛋白水平为(2897.6±1837.2μg/L),明显高于排除组(653.1±249.1μg/L)(p<0.01)及对照组(414.6±212.6μg/L)(p<0.01);确诊组中血清糖化铁蛋白的中位百分比(17.0±4.2%)明显低于排除组(40.7±4.5%)(p<0.01)及对照组(53.6±13.3%)(p<0.01)。血清糖化铁蛋白百分比在HLH疾病诊断中的灵敏度和特异度均高于总血清铁蛋白。结论:血清糖化铁蛋白百分比的降低在诊断继发性HLH中具有重要的意义。