MicroRNA-17-92与肿瘤

microRNA是一类在生物体中广泛表达的、非编码调节性小分子RNA（约22-24nt）。它们一经问世,即被发现参与多种疾病的发生。miR-17-92及其旁系同源序列就是其中之一,它们已被证实在肺、心脏及免疫系统的正常发育及肿瘤形成中均起到重要作用。本文从miR-17-92及其旁系同源序列在不同肿瘤组织中的表达及其在肿瘤发生中的分子机制,对这一基因簇与肿瘤发生的关系进行综述。

有氧糖酵解与肿瘤的发生发展

0引言 肿瘤是如何形成的？在细胞逐渐恶变的进程中,它们获得了何种具有特征性的生长表型？在2000年《cell》的综述文章中,Hanahan和Weinberg归纳总结了恶性肿瘤细胞的6个基本特征：

CA199在判断CEA正常的中晚期结直肠癌患者预后中的价值

目的：探讨术前血清中CEA、CA199水平与中晚期结直肠癌患者预后的关系，CA199用于判断CEA正常的中晚期结直肠癌患者预后的可行性。方法：筛选2004年1月至2006年8月间在北京大学肿瘤医院行结直肠癌手术治疗的中晚期患者314例，术前均利用化学发光免疫方法检测血清CEA及CA199水平，分析其表达与结直肠癌患者各临床病理因素以及生存预后的关系。结果：314例结直肠癌患者中术前CEA正常、CA199升高的患者仅占5.4%，28.3%的患者二者同时升高，21.3%的患者仅CEA升高。Kaplan-Meier生存曲线分析表明，相比CEA正常的患者，术前CEA升高患者的无病生存期（P＆lt;0.001）和总生存期（P＆lt;0.001）均明显缩短；与CA199正常的患者相比，术前CA199升高患者的无病生存期（P〈0.001）和总生存期（P〈0.001）也均明显缩短；进一步分层分析表明术前CEA正常而CA199升高患者的5年生存期明显低于CEA升高而CA199正常的患者（P=0.012）。多因素分析显示血清CA199水平升高是提示结直肠癌术后预后不良的独立危险因素（HR=2.025，95％CI：1.331～3.082，P=0.001）。结论：血清CEA和CA199联合检测有助于判断中晚期结直肠癌患者的预后。CA199水平可用于辅助判断术前血清CEA未升高患者的预后。术前CA199升高的患者比CEA升高患者的5年生存期更短。

吲哚菁绿荧光成像在全腹腔镜远端胃癌根治术中的应用

目的:探讨吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)荧光成像技术在全腹腔镜远端胃癌根治术中肿瘤定位及淋巴结清扫方面的应用价值。方法:回顾性收集2017年8月至2019年8月北京大学肿瘤医院收治的经胃镜及病理确诊的126例远端胃癌患者临床病理资料。其中62例患者在ICG标记近红外荧光腹腔镜下完成手术(观察组),64例行常规腹腔镜手术(对照组)。评估对比术前ICG标记与术中内镜定位的效果;对比两组淋巴结清扫与检获情况。结果:T1~2期观察组患者术中标本测量近端切缘距离(4.92±1.65)cm与对照组(4.76±1.66)cm相比差异无统计学意义(P=0.671)。T3~4期观察组患者第二站淋巴结清扫数目为(11.09±6.19)枚,高于对照组(8.89±4.35)枚(P=0.049);观察组破损淋巴结检出数量(0.74±0.46)枚少于对照组(1.27±1.22)枚(P=0.009)。结论:T1~2期胃癌患者行术前ICG标记可精准判断肿瘤边界,其肿瘤定位效果与术中胃镜相当,全腹腔镜手术时可指导选择合适的切除线。ICG在T3~4期胃癌的淋巴导航作用可指导术中更精细、完整、彻底地清扫淋巴结,增加淋巴结清扫数量,减少术中淋巴结的破损。

HID改装灯对车辆行驶的安全性研究

通过比对同款型号但不同光源汽车大灯(包括卤素灯泡、气体放电光源、HID改装套件)的相关实验数据,论述了HID改装灯光源在车辆道路行驶安全性方面所可能出现的现象以及存在的一些问题,为今后相关法律法规的出台给予参考意见。

农村人情消费现状及对策分析

人情消费历来是中华民族维系人际关系的一个重要手段，是人作为社会中的人存在的必不可少的社会手段。但随着农村现代化进程的发展．人情来往的对象范围逐渐扩大，人情消费的名目增加，消费方式的货币化日趋明显，人情消费在总收入中所占比重增大。出现了农民负担日益加重、人情消费攀比等问题。针对以上问题，文章提出了引导农村人消费回归理性的对策建议．

镀膜高色温灯泡在机动车前照灯上的危害性研究

目前,机动车售后更换机动车前照灯普遍采用镀膜高色温灯泡。本文借助现有的国家标准,对该类灯泡的安全性开展研究,并将其测试结果与采用的标准卤素灯泡的数据进行比对分析。让人们认识到在机动车前照灯上采用此类高色温灯泡可能带来安全隐患,也为相关部门规范机动车光源售后市场提供技术依据。

肠癌患者根治术后腹腔内压力变化及其对脏器功能的影响

目的观察肠癌患者根治术后腹腔内压力(IAP)变化及其对脏器功能的影响。方法选择接受肠癌根治术治疗的93例肠癌患者,结肠癌38例,直肠癌55例。按照术后3 d内是否出现腹腔内高压(IAH)分为对照组78例和观察组(IAH组)15例。观察两组患者术后IAP变化特点,比较两组术后呼吸功能、心功能、肾功能及消化功能的差异。结果观察组患者术后IAP均明显高于对照组,以术后第1天上升最为明显,差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组术后第3天动脉血氧分压、动脉血氧饱和度、呼吸频率、心率、平均动脉压、中心静脉压、血肌酐、血尿素氮和24 h尿量差异均无统计学意义(P均>0.05);而观察组术后排气恢复时间、肠鸣音恢复时间和术后排便恢复时间均明显长于对照组(P均<0.05)。结论肠癌根治术后早期IAP有一定程度升高,且会导致肠道功能恢复延迟,而对呼吸功能、肾功能及心功能无明显影响。

车载CMS系统中汽车信号灯的显示问题

本文结合汽车灯具国内法规的技术要求,设计实验验证汽车信号灯在车载CMS系统中的显示问题,并从法规的角度分析这些问题对于行车安全带来的不利影响。

越来越聪明的黑猩猩

作者简介 陈长杰，博士，现就职于中国科学院监督与审计局，主要从事科研管理和创新文化研究。先后参与编辑出版了《创新文化生态系统研究》、《中国可持续发展管理理论与实践》和《基于全面建设小康社会的可持续发展战略研究》等著作，从事科普工作10余年，先后在国内外核心期刊发表研究论文20余篇。

术前检测癌胚抗原和糖链抗原199对结直肠癌Ⅱ～Ⅲ期患者预后的判断价值

目的：评估术前检测癌胚抗原（CEA）和糖链抗原199（CA199）对结直肠癌Ⅱ～Ⅲ期患者预后的判断价值。方法回顾性分析2004—2006年间北京大学肿瘤医院经病理学确诊并接受根治性手术切除的266例Ⅱ～Ⅲ期结直肠癌患者的临床病理及随访资料。分别比较术前CEA升高与CEA正常患者、CA199升高和CA199正常患者的5年总生存率和无病生存率，并分析影响患者总生存率和无病生存率的危险因素。结果全组266例患者中，术前CEA升高119例（44．7％）、CA199升高74例（27．8％）。中位随访时间63月，与术前CEA正常患者相比，CEA升高患者的5年总生存率和5年无病生存率均明显降低[分别为（54．6％比72．8％）和（75．2％比83．3％），P＝0．001和P＝0．042]。与术前CA199正常患者相比，CA199升高患者的5年总生存率和5年无病生存率均明显降低[分别为（45．9％比71．9％）和（74．2％比81．8％），P＝0．000和P＝0．047]。多因素分析显示，男性（HR＝3．016，95％ CI：1．536～5．919，P＝0．001）、淋巴结转移（HR＝2．278，95％ CI：1．272～4．081，P＝0．006）及术前CEA升高（HR＝1．794，95％ CI：1．022～3．149，P＝0．042）是影响患者无病生存的独立危险因素；而肿瘤浸润脉管（HR＝2．041，95％ CI：1．294～3．221，P＝0．002）、淋巴结转移（HR＝2．480，95％CI：1．548～3．972，P＝0．000）及术前CA199升高（HR＝2．145，95％ CI：1．414～3．254，P＝0．000）是影响患者总体生存的独立危险因素。结论术前CEA和CA199检测可以作为Ⅱ～Ⅲ期结直肠癌患者预后判断的参考指标。

MSKCC结肠癌生存预测模型单中心验证性研究

目的验证并评估美国纪念斯隆-凯特琳癌症中心(MSKCC)生存预测模型在中国结肠癌病人中的应用价值。方法回顾性分析北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤微创外科2009年10月至2013年5月收治的259例行结肠癌根治术病人的临床资料,应用MSKCC生存预测模型分析病人5年存活率,通过一致性指数(C-index)和校准曲线对其进行外部验证和预测准确性评估。结果 MSKCC生存预测模型的C-index为0.713,而美国癌症联合委员会(AJCC)TNM分期的C-index为0.711,二者差异无统计学意义(P=0.794)。MSKCC模型对结肠癌根治术后5年总存活率的预测准确性同AJCC/TNM分期系统相当。MSKCC模型在验证队列中呈现良好的校准特性。对于同一AJCC/TNM分期病人,应用MSKCC模型预测的5年存活率存在差异。结论 MSKCC结肠癌生存预测模型适用于我国结肠癌病人,其不仅可以对病人进行准确的个体化生存预测,并且有助于提供临床咨询,选择治疗方案,安排随访流程。

NF—E1b在结直肠癌组织中的表达及其临床意义

目的探讨结直肠癌组织中NF—E1b的表达及其与患者临床病理特征和预后的关系。方法回顾性分析2005-2012年期间在北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心接受结直肠癌根治性手术的168例患者的临床病理和术后随访资料；男性96例，女性72例；年龄（57．8±11．2）岁；采用免疫组织化学方法检测这组患者的结直肠癌组织标本及其中45例对应的癌旁正常组织中NF-E1b蛋白表达水平；比较不同病理特征患者NF-E1b的表达率．并分析其表达水平与结直肠癌患者预后的关系。结果NF-E1b蛋白表达主要定位于细胞质，配对癌旁正常组织NF-E1b的表达阳性率为17．8％（8／45），明显低于癌组织的67．9％（114／168），差异有统计学意义（X^2=36．376，P=0．000）。NF-E1b在结直肠癌组织中的表达水平与患者的年龄（X^2=4．862，P=0．030）、TNM分期（X^2=10．969，P=0．002）、淋巴结转移（X^2=7．390，P=0．008）以及肿瘤远处转移（X^2=17．887，P=0．000）有关。中位随访时间23（1～77）月；NF-E1b高表达患者的5年总体生存率为18．4％，低表达者为56．6％，差异有统计学意义（P=0．000）。单因素分析显示，肿瘤位置（P=0．034）、肿瘤大小（P=0．003）、TNM分期（P=0．000）、肿瘤浸润深度（P=0．009）、淋巴结转移（P=0．000）、肿瘤远处转移（P=0．000）及NF—E1b表达水平（P=0．001）与患者预后有关。多因素预后分析显示,肿瘤〉4cm（HR=2．193，95％CI：1．334～3．603，P=0．002）、发生远处转移（HR=2．064，95％CI：1．160～3．672，P=0．014）及NF—E1b高表达（HR=1．994，95％CI：1．068～3．724，P=0．030）是影响结直肠癌患者总体生存的独立危险因素。结论NF-E1b在结直肠癌组织中表达水平较高．且与结直肠癌患者的不良预后有关。NF-E1b可能成为结直肠癌靶向治疗的新靶点。

十年磨一剑——北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤微创外科十年纪实

北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤微创外科创建于2009年4月7日,至今已走过了10年的历程,在中国肿瘤外科治疗的历史进程及行业发展中具有十分重要的历史意义和现实意义。回顾这10年的发展,一方面得益于时代机遇和医院的支持;更重要的是得益于科室全体人员勇于开拓、敢于创新的奋斗精神和学科带头人先进的管理理念。经过严苛训练的洗礼,科室能力稳步增强,竞争力逐渐提高,逐步确立了以腹腔镜胃癌手术为主,腹腔镜结直肠癌手术并重的学科发展方向,已经成为了国内知名的胃肠肿瘤微创治疗中心。这十年间,在学科带头人苏向前教授的带领下,胃肠肿瘤微创外科开放创新、全面发展,主要体现在:(1)引进国际先进的Baldrige医疗服务管理框架,提出“用制度管理科室”的先进管理理念,提高科室核心竞争力;(2)以承办胃肠道肿瘤腹腔镜标准化手术培训班来创建学术品牌,促进国内外合作交流,参与国际多中心临床研究项目;(3)坚持以“组建研究型科室,临床与基础研究齐头并进”为科室的发展方向;(4)坚持以人才培养为核心发展理念,重视团队建设,培养专业人才。展望未来,北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤微创外科团队将不忘初心,砥砺前行!在接下来的10年中突破自我,继续迈向更高的台阶!

辞旧迎新过大年

“砰，砰”随着最后一挂鞭炮扔上天，小孩子们松开了紧括的耳朵，开始在地上嬉闹。

一个人的冬天

一个下着雪的黄昏，毛球要去远方看望外婆．吧啦送了他很远很远，

两个大盗

静悄悄的夜晚，月亮升起来了。忽然，森林里传来了“呜呜呜”的叫声。兔子吓得躲到石头后面直打哆嗦，两个大盗要来了!

提高自适应汽车灯具远光(ADB)系统可靠性的路试方法研究

自适应远光(ADB)系统作为一种新型的远光系统,既能够提高驾驶员的视线距离,又不会给其他道路使用者造成眩目、不适及注意力分散等不利影响。本文提出了一种定量考核ADB系统在实际道路使用效果的方法,并对该方法的操作性和有效性进行了验证。该方法可以帮助企业生产出更具可靠性的ADB系统。