时差成像胚胎培养系统观察精子DNA碎片化指数对卵胞浆内单精子显微注射的胚胎发育及临床结局的影响

目的使用时差成像(time-lapse imagining,TLI)胚胎培养系统观察精子DNA碎片化指数(DNA fragmentation index,DFI)对卵胞浆内单精子显微注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)的胚胎发育指标及临床结局的影响。方法选取2023年1月至6月在上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院辅助生殖科接受ICSI技术助孕的392对夫妇为研究对象,分为常规培养组284周期和TLI组108周期,再根据DFI≤15%、>15%~<30%、≥30%进一步分为正常组、临界组、异常组。比较各组的临床资料以及临床妊娠结局。统计学方法采用t检验、单因素方差分析、χ^(2)检验或Fisher确切概率法。结果6组的女方年龄、基础促卵泡激素(follicle stimulating hormone,FSH)、身体质量指数(body mass index,BMI)及获卵数比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05);男方精液常规指标中,浓度和正常形态率比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05);常规正常组、常规临界组、常规异常组、TLI正常组、TLI临界组和TLI异常组的前向运动精子率分别为(46.5±16.5)%、(31.0±14.2)%、(14.8±8.4)%、(41.6±16.2)%、(32.5±14.4)%、(19.3±11.1)%,常规异常组和TLI异常组的前向运动精子率分别低于常规正常组、常规临界组、TLI正常组和TLI临界组(P值均<0.05)。6组的卵裂率和囊胚形成率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。常规正常组、常规临界组、常规异常组、TLI正常组、TIL临界组和TLI异常组的受精率分别为(77.3±18.6)%、(78.6±17.1)%、(68.3±22.7)%、(77.4±14.5)%、(74.5±13.1)%、(63.1±25.4)%;常规异常组的受精率低于常规正常组、常规临界组、TLI正常组(P值均<0.05);TLI异常组的受精率低于常规正常组、常规临界组、TLI正常组、TLI临界组(P值均<0.05)。常规正常组、常规临界组、常规异常组的妊娠率分别为57.4%(39/68)、54.5%(24/44)、27.3%(6/22),异常组低于正常组和临界组(P值均<0.05)。TLI正常组、TLI临界组和TLI异常组3组的妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。常规组3组之间以及TLI 3组之间的早期流产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论精子DFI值的升高会影响精子前向运动率,还会影响胚胎的受精率,高DFI精子进行ICSI助孕时使用TLI胚胎培养系统可以获得稳定的妊娠率。

比较腹腔镜与开腹直肠癌扩大根治术对老年患者细胞免疫功能的影响

目的探讨腹腔镜直肠癌扩大根治术与传统开腹直肠癌扩大根治术对老年患者T细胞亚群、NKT细胞及NK细胞的影响。方法选取我科2010年6月至2010年12月老年直肠癌患者31例,分为腹腔镜直肠癌扩大根治术(腹腔镜组)12例和传统直肠癌扩大根治术(开腹组)开腹组19例。于术前1 d及术后1、3、5 d采外周静脉血通过流式细胞仪测定T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、NKT细胞、NK细胞的百分比。结果术后1天,CD3+、CD4+T细胞、CD4+/CD8+、NK细胞腹腔镜组比开腹组明显升高,两组间存在统计学差异,术后3 d,NK细胞腹腔镜组比开腹组升高,两组存在统计学差异。术后1 d与术前比较:开腹组各指标均明显降低,存在统计学差异,而腹腔镜组仅NKT细胞和NK细胞降低,有统计学差异。结论开腹手术创伤使老年直肠癌患者术后免疫功能下降,而腹腔镜直肠癌扩大根治术对老年患者细胞免疫功能影响小。

创业板市场对主板市场的冲击效应研究--香港股市与深圳中小企业板的经验证据与启示

文章首先利用香港股市主板市场与创业板市场数据探讨两者之间的互动关系,研究发现两个市场在波动性与流动性方面存在单向溢出效应,即创业板市场的推出并未加剧主板市场的波动性,也未显著分流主板市场的资金;同时,还利用沪深主板市场与深圳中小企业板市场数据分析主板与中小企业板市场之间的联动性,结果表明,仅深圳主板市场波动性单向溢出到中小企业板,沪深主板与中小企业板市场在流动性方面存在双向溢出效应。对此,针对创业板的推出时机与风险防范提出相应的建议。

改良鼻中隔缝合联合等离子下鼻甲消融在鼻中隔偏曲矫正术中的选择性应用

目的鼻中隔偏曲矫正术后使用改良鼻中隔缝合技术,等离子消融下鼻甲,术后不填塞鼻腔,比较其与传统方法的疗效。方法 80例行鼻中隔偏曲矫正术患者分为填塞组和缝合组,行鼻中隔矫正术后,填塞组吸切钻切削下鼻甲后行鼻腔填塞,缝合组行改良鼻中隔缝合、等离子消融下鼻甲,无填塞。比较两组患者术后症状、体征评分。结果填塞组在手术后鼻部疼痛、头痛、吞咽困难、睡眠困难、出血方面的视觉模拟评分法评分大于缝合组(P均<0.05),手术后抽取填塞物时的疼痛感及出血量远大于缝合组(P均<0.05),填塞组术后出现1例再次出血、1例中隔血肿,而缝合组则无。结论鼻中隔偏曲矫正术时行改良鼻中隔缝合,等离子消融下鼻甲,患者术后痛苦小、出血少、避免了鼻中隔血肿等并发症的出现。

中、老年直肠癌患者扩大根治术的临床评价

目的探讨中、老年直肠癌患者直肠癌扩大根治术的可行性,并分析各组淋巴结的转移规律。方法接受保留盆腔自主神经的直肠癌扩大根治术97例,其中传统开腹直肠癌扩大根治术85例,腹腔镜辅助下的直肠癌扩大根治术12例,清除淋巴结以常规病理学方法(HE染色)观察。结果 97例患者中有39例发生淋巴结转移,有10例发生了侧方淋巴结转移,共取出淋巴结2 036枚,平均清除淋巴结21.0枚,转移淋巴结169枚,总淋巴结转移率为40.2%(39/97),侧方淋巴结转移率10.3%(10/97)。结论直肠癌的淋巴转移以肿瘤旁直肠系膜转移为主,肠系膜下动脉根部及侧方淋巴结转移率低。中、老年直肠癌患者中分化较差及T3、T4的患者侧方淋巴结转移的可能性明显增加,TME基础上加行侧方淋巴结清扫,无论是传统开腹扩大根治术还是腹腔镜辅助下的扩大根治术对于老年患者都安全可行,并不增加并发症的发生率。

外视场拼接测量技术及其实现

由于单台高速摄像机无法满足高速测量领域对大视场、高帧频、高分辨力和高数据量处理的要求,本文对通过外视场拼接来实现大视场角目标测量的技术进行了研究。在分析和比较各种拼接方式的基础上,提出了由4个测量相机的外视场拼接实现大视场测量的系统方案。4台测量相机以"田"字型配置在跟踪架水平轴两端,拼接后在视场上实现了"一"字型大视场测量。采用提出的方案,设计和研制了外视场拼接测量系统样机。采用视场角为10°的镜头进行视场拼接,实际拼接后最大视场为40°(方位)×10°(高低);视差为360mm时,目标距摄像机大于247m无盲区,可以拍摄到完整的图像。

即墨野生大豆主要成分及其营养价值分析

为了考察即墨野生大豆营养价值,对即墨野生大豆和市售栽培大豆的主要营养成分进行了对比分析。结果表明:即墨野生大豆的蛋白质含量40.74%,脂肪含量16.91%,总糖含量11.26%,与栽培大豆无明显差异;与栽培大豆相比,即墨野生大豆含有较多的铁、钙和较少的锌、镁元素;即墨野生大豆脂肪酸种类比栽培大豆少4种,但亚油酸和亚麻酸含量远高于栽培大豆;即墨野生大豆氨基酸总量高于栽培大豆,谷氨酸含量最高,第一限制氨基酸为含硫氨基酸,必需氨基酸指数(EAAI)、生物价(BV)、营养指数(NI)和氨基酸比值系数(SRCAA)分别比栽培大豆高5.41%、5.90%、1.02%和3.71%。即墨野生大豆营养成分全面且均衡,可以作为优质蛋白质原料进行利用。

融资融券交易的市场冲击效应研究——基于中国台湾证券市场的经验与启示

融资融券交易是证券市场的重要组成部分,它的推出会对整个市场产生何种影响是非常值得研究的问题。文章利用中国台湾证券市场的融资融券交易数据,从市场流动性与波动性角度研究融资融券交易对整个市场的冲击效应。研究结果表明,融资买空交易有助于提升整个市场的流动性水平,在一定程度上可以改善市场流动性水平相对不足的状况,但融券卖空交易对市场流动性水平没有显著影响;融资买空与融券卖空交易并未显著影响整个市场的波动性水平。文章建议证券监管部门可以将融资融券交易保证金率作为市场调控工具,通过适时调整保证金率调控整个市场,避免市场出现大幅震荡。

直肠癌扩大根治术对患者外周血中细胞免疫功能的影响

直肠癌扩大根治术是在全系膜切除术基础上清扫侧方淋巴结。汪建平等认为对于中低位直肠癌侵犯肌层或〉1/2肠周径,尤其低分化者,应常规进行侧方淋巴结清扫[1]。日本学者主张侧方淋巴结清扫的扩大根治术十分重要，侧方淋巴结虽属于N3站，但仍属于局部病灶，应积极行侧方淋巴结清扫术，

中国股票市场流通性价值研究--基于非流通股协议转让与限售股转让的证据

文章利用股权分置改革前的非流通股协议转让样本与股权分置改革后的限售股票转让样本研究中国股票市场的流通性价值水平。研究结果表明,流通性存在价值,股权分置改革前,股票流通性价值水平均值约为66%,流通股市场的流动性显著影响股票流通性价值,但流通股的流动性与流通股价格波动率对股票流通性价值没有显著影响;股改后的股票流通性价值水平约为56%,流通股的流动性与波动性水平显著影响流通性价值。

传统教学与网络教学相结合的授课方法在外科学中的应用

外科学是一门重要的医学必修课程,一门结合基础理论知识与临床实践的课程,是培养创新性、应用型医学人才非常关键的起点环节。外科学属于综合学科,其内容较多,知识面较广。因此,老师们一直在探索如何利用有限的时间,高效的将外科学繁多知识传授给学生。

变应原特异性免疫治疗对螨过敏的难治性变应性鼻炎症状和生活质量的影响

目的评估变应原特异性免疫治疗(specific immunotherapy,SIT)对常规方法症状控制不满意的难治性变应性鼻炎(AR)患者症状和生活质量的影响。方法选取螨过敏的常年性AR患者47例,经过常规避开螨、药物治疗效果不佳后进行变应原SIT,使用鼻部症状总评分(total nasal symptoms scores,TNSS)问卷和鼻结膜炎相关生活质量问卷(rhinoconjunctivitis quality of life questionnaire,RQLQ),在治疗前,治疗后3、6、12个月时分别评估患者症状和生活质量。结果 TNSS总分和各症状评分、RQLQ总评分及各分项评分在治疗前,治疗后3、6、12个月的评分均有不同程度降低。相关分析显示TNSS评分同RQLQ总分之间呈正相关。结论常规方法控制无效的螨过敏AR患者的症状和生活质量经过变应原SIT后有着明显提高,治疗后3个月已经开始有效,随着治疗的时间延长,疗效进一步提高。

ATP再生系统与固定化酵母细胞偶联制备1，6－二磷酸果糖的研究

戊二醛交联的酵母细胞，包埋于聚乙烯醇中，制成含有糖酵解部分酶系的固定化多酶体系颗粒。该固定化多酶体系可以以葡萄糖为底物，通过糖酵解途径生产１，６－二磷酸果糖（ＦＤＰ）。为了使ＦＤＰ大量积累，选择氯丙嗪作为醛缩酶抑制剂，再偶联上ＡＴＰ再生系统，连续批式生产ＦＤＰ。当再生的ＡＴＰ浓度达０．２ｍｇ／ｍｌ时，ＦＤＰ产量可提高数倍。批式反应，连续生产５批，ＦＤＰ产量可维持在１８．５ｍｇ／ｍｌ。结果表明，采用再生的方法来补充ＡＴＰ，可保证固定化酵母细胞连续生产ＦＤＰ。

酶工程制备1．6－二磷酸果糖的中试研究

本文报道了采用聚乙烯醇为介质包埋法制成固定化酵母细胞用以制备１．６－二磷酸果糖的中试研究。确定了以蔗糖为底物，通过固定化酶转化、阴离子交换、过滤除菌、冻干的制备１．６－二磷酸果糖工艺路线。该工艺过程简单，产品质量稳定，可以连续操作，适合于工业化生产。固定化酶表现活力大于５５０ｍｇＦＤＰ／ｄ／ｇ湿细胞，底物转化率大于１５％，固定化酶半衰期大于２０天。

梅毒血清学检测作为HIV替代检测指标的应用价值评估

目的评估梅毒血清学检测在大连血液中心献血者筛查中作为HIV替代检测指标的应用价值。方法统计2008年1月1日-2013年6月30日间大连市血液中心的血液检测数据,按献血者年龄、性别、类别和时间段分别比较不同献血人群的TP和HIV的流行率,估算通过梅毒血清学检测排除的HIV窗口期感染的频率。结果共有321973份血液标本数据纳入统计分析,确认梅毒抗体阳性献血者1393例、确认HIV抗体阳性献血者58例,梅毒与HIV合并感染仅4例。大连地区献血者中梅毒和HIV的流行特征存在明显的年龄、性别、献血者类别及变化趋势的差异。梅毒血清学阳性的血液检出HIV阳性频率显著高于梅毒血清学阴性的血液(P<0.05),但对HIV的检出只有较低的敏感度(7.69%)和阳性预期值(0.21%)。HIVRNA检测的实施进一步降低了梅毒血清学检测对献血者HIV感染检出的敏感度。研究期内,梅毒血清学检测对HIV窗口期的排除率仅为6.5×10-7。结论在本中心现有的HIV抗体和HIVRNA联合检测条件下,梅毒血清学检测作为大连地区献血者HIV替代检测指标的应用价值极小。

直肠癌同时性肝转移的外科治疗

目的探讨直肠癌同时性肝转移外科治疗手术时机及方法。方法对2006年8月至2008年8月在我中心32例直肠癌同时性肝转移患者的诊断和治疗的临床资料进行回顾性分析。结果术前B超、CT、MRI能够明确诊断直肠癌肝转移灶能否手术切除;术前新辅助化疗及靶向治疗可以进一步筛选直肠癌肝转移;治疗模式是以手术为主的综合性治疗。结论可切除的直肠癌肝转移首选手术治疗;采取合适的、个体化综合治疗手段能够提高无瘤生存率和累计生存率。

营养强化剂和婴儿配方奶粉中β-胡萝卜素的测定

用HPLC法测定营养强化剂和婴儿配方奶粉中的β-胡萝卜素。回收率为98.1%～99.05%;相对标准偏差,营养强化剂的为0.27,婴儿配方奶粉的为1.6。

氯丙嗪对酵母细胞积累1，6－二磷酸果糖的影响

用氯丙嗪通透啤酒酵母细胞，其最适积累１．６－二磷酸果糖浓度为４．０ｍｇ／ｍｌ（１．１２７×１０－２ｍｏｌ／Ｌ）最佳反应时间为４ｈ，１．６－二磷酸果糖的最大转化率为理论转化率的４９％。用甲苯处理面包干酵母后几乎不积累１．６－二磷酸果糖，然而用氯丙嗪处理面包干酵母，１．６－二磷酸果糖积累显著增加，表明氯丙嗪具有通透细胞壁及抑制醛缩酶双重作用。

折转光管在光电瞄准系统中的应用

介绍了折转光管在瞄准系统中的使用位置、结构、工作原理和装调方法,分析了折转光管安装误差和两块平面反射镜之间的装调误差对方位传递精度的影响。使用MATLAB软件编程、计算、绘制出方位传递误差和高低传递误差的统计直方图,其分析结果为折转光管的装调提供了指导数据。计算分析表明,影响折转光管方位传递误差的主要因素是折转光管中两平面反射镜的装调误差,只要两平面反射镜的装调满足技术要求:方位误差≤4″、高低误差≤0.5',即使折转光管在3个方向的安装误差极限值达到15°,也可满足折转光管方位传递误差≤10″的设计要求。