一测多评法测定大黄碳酸氢钠片中5种游离蒽醌类成分的含量

目的建立一测多评法(QAMS)测定大黄碳酸氢钠片中5种游离蒽醌类成分的含量。方法采用高效液相色谱法,以大黄酚为内参物,确立芦荟大黄素、大黄酸、大黄素和大黄素甲醚与大黄酚的相对校正因子,并与外标法测定结果进行比较,以验证一测多评法在测定该成分的合理性和可行性。结果8批不同生产企业的样品,一测多评法计算值与外标法实测值无明显差异,相对平均偏差均小于1.0%。结论本方法准确可靠,可用于大黄碳酸氢钠片中5种游离蒽醌类成分的含量测定。

桥墩不均匀沉降对高速列车运行安全影响研究

针对运营阶段列车循环加载导致软土地基桥梁产生附加不均匀沉降威胁行车安全性问题,分别建立车辆-桥梁动力相互作用模型、桩基础-地基沉降模型。将用动力模型获得列车过桥时支反力时程作为外部激励,利用沉降模型研究列车荷载作用下桩基础的累积沉降规律;将由桥墩沉降产生的附加线形变化叠加到原始轨道不平顺中,考虑由其引起的竖向类离心力影响,用动力模型研究桥墩不均匀沉降对列车行车安全影响。以德国ICE3高速列车及三跨32 m简支梁桥为研究对象进行实例分析,结果表明,软土累积沉降主要发生在桩底约10 m厚土层范围内;相邻桥墩沉降引起的桥梁相对上拱对行车安全更不利。

丙泊酚和异氟醚对颅内肿瘤患者抗炎性因子的影响

目的：观察丙泊酚、异氟醚对颅内肿瘤患者抗炎性因子白细胞介素（IL）-4、IL-10及IL-13的影响。方法：择期全麻下行颅内肿瘤手术患者106例，ASAI或Ⅱ级，随机分为丙泊酚组（P）和异氟醚（I）组各53例，P组采用血浆靶控输注丙泊酚3-6mg／L，I组使用l％-2％的异氟醚持续吸人，2组术中均按需静脉给予芬太尼和维库溴铵，并于手术结束前5rain分别停止丙泊酚输注和异氟醚吸人。2组均于麻醉诱导前（T0）、术后0h（T1）、24h（T2）和48h（T3）各时点抽取静脉血，测定血清IL-4、IL-10和IL-13水平。结果：P组和I组比较，T0、T1时，IL-4、IL-10和IL-13的水平差异均无统计学意义（均P〉0．05）；T2时，P组IL-10和IL-13的水平均高于I组（均P〈0．01）；T3时，P组IL-4、IL-10和IL-13的水平均高于I组（均P〈0．01）；P组、I组患者血清IL-4、IL-10和IL-13的水平自TO。T2时逐渐上升，T3时均较rr2时明显下降（均P〈0．01）。结论：丙泊酚靶控输注较异氟醚吸人可更好地增强颅内肿瘤患者术后抗炎性水平，这可能是丙}白酚较异氟醚发挥脑保护作用强的原因之一。

醋酸钠林格液用于围术期容量治疗的随机对照临床研究

目的评价醋酸钠林格液用于围术期容量治疗的有效性和安全性。方法本研究为随机、对照、双盲研究。选择需要输液的择期手术患者80例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄18～65岁,随机分为2组(n=40),醋酸钠林格液组(AR组)和乳酸钠林格液组(LR组),病人建立静脉通路后2 h内输注试验药或对照药2 L,作为血容量补充剂。观察生命体征的稳定性、血管活性药物的使用频次、酸碱和离子平衡以及血尿常规、肝肾功能和凝血功能等指标。结果各时间点收缩压、舒张压和心率,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组的血管活性药物的使用频次差异无统计学意义(P>0.05);治疗结束时两组收缩压稳定律的比较差异无统计学意义(P>0.05);给药后两组pH值与实际碱剩余(ABE)值变化差异有统计学意义(P<0.05)。结论醋酸林格注射液能有效用于围术期容量治疗,与乳酸钠林格注射液相比,其在维持血流动力学稳定及电解质平衡方面无显著性差异,但输注后pH值与ABE值高于乳酸钠林格液,用于治疗乳酸血症、酸中毒和缺氧或氧代谢异常者应更有优势。

动脉灌注化疗对大鼠脑胶质瘤的治疗作用及其机制

目的:探讨动脉灌注化疗对大鼠脑胶质瘤的治疗作用及其机制,为临床应用提供依据。方法:24只脑胶质瘤模型大鼠随机分为动脉组、静脉组和对照组,每组8只,分别通过大鼠尾静脉(静脉组)及颈动脉(动脉组)给予化疗药物VM-26,对照组大鼠给予生理盐水。观察各组大鼠肿瘤体积和生存期;给予不同途径治疗1周后处死大鼠,采用PCR法观察大鼠肿瘤细胞中增殖细胞核抗原(PCNA)和拓扑异构酶Ⅱ(TOPOⅡ)mRNA的表达水平;免疫组织化学法检测大鼠肿瘤细胞中PCNA的阳性细胞数;流式细胞术检测大鼠肿瘤细胞凋亡率。结果:动脉组大鼠经治疗后肿瘤生长速度最慢,静脉组其次,对照组最快,动脉组大鼠肿瘤体积小于静脉和对照组(P<0.05),静脉组大鼠肿瘤体积小于对照组(P<0.05)。与对照组比较,动脉组和静脉组大鼠生存期延长(P<0.05);动脉组大鼠生存期长于静脉组,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。动脉组大鼠肿瘤组织中PCNA及TOPOⅡmRNA表达水平低于对照组和静脉组(P<0.05),静脉组大鼠肿瘤组织中PCNA及TOPOⅡmRNA表达水平低于对照组(P<0.05)。动脉组大鼠肿瘤组织中PCNA阳性细胞数低于静脉组和对照组(P<0.05)。动脉组大鼠肿瘤细胞凋亡率高于静脉组和对照组(P<0.05)。结论:动脉灌注途径化疗使肿瘤细胞增殖速度减慢,肿瘤细胞凋亡明显增多,能更有效控制肿瘤生长。

钢帘线和切割丝用钢夹杂物控制技术的进展

综述了钢帘线和切割丝用钢"BOF-LF精炼-连续浇铸"工艺过程中夹杂物的控制技术。冶炼过程中通常采用Si—Mn脱氧,严格控制钢液中的Als及低碱度(CaO/SiO_2≤1.0)渣系精炼等措施实现钢中夹杂物塑性化。生产实践表明,夹杂物塑性化并不完全等于低熔点化,一些厂家切割丝用盘条中MnO—SiO_2-Al_2O_3系夹杂并未控制在低熔点区域,但轧制过程变形良好;生产过程中应避免由耐火材料引起的硬质外来夹杂;浇铸所涉及的Al_2O_3质耐火材料改用非Al_2O_3质材料可有效降低盘条拉拔过程中的断丝率。

国内颅脑损伤术后颅内感染危险因素的Meta分析

目的:探讨颅脑损伤术后颅内感染的危险因素,为临床治疗及预防提供理论依据。方法:检索中国知网、维普、万方、CBM及Pub Med数据库,检索自各数据库建立始至2016年7月国内公开发表的颅脑损伤术后颅内感染的相关危险因素的病例对照研究,运用固定或随机模型对各危险因素进行定量综合分析。结果:共纳入14项病例对照研究,7969例研究对象。Meta分析结果示:年龄≥45岁[OR合并=1.49,95%CI(1.14~1.94),P=0.003]、术前GCS评分<8分[OR合并=2.53,95%CI(1.09~5.84),P=0.037]、血白蛋白<35g/L[OR合并=3.56,95%CI(1.27~9.96),P=0.02]、手术时间>4h[OR合并=3.47,95%CI(1.96~6.13),P<0.0001]、放置脑室外引流[OR合并=1.93,95%CI(1.00~3.72),P<0.00001]、存在脑脊液漏[OR合并=5.15,95%CI(2.17~12.24),P=0.0002]和手术次数>1次[OR合并=6.38,95%CI(2.72~14.97),P<0.0001]等因素均为颅脑损伤术后颅内感染的危险因素,差异均有统计学意义(P<0.05)。开放性颅脑损伤[OR合并=1.02,95%CI(0.50~2.11),P=0.95]、血糖≥7mmol/L[OR合并=3.25,95%CI(0.49~21.31),P=0.22]等因素对颅内感染的影响差异无统计学意义(P>0.05)。结论:患者年龄>45岁、术前GCS<8分、血白蛋白<35g/L、手术时间>4h、放置脑室外引流、存在脑脊液漏及手术次数>1次均为颅脑损伤术后颅内感染的高危险因素。指导临床对高危患者进行积极有效的预防和治疗,以降低病死率和改善预后。

四川红色文化研究现状与趋势——基于CiteSpace文献计量分析

红色文化是中国革命历史的重要组成部分,具有深远的历史影响和文化价值。四川红色文化在巴蜀大地独特的历史背景中孕育而生,展现出鲜明的地方特色,承载着丰富的历史积淀和精神内涵,不仅具有重要的历史、文化和教育价值,还在社会发展和国家建设中发挥着积极作用。本研究利用CiteSpace软件对四川红色文化研究文献开展可视化分析,从发文量、作者、机构、期刊、关键词等多个维度揭示四川红色文化领域的研究现状、热点和发展趋势,旨在为推动四川红色文化研究提供科学的参考依据。

移动荷载列作用下简支梁振动响应参数研究

推导了移动荷载列作用下简支梁位移响应的精确解,在此基础上引入3个无量纲参数,研究了荷载移动速度、荷载频率及结构阻尼对桥梁响应的影响,分析了简支梁在一定荷载速度下的共振和消振现象发生机理。结果表明:桥梁跨中的最大位移响应并非随着荷载速度的增大而单调地增大,而是表现出一种类似正弦但波幅逐渐变大的方式;当移动荷载列以消振速度通过桥梁时,引起的桥梁余振响应趋近于零;简支梁的共振速度与移动荷载列的间距有直接关系,当共振速度同时又是消振速度时,共振现象被抑制;当简谐荷载移动速度较低时,梁体位移在荷载频率等于梁体第一阶自振频率时达到最大响应,随着荷载移动速度的增大,梁体位移达最大响应不再发生于荷载频率等于梁体第一阶自振频率的情况。

红色文化国际传播研究的知识图谱分析

红色文化浓缩了党的百年奋斗历史,是我国革命文化以及社会主义核心价值观的重要组分,具有重要的学术和研究价值。本研究利用CiteSpace文献计量软件绘制知识图谱,对“红色文化国际传播”相关研究进行文献可视化分析,基于学者、机构、关键词、发文趋势等维度系统分析该领域的研究现状与演进规律,旨在为红色文化国际传播领域未来的发展提供有益参考。

混凝土徐变对柔性车体列车-桥梁系统动力响应影响分析

为了解决高速铁路混凝土简支梁桥徐变引起桥上轨道结构发生附加变形,进而影响桥上列车运营品质的问题,建立了柔性车体列车-桥梁系统动力分析模型,并以高速铁路常见跨度32m和24m预应力混凝土简支梁为例,分析了混凝土徐变对桥上CRTS III型无砟轨道结构附加变形的影响特点,并进一步研究了轨道结构附加变形对桥上列车运行安全性及平稳性的影响规律.研究结果表明:延长铺轨时间可有效防止混凝土桥梁工后徐变引起的轨道结构附加变形量超出规范限值;梁体徐变下挠情况会使梁端区域的轨道结构出现凸起折角,列车通过这一折角时轮对动轴重会急剧减小,可能出现"轮轨分离";梁体徐变对运行舒适性指标的影响远大于对运行安全性指标的影响,同时,忽略车体柔性会低估梁体徐变对车辆运行舒适性的影响.

颅脑损伤患者入院凝血指标与患者伤情的相关性分析

目的:探讨颅脑损伤患者入院时凝血指标与病情严重程度的相关关系。方法:收集2017年10月至2018年10月入住于我院神经外科的87例颅脑损伤患者的病历资料,用入院时格拉斯哥评分(Glasgow Coma Scale,GCS)评价患者伤情严重程度,应用双变量回归分析、建立多元线性回归方程、绘制受试者工作特征曲线(area under the receiver-operating characteristic curve,ROC)等方法,分析患者入院时凝血指标与病情严重程度的相关性。结果:经双变量相关分析,入院时GCS与血凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、D-二聚体(D-Dimer,D-D)、白蛋白(albumin,ALB)及血糖(glucose,GLU)值均有相关性,差异均有统计学意义(P<0.05)。经逐步拟合,有三个自变量选入最优多元回归分析方程,即为D-D、PT和GLU,R=0.836,R2=0.615。绘制ROC曲线分析结果示:D-D、PT和GLU预测颅脑损伤患者入院GCS值的ROC曲线下面积分别为0.863、0.736和0.727,说明当患者入院时的血D-D值≥4.58ug/ml、血PT值≥13.55s血GLU值≥8.29mmol/L时,提示患者伤情较重。结论:在颅脑损伤患者早期的病情判断中,凝血指标的变化对患者的伤情具有预测意义,可结合患者伤后血D-D、PT、GLU值协助判断患者病情,及时给予相应处理。

肠内营养联合肠外营养治疗脑出血患者的Meta分析

系统评价脑出血患者术后实施不同营养治疗方法的临床疗效。经严格筛选纳入14个随机对照试验,共1 093例患者。Meta分析结果示:脑出血患者术后实施肠外营养(PN)结合肠内营养(EN)与单纯PN相比较,在升高患者术后血清白蛋白(ALB)[MD合并=3.78,95%CI(2.05,5.50);Z=4.29,P<0.000 1]和前白蛋白(PA)值[MD合并=72.15,95%CI(61.61,82.69);Z=13.41,P<0.000 01]、降低美国卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)[MD合并=-5.43,95%CI(-6.60,-4.26);Z=9.09,P<0.000 01]、降低肺部感染率[RR合并=0.46,95%CI(0.32,0.67);Z=4.17,P<0.0001]和消化道出血率[RR合并=0.46,95%CI(0.31,0.68);Z=3.89,P<0.0001]等方面效果更显著。得出结论,脑出血患者术后联合应用EN+PN,能够改善患者术后营养状况,减少并发症。

固态钍基熔盐堆堆芯核设计安全限值研究

钍基熔盐堆因其在安全性、经济性及可持续性方面的优势被列为第四代核能系统重点发展的堆型。我国已经开展了相关的研究,然而国内关于研究堆的法规导则不完整,相关规定和要求比较原则,必须结合钍基熔盐研究堆的特点进行具体研究。针对固态燃料钍基熔盐实验堆,从核安全评审的角度,对核安全评审相关的问题进行深入研究分析。依据NRC针对下一代先进核能系统制定的评审方法,充分调研轻水动力堆(压水堆、沸水堆)、正在运行的研究堆、以及同样被列为第四代反应堆重点发展堆型的钠冷快堆、高温气冷堆,参考国内外对上述堆型堆芯核设计限值的确定原则及相关依据,初步给出钍基熔盐堆堆芯核设计关键安全限值。

三维三棱柱多群中子扩散方程的解析基函数展开方法

提出了一种在三维三棱柱几何内不计算横向积分而直接求解中子扩散方程的节块方法。节块内的各群中子注量率分布用一组完全满足中子扩散方程的解析基函数近似展开,节块之间采用面偏流零次矩和一次矩进行耦合。用坐标变换对模型进行了简化,同时给出了三角形几何下的节块扫描方案,采用响应矩阵技术进行迭代求解。本文开发了三维三角形组件中子扩散计算程序ABFEM-3T。通过基准问题的校验计算,表明该方法能准确地给出有效增值系数及节块功率分布,可求解复杂的非结构几何区域的中子扩散问题。

内毒素预处理对内毒素血症鼠的作用及机制

目的观察内毒素(LPS)预处理对内毒素血症鼠的作用并探讨其机制。方法将雄性Wistar大鼠72只随机分为生理盐水组(N组,n=24)、LPS对照组(L组,n=24)、LPS预处理组(P组,n=24),P组首先腹腔注射LPS,24 h后再经腹腔注射LPS,N组和L组在上述两时点均给予等容量生理盐水,72 h后L组和P组分别静脉注射LPS,N组给予等容量NS。各组分别取6只大鼠用于持续观察血流动力学改变,并于造模后2、4、6 h时分别另取6只大鼠采血测定肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和一氧化氮(NO)含量,并于造模后6 h取动物心、肺、肝、肾、小肠等脏器组织,观察其形态学变化。结果 LPS预处理可明显逆转大鼠内毒素血症时的血流动力学如平均动脉压、心率和呼吸频率的改变:P组与L组比较差异有统计学意义,而与N组差异无统计学意义。L组大鼠血浆中TNF-α、NO的含量较N组、P组明显升高(P<0.05),但N组与P组间差异无统计学意义。HE染色发现LPS预处理可减轻大鼠内毒素血症时心、肺、肝、肾、小肠的病理变化。结论 LPS预处理可能通过减少TNF-α和NO的释放,对鼠LPS血症起到保护作用。

降钙素原对脑出血患者预后的判断价值

目的探讨外伤性脑出血患者外周血清降钙素原（PCT）水平动态变化对其预后的预测价值。方法外伤性脑出血患者176例，人院1天、2天、3天、5天、7天抽取肘静脉血检测PCT水平，并记录当日急性生理学与慢性健康状况评分系统111（acutephysiologyandchronichealthyevaluation，APACHEm）、序贯器官衰竭评分（sequentialorganfailureassessment，SOFA）。根据14天生存情况分为存活组和死亡组。结果两组患者第1天、第2天血清PCT值比较差异无统计学意义（P〉0．05）；3天、5天和7天PCT水平比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；3天、5天和7天的PCT水平与当日APACHEⅡ、SOFA评分呈显著正相关性（P〈0．05）。受试者工作特征曲线（ROC曲线）显示，3天PCT水平对14天病死率有一定的预测价值。结论动态监测外伤性脑出血患者血PCT水平，有助于其严重程度及预后的判断。

心脏传导系统起搏的临床应用现状与展望

传统右心室部起搏会恶化心功能、增加死亡率。希氏束起搏利用了心脏特殊传导系统,可以使双心室同步激动,是最生理性的起搏方式。多个临床研究已证实希氏束起搏是可行的、安全的和有效的。左束支区域起搏是在生理性起搏的进一步探索中提出的全新的起搏方式,克服了希氏束起搏成功率低,感知和阈值不佳的问题,展现出良好应用前景。文章就希氏束起搏和左束支区域起搏的临床应用研究进展做一综述。

经侧裂-岛叶入路与经颞部皮质入路治疗基底节区脑出血疗效对比

2010-06—2012-06我院对128例自发性基底节区脑出血患者分别采用经显微镜下经侧裂-岛叶入路与经颞叶皮质入路清除血肿,现将两种术式治疗高血压脑出血的疗效对比结果报道如下。1对象与方法1.1临床资料回顾分析2010-06—2012-06入住我科的高血压性基底节区脑出血128例患者,术前行急诊颅脑CT扫描明确诊断,男74例,女54例;年龄33～74岁,平均49.1岁。2组患者性别构成比及年龄分布、术前意识状态（按照格拉斯哥昏迷评分）差异无明显统计学意义（P〉0.05）。血肿量计算以术前急诊CT为依据,按照多田公式（血肿体积V=长径L×宽径W×层厚S×1/2）简易计算血肿体积,其中侧裂入路组血肿体积45～90mL,平均（63.8±14.5）mL;

中老年高血压脑出血患者年龄及不同手术方式与疗效的关系

目的分析年龄及手术方式这两种因素对于中老年高血压脑出血患者手术疗效的影响。方法回顾2010-01—2012-06在我院神经外科接受手术治疗的中老年高血压脑出血患者182例,按年龄区间划分为40～60岁组(92例)、60～70岁组(58例)及>70岁组(32例)。采用微创锥颅软通道引流、微骨窗开颅、常规骨窗开颅等手术方式进行治疗,分析数据并评价疗效。结果 40～60岁组的患者总体疗效优于另两组。依照手术方式评价,40～60岁组患者采用微创引流及微骨窗开颅的疗效均优于常规骨窗开颅(P<0.05);60～70岁组患者采用微创引流的手术方式获得疗效优于另两种手术方式(P<0.05);>70岁组患者采用三种手术方式获得疗效差异无统计学意义。结论年龄是影响高血压脑出血患者治疗效果的重要因素,高龄患者采用各种方式均难以取得满意疗效。微创锥颅引流及微骨窗开颅的手术方式比之常规骨窗开颅具有更好的治疗效果,其中微创引流术具有疗效确切、创伤小、术后恢复快等优点,更适于高龄患者。