女性乳头基底细胞癌1例

目的 对1例罕见的女性乳头基底细胞癌进行报道并讨论,为临床提供参考。方法 分析潍坊市人民医院甲状腺乳腺外科2022年5月15日收治的1例乳头基底细胞癌病人的病情、诊断治疗经过及相关文献复习。结果 该例病人为女性,39岁,因“左侧乳头反复糜烂、破溃结痂1年余”入院,经皮肤活检考虑为基底细胞癌,且磁共振显示腋窝稍大淋巴结,遂进行乳头皮肤癌根治术(乳头切除)和同侧前哨淋巴结活检术,并进行乳头再造,术后病理证实为基底细胞癌。病人术后恢复较好。结论发生在乳头的基底细胞癌较为罕见,其中,发生于女性的更罕见,该病临床症状缺乏特异性,临床医生应加强疾病总体认识,注意鉴别诊断,避免漏诊、误诊。

间伐强度对落叶松人工林土壤有机碳的影响

以山河屯林业局凤凰山抚育所40年生落叶松人工林为研究对象,采用不同强度的间伐处理（间伐0%（CK）、15%（T1）、40%（T2））后,研究不同土层土壤有机碳储量、活性有机碳（水溶性有机碳、微生物有机碳、易氧化碳）的变化。结果表明：间伐处理提高了土壤有机碳储量,表现为CK（12.92 Mg/hm2）0.05）。微生物有机碳和易氧化碳均主要集中在0~10 cm土层;不同处理间均为T2含量最高,分别为982.00、20.52 g/kg。水溶性有机碳在0~10 cm土层差异不显著,但在其他土层（10~20、20~40、40~60 cm）差异显著（P〈0.05）,不同处理间T2含量也均最高,由上到下不同土层水溶性有机碳分别为51.59、52.99、37.83和31.87 mg/kg。研究表明：15%的弱度间伐更有利于东北落叶松人工林土壤有机碳的固定。

长链非编码RNA-HOTAIR与乳腺癌腋窝淋巴结转移相关性研究

目的:探索长链非编码RNA-HOTAIR在乳腺癌及前哨淋巴结、腋窝淋巴结中的表达情况,分析与乳腺癌其他指标的相关关系,以指导治疗并预测预后。方法:收集2013年6月-2013年12月乳腺癌住院手术患者10例,均行前哨淋巴结活检术,取乳腺肿块组织、癌旁组织及前哨淋巴结(SLN)、腋窝淋巴结(ALN)。术后均经病理证实为浸润性导管癌。四组标本组织采用实时荧光定量RT-PCR检测HOTAIR的表达情况,结合临床病理结果,采用t检验、等级相关等统计方法分析各指标之间的关系。结果:(1)HOTAIR基因在各组中的表达,SLN组(9.33±1.23),ALN组(6.90±2.00),两者比较差异有统计学意义(t=3.401,P=0.004);癌组织组(8.81±1.27),癌旁组织组(7.00±1.11),两者比较差异有统计学意义(t=3.389,P=0.003);SLN组与癌旁组织组比较差异有统计学意义(t=4.441,P<0.001)。(2)HOTAIR表达情况与临床病理指标关系密切,与淋巴结转移率、ki-67蛋白表达呈正相关,相关系数分别为0.67和0.82,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HOTAIR基因在乳腺癌前哨淋巴结以及癌组织中有异常高表达,其促进细胞增殖、侵袭转移的功能显著,提供乳腺癌基因靶向治疗的新位点。

Survivin在乳腺癌中的表达及意义

目的探讨Survivin在乳腺癌中的表达及意义。方法采用免疫组化检测Survivin在女性乳腺癌组织、乳腺增生组织及纤维瘤旁正常乳腺组织中的表达。结果 Survivin在女性乳腺癌组织、乳腺增生组织的阳性表达率分别为76.3%、25.0%,而在纤维瘤旁正常乳腺组织中不表达,差异有统计学意义(P<0.05);女性乳腺癌中Survivin阳性表达率与TNM分期有关(P<0.05),而与病理类型无关(P>0.05)。结论 Survivin蛋白的过表达对女性乳腺癌的发生、发展有重要意义。

新辅助化疗对乳腺癌患者甲状腺功能的影响

目的:分析乳腺癌患者应用新辅助化疗后对甲状腺功能的影响。方法:将本院100例乳腺癌患者(2017年1月-2020年1月)纳入研究,入院时所有患者均需抽血化验,检测甲状腺功能,在给予乳腺癌患者新辅助化疗后再检测甲状腺功能,比较化疗前后患者的变化,并通过简明健康状况调查表(SF-36)评价患者化疗前后的生活质量。结果:本组乳腺癌患者化疗后FT_(4)水平与化疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),TSH、T_(4)水平高于化疗前,FT_(3)、T_(3)水平低于化疗前(P<0.05)。本组乳腺癌患者化疗后生理功能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、生命活力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)评分均低于化疗前(P<0.05)。结论:乳腺癌患者应用新辅助化疗后对甲状腺功能有一定影响,TSH、T_(4)水平升高,FT_(3)、T_(3)水平降低,且生活质量有所下降,需引起临床重视。

利用金属探测仪快速定位体内异位弹头2例

1 案 例 1.1 案例1 唐某,男,52岁,因暴力拒捕,被值班民警开枪击中左胸部后当场死亡. 衣着检验：上衣左胸处有一破口,大小0.3 cm×0.4 cm.尸表检查：左乳头附近有一类圆形皮肤缺损,大小0.6 cm×0.4 cm,缺损右上部皮肤边缘可见擦拭轮,缺损周围可见0.2 cm宽的环状挫伤轮. 尸体解剖：第4、5肋间肌有一类圆形创口,大小0.8 cm×0.7 cm;心包有一圆形创口,直径0.5 cm,心尖、左心耳、左肺门根部均有不规则裂口;第6胸椎椎体左侧有一孔洞,大小1.5 cm×0.8 cm.

大鼠骨骼肌钝挫伤分级模型的建立

目的建立一个控制性、重复性好,并可分级的骨骼肌挫伤动物模型。方法采用自行设计的机械式撞击装置,以撞击速度(velocity,v)和形变(deformation,DF)作为外力参数,并保持较恒定的撞击时间,使击锤打击瞬间速度不同,造成轻、中、重不同程度的大鼠腓肠肌挫伤。结果在肉眼、HE染色观察下,39只大鼠腓肠肌出现可分级的病理学改变。在低撞击水平(v:2m/s,DF:5.5mm),轻度挫伤组病理改变局限于大鼠腓肠肌肌外膜和腓肠肌表层部位;在中度撞击水平(v:2.5m/s,DF:6.5mm),中度挫伤组病理改变可见于大鼠腓肠肌肌外膜和大部分腓肠肌;在高撞击水平(v:3m/s,DF:7.5mm),重度挫伤组病理改变除中度挫伤组累及部位外,还伤及比目鱼肌。结论该模型制作出常见的钝力性骨骼肌挫伤,以撞击速度和形变作为外力参数,成功建立了机械骨骼肌挫伤分级模型,致伤程度较一致,是骨骼肌挫伤研究较合适的动物模型,为深入研究钝力性骨骼肌挫伤奠定了基础。

光照和施肥对白桦林冠下水曲柳、胡桃楸苗木生长的影响

在次生白桦林内不同光强(高光照HL,64%全光、中等光照ML,45%全光、低光照LL,15%全光)条件下栽植2 a生水曲柳、胡桃楸苗木,采用不同施肥(CK、N、P、N+P)处理,1个生长季后测定苗木生长、生物量、比叶面积。结果表明:光照条件对水曲柳的苗高影响明显,苗高生长量顺序为HL>ML>LL,其中HL处理较LL处理提高69.8%(P<0.01);光照条件对水曲柳地径生长影响不明显。施肥对水曲柳苗高、地径生长影响明显,各施肥处理苗高、地径生长量排序均为NP>N>P>CK,NP和N处理比CK处理苗高生长量分别提高82.3%和56.1%(P<0.01),地径生长量分别提高27.4%和25.4%(P<0.05)。光照条件对胡桃楸的苗高影响明显,苗高生长量顺序为HL>ML>LL,其中HL处理较LL处理提高57.0%(P<0.05);施肥对胡桃楸的苗高影响明显,苗高生长量顺序为NP>P>N>CK,其中NP和P处理比CK处理分别提高40.0%和39.5%(P<0.05)。光照和施肥对胡桃楸地径影响不明显。光照条件对水曲柳、胡桃楸单株生物量影响明显,其顺序均为HL>ML>LL,其中HL处理较LL处理分别提高128.5%和83.3%(P<0.05);施肥对水曲柳和胡桃楸单株生物量影响明显,其顺序分别为NP>N>P>CK和NP>P>N>CK,其中NP处理比CK处理分别提高27.7%和112.3%(P<0.05)。光照条件对2树种冠根比和比叶面积影响明显,且HL处理显著低于LL处理(P<0.05)。施肥对2树种的冠根比和比叶面积影响明显,且施肥增大冠根比,减小了比叶面积。综上所述,林冠下水曲柳和胡桃楸苗木在HL处理和同施氮磷时,生长最好。

MUC1与HER2基因在乳腺癌中的表达及其与临床病理学指标的相关性研究

目的:检测粘蛋白1(mucin1,MUC1)和人类表皮生长因子2(Human epidermal growth factor receptor2,HER2)在乳腺癌组织中的表达,研究其与临床、病理学因子的关系及MUC1与HER2的相关性。方法:应用免疫组化SP法检测111例乳腺癌组织,37例良性乳腺肿瘤和26例癌旁正常组织中MUC1和HER2的表达情况。结果:MUC1和HER2在乳腺癌中的表达率分别为83.78%、46.85%,与良性肿瘤及癌旁正常组织比较,均有显著性差异。乳腺癌组织中,MUC1表达与腋窝淋巴结转移、临床TNM分期有关,与年龄、肿瘤大小、组织学分级、病理类型无关。HER2表达与组织学分级、临床TNM分期有关,与年龄、肿瘤大小、淋巴结转移、病理类型无关。MUC1与HER2表达呈显著正相关,r=0.197,P=0.038。结论:MUC1与HER2基因的联合监测对判断乳腺癌的恶性程度,淋巴转移,预后及治疗有重要意义。

银杏叶总黄酮对人肝癌HepG2细胞增殖和凋亡的影响

目的银杏叶总黄酮具有诸多药用价值,文中通过其对体外培养的人肝癌细胞株HepG2的增殖与凋亡的影响,探讨银杏叶总黄酮的抗肿瘤活性及其作用机制。方法不同浓度的银杏叶总黄酮体外作用于人肝癌细胞株HepG2不同时间,用四甲基偶氮唑盐比色法(MTT法)检测银杏叶总黄酮对HepG2细胞增殖的影响,以脱氧核酸末端转移酶介导的缺口末端标记(TUNEL)法观察银杏叶总黄酮对HepG2细胞凋亡的影响。结果人肝癌HepG2细胞经银杏叶总黄酮处理一定时间后,增殖比率明显下降(P<0.01),且具有剂量依赖效应;细胞凋亡明显增加(P<0.01),也具有剂量依赖效应。结论银杏叶总黄酮对人肝癌HepG2细胞增殖有抑制作用,并能诱导细胞凋亡。

JNK信号转导通路及其在组织损伤中的作用

丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)是广泛表达的丝氨酸/酪氨酸激酶,在哺乳动物细胞多种信号转导通路中起重要作用。MAPK有4个主要亚族:ERK、JNK、p38MAPK和ERK5。JNK信号转导通路是MAPK通路的一重要分支,它在细胞周期、生产、凋亡和细胞应激等多种生理和病理过程中起重要作用。本文就JNK的分型、分布、信号通路的组成及其在组织损伤中的作用进行综述,旨在为组织损伤程度和伤后时间推断的法医病理学研究提供参考资料。

早期乳腺癌术后背阔肌肌瓣联合即刻假体植入乳房重建的疗效

目的:探讨早期乳腺癌行改良根治术后,取背阔肌部分肌瓣转移联合硅胶假体一期植入即时乳房重建的可行性、治疗效果、安全性和术后美容效果。方法:2013年4月-2013年8月收治早期乳腺癌患者20例,均行乳腺癌改良根治术,带状背阔肌肌瓣转移联合硅胶假体植入胸大、小肌之间行乳房再造。结果:20例患者均接受辅助化疗,随访期间均未发现局部复发或远处转移,再造乳房外形、质地满意。术后美容效果评价优16例(80%),良3例(15%),一般1例(5%)。结论:早期乳腺癌术后背阔肌肌瓣联合即刻假体植入乳房重建时间短、操作简便、效果良好,患者满意,是安全可靠值得推广的手术方法。

银杏叶总黄酮对人肝癌HepG2细胞增殖的影响及其分子机理的研究

目的:探讨银杏叶总黄酮对体外培养的人肝癌细胞HepG2的增殖抑制作用及其对Bcl-2基因mRNA水平的影响。方法:采用MTT法检测银杏叶总黄酮对HepG2细胞增殖的影响,提取Bcl-2基因的mRNA,以RT-PCR方法研究银杏叶总黄酮对Bcl-2基因表达的影响。结果:银杏叶总黄酮使人HepG2细胞增殖率明显下降,且呈剂量依赖效应;Bc1-2基因mRNA水平随银杏叶总黄酮浓度升高而降低。结论:银杏叶总黄酮对人HepG2细胞增殖有抑制作用,并能下调癌基因Bcl-2的表达,从而起到抗肿瘤的治疗作用。

氨茶碱和糖皮质激素治疗对哮喘患者嗜酸性粒细胞凋亡的作用

目的:测定诱导痰及血中嗜酸性粒细胞(Eos)数目及凋亡率,比较氨茶碱、糖皮质激素及联合用药对支气管哮喘患者Eos凋亡的作用。方法:对2000年8月至2007年12月期间我院门诊及住院的90例支气管哮喘患者,随机分成三组,30例健康者为对照组。用3%高渗盐水超声雾化吸入进行痰液诱导,采集血样,经分离纯化Eos后,计数,并以台盼蓝染色检测细胞存活率,分别以TUNEL法和流式细胞术测定患者用药前、后诱导痰及血中Eos凋亡状况。结果以统计学分析。结果:(1)血清及诱导痰Eos数目二者具有正相关。(2)三组患者治疗前、后肺功能(FEV1.0)及气道反应性(PD20FEV1.0)测定值比较,差异有显著性(P<0.05)。茶碱、激素两组间比较,差异无显著性,而联合用药组与茶碱、激素组间两两比较,差异有显著性(P<0.05)。(3)各组血清与诱导痰Eos数目及百分率均与FEV1.0呈负相关,与PD20FEV1.0呈负相关。(4)诱导痰及外周血中,三组给药前后,凋亡率均有显著性差异(P<0.01);凋亡率茶碱、激素组间两两比较,无显著性差异,茶碱、联合用药及激素、联合用药组间比较,差异有显著性(P<0.05);茶碱、激素、联合用药三组分别同对照组比较,差异有显著性(P<0.01),并且各组诱导痰及外周血中Eos凋亡率呈正相关。(5)Eos用药前坏死率为(4±1)%,用药后各组与用药前比较,细胞坏死率(18±4)%、(19±3)%和(21±3)%显著增加(P<0.01)。结论:(1)联合用药后,诱导痰和血中Eos凋亡数量较单独应用氨茶碱或激素的为多,说明二者联合用药治疗哮喘有协同作用。(2)诱导痰技术在哮喘患者气道炎症研究方面,无创安全、简便易行,本实验中血清、诱导痰Eos数目及凋亡率具有正相关,为临床Eos凋亡测定开辟了新的更有效的途径。

3例盐酸曲马多药物滥用死亡法医学鉴定分析

近几年来,盐酸曲马多药物滥用较广泛,尤其是青少年中通过反复、大剂量服用此药来获得刺激而后成瘾,更有甚者,有的因服药过量而导致死亡。本文通过因曲马多药物滥用、过量而造成死亡的3个案例,进行鉴定分析。

大鼠死后肾上腺突触素含量变化与死亡时间关系的研究

目的探讨大鼠死后肾上腺内突触素含量变化与死亡时间的关系。方法建立大鼠死亡模型,在死后不同时间取出肾上腺。应用免疫组织化学方法检测肾上腺内突触素含量变化,采用图像分析系统测定突触素阳性反应物的平均灰度值,分析其随死亡时间变化的规律。结果大鼠死亡后12h内突触素含量变化不明显,随着死后时间的延长,肾上腺内突触素含量逐渐下降。结论大鼠死亡后肾上腺内突触素含量变化具有一定时间规律性,突触素可作为推测死亡时间的参考指标。

大鼠撞击性肝挫伤后MMP-2和MMP-9蛋白时序性表达

目的观察大鼠撞击性肝挫伤后不同时间肝组织中基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)-2和MMP-9的蛋白表达规律。方法选取健康成年雄性SD大鼠50只,随机平均分入对照组和伤后1 h、3 h、6 h、12 h、18 h、24 h、3 d、5 d、7 d组。采用自由落体撞击法建立大鼠肝挫伤模型,在相应时间点处死大鼠,提取挫伤的肝叶,运用免疫组织化学染色法(SP法)和Western印迹法观察各组大鼠肝组织内MMP-2和MMP-9的蛋白表达情况。结果肝挫伤后,阳性细胞表达和蛋白半定量结果显示:MMP-2在伤后6 h表达开始增强,24 h达到峰值,3~5 d逐渐下降,7 d时接近正常水平,损伤6 h后各组(除18 h组)与相邻上组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);MMP-9在伤后1 h即明显上升,18 h达到高峰,3~7 d时逐渐下调,但仍高于对照组,伤后各组(除12 h、24 h组)与相邻上组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 MMP-2和MMP-9的蛋白表达在撞击性肝挫伤组织中有较好的时序性,有望作为肝挫伤的时间推断的参考指标。

nm23在乳腺癌组织中的表达及其与预后的关系

目的：探讨nm23在乳腺癌在乳腺癌中的表达及其与预后的关系。方法收集2007年～2010年乳腺癌根治术标本105例，采用免疫组化法检测乳腺癌中nm23，雌激素受体（ER），孕激素受体（PR）和C-erbB-2的表达，并分析nm23与预后因子ER，PR和C-erbB-2及淋巴结转移的关系。结果 nm23阳性率为45．7％，其表达与预后正性因子ER，PR呈正相关，而与预后负性因子C-erbB-2、腋窝淋巴结转移呈负相关，其差异有显著性（ P＜0．05）。结论 nm23高表达是乳腺癌预后的正性相关因子之一。

交界棱线磨损量的模拟与预测

基于Archard磨损计算模型,对交界形面的磨损现象进行了滑动摩擦磨损的有限元数值模拟。模拟结果表明:在设计的交界形面试件上磨损严重区域都发生在倒角圆弧面的棱线上,且试件转动10圈后,随着试件直径D的增大,磨损区域减小,试件倒角圆弧面上节点连成的棱线上磨损量的最大值和平均值也减小;磨损量最大值和磨损量平均值与转动圈数成非线性关系,且随着转动圈数的增大,磨损量最大值和磨损量平均值增速逐渐减小,并趋于稳定,这与磨损过程的磨合阶段和稳定磨损阶段类似,说明模拟结果符合实际情况;利用模拟实验数据进行拟合,建立了试件失效前某一次转动后试件棱线上磨损量最大值和平均值的计算公式。