王檀从脾肾虚寒论治肺痹经验

该文从中医病名、病因病机、辨证论治方面探讨王檀教授从脾肾虚寒论治肺痹的经验。王檀教授论治肺痹以脾肾虚寒为根本,遵循补肾、助阳、除痹、通络的治疗原则,注重分期论治,如发作时应注意祛除邪气,病情平稳时应重点扶正等。

大概念+多模态+BOPPPS:公安院校大学英语课程思政创新设计

公安院校大学英语课程思政的发展有赖于教育理念的不断革新。大概念、多模态和BOPPPS模型的有机融合为优化大学英语课程思政带来新的发展契机。在具体的单元知识教学中,通过挖掘大概念作为该单元的知识核心,能帮助学生构建知识体系。多模态教学则致力于创造沉浸式语言环境,充分利用视觉、听觉等多种感知通路,助力学生语言技能的培养。而BOPPPS模型则能使上述两种教学理念巧妙地内嵌于导入、目标、前测、参与式学习、后测、总结等六个教学环节中。这种理论与实践的融合有助于提升课程思政的教学效果,为未来的教学实践提供了可迁移的思路和方法。

互联网+护理服务模式对初产妇母乳喂养效果的影响研究

目的 探究应用互联网+护理服务模式对改善初产妇母乳喂养的效果。方法 本次研究实施时间自2021年7月开始,截至2023年8月,将东莞市虎门医院收入的128例初产妇分为观察组和对照组,各64例。其中,观察组初产妇购买了本次互联网+护理服务,对照组初产妇没有购买互联网+护理服务,应用常规电话随访。将两组初产妇的相关临床指标进行比较。结果 干预前,两组母乳喂养情况、母乳喂养知识评分、母乳喂养自我效能评分差异无统计学意义(P>0.05)。产后42 d和产后3个月,观察组母乳喂养成功率、泌乳量比对照组提升(P<0.05),观察组的母乳喂养持续时间多于对照组(P<0.05),观察组母乳喂养知识评分、母乳喂养自我效能评分比对照组提升(P<0.05)。观察组婴儿体格发育情况优于对照组(P<0.05)。结论 互联网+护理服务模式的运用可以同时提高初产妇母乳喂养成功率、母乳喂养知识技能,延长母乳喂养持续时间,以及改善初产妇的一般自我效能感。

药物性肝损伤的诊断和防治研究进展

药物性肝损伤(DILI)是指由药物及其代谢产物的毒性反应导致的肝脏损伤。随着用药种类和不合理用药的日益增多,DILI发病率、病死率不断增高,因此,加强对DILI的研究及预防监测非常重要,该文就DILI的诊断、预防和治疗方面的进展进行了综述。

利用医院信息系统监测分析药物性肝损伤

目的：研究利用医院信息系统监测分析药物性肝损伤的特点。方法：从医院信息系统数据库中提取2011年9月20-30日间丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、结合胆红素、碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转移酶异常的住院患者资料，进行回顾性分析。结果：可能发生药物性肝损伤的有147例，主要分型为肝细胞性肝损伤。涉及11个科室、13类药物，居首位的是抗菌药。结论：本方法可有效挖掘药物性肝损伤发生的信息，使用计算机自动监测预警药品不良反应有着广泛的应用前景。

离子对试剂及其在多肽及蛋白质分离分析中的应用

离子对试剂是实现反相离子对色谱(Reversed-phase Ion-pair Chromatogra-phy,RPIC)快速灵敏和高分辨的关键因素。离子对试剂的正确选择和适当的添加,对多肽及蛋白质的分离分析有着显著影响。本文介绍了RPIC的基本原理及其在蛋白多肽分析中的应用前景,并详细阐述了常用离子对试剂的种类、特点及应用。

国产与进口吉西他滨血液学不良反应比较

目的比较国产与进口吉西他滨血液学不良反应的发生率。方法收集232例使用过国产或进口吉西他滨的患者的血液学不良反应发生情况,按WHO分级标准对不良反应分级记录并进行回顾分析。结果国产与进口吉西他滨的血液学不良反应以Ⅰ,Ⅱ度为主,发生率均较高,两药之间在统计学上无显著性差异。结论吉西他滨血液学不良反应虽以轻度为主,但必须予以重视,应采取有效措施进行防治。国产吉西他滨的血液学毒性与进口吉西他滨相当,无明显区别。

国产与进口吉西他滨皮疹发生率的回顾分析

目的:分析比较国产与进口吉西他滨的皮疹发生率。方法:收集232例使用过吉西他滨患者的皮疹发生情况,其中使用国产的120例,使用进口的112例,按WHO分级标准对皮疹分级记录,进行回顾性分析。结果:国产与进口吉西他滨所致皮疹以Ⅰ、Ⅱ度为主,且两个药物皮疹的发生率经统计分析无显著性差异。结论:吉西他滨所致皮疹反应较轻。国产与进口吉西他滨的皮疹发生率相当,在25%左右。

117例贝伐珠单抗注射液致药品不良反应的特点分析

目的:探讨贝伐珠单抗注射液致药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)的规律和特点,为合理用药提供依据。方法:收集2016年9月至2019年12月解放军总医院第四医学中心使用贝伐珠单抗注射液的病例,共纳入符合入选标准的患者117例,其中男性患者65例,女性患者52例,调取其入院记录,归纳分析发生ADR患者的原患疾病、性别、年龄以及ADR严重程度分级。结果:117例使用贝伐珠单抗注射液的患者中,发生贝伐珠单抗注射液药品说明书中提及的ADR共75例,排除合并用药因素,与贝伐珠单抗注射液高度相关的ADR有39例。贝伐珠单抗注射液主要的ADR分别为高血压(18例,发生率为15.38%)、胃肠道不适(15例,发生率为12.82%)、过敏(7例,发生率为5.98%)、出血(6例,发生率为5.13%)和蛋白尿(2例,发生率为1.71%),未发生致死性ADR。结论:贝伐珠单抗注射液所致ADR较轻微,但临床应用时应熟悉其致ADR的特点,排除使用该药可能发生严重ADR的高危人群,并对其常见的ADR进行密切监测,做到及时、有效处理。

穴位刺激联合乳房按摩对产妇泌乳量的影响观察

本研究探索穴位刺激和乳房按摩相结合对产妇乳汁分泌的影响。方法 选取东莞市虎门医院2021年10月~2023年9月期入院的初产妇128例。按随机信封法分为观察组和对照组,分别为64例和64例。观察组产妇住院期间进行穴位刺激(膻中穴、乳根穴、少泽穴和太冲穴)联合乳房按摩,在出院后进行互联网+善根服务随访和巩固手法,对照组住院期间进行常规单纯按摩及健康教育。比较观察组和对照组产妇在不同时间点的泌乳量差异进行测量并记录。结果 对比观察组和对照组发现穴位刺激组的平均母乳产量显著高于对照组(P<0.05)。此外,我们还对穴位刺激的具体部位和时间进行了分析,发现刺激特定穴位可以提高母乳产量。结论 给予产妇穴位刺激联合乳房按摩,同时,方便、快捷、经济,增加产妇的泌乳量水平,改善产妇心理状态,促进小儿体格发育,值得推广应用。

209例肺癌患者抗菌药物应用分析

目的调查解放军总医院第一附属医院肺癌患者抗菌药物的临床使用情况,为临床合理用药提供帮助。方法回顾性调查该院2009年1～12月209例肺癌患者的病例资料,对抗菌药物使用的各项数据进行综合分析。结果 209例患者抗菌药物使用率为39.71%。抗菌药物使用以单一用药为主,占49.40%。抗菌药物以β-内酰胺类为主,其中头孢菌素使用频次最高。抗菌药物费用占药品总费用的7.17%,日均费用差异较大。结论抗菌药物使用总体较合理,存在问题主要是病原菌检查及药敏试验比率较低,日均费用较低的品种未得到广泛使用。

手性药物的制备方法

手性药物的制备是近年来和今后一个时期药物合成研究的热点,手性药物化学制备方法,包括色谱拆分、化学拆分、诱导结晶拆分、膜分离技术等药物对映体的拆分,手性源合成法,手性催化法;手性药物生物制备方法主要有酶法拆分手性药物和酶催化手性药物合成等。

对分课堂在大学英语课程教学中的实践与反思

高校大学英语教学一直都困扰着大多数教师,传统的教学模式让学生感到疲惫和无趣。复旦大学张学新教授提出的对分课堂新模式,在一定程度上改善了课堂中存在的问题,提升了学生学习的主动性,也激励教师更好地去教学,值得教师们尝试和探讨。

丹红注射液致过敏反应1例

丹红注射液(商品名为步长倍通)的主要成分为丹参、红花,可活血化瘀,通脉舒络,用于瘀血闭阻所致的胸痹及中风、冠心病、心绞痛、心肌梗死、瘀血型肺源性心脏病、缺血性脑病、脑血栓等。我院发生丹红注射液致过敏反应1例,报告如下。

临床药师对一例食管癌术后并发感染患者的药学监护

目的探讨临床药师如何做好药学监护工作。方法阐述临床药师对1例食管癌术后并发感染患者实施药学监护的全过程。根据患者的个体情况,临床药师与医生协商制定了化疗方案,并就化疗过程中出现的骨髓抑制、感染及皮肤毒性反应给出了相应的用药方案。结果临床药师熟练掌握药物作用机制和不良反应相关知识,与临床医生协作,根据患者疗效及时调整用药,最终顺利完成周期治疗。结论临床药师应熟悉药物作用机制和不良反应相关知识,提供专业的药学服务。

猕猴血浆中SARS冠状病毒主蛋白酶肽类抑制剂N3的测定

目的建立测定猕猴血浆中N3的LC-MS/MS法。方法以BioBasic C18(100 mm×2.1 mm,5μm)色谱柱为分析柱,流动相为乙腈-水(含0.2%甲酸)(55∶45,V∶V),采用电喷雾离子源(ESI),正离子扫描方式,选择离子反应监测(SRM)模式检测,用于定量分析的离子反应为m/z 681.3→402.3。结果血浆中的N3用乙腈沉淀蛋白后,样品经LC-MS/MS系统进行检测。在优化后的样品预处理、色谱及质谱条件下,LC-MS/MS法检测猕猴血浆中的N3,线性范围为20～2500μg·L-1,准确度RE范围为-12.9%～2.9%,日内、日间精密度的RSD分别小于7.5%(n=6)和7.8%(n=18);低、中、高3个浓度(50、1000和2000μg·L-1)N3质控样品的提取回收率分别为75.5%、77.3%和79.6%。结论结果表明,该方法具有灵敏、准确、快速等优点,适用于N3在猕猴体内的药代动力学研究。

美乐托宁在临床医学上的新应用

美乐托宁（melatonin，MT）又称褪黑激素，化学名N-乙酰基-5-甲氧基色胺，分子式C13N2H16O2，相对分子质量232．37，属于吲哚胺类化合物。自1959年Leme分离、纯化并确定了其结构之后，长期以来人们一直认为美乐托宁由位于第三脑室后壁的松果腺分泌而得，并且其分泌呈昼夜节律性，由视交叉上核控制，夜间分泌达峰值，其在医学上的主要应用是作为睡眠辅助药物，调节生物节律。

老年高血压患者中实施精细化延续性护理的效果

目的:研究老年高血压患者中应用精细化延续性护理的临床效果。方法:选择2017年6月至2019年6月我院收治的96例老年高血压患者为研究对象,按照随机法分为常规组与试验组,常规组(48例)使用常规延续护理服务,试验组(48例)使用精细化延续性护理,比较两组临床护理满意度、生活质量及血压水平。结果:试验组患者临床护理满意度(100%)与常规组(89.58%)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者情感功能、躯体功能、社会功能、心理功能比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者护理后舒张压、收缩压比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者护理后舒张压、收缩压与护理前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:精细化延续性护理应用于老年高血压患者中能显著改善患者血压水平,降低血压,提升护理满意度。