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一种改进的高压大功率有源电力滤波器设计及实现 被引量:7
1
作者 王明菊 张昌凡 兰志杰 《电子测量与仪器学报》 CSCD 2007年第3期108-112,共5页
设计了一套用于高压系统的大容量有源电力滤波器。该APF采用双DSP+CPLD为核心的数模混合控制系统。谐波电流检测方法采用离散傅立叶变换,电流跟踪采用三角载波比较方式。并针对直流侧电容电压控制,提出了一种新的基于趋近率的滑模变结... 设计了一套用于高压系统的大容量有源电力滤波器。该APF采用双DSP+CPLD为核心的数模混合控制系统。谐波电流检测方法采用离散傅立叶变换,电流跟踪采用三角载波比较方式。并针对直流侧电容电压控制,提出了一种新的基于趋近率的滑模变结构控制方法,该方法跟踪性能好、鲁棒性强,克服了传统PI调节超调量和静态响应误差大、响应速度慢、参数难调节等缺点。挂网运行表明该APF谐波抑制效果显著。 展开更多
关键词 有源电力滤波器(APF) 数字信号处理器(DSP) 滑模变结构控制(SMC) 离散傅立叶变换
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基于仿生设计的商业空间公共座椅设计研究 被引量:1
2
作者 胡康 王明菊 《设计》 2023年第21期127-130,共4页
在商业空间中,公共座椅是人们购物过程中的重要休憩设施,不仅影响了用户的购物体验,还是整个环境不可或缺的景观之一,一定程度上决定着商业综合体的质量。本文以商业空间中的公共座椅作为研究对象,结合仿生设计理念,并归纳整理文献,分... 在商业空间中,公共座椅是人们购物过程中的重要休憩设施,不仅影响了用户的购物体验,还是整个环境不可或缺的景观之一,一定程度上决定着商业综合体的质量。本文以商业空间中的公共座椅作为研究对象,结合仿生设计理念,并归纳整理文献,分析公共座椅造型设计中仿生手法的应用,试图重构其与人的关系,改善当今商业空间公共座椅设计风格单一的现状,从而提高商业综合体对群众的吸引力。最后提出了仿生设计在商业空间公共座椅设计的4项原则,并基于此进行了设计实践。为仿生形态的商业空间公共座椅设计提供了借鉴。 展开更多
关键词 仿生设计 公共座椅 商业空间 造型设计 互动性体验
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排粪造影检查的护理配合
3
作者 王明菊 李雪 《现代医药卫生》 2009年第20期3065-3067,共3页
目的:探讨排粪造影检查中护理配合的必要性。方法:对315例病人在检查前进行心理准备、健康宣教,护士学会正确配制钡糊、制作标志物;检查中重视病人的配合指导、讲解检查中的注意事项。结果:通过良好的护理配合,使每例病人顺利完成检查,... 目的:探讨排粪造影检查中护理配合的必要性。方法:对315例病人在检查前进行心理准备、健康宣教,护士学会正确配制钡糊、制作标志物;检查中重视病人的配合指导、讲解检查中的注意事项。结果:通过良好的护理配合,使每例病人顺利完成检查,达到检查、诊断的目的,提高了检查质量。结论:排粪造影检查中实施护理配合是完全必要的。 展开更多
关键词 排粪造影 检查 护理配合
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综合放射介入手术平台的建设与应用 被引量:9
4
作者 李雪 陈金华 +4 位作者 卢容 陈廷静 孙秀梅 王明菊 李君 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第12期1042-1045,共4页
目的总结重庆大坪医院综合性介入中心手术平台建设与应用的成功经验。方法重点介绍转型后综合性介入中心的管理模式、平台建设过程(环境改造,设备引进,制度、规范、流程、路径制定,人员培训,质量管理,手术安全等)。结果通过转型使我院... 目的总结重庆大坪医院综合性介入中心手术平台建设与应用的成功经验。方法重点介绍转型后综合性介入中心的管理模式、平台建设过程(环境改造,设备引进,制度、规范、流程、路径制定,人员培训,质量管理,手术安全等)。结果通过转型使我院介入在近3年进入了快速发展期,形成了完善的、合理的、科学的适合我院介入发展的管理体系,工作数量指标、质量指标、安全指标、经济效益等方面呈快速上升趋势。结论综合性介入中心手术平台建设对推动我院介入的发展具有重要的指导意义。 展开更多
关键词 综合医院 介入手术 平台 建设 临床应用
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放射诊断在职护士综合能力培训体系的建立与实践 被引量:8
5
作者 李雪 王明菊 +1 位作者 赵丽 卢蓉 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第32期3456-3457,共2页
放射诊断护理是近几年来逐渐发展起来的一门新兴的专科护理领域,目前我国部分三甲医院放射科逐渐建立了放射诊断护理单元,取得了一定的进展,但仍存在一些问题,中、小型医院放射科护理工作存在的问题更为严峻,由于地区和医院条件的... 放射诊断护理是近几年来逐渐发展起来的一门新兴的专科护理领域,目前我国部分三甲医院放射科逐渐建立了放射诊断护理单元,取得了一定的进展,但仍存在一些问题,中、小型医院放射科护理工作存在的问题更为严峻,由于地区和医院条件的不同,放射科护士在业务能力上存在很大差异,同时我国放射科护理队伍的数量和质量不尽如人意,专业培训不足,护士的专科知识非常缺乏,教学和科研能力薄弱,综合能力存在很大缺陷,无法适应放射科设备快速发展、更新的需要。 展开更多
关键词 在职护士 放射诊断 能力培训 医院放射科 护理领域 专科知识 放射科设备 护理单元
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L型钙离子通道α1C亚基基因多态性与精神分裂症的Meta分析 被引量:3
6
作者 杨柳 周婵娟 +2 位作者 房亮 王明菊 谢鹏 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期858-863,共6页
目的:用Meta分析的方法综合评价L型钙离子通道α1C亚基基因(calcium channel,voltage-dependent,L type,alpha1C subunit gene,CACNA1C)多态性位点与精神分裂症(schizophrenia,SCZ)的关系,为SCZ的遗传背景提供询证医学证据。方法... 目的:用Meta分析的方法综合评价L型钙离子通道α1C亚基基因(calcium channel,voltage-dependent,L type,alpha1C subunit gene,CACNA1C)多态性位点与精神分裂症(schizophrenia,SCZ)的关系,为SCZ的遗传背景提供询证医学证据。方法:通过计算机对PubMed、中国生物医学文献光盘数据库(CBMdisc)数据库进行检索(2000年1月至2013年11月)。根据纳入标准收集CACNA1C多态性位点与SCZ病例对照研究的国内外全文文献。应用RevMan 5.1软件对符合条件的研究结果进行Meta分析,包括异质性检验,OR值以及评估发表偏倚。结果:共5篇外文文献符合条件并纳入分析,累计精SCZ组3 555例,健康对照组19 566例。数据合并结果显示,CACNA1C多态性位点rs1006737A型基因与SCZ有关联。按种族分为高加索亚组和亚洲亚组进行分析,组内无显著异质性,G/A+A/A vs.G/G基因型合并OR=1.16(95%CI=1.03~1.31)和1.29(95%CI=1.10~1.52),总效应测定结果 Z=2.39、3.09(均P〈0.05)。结论:CACNA1C多态性位点rs1006737 A型基因与SCZ有明显关联,且与高加索人和亚洲人群SCZ易感性相关,携带A型基因可能增加SCZ的患病风险。 展开更多
关键词 L型钙离子通道α1C亚基基因 多态性位点rs1006737 精神分裂症 META分析
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基于分级变频的重载软起动系统 被引量:4
7
作者 兰志杰 张昌凡 +1 位作者 陈颖 王明菊 《电机与控制应用》 北大核心 2007年第3期50-53,共4页
介绍了一种增大电机起动转矩的控制方法。它不改变传统软起动的主电路结构,通过控制晶闸管导通一个或多个半波时间,在电机端得到新生基频电压。由于新生基频电压相位生成有很多种方式,为了得到最优的生成系统,使转矩最大,考虑了3种系统... 介绍了一种增大电机起动转矩的控制方法。它不改变传统软起动的主电路结构,通过控制晶闸管导通一个或多个半波时间,在电机端得到新生基频电压。由于新生基频电压相位生成有很多种方式,为了得到最优的生成系统,使转矩最大,考虑了3种系统下各次谐波对系统的影响,并通过仿真给出了结论。 展开更多
关键词 电机 软起动 电磁转矩 分级变频
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舒适护理在内镜下逆行性胰胆管造影检查中的应用 被引量:4
8
作者 罗巧玲 王明菊 李雪 《局解手术学杂志》 2012年第2期201-202,共2页
舒适护理模式是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式,使人在生理、心理、灵性、社会上达到最愉快的状态,或缩短、降低其不愉快的程度。内镜下逆行性胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)及... 舒适护理模式是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式,使人在生理、心理、灵性、社会上达到最愉快的状态,或缩短、降低其不愉快的程度。内镜下逆行性胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)及十二指肠乳头切开取石术目前已成为胆系和胰腺疾病诊断和治疗的基本技术手段之一^[1-2]。 展开更多
关键词 逆行性胰胆管造影 舒适护理 应用
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介入术中严重心血管并发症18例临床护理 被引量:14
9
作者 卢蓉 李雪 +1 位作者 王明菊 孙秀梅 《齐鲁护理杂志(上旬刊)》 2012年第10期68-70,共3页
目的:探讨介入术中严重心血管并发症患者的护理方法。方法:对18例介入术中严重心血管并发症患者给予积极治疗与精心护理。结果:本组患者行介入术中均发生不同程度心律失常及血压下降,心脏骤停5例,心室颤动9例,室性心动过速3例,频发室早2... 目的:探讨介入术中严重心血管并发症患者的护理方法。方法:对18例介入术中严重心血管并发症患者给予积极治疗与精心护理。结果:本组患者行介入术中均发生不同程度心律失常及血压下降,心脏骤停5例,心室颤动9例,室性心动过速3例,频发室早2例,Ⅲ度房室传导阻滞1例,窦性心动过缓1例。立即实施心外按压、心脏除颤、血管活性药物、气管插管、呼吸机辅助呼吸等一系列抢救措施,并给予精心护理,其中2例因严重心血管事件未实施支架置入手术,死亡1例,抢救成功17例。结论:介入术中严重心血管事件危害大,可危及患者生命,早期发现、及时处理、精心护理能提高介入术中严重心血管并发症抢救成功率。 展开更多
关键词 介入术 心血管 并发症 急救 护理
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磁共振胰胆管成像中患者配合工作的重要性 被引量:1
10
作者 谭勇 王明菊 《成都医学院学报》 CAS 2012年第03Z期464-464,共1页
磁共振胰胆管成像(MRcholangio—pancreatography,MRCP)主要是运用长的重复时间(TR〉3000ms)及特长的回波时间(TE〉150ms)来区分静态或缓慢流动的液体和周围软组织结构,含水的胰胆管显影。MRCP检查是临床用于观察胰胆管正常解... 磁共振胰胆管成像(MRcholangio—pancreatography,MRCP)主要是运用长的重复时间(TR〉3000ms)及特长的回波时间(TE〉150ms)来区分静态或缓慢流动的液体和周围软组织结构,含水的胰胆管显影。MRCP检查是临床用于观察胰胆管正常解剖结构和病理形态的重要的检查手段,由于MRCP无放射性损害、非侵袭性、无须插管和注射造影剂、安全可靠、患者无痛苦等优势,为临床手术及治疗提供了可靠的依据, 展开更多
关键词 磁共振胰胆管水成像 扫描 配合
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人miR-134真核表达载体的构建及其鉴定
11
作者 王明菊 张亮 +4 位作者 白顺杰 杨柳 周婵娟 房亮 谢鹏 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期520-523,共4页
目的:构建包含外源性miR-134前体的真核表达载体,并使其在人类少突胶质瘤(oligodendroglia,OL)细胞中表达,为进一步研究miR-134的功能及作用靶标提供技术支持。方法:从人类OL细胞基因组DNA扩增miR-134前体,将所得目的片段克隆到pEGFP-N... 目的:构建包含外源性miR-134前体的真核表达载体,并使其在人类少突胶质瘤(oligodendroglia,OL)细胞中表达,为进一步研究miR-134的功能及作用靶标提供技术支持。方法:从人类OL细胞基因组DNA扩增miR-134前体,将所得目的片段克隆到pEGFP-N1载体上,重组质粒经测序鉴定后将其转染至人类OL细胞中,荧光倒置显微镜观察增强型绿色荧光蛋白(enhanced green fluorescent protein,EGFP)的表达情况,并采用荧光定量PCR检测miR-134基因水平的表达。结果:pEGFPmiR-134重组质粒经酶切、PCR鉴定可见目的条带与预期结果一致,经测序可见插入序列正确。将重组质粒转染OL细胞后,荧光定量PCR结果示pEGFP-N1空质粒转染组与空白对照组的miR-134表达水平无统计学差异(P=0.882);pEGFP-miR-134质粒转染组miR-134表达水平是pEGFP-N1空质粒转染组的52倍,两者具有统计学差异(P=0.023)。结论:通过构建真核细胞表达质粒可以高效表达外源性microRNA分子,为后续的研究奠定实验基础。 展开更多
关键词 miR-134 微小RNA 真核表达载体 转染
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不钻塞人工井壁防砂工艺
12
作者 王明菊 刘伟 《特种油气藏》 CAS CSCD 2001年第B12期59-61,共3页
根据曙光油田绕阳河油层油井砂特征,对其实施不钻塞人工井壁防砂工艺,并在此基础上进行防砂剂的性能指标研究。研究结果表明,该防砂剂具有耐高温,固结后抗压强度大,固结渗透率高,挡砂粒径小等优点。现场试验证明,利用冲砂代替钻... 根据曙光油田绕阳河油层油井砂特征,对其实施不钻塞人工井壁防砂工艺,并在此基础上进行防砂剂的性能指标研究。研究结果表明,该防砂剂具有耐高温,固结后抗压强度大,固结渗透率高,挡砂粒径小等优点。现场试验证明,利用冲砂代替钻塞实现不钻塞人工井壁防砂工艺可行,且取得了较好的效果,提高了油井的产能和生产时率。 展开更多
关键词 人工井壁 防砂 实验 防砂剂 性能 曙一区 杜84块 绕阳河油层
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乙酰化生物学研究进展
13
作者 刘霞 张亮 +6 位作者 黄荣忠 王啸 王明菊 杨柳 张陆军 陈世刚 谢鹏 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期511-514,共4页
自从可逆性蛋白质乙酰化修饰发现以来,前30年的研究多局限于探索组蛋白乙酰化修饰参与染色质重塑和基因转录的调控,并发现了作用于组蛋白的乙酰转移酶(histone acetyltransferase,HAT)、去乙酰化酶(histone deacetylase,HDAC)及去乙酰... 自从可逆性蛋白质乙酰化修饰发现以来,前30年的研究多局限于探索组蛋白乙酰化修饰参与染色质重塑和基因转录的调控,并发现了作用于组蛋白的乙酰转移酶(histone acetyltransferase,HAT)、去乙酰化酶(histone deacetylase,HDAC)及去乙酰化酶抑制剂(histone deacetylase inhibitors,HDACI)。近十年来,随着在细胞核外的细胞成分中发现乙酰化的非组蛋白及其相关的修饰酶,可逆性的乙酰化修饰在多种细胞生命过程中存在调控潜能逐渐得到认识。然而,复杂的生物学过程涉及到的蛋白质乙酰化修饰谱还不明确。由于技术的发展,目前已经可以在全蛋白质组学水平对乙酰化修饰进行鉴定和定量分析。这些研究结果揭示了乙酰化组学的复杂性,提出乙酰化修饰可能与磷酸化修饰一样普遍存在,并在生物学过程的调控中发挥着重要作用。全面的蛋白质乙酰化鉴定是一个有待继续探索的领域,将会提供更全面更有价值的蛋白质乙酰化修饰谱信息。 展开更多
关键词 蛋白质组蛋白 乙酰化修饰谱 质谱 乙酰转移酶 去乙酰化酶 去乙酰化酶抑制剂
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民法典视阙下《反食品浪费法》研究
14
作者 王明菊 《乐山师范学院学报》 2023年第6期121-129,140,共10页
《反食品浪费法》实现了反食品浪费由“事理”向“法理”的转变。但自其实施以来,暴露出反餐饮浪费多重主体义务履行受阻、食品捐赠制度原则性规定尚未明确等问题,导致其无法满足新时代“保障粮食安全”“实现可持续发展”的现实需要。... 《反食品浪费法》实现了反食品浪费由“事理”向“法理”的转变。但自其实施以来,暴露出反餐饮浪费多重主体义务履行受阻、食品捐赠制度原则性规定尚未明确等问题,导致其无法满足新时代“保障粮食安全”“实现可持续发展”的现实需要。因而应在民法典的新生视阙下,于条文检视的基础之上,提出反餐饮浪费的对应之策:完善标准化及信息手段方面的相关策略;构建以消费者为核心的社会共治格局;积极促进环境公益诉讼的接入,以期实现反食品浪费领域的“良法善治”。 展开更多
关键词 《反食品浪费法》 餐饮浪费 《民法典》 社会共治
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腔内带膜支架置入治疗Ⅲ型主动脉夹层术中护理
15
作者 孙秀梅 卢蓉 +1 位作者 罗巧玲 王明菊 《河南中医》 2013年第B04期20-20,共1页
目的:探讨腔内带膜支架置入治疗Ⅲ型主动脉夹层围术期的护理特点。方法:回顾性分析15例经股动脉置入主动脉覆膜支架置入术的Ⅲ型主动脉夹层患者,术中严密观察、积极配合手术。结果:15例病人全部治愈出院,随访20个月,无1例出现并... 目的:探讨腔内带膜支架置入治疗Ⅲ型主动脉夹层围术期的护理特点。方法:回顾性分析15例经股动脉置入主动脉覆膜支架置入术的Ⅲ型主动脉夹层患者,术中严密观察、积极配合手术。结果:15例病人全部治愈出院,随访20个月,无1例出现并发症,达到预期目的。结论:合理的围术期护理是保证手术顺利完成和治疗效果的关键,健康教育是保证该治疗长期疗效的有力保障。 展开更多
关键词 腔内带膜支架 脉搏 血压
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双向电泳结合质谱法分析双相情感障碍患者血浆差异表达蛋白 被引量:1
16
作者 吴波 杨涌涛 +5 位作者 彭扬 詹远 任高平 王明菊 油红敏 谢鹏 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第17期1783-1787,共5页
目的应用比较蛋白质组学分析静息相双相情感障碍(bipolar disorder,BD)患者和健康对照血浆的差异表达蛋白质,以期找到与情感发作无关但和疾病发生相关的蛋白质。方法收集BD静息相患者(n=12)和健康对照者(n=20)空腹血浆,MARS柱去除7种高... 目的应用比较蛋白质组学分析静息相双相情感障碍(bipolar disorder,BD)患者和健康对照血浆的差异表达蛋白质,以期找到与情感发作无关但和疾病发生相关的蛋白质。方法收集BD静息相患者(n=12)和健康对照者(n=20)空腹血浆,MARS柱去除7种高丰度蛋白质,运用2-DE分离血浆蛋白,PD-Quest分析后MALDI-TOF/TOF鉴定差异表达的蛋白点,MetaCore软件进行生物信息学分析,Western blot验证部分差异蛋白结果。结果经2-DE分析在静息相BD患者血浆中找到45个差异蛋白点,质谱鉴定出27个非冗余蛋白质,生物信息学分析显示差异蛋白主要与免疫调节相关,Apo A1和A2M经Western blot验证差异与2-DE结果一致且有统计学意义(P<0.05)。结论与健康对照相比,BD静息相患者存在蛋白质谱的异常表达。差异表达蛋白提示BD静息相患者存在免疫功能异常及脂质代谢紊乱。 展开更多
关键词 双相情感障碍 静息相 血浆 蛋白质组学 二维电泳
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写作教学中的美育目标——充实生活的自由表达
17
作者 王明菊 《林区教学》 2008年第4期42-43,共2页
写作教学目标的实现过程也是美育的过程,即充实学生的生活,并把这"充实的生活"自由地外化的过程。要在写作教学中实现美育的目标,必须解决以下两大问题:充实学生的生活;对这"充实的生活"进行自由表达。
关键词 美育目标 充实的生活 自由表达
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博尔纳病病毒通过磷蛋白调节miR-134影响人少突胶质瘤细胞的增殖研究
18
作者 白顺杰 周婵娟 +1 位作者 王明菊 谢鹏 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期1181-1185,共5页
目的:探讨博尔纳病病毒(Borna disease virus,BDV)在感染宿主细胞中,miR-134对人少突胶质瘤细胞(oligodendrocyte,OL)增殖水平的影响。方法:应用real-time PCR方法检测正常的OL细胞和BDV感染的OL细胞(OL/BDV)中的miR-134表达水平,同时... 目的:探讨博尔纳病病毒(Borna disease virus,BDV)在感染宿主细胞中,miR-134对人少突胶质瘤细胞(oligodendrocyte,OL)增殖水平的影响。方法:应用real-time PCR方法检测正常的OL细胞和BDV感染的OL细胞(OL/BDV)中的miR-134表达水平,同时分别将BDV phosphoprotein(P24),nucleoprotein(P40)蛋白真核表达载体转染OL细胞,检测对miR-134的作用;通过miR-134过表达和BDV感染OL细胞,采用流式细胞仪检测miR-134和BDV对OL细胞增殖的影响。结果:real-time PCR表明miR-134在OL、OL/BDV细胞中的表达出现明显差异(P=0.000),并且BDV中的P24蛋白对miR-134有明显的上调作用(P=0.000),但P40对miR-134没有明显作用(P=0.139);流式细胞仪结果显示miR-134过表达(P=0.016)和BDV感染(P=0.001)均可以抑制OL细胞的增殖能力。结论:BDV感染可通过P24蛋白上调OL细胞中miR-134的表达,进而导致细胞增殖水平下降。 展开更多
关键词 博尔纳病病毒 少突胶质瘤细胞 miR-134 P24 增殖
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吴茱萸在儿科疾病外治法中的应用 被引量:2
19
作者 高慧 孙伯琴 +1 位作者 谢绍祥 王明菊 《中医外治杂志》 2001年第4期36-36,共1页
关键词 儿科疾病 外治法 吴茱萸 应用 中药
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卡比多巴-左旋多巴控释片对帕金森病合并睡眠障碍患者精神行为症状、认知障碍及对日常生活能力的影响 被引量:13
20
作者 李建红 卢静 +1 位作者 汪子琪 王明菊 《解放军医药杂志》 CAS 2019年第5期55-58,共4页
目的探究卡比多巴-左旋多巴控释片对帕金森病(PD)合并睡眠障碍患者精神行为症状、认知障碍及日常生活能力的影响。方法选取我院自2017年5月—2018年5月收治的PD合并睡眠障碍患者68例,按照治疗方法分为观察组和对照组,每组34例。对照组... 目的探究卡比多巴-左旋多巴控释片对帕金森病(PD)合并睡眠障碍患者精神行为症状、认知障碍及日常生活能力的影响。方法选取我院自2017年5月—2018年5月收治的PD合并睡眠障碍患者68例,按照治疗方法分为观察组和对照组,每组34例。对照组给予艾司唑仑片,观察组给予卡比多巴-左旋多巴控释片,比较2组治疗效果、帕金森病评定量表(UPDRS)、简易精神状态评价量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、Barthel指数(BI)、爱泼沃斯嗜睡(ESS)量表评分及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI),记录治疗过程中不良反应发生率。结果观察组疗效总有效率高于对照组(P<0.05);观察组治疗后UPDRS、ESS、PSQI评分低于对照组,MMSE、MoCA评分、BI指数显著高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论对PD合并睡眠障碍患者应用卡比多巴-左旋多巴控释片治疗具有较好的治疗效果及较高安全性,可有效改善患者精神行为症状、认知障碍及睡眠障碍,提高日常生活能力。 展开更多
关键词 帕金森病 睡眠障碍 卡比多巴-左旋多巴控释片 认知障碍 日常生活能力
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