数字医疗时代老年人在线健康服务数字鸿沟及其对策研究

探讨了数字医疗时代我国老年人在线健康服务数字鸿沟问题;阐述了其数字鸿沟的概念及影响因素,包括设备接入差距、使用差距和数字健康素养差距;分析了老年人利用在线健康服务面临的困境,如数字基础不平等、数字设备及在线健康服务平台产品适老化程度不足、健康知识赋能不平等;对此提出了解决老年人在线健康服务数字鸿沟的关键策略,以促进老年人更好地融入在线健康服务领域,缓解数字鸿沟带来的问题。

层状夹砂土柱室内积水入渗试验及模拟

为了研究夹砂层对入渗强度、湿润锋行进和沿程土壤含水率变化的影响,进行了室内层状夹砂土柱一维薄层积水入渗试验和相应情况下均质土柱的对照试验。结果表明,当湿润锋到达夹砂层上界面后,层状夹砂土柱的入渗过程与均质土入渗表现出明显不同。在湿润峰穿过夹砂层上界面时入渗率有较大波动,且最终进入稳渗阶段,其稳渗率明显小于同时刻均质土柱入渗率;当湿润锋穿过夹砂层后,夹砂层内的土壤含水率明显小于其饱和含水率。根据试验和分析,建立了针对层状夹砂土入渗的S-Green-Ampt模型,该模型可以较准确地反映层状夹砂土柱积水入渗的机理和更好地模拟其入渗过程。

区域地下水位插值的整体-局部组合方法

利用趋势面分析法进行空间插值时估值趋势面光滑,对局部数据起伏较大的区域插值精度不理想。针对这一问题,该文基于非平稳地下水位数据,在用趋势面分析法进行空间插值的基础上,运用Yamamoto提出的修正的普通克里金法对区域残差进行了空间插值。将趋势面分析法的估计值与残差估计值相加,得到区域地下水位的空间分布规律。结果表明,采用这种整体与局部结合的组合插值方法,地下水位插值的结果比趋势面分析结果更接近实际情况,在保证全局最优的同时较好地解决了估值趋势面光滑、局部插值精度低的问题,更能真实地反映区域地下水位空间分布特征。

乙型肝炎患者抗病毒治疗过程中肝组织HBV cccDNA与血清学标志物变化的动态变化研究

目的探讨慢性乙型病毒性肝炎患者抗病毒治疗过程中肝组织乙型肝炎病毒(HBV)共价闭合环状DNA(cccDNA)与相关血清学标志物变化。方法 88例乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性的慢性乙型病毒性肝炎患者给予恩替卡韦抗病毒治疗96周。分别于0、24周、48周、96周检测肝组织中和血清HBV cccDNA、血清HBV DNA、乙型肝炎表面抗原(HBs Ag)、HBeAg定量,并分析肝组织HBV cccDNA与血清学标志物变化的关系。结果与基线比较,治疗后24周时患者肝组织HBV cccDNA,血清HBV cccDNA,血清HBV DNA和HBs Ag均显著降低(P<0.05或P<0.01);治疗后24周和48周比较:肝组织HBV cccDNA,血清HBV cccDNA,血清HBV DNA差异有统计学意义(P<0.01);48周与96周检测指标相比:肝组织HBV cccDNA定量差异无统计学意义(P>0.05);血清HBV DNA定量和血清HBV cccDNA定量差异有统计学意义(P<0.01)。血清HBs Ag和HBeAg差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清HBV DNA定量和血清HBV cccDNA定量同步下降幅度大于肝组织cccDNA定量和HBs Ag、HBeAg定量,肝组织HBV cccDNA定量、HBs Ag、HBeAg定量在48周后逐步趋于稳定。血清HBs Ag、HBeAg定量与肝组织HBV cccDNA具有较高的一致性,血清HBs Ag、HBeAg定量检测能更准确、方便、快捷指导临床诊断。

城乡社区老年人社会支持的现状

目的探讨城乡社区老年人基本社会人口学特征及社会支持的现状。方法采取整群抽样的方法对519名城市老人和520名农村老人进行调查,分析城乡老人社会支持是否存在差异及其原因。结果总体来讲,城乡老人的社会支持都集中在经济和身体健康的照顾,对心理关心较少。农村老人的社会支持大多来自亲人和邻居,来源较单一;而城市老人除了亲人、朋友的支持外,还有社会团体及养老机构的支持,加之经济水平和医疗水平的较高,使得城市老人更容易获得社会支持。结论增加对老年人社会支持的来源和力度,完善对养老机构的建设,关注老年人的心理健康,缩小城乡差距,实现卫生服务均等化。

熵权值模糊综合评判法在港口竞争力评价中的应用

通过对影响集装箱运输的各种因素进行深入分析,建立了评价集装箱港市场竞争力的指标体系。运用熵权值的方法确定各个指标的评价权重值,建立多级模糊综合评判模型。通过该模型对集装箱港口的市场竞争力进行评价,该模型在实际应用中取锝了较好的效果。

物流中心选址方法的研究

在研究物流中心选址基本原则、分析物流中心选址常用方法的同时,综合物流中心选址的层次分析法(AHP)和数据包络法(DEA),提出了物流中心选址的AHP/随机DEA方法.通过引入随机变量,解决了数据包络分析中权重选择的不足之处,把选择物流中心地址过程中的主观判断转变为可信度判断,提高物流中心地址评价的可信度.该模型在实际物流评价应用中取得了较好的效果.

我院2009年二类精神药品利用评价

目的:分析我院二类精神药品的使用情况,为促进临床合理用药提供参考。方法:采用限定日剂量(DDD)法,以用药频率(DDDs)、限定日费用(DDC)和序号比(B/A)值等为指标,统计分析医院2009年1月～2009年12月二类精神药品使用情况。结果:我院二类精神药品用药总量排序在前3位的分别是艾司唑仑、劳拉西泮、氯硝西泮,大于40岁的患者用药比例占总比例的76.59%。结论:苯二氮(?)类药物目前临床应用普遍,应注意合理用药,防止精神药品的滥用。

活性炭中孔结构对双组分染料的竞争吸附

为探讨GAC(颗粒活性炭)的Vmes(中孔孔容)对双组分染料吸附行为的影响,对GAC进行改性,得到Vmes分别为0.16、0.25、0.30、0.50 cm3/g下的中孔GAC,并对MB(亚甲基蓝)、CV(结晶紫)、MO(甲基橙)进行了单组分和双组分体系的吸附试验.结果表明:1单组分体系中,随着Vmes的增加,各染料的饱和吸附量均增大,MB从88.98 mg/g增至226.69 mg/g;CV从56.04mg/g增至105.17 mg/g;MO从64.87 mg/g增至129.66 mg/g.2在由MB和MO组成的分子量接近的双组分体系中,两种染料表现为拮抗作用;随着Vmes的增加拮抗作用增强,并且对MB的拮抗作用大于对MO的作用.3在由MB和CV组成的分子量相差较大的双组分体系中,对于分子量较小的染料MB表现出拮抗作用,随着Vmes的增加,拮抗作用逐渐减小;对于分子量较大的染料CV来说,随着Vmes的改变吸附行为发生改变,当Vmes小于0.25 cm3/g时表现为协同作用,大于0.30 cm3/g转变为拮抗作用,并且随着Vmes的增大逐渐增强.研究显示,染料分子的物理形态对双组分物质竞争吸附的影响起到决定性作用,而吸附剂Vmes的增加促进了对单双组分染料分子的吸附容量增加.

FibroScan对慢性乙型肝炎肝纤维化诊断的临床价值

目的：探讨肝脏瞬时弹性扫描仪（FibroScan）对慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B, CHB）肝纤维化的诊断价值。方法对80例行肝脏穿刺检查的CHB患者进行FibroScan检测，记录所检测到的肝脏硬度值。肝纤维化程度分为无或轻度肝纤维化（S0-S1期）、显著肝纤维化（S2-S4期）、严重肝纤维化（S3-S4期）和早期肝硬化（S4期）。以肝脏活体组织检查病理结果为“金标准”，绘制受试者工作特征曲线（receiver-operating characteristic curve, ROC曲线），计算ROC曲线下面积（area under ROC curve, AUROC），评价FibroScan对CHB患者肝纤维化的诊断价值。结果肝脏硬度值与肝脏病理分期呈正相关（rs=0.739，P〈0.01）。FibroScan对显著肝纤维化、严重肝纤维化和早期肝硬化的AUROC值分别为0.865、0.940和0.944。结论 FibroScan可以较准确地估计CHB患者的肝纤维化程度，部分替代有创性的肝脏活体组织检查，对CHB患者肝纤维化的诊断和治疗有指导意义。

高校学生党员信仰教育过程中存在的问题及对策探析

高校学生党员信仰教育是关系到高校学生党员发展、培养、教育成败的重要议题。当前,高校学生党员信仰教育还存在入党培训教育缺乏创新、入党过程审查还不完善、入党后继续教育后劲不足等问题。针对这些问题,需要创新工作思路,从创新学生党员信仰教育的内容、方式和方法入手,建立适应时代发展和学生党员信仰教育需求的教育管理制度,要以党的群众路线为指导,坚持信仰教育与党的群众路线教育相结合、理想信念与社会实践有机统一,并充分发挥高校基层党组织在学生党员信仰教育中的战斗堡垒作用,使高校学生党员信仰教育工作,成为培养造就中国特色社会主义事业合格建设者和可靠接班人的有力保障。

干扰素、炎琥宁联合心理干预联用治疗小儿手足口病疗效观察

目的 探讨干扰素、炎琥宁联合心理干预联用治疗小儿手足口病的临床效果。方法 选取2015年1月-2017年3月于义乌市中心医院诊治的手足口病患儿80例,依不同治疗、护理干预模式分为对照组与观察组,各40例。对照组采用干扰素＋常规护理模式干预,观察组采用干扰素＋炎琥宁＋心理护理模式干预;对2组患儿心理状态改善情况、临床症状消退时间、临床治疗总有效率,并将所获相关数据作对比分析。结果 干扰素＋炎琥宁＋心理护理模式（观察组）干预手足口病患儿的临床效果优于干扰素＋常规护理模式（对照组）临床干预效果,患儿心理状态改善情况优于对照组、临床症状消退时间短于对照组、治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 小儿手足口病选择干扰素＋炎琥宁＋心理护理模式干预效果显著,可有效改善患儿心理状态、临床症状消退时间短,值得临床上广泛用来干预手足口病患儿。

徐州地区乙型肝炎病毒基因型与肝组织学改变的关系

目的研究徐州地区HBV基因型与肝组织学改变的关系。方法采用DNA测序技术进行HBV基因分型,并结合其ALT、TBil、HBeAg和HBV DNA定量值及肝组织病理学检查结果,分析HBV基因型与肝损害的关系。结果检测222例慢性乙型肝炎(CHB)患者,徐州地区HBV基因型构成为B、C、BC混合型和D型分别占20.7%、73.0%、4.1%和2.3%。在CHB患者中B、C基因型在性别、年龄、肝功能和HBeAg的定量值及百分率均无显著差异(P>0.05),C型的HBV DNA定量值显著高于B型(P<0.05);C型基本核心启动子区(BCP)1762、1764变异率显著高于B型,P<0.01;C型的肝组织炎症评分和纤维化评分明显高于B型(P<0.05);B和C基因型中,单独1762、1764双突变者与无此类位点变异者和单独前C区1896变异者炎症评分相比较前者显著高于后两者(P<0.05)。结论不同HBV基因型变异位点不同,可能是造成不同的肝组织学改变的原因之一,C型可带来相对严重的肝组织学改变。HBV基因型及肝组织学检查有助于判断疾病的轻重及预后,可用于临床指导治疗。

恩替卡韦治疗家族聚集性慢性乙型肝炎效果观察

目的探讨恩替卡韦治疗家族聚集性慢性乙型肝炎(CHB)的效果。方法选择家族聚集性CHB患者130例(观察组),非家族聚集性CHB患者80例(对照组),两组均口服恩替卡韦0.5 mg、1次/天,连续治疗96周。治疗前及治疗96周,采用半定量计分法观察肝组织炎症活动度。治疗前及治疗24、48、96周检测两组血清ALT、HBs Ag、HBe Ag,肝组织ccc DNA,BCP区T1762/A1764双突变率、前C区1896突变、P区耐药基因变异情况。结果两组治疗前肝组织炎症活动计分比较无统计学差异(P>0.05),治疗96周均明显降低(P均<0.05),对照组降低更明显(P<0.05)。两组治疗96周血清HBs Ag、HBe Ag、ALT、HBV DNA及肝组织HBV ccc DNA均减低,对照组降低更明显(P均<0.05)。观察组治疗前、治疗96周BCP区T1762/A1764双突变率及其与前C区1896联合突变率均高于对照组(P均<0.01)。两组治疗前初始耐药基因变异率比较无统计学差异(P>0.05),治疗96周观察组初始耐药基因变异率高于对照组(P<0.05)。结论恩替卡韦对家族聚集性CHB的治疗效果较差。

乙型肝炎病毒基因型与干扰素-α2b疗效的关系

目的研究乙型肝炎病毒基因型与干扰素-α2b治疗疗效的关系。方法采用DNA测序法对222例慢性乙型肝炎患者进行HBV基因分型。其中106例接受干扰素-α2b治疗6个月,观察治疗后应答率与基因型的关系。结果在106例接受干扰素-α2b治疗的患者,C基因型患者肝组织学改变明显重于B基因型。在6个月治疗结束时,B型感染者HBVDNA阴转、HBeAg血清转换和ALT复常率分别为41.9%,38.7%和58.1%,均显著高于C型患者(P<0.05)。结论HBV基因型与肝损害程度及对干扰素-α2b的应答率有一定的关系。

Ⅱ型肝素诱导的血小板减少并血栓形成综合征1例及文献复习

目的:提高对肝素诱导的血小板减少并血栓形成综合征(HITTS)的认识水平,探讨肝素诱导的血小板减少症(HIT)的实验室诊断体系。方法:报告1例HITTS患者的临床表现及实验室检查。结果:患者血小板计数减少,HIT抗体ELISA检测、肝素诱导的血小板聚集试验(HIPA)、流式细胞仪检测血小板微粒(FCM)均阳性。结论:该例明确诊断为HITTS。监测血小板计数、HIT抗体、HIPA、FCM并结合临床表现可以很好地诊断HITTS。

芳酯型液晶环氧树脂的合成与表征

以对羟基苯甲酸和对苯二酚为原料合成了二对羟基苯甲酸对苯二酚酯,再由二对羟基苯甲酸对苯二酚酯与环氧氯丙烷进行反应,合成了芳酯型液晶环氧4,4’-二对羟基苯甲酸对苯二酚二缩水甘油醚(PHQEP).用红外光谱(FT-IR)、差示扫描量热(DSC)和核磁共振(NMR)等方法对合成的PHQEP的结构和液晶相转变行为进行了表征.

海上战略投送力量军民融合式发展的SWOT分析与战略选择

在运用SWOT方法分析海上战略投送力量军民融合式发展优势、劣势、机会和威胁的基础上，结合我国经济和海运力量快速增长的现状，提出了我军海上战略投送力量军民融合式发展的战略选择，对我军海上战略投送力量的建设具有重要意义。

含磷阻燃环氧树脂的固化动力学研究

通过差热分析(DSC)研究了环氧树脂/DDM/DOPO-HQ(2-(6H-二苯并<c,e><1,2>-5-氧杂-6-膦酰杂-6-苯基-1,4-对苯二酚)体系的非等温过程固化反应动力学,研究了不同含磷量对固化反应的影响,通过Kissinger法与Crane法计算了固化反应的活化能和反应级数,确定了环氧树脂/DDM/DOPO-HQ的固化工艺条件。结果表明,含磷单体的加入量越大,固化反应的活化能越低,由51.32降低到33.51 kJ.mol-1。确定了固化工艺应为110℃固化1 h,150℃固化4 h,180℃固化1 h。

战时港口军事运输保障能力的ANP评价模型

港口军事运输保障能力是一个多因素构成的复杂系统，而且其各个因素之间相互影响，构成联系网络。在分析战时港口军事运输保障能力的各个影响因素的基础上，充分挖掘各个影响因素之间的相互关系，以及各层之间的反馈影响关系，运用网络层次分析法建立分析评价模型，并通过对某港口战时军事运输保障能力进行分析评估，证明了模型的可行性。