基于OBE理念的病理学混合式教学实践与改革

目的:探讨基于成果导向的混合式教学方式在病理学教学中的应用及效果分析。方法:以齐齐哈尔医学院2018级临床专业1~8班400名学生为试验组,2017级临床专业1~8班417名学生为对照组。试验组采用混合式教学方式,对照组学生为传统教学方式。课程结束后均进行自主学习能力评分比较和期末成绩评价。结果:试验组的综合成绩、期末理论成绩及优良率显著高于对照组;试验组学生自学能力评价高于对照组。结论:基于OBE理念的混合式教学方式可以提高学生学习成绩、分析解决问题的能力,有助于激发学生学习动机,提高学习效果。

O-AMAS教学模式在病理学实验教学中的实践与应用

病理学实验课是对理论知识的验证和巩固,结合病理学实验课的特点将O-AMAS教学模型引入病理学实验课教学中,活跃了课堂气氛,增加了学生的参与度。通过对试验组和对照组学生实验成绩和期末理论成绩的对比发现O-AMAS教学能提高学习成绩,问卷显示该教学法增加了学生的学习兴趣,提升了自学能力、团队合作能力,取得了较好的教学效果。

基于多重换位思考下病理学课程思政的设计与实践

探讨多重换位思考下病理学课程思政的设计与实践,旨在通过不同模式的应用提升病理学课堂育人功效,培养医学生的综合素质及执业能力,提高岗位胜任力,实现立德树人的目的。

基于超星学习通BOPPPS的线上线下混合教学模式在外科学教学中的应用价值分析

目的对基于超星学习通BOPPPS线上线下混合教育模式在外科学教学中的应用效果分析。方法筛选2020级医学本科生进行研究,设定为研究组(n=175),给予基于超星学习通BOPPPS线上线下混合教学模式,与2019级医学本科生以传统教学模式的参照组(n=175)对比,对学生在不同模式教学下的成绩、学生对教学模式的评价、学生思维能力进行对比。结果研究组学生理论知识和实践技能成绩优秀率、及格率高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组对教学模式的评价方面,认可率高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)(参照组对网络学习能否提高解决问题的能力、对网络课程资源建设的满意度、结合网络学习能否提高自主学习能力、能否提高对知识的学习兴趣、能否提高团队沟通和协作的能力、结合网络学习能否提高学习效率这些方面的认可率分别是63.43%、67.43%、70.86%、81.14%、78.86%、81.71%,研究组分别是86.86%、87.43%、85.71%、88.00%、88.57%、91.43%);学生思维能力评分方面,两组后测评分均高于前测,研究组后测各评分高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论基于超星学习通BOPPPS线上线下混合教学模式效果显著,提高学生理论成绩和实践技能,提高学生自主学习能力和兴趣,开拓思维,使教学质量提高。

基于在线教育平台的BOPPPS教学法在外科学教学中的应用

目的探讨在线教育平台的BOPPPS教学法在外科学教学中的实践效果。方法研究对象为2022年3—12月在齐齐哈尔医学院接受外科学教学的70名本科学生,其中2022年3—6月接受教学的35名学生作为对照组,2022年9—12月接受教学的35名学生作为研究组。对照组采用传统的教学方法,研究组在传统教学基础上开展基于在线教育平台的BOPPPS教学法。教学结束后,对2组学生进行理论考试、操作考试和病例分析的考核,并分发《医学生外科教学知识应用能力自我评价》《医学生评判性思维能力自我评价》和《外科学教学质量》调查问卷,学生自行填写。结果研究组学生的理论考试、操作考试和病例分析成绩分别为(89.09±4.77)分、(88.86±4.95)分、(88.94±4.73)分,均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在知识应用能力自我评价方面,研究组学生在诊断、治疗计划制定、技术操作、风险评估、并发症处理和器械/设备使用方面的评分分别为(3.83±0.79)分、(3.91±0.78)分、(3.86±0.81)分、(3.94±0.80)分、(3.97±0.79)分、(3.94±0.87)分,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。评判性思维能力自我评价结果显示,研究组学生在信息分析、逻辑推理、自我反思、评估与判断、决策能力和概念形成方面的评分分别为(3.94±0.87)分、(3.86±0.77)分、(3.77±0.84)分、(4.11±0.80)分、(4.09±0.89)分、(4.00±0.87)分,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。教学质量问卷调查结果显示,研究组学生对各方面教学质量评价项目的评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于在线教育平台的BOPPPS教学法在外科学教学中取得了良好的效果。

AMP活化的蛋白激酶作为心力衰竭治疗靶点的相关研究

心力衰竭是近年导致死亡的主要原因之一,其发病原因与心肌的能量代谢有重要联系。AMP活化的蛋白激酶(AMPK)作为重要的能量代谢激酶,广泛存在于真核生物中。AMPK在能量代谢调控中发挥重要作用,是调节心肌代谢的重要角色。肝激酶B1、钙/钙调蛋白依赖性蛋白激酶激酶β以及胞内ATP水平的变化均可激活AMPK。激活的AMPK可调控糖脂代谢,并调节线粒体及自噬等,以改善心力衰竭患者的预后。此外,部分AMPK激动剂类药物具有通过激动AMPK改善心力衰竭的潜力。因此,对AMPK作为心力衰竭治疗靶点的研究有重要意义。

miR-140在人胃癌组织中的表达及对SGC-7901胃癌细胞功能的影响

目的:研究microRNA-140(miR-140)在人胃癌和正常胃组织中的表达水平,以及调控miR-140表达后对SGC-7901胃癌细胞功能的影响。方法:采用实时荧光定量PCR检测miR-140在人胃癌和正常胃组织中的表达水平;将miR-140 mimics(miR-140上调表达)和miR-140 inhibitors(miR-140下调表达)分别通过脂质体转染至人胃癌SGC-7901细胞中,同时设置未转染对照组(control组)和miRNA无义序列转染对照组(NC组)。实时荧光定量PCR检测转染后各组细胞中miR-140的表达变化;MTT方法检测各组细胞的生长活力和顺铂(DDP)作用下的生长抑制率;流式细胞术检测各组的细胞周期和凋亡率;Transwell实验检测各组细胞侵袭能力;Western blot检测各组细胞中组蛋白脱乙酰酶4(HDAC4)蛋白表达。结果:miR-140在人胃癌组织中表达水平显著低于正常胃组织(P<0.05)。与control和NC组相比,miR-140 mimics组中SGC-7901细胞活力和侵袭能力下降,细胞周期被阻滞,DDP作用下细胞生长抑制率和凋亡率上升,且HDAC4蛋白表达下调,差异均有统计学意义(P<0.05);而miR-140 inhibitors组中SGC-7901细胞活力和侵袭能力上升,细胞周期被促进,DDP作用下细胞生长抑制率和凋亡率下降,且HDAC4蛋白表达上调,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:miR-140在胃癌组织中低表达,可作为抑癌因子调控胃癌细胞活力、细胞周期变化、凋亡、侵袭并通过下调HDAC4发挥作用。miR-140可能作为胃癌诊断和治疗的新靶点。

环剥技术在核桃管理中的应用研究

为了研究环剥技术在促进核桃开花、结果中的可行性,通过主干环剥、骨干环剥两种方式对种植于黔西南区域的核桃树进行环剥处理。结果表明:骨干环剥时,采用环剥口宽度2~3 cm,在主枝上进行环状环剥的方式对其混合花枝量促进作用最明显;主干环剥时,采用环剥口宽度1~2 cm的错位环剥,环剥弧长是干径周长2/3,在骨干上进行环剥的方式,对其混合花枝量促进作用最明显。在核桃树上实施环剥操作,能在一定程度上促进核桃混合花芽形成。

PTEN、eIF4E及CyclinD1在胃癌中的联合表达及临床意义

目的探讨PTEN、eIF4E和CyclinD1在胃癌组织中的联合表达及其与肿瘤临床病理特征之间的关系。方法采用免疫组织化学方法检测56例胃癌组织和10例正常胃黏膜组织中PTEN、eIF4E和CyclinD1的表达。结果①PTEN在胃癌组织中蛋白表达阳性率为51.8%(29/56),明显低于它在正常胃黏膜组织中的阳性表达率100.0%(10/10,P=0.012);eIF4E和CyclinD1在胃癌组织中蛋白表达阳性率分别为76.8%(43/56)和51.8%(29/56),明显高于它们在正常胃黏膜组织中的阳性表达率0%(0/10,P=0.000)和0%(0/10,P=0.007);②PTEN与胃癌组织分化程度呈正相关(P=0.029),与胃癌浸润深度(P=0.033)、淋巴结转移呈负相关(P=0.003);eIF4E与胃癌组织分化程度呈负相关(P=0.010),与胃癌浸润深度、淋巴结转移无相关关系;CyclinD1与胃癌的组织分化程度(P=0.004)、浸润深度(P=0.032)、淋巴结转移相关(P=0.013);③胃癌中PTEN的阳性表达率与eIF4E和CyclinD1均呈负相关(P=0.006,P=0.007),eIF4E与CyclinD1的阳性表达率呈正相关(P=0.041)。结论PTEN、eIF4E和CyclinD1在胃癌的发生、发展中起着不同的作用;联合检测PTEN、eIF4E和CyclinD1,可能有助于对胃癌恶性程度的判定及侵袭转移能力的评估,进而为胃癌的预后分析和进一步治疗提供依据。

microRNA-140通过下调HDAC4抑制胃癌细胞迁移和侵袭能力

目的探讨micro RNA-140(mi R-140)对胃癌细胞SGC-7901迁移及侵袭能力的影响及其调控机制。方法将mi R-140 mimics(mi R-140)、mi R-140特异性抑制剂(Anti-mi R-140)和针对HDAC4的si RNA(HDAC4si RNA)分别通过脂质体转染至细胞,应用实时荧光定量(q RT-PCR)检测细胞中mi R-140和HDAC4 m RNA表达情况,并采用蛋白质印迹法(WB)分析HDAC4蛋白水平。采用Transwell小室模型分析mi R-140上调和下调以及HDAC4调低对SGC-7901细胞迁移和侵袭能力的影响。结果 mi R-140转染可使HDAC4蛋白表达降低,HDAC4 m RNA水平则无明显变化。mi R-140上调与HDAC4调低均可显著抑制SGC-7901细胞的迁移和侵袭能力,而在转染了Anti-mi R-140的SGC-7901细胞中HDAC4蛋白表达增高,细胞迁移和侵袭能力增强。结论mi R-140在转录后水平调控HDAC4表达。mi R-140抑制胃癌细胞迁移和侵袭能力,部分是通过下调HDAC4而实现。mi R-140可能作为肿瘤转移诊断及治疗的新靶点。

PTEN、P27及CyclinD1在胃癌中的联合表达及临床意义

目的探讨PTEN、P27和CyclinD1在胃癌组织中的联合表达及其与肿瘤临床病理特征之间的关系。方法采用免疫组织化学方法检测56例胃癌组织和10例正常胃粘膜组织中PTEN、P27和CyclinD1的表达。结果1)PTEN和P27在胃癌组织中蛋白表达阳性率分别明显低于它们在正常胃粘膜组织中的阳性表达率;CyclinD1在胃癌组织中蛋白表达阳性率明显高于它在正常胃粘膜组织中的阳性表达率;2)PTEN和P27与胃癌组织分化程度呈正相关,与胃癌浸润深度、淋巴结转移呈负相关;CyclinD1与胃癌的组织分化程度、浸润深度、淋巴结转移相关;3)胃癌中CyclinD1的阳性表达率与P27和PTEN均呈负相关,P27与CyclinD1的阳性表达率呈正相关。结论PTEN、P27和CyclinD1在胃癌的发生、发展中起着不同的作用;联合检测PTEN、P27和CyclinD1,可能有助于对胃癌恶性程度的判定及侵袭转移能力的评估,进而为胃癌的预后分析和进一步治疗提供依据。

抑癌基因PTEN在胃癌组织中的表达及意义

目的探讨抑癌基因PTEN在胃癌组织中的表达水平及与其生物学行为的关系。方法应用免疫组织化学SP法检测56例胃癌组织,10例正常粘膜组织中的PTEN蛋白表达情况。结果胃癌组织中PTEN阳性率为51.8%(29/56),显著低于正常胃粘膜组织中的阳性率100.0%(10/10)。在各组织学类型中,高分化腺癌PTEN蛋白阳性表达率最高72.2%(13/18)显著高于低分化腺癌27.8%(5/18)。PTEN蛋白的表达与淋巴结转移有关(P<0.05)。结论PTEN基因的异常改变与胃癌的发生发展密切相关,可能是胃癌进一步恶化的标志之一,可作为胃癌生物学行为的参考指标,为胃癌的基因治疗提供参考依据。

MUC2、CDX2在大肠肿瘤中联合表达的意义

目的探讨粘蛋白MUC2、CDX2在大肠腺癌中的分型及其与临床各个病理因素之间的关系。方法应用免疫组织化学方法对30例大肠腺瘤、60例大肠腺癌及相应正常大肠黏膜30例进行粘蛋白MUC2、CDX2检测。结果在大肠正常黏膜、腺瘤、腺癌中,MUC2阳性率分别为100%、93.3%、58.3%;CDX2为90.0%、76.7%、31.7%。根据MUC2和CDX2在大肠腺癌中的表达把大肠腺癌分为四型:MUC2+CDX2+、MUC2+CDX2-、MUC2-CDX2+、MUC2-CDX2-,MUC2+CDX2+型与分化程度、浸润深度、Dukes分期以及生存期相关;MUC2+CDX2-型与淋巴结转移相关;MUC2-CDX2+与临床病理因素不相关;MUC2-CDX2-型与分化程度、浸润深度、淋巴结转移、Dukes分期以及生存期具有明显的相关性。结论MUC2、CDX2的下调表达可能参与了大肠腺癌的发生,MUC2+CDX2+、MUC2-CDX2-型大肠腺癌与肿瘤的发生、发展、浸润及转移相关,对临床上判断预后具有较大的意义。

肢体缺血预处理对单肺通气的肺功能保护作用研究

目的 探讨肢体缺血预处理对单肺通气（OLV）时肺功能的保护作用.方法 选取该院2013～2014年行食管癌根治术患者30例,随机分为缺血预处理组和对照组,每组15例.实验组行远端缺血预处理,对照组不行缺血预处理.分别在各时间抽取动脉血、静脉血及记录机械通气指标.结果 T0时间实验组与对照组的各指标比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;OLV开始后,T1和T2时间,实验组与对照组的氧合指数（OI）显著降低,但实验组仍高于对照组（P＜0.05）;对照组的肺泡 动脉氧分压差（PA-aDO2）在T1时间明显升高（P＜0.05）,而实验组各时间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.两组患者T1、T2时间的血浆白细胞介素-1（IL-1）、白细胞介素-6（IL-6）及肿瘤坏死因子-α（TNF-0）水平显著升高（P＜0.05）,且对照组高于实验组（P＜0.05）;T3时间实验组的IL-1、IL-6及TNF-α基本恢复至T0时的水平（P＞0.05）,而对照组高于T0（P＜0.05）.结论 肢体缺血预处理可抑制OLV时因肺组织缺血/再灌注损伤所引起的炎症反应,降低肺损伤程度,加快肺功能恢复.

胃肠道类癌中激素蛋白的表达及意义

目的:探讨消化道类癌激素蛋白的表达及其临床意义。方法:应用免疫组化SP法对36例消化道类癌组织中6种蛋白进行检测。结果:36例类癌组织中,生长抑素在典型、非典型和低分化3组类癌中阳性表达率分别是71·4%(10/14)66·7%(8/12)和20·0%(2/10),3组比较差异有统计学意义,P=0·028。生长抑素阳性标记率在进展期类癌和有淋巴结转移类癌分别为25·0%(4/16)、25·0%(3/12),显著低于早期类癌和无淋巴结转移类癌,其阳性表达率分别随组织分化降低而上升典型、非典型和低分化3组类癌比较胃泌素阳性率分别是57·1%(8/14)、83·3%(10/12)和100·0%(10/10),P=0·038,降钙素阳性率分别是0(0/14)、8·3%(1/12)和50·0%(5/10),P=0·003,差异有统计学意义。早期和进展期类癌比较,胃泌素和降钙素阳性表达率分别为65·0%(13/20)93·8%(15/16)和10%(2/20)、37·5%(6/16),P值分别为0·039和0·049。有无淋巴结转移比较,胃泌素和降钙素阳性表达率分别为100%(12/12)、66·7%(16/24)和41·7%(5/12)、12·5%(3/24),P值分别为0·023和0·047,差异均有统计学意义结论:在类癌组织中胃泌素和降钙素高表达,生长抑素的低表达可能与肿瘤的组织分化、侵袭和浸润有关,它们的异常表达可预测肿瘤的生物学行为。

胃癌发生不同阶段E-cadherin和TCF4的联合检测及其对胃癌Lauren's分型的意义

目的探讨E-cadherin/TCF4联合检测在慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、胃癌组织中的表达及其对胃癌Laurens分型的意义。方法随机选取不同黏膜活检标本300例进行免疫组织化学双染色,观察E-cadherin/TCF4表达。结果 E-cadherin/TCF4在慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、胃癌组织的表达差异无统计学意义(P>0.05);在肠上皮化生、非肠上皮化生组织中,差异也无统计学意义(P>0.05)。在肠型胃癌及弥漫型胃癌组织,E-cadherin-/TCF4-、E-cadherin-/TCF4+蛋白表达均为肠型胃癌低于弥漫型胃癌(P<0.01);E-cadherin+/TCF4-、E-cadherin+/TCF4+蛋白表达为肠型胃癌(90.0%)明显高于弥漫型胃癌(55.0%)(P<0.01)。结论 E-cadherin/TCF4协同表达可作为确定胃癌组织学类型的指标,为胃癌的研究提供了一个新的思路及方向。

双语CBL教学在病理学教学应用中的思考

在我国双语教学主要是用汉语和英语两种语言进行授课; CBL是1969年美国神经病学教授Barrows,在加拿大的麦克马斯特大学医学院首创的＂以案例为基础的学习＂,将案例教学法引入医学教学领域.双语CBL教学是指将双语教学和CBL教学有机结合的一种教学模式,在病理学中开展双语CBL教学意义重大.

ER、PR在乳腺增生病中的定量表达及其临床意义

目的探讨ER、PR在乳腺增生性疾病中的定量表达及其临床意义。方法通过免疫组化SP法和定量分析技术检测乳腺单纯性增生、非典型增生(轻度、中度、重度)及导管内癌各20例中ER、PR的表达情况,并用20例正常乳腺组织作对照。结果与正常乳腺组织、单纯性增生相比,非典型增生、导管内癌中ER、PR的表达量增加,有显著性差异(P<0.05);ER、PR在中度非典型增生的表达量>50%,与轻度非典型增生比较有显著差异,而与重度非典型增生、导管内癌比较差异无显著性。结论ER、PR的异常表达可能发生在乳腺癌发生过程中的早期,其定量表达可作为早期诊断癌前病变并估计预后的有效指标。