多元化健康教育模式在预防下肢骨折患者深静脉血栓中的应用

目的探讨多元化健康教育模式在预防下肢骨折患者深静脉血栓中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2021年1~12月收治的下肢骨折患者300例,按照住院时间将2021年1~6月收治的患者作为对照组,将2021年7~12月收治的患者作为观察组,每组150例。对照组采用常规健康教育模式,观察组采用多元化健康教育模式。比较2组患者对深静脉血栓的认知水平、基本预防措施依从性、深静脉血栓的发生率,以及患者对护理工作满意度。结果观察组患者对深静脉血栓的认知水平、对基本预防措施的依从性、护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者深静脉血栓发生率为16.00%低于对照组的25.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将多元化健康教育模式应用于下肢骨折患者,可提高护理效果,降低深静脉血栓的发生率,值得推广应用。

经皮冠状动脉腔内冲击波球囊导管成形术在血管内超声指导下对左主干重度钙化治疗的有效性和安全性分析

目的探讨经皮冠状动脉腔内冲击波球囊导管成形术或称血管内碎石术(IVL)在血管内超声(IVUS)指导下治疗左主干(LM)重度钙化病变的有效性和安全性。方法纳入2022年10月至2024年4月期间江南大学附属医院收治的26例LM(口部、体部、分叉)重度钙化患者,年龄72.0(61.8,75.4)岁。在IVUS指导下应用IVL对钙化病变进行预处理,再行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)置入支架/药物球囊。所有患者均在应用IVL前后、PCI术后使用IVUS进行评估,并比较治疗前后IVUS腔内相关数据[斑块负荷(PB)、最小管腔面积(MLA)、最小管腔直径(MLD)]以及钙化断裂数、最小支架面积(MSA)、支架膨胀系数(EXP)等。结果26例患者(2例开口病变、7例体部病变、17例主干末端分叉病变)中稳定型心绞痛(SAP)7例,不稳定型心绞痛(UA)10例,急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)4例和非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)5例。钙化最严重部位处PB在IVL后减小[79.50(76.00,83.75)%比80.00(76.00,83.75)%,P=0.001],MLA在IVL后增大[3.39(3.14,3.68)mm2比3.38(3.14,3.67)mm2,P=0.039],MLD在IVL后增大[3.21(3.07,3.30)mm比3.20(3.07,3.30)mm,P=0.024],100%有钙化环断裂(2例1个,9例2个,15例≥3个),100%成功置入支架/药物球囊,EXP高达(89.15±4.42)%,MSA 7.20(6.46,7.45)mm2。术后随访3个月均无心绞痛、复发性心肌梗死和死亡等不良事件发生。结论LM重度钙化病变经IVUS评估经IVL预处理后成功完成PCI术,IVL可作为LM重度钙化治疗的选择。

健康中国视域下临床医学专业本科生对全科医学的认知及就业意愿调查

目的:调查临床医学专业本科生对全科医学的认知及其就业意愿,为临床医学专业本科生毕业择业选择提供参考。方法:2023年9月,通过问卷调查的方式,采用分层随机整群抽样的方法,对某医科大学759名医学生进行《医学生对全科医学的专业认同感调查问卷》的研究,采用描述性统计、χ^(2)检验、多元logistic回归分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果:学生对全科医学的就业意愿,在家庭平均年收入、是否为独生子女、全科医学教育的影响、对全科医学的关注程度、在本科阶段是否受到过鼓励、是否学习过全科医学的相关知识、是否在全科医学领域获得过相关奖项7个方面差异有统计学意义(P<0.05~P<0.01);多因素logistic回归分析结果显示,是否学习过全科医学的相关知识、是否在全科医学领域获得过相关奖项、是否独生子女是就业意愿的有效预测变量。结论:医学生对全科医学的认知度不高,就业意愿较低;是否学习过全科医学的相关知识、是否在全科医学领域获得过相关奖项、是否独生子女是影响医学生对全科医学就业意愿的主要因素。

分析师关注度、企业异质性与股价崩盘风险——基于中国上市公司的经验证据

股价崩盘是资本市场的一种异常行为,分析师作为资本市场中重要的信息中介,其关注度将对股价崩盘风险产生重要影响。选取2009—2023年沪深市场的A股上市公司股票为研究对象,实证检验了分析师关注度对于股价崩盘风险的影响。研究发现,分析师关注人数与股价崩盘风险显著正相关。进一步地,从企业异质性角度来分析,在不同规模的上市公司中分析师关注度与股价崩盘风险都呈现显著正相关关系,在规模小的企业中边际效用更高;相对于国有企业和民营企业,外资企业的分析师关注度对于股价崩盘的影响更小。结合研究结论,文章从强化信息披露等制度建设、优化监管环境、加强投资者教育等方面提出相关建议。

基于CHARGE-AF模型评估减重术对心房颤动发生风险的影响

目的通过CHARGE-AF模型评估外科减重术对肥胖症患者心房颤动(房颤)发生风险的影响。方法纳入2016年8月至2020年5月期间入院拟行袖状胃切除术(LSG术)的肥胖症患者,收集并记录受试者行LSG术前及术后的相关病史、体格检查和心电图结果,根据CHARGE-AF模型和CHARGE-AF增强模型公式计算房颤发生风险。结果研究共纳入67例受试者,平均随访时间为11.11±5.51个月。LSG术后受试者的体重、收缩压、舒张压、降压药物服用率、糖尿病患病率、心肌肥厚发生率、PR间期<120 ms发生率均显著性降低。而抽烟率、心力衰竭(心衰)患病率、心肌梗死(心梗)患病率、PR间期>199 ms未发生显著性变化。根据CHARGE-AF模型公式计算,受试者房颤发生风险呈降低趋势,由(0.11±0.10)%降至(0.08±0.08)%,(P=0.07)。根据CHARGE-AF增强模型计算,受试者房颤发生风险显著降低,由(0.12±0.12)%降至(0.08±0.08)%,(P<0.05)。将体重变量单因素纳入模型计算出受试者房颤发生风险显著降低(P<0.001)。结论肥胖症患者在减重术后房颤发生的可能危险因素(如体重、血压、心室肥厚等)均得到显著改善,房颤的发生风险显著降低。

新时代辅导员开展劳动教育的价值意蕴和实践路径

新时代的劳动教育以马克思主义劳动观为基础,以习近平新时代中国特色社会主义思想为现实落脚点。通过诠释新时代大学生劳动教育的价值意蕴,分析劳动教育现状,结合辅导员的岗位优势,提出辅导员可在思想理论教育和价值引领中引导学生树立正确的劳动观,在学生日常事务管理中渗透劳动教育,在实践活动中落实劳动教育,在职业规划与就业创业指导中加强劳动教育,以及加强家校联动等途径提升高校劳动教育实效,为高校有效实施劳动教育提供路径参考。

烟花爆竹燃放对河南省空气质量影响的研究

基于河南省常规空气污染物、颗粒物组分等数据,开展烟花爆竹燃放对空气质量影响的定量评估。结果表明:2023年元宵节期间,河南省PM_(2.5)质量浓度小时峰值为226μg/m^(3),仅次于2019年的239μg/m^(3),明显高于2022年的86μg/m^(3),正月十六重度及以上污染天数为历史最高值;烟花爆竹燃放造成K^(+)、SO_(4)^(2-)、Cl^(-)浓度快速上升,对K+浓度影响最为显著,河南省K^(+)小时峰值浓度较基准时刻平均上升了26.6倍;烟花爆竹燃放对河南省正月十五、十六PM_(2.5)日均值贡献分别为31.5%、31.8%,使PM_(2.5)质量浓度分别上升39μg/m^(3)和57μg/m^(3),2 d的烟花爆竹燃放可使河南省2023年PM_(2.5)年均质量浓度上升0.26μg/m^(3),造成河南省12个城市空气质量从中度及以下污染变为重度及以上污染。

致密砂岩PDC钻头优选设计

针对储层分井段石英含量较高、砂岩较为致密,造成钻头出井磨损严重、单只钻头进尺较少、磨阻大、破岩效率低等问题,分析造成水平段钻头整体表现不理想的原因,结合开采实际,提出致密砂岩PDC钻头优选设计,实现水平段钻完井提速提效的目标。

基于多模态MRI探讨高血压相关脑体积及脑白质信号改变的临床研究

目的采用基于体素的形态学分析(voxel-based morphometry,VBM)及脑白质高信号(white matter hyperintensity,WMH)半定量评估研究高血压患者脑灰白质体积及WMH的变化。材料与方法本试验为前瞻性研究,纳入2019年1月至2022年11月南京大学医学院附属苏州医院高血压确诊病例及健康对照者。入组病例均进行薄层sT1WI序列检查,图像数据导入EKM-KELM+分类算法模型,进行自动解剖标记(anatomical automatic labeling,AAL)脑区分割,计算每个脑区的灰质体积(gray matter volume,GMV)、白质体积(white matter volume,WMV)及全脑体积(total intracranial volume,TIV),每个脑区灰白质体积分别采用灰或白质体积/TIV的比值表示。同时对液体衰减反转恢复(fluid attenuated inversion recovery,FLAIR)序列图像中的WMH进行Scheltens视觉定量评估。结果(1)本研究共纳入509例,其中,青年组(20~40岁)136例,中年组(41~60岁)218例,老年组(61~80岁)155例,组内性别、血压级别均无统计学差异(P>0.05);(2)青年组GMV/TIV比较显示,不同高血压级别在左嗅皮质(P=0.031)、左额直回(P=0.036)、右额直回(P=0.022)、右枕下回(P=0.011)差异具有统计学意义;青年组WMV/TIV比较显示,在左侧中央前回(P=0.041)、左侧颞中回(P=0.033)、左侧后扣带回(P=0.001)、右侧后扣带回(P=0.041)、右侧枕下回(P=0.019)差异具有统计学意义;(3)中年组GMV/TIV比较显示,不同高血压级别在左辅助运动区体积差异具有统计学意义(P=0.036),WMV/TIV比较差异均无统计学意义;(4)老年组GMV/TIV比较显示,不同高血压等级在右侧嗅皮质体积差异具有统计学意义(P=0.047),WMV/TIV比较差异均无统计学意义;(5)WMH Scheltens视觉评分显示:青年组差异均无统计学意义(P>0.05);中年组脑室旁WMH(额角、枕角、侧脑室旁)差异具有统计学意义(P=0.028、0.032、0.020),深部白质(额叶)差异具有统计学意义(P=0.024);老年组脑室旁WMH(额角)、深部白质(额叶)及基底节白质区(苍白球)差异具有统计学意义(P=0.022、0.024、0.015)。结论MRI多模态半定量分析可以有效评估高血压患者脑体积及WMH变化,青年组随着高血压级别升高脑GMV变化的脑亚区较中老年组变化的脑亚区多;中老年组WMH较青年组更易出现。

全球及区域碳模拟与源汇同化反演研究进展

近年来,全球和区域碳模拟与同化反演系统(简称“碳同化系统”)快速发展,并被广泛应用于不同时空尺度的碳通量和碳汇估算、碳排放量校核研究中,为支撑全球碳盘点提供了关键技术手段。文章回顾了国内外主要碳同化系统的发展历程和应用案例,总结了当前常见的全球和区域碳同化系统的结构和特点,包括使用的大气传输模式、同化方法、空间分辨率等内容;探讨了当前常见模型系统应用中的关键问题、不足与发展方向,以期为碳同化系统应用于我国环境管理和气候变化工作提供参考。

中国内脏脂肪指数在冠心病合并代谢综合征 患者中的评估价值

目的探讨中国内脏脂肪指数(CVAI)是否可以作为冠心病合并代谢综合征人群的可靠评估指标。方法回顾性研究。连续入选2022年8月至2023年3月于江南大学附属医院心血管内科完成冠状动脉造影检查的424例冠心病患者,并分为冠心病合并代谢综合征组(220例)和冠心病未合并代谢综合征组(204例)。测量患者入院时的腰围,收集患者的一般临床资料和实验室检查结果。计算CVAI,并比较其与其他内脏肥胖指标(腰围、体质指数)对冠心病合并代谢综合征患者的评估能力。对入院后行经皮冠状动脉介入术(PCI)的286例冠心病患者进行术后12个月的主要不良心血管事件随访。结果冠心病人群总体CVAI呈正态分布,平均值为122.49±40.45。冠心病合并代谢综合征患者的体质指数、三酰甘油、空腹血糖、血尿酸、估算的肾小球滤过率(eGFR)、Gensini评分、腰围、CVAI、合并脑卒中、糖尿病和高血压比例均高于冠心病未合并代谢综合征患者,而白蛋白和高密度脂蛋白胆固醇水平均低于冠心病未合并代谢综合征患者,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,血尿酸(OR=1.005,95%CI:1.001~1.009,P=0.009)、eGFR(OR=1.011,95%CI:1.000~1.023,P=0.045)和CVAI(OR=1.031,95%CI:1.020~1.043,P<0.001)均是冠心病患者合并代谢综合征的危险因素,而白蛋白(OR=0.890,95%CI:0.815~0.972,P=0.010)是冠心病患者合并代谢综合征的保护因素。与腰围、体质指数和Gensini评分比较,CVAI诊断冠心病合并代谢综合征的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)最大(AUC=0.798,95%CI:0.736~0.859),最佳诊断位点109.389,敏感度为89.1%,特异度为64.7%。Kaplan-Meier生存分析显示,冠心病患者高CVAI组(CVAI>124.41,136例)PCI术后12个月内的主要不良心血管事件发生率高于低CVAI组(CVAI≤124.41,150例)[Log-rank(Mantel-Cox),χ^(2)=4.872,P=0.027]。结论CVAI对冠心病合并代谢综合征有一定诊断价值,对PCI术后预后也有一定预测价值,可作为冠心病合并代谢综合征患者的可靠评估指标。

代谢重塑在射血分数保留的心力衰竭中的研究进展

临床上将射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)定义为伴有心力衰竭症状和体征且左室射血分数≥50%的一种心力衰竭类型,表现为HFpEF相关的心脏结构/功能的异常,如左心室肥大、左心房扩大和舒张功能障碍,且往往合并症多,是由多种致病因素共同导致的结果。尽管目前对HFpEF的发病机制认识仍不足,但是存在共同的致病通路,最终导致该疾病的发生发展,这主要与代谢重塑有关。现对代谢重塑在HFpEF中分子机制的研究进展综述如下。

城市环境空气质量指数范围预报方法初探

城市环境空气质量指数预报是环境信息公众服务的重要内容,以城市24 h空气质量指数预报为例,探讨了其范围预报方法,并通过均方差的数理统计方法,分析典型城市每日空气质量指数实况数据的波动范围以及预报与实况偏差,针对不同空气质量级别提出建议性的空气质量指数预报变化幅度修正范围,并对预报过程中的质量控制技术进行了初步讨论。

区域环境空气质量预报的一般方法和基本原则

为响应公众服务和环境管理对环境空气质量预报的迫切需求,中国环境监测总站率先在京津冀区域开展了区域环境空气质量预报测试。结合目前积累的预报经验和国内外相关研究,探索出区域空气质量预报的一般方法和基本原则,讨论了客观订正环节中大气扩散条件、污染源排放、物理化学过程和空气质量变化规律的分析方法及系统建立、结果确定、天气控制形势分析和信息表述等基本原则,以期为各地开展环境空气质量预报提供技术参考。

PM_(2.5)手工监测技术要点探讨

以重量法为原理的手工监测法是国内外监测环境空气PM2.5质量浓度的标准方法,在空气质量监测中具有重要应用。该文以2012年跨4个季度近150 d的PM2.5手工监测实际操作经验为基础,重点探讨了手工监测法各环节的监测技术要点,如手工监测采样器的操作技术、滤膜种类的选择及前处理要求、滤膜更换技术、滤膜平衡和称重条件、质量保证和质量控制技术等,以期为推广PM2.5手工监测法提供技术参考。

重大活动空气质量保障预报会商机制及经验探讨

重大活动空气质量保障预报会商已经成为保障过程中的重要环节,旨在以精细化空气质量预报为环境管理部门制定高效可行的区域大气污染管控措施提供关键技术依据。预报会商机制可有效规范区域联动预报会商的开展,在多个重大活动空气质量保障中,预报会商机制已日益完善,尤其是在强化立体化监测网、开展多技术组协同作业、建立多维预报会商流程、提升多种重点污染物预报能力等方面积累了大量宝贵的实践经验。该文首次系统性探讨国内空气质量保障预报会商机制和经验,以期为今后承办重大活动的地区开展空气质量保障预报会商提供借鉴。

基于数值模式的环境空气质量预报影响因素和改进方法

数值预报是各地开展环境空气质量业务预报的主流预报方法之一。模式预报产品、基础输入资料、外部技术支持、主客观预报偏差和预报命中概率等诸多因素均会不同程度地影响数值模式预报效果,研究探讨了上述因素对数值模式预报效果的影响及其针对性的改进方法,以期降低预报偏差,改善业务预报整体效果,为各地提高业务预报质量提供方法思路和技术参考。

早期胃癌淋巴结微转移的临床病理

目的研究早期胃癌淋巴结微转移与肿瘤临床病理的关系,并探讨合理的手术方案。方法对50例早期胃癌患者手术切除的1004枚淋巴结再次切片,然后进行HE染色和用抗细胞角质的单克隆抗体CAM5.2进行免疫组化染色,并分析微转移与临床病理因素和早期胃癌预后之间的关系。结果34例弥漫型早期胃癌中有11例(32.35%)存在微转移,而16例肠型早期胃癌中仅有1例(6.25%)存在微转移。微转移与原发肿瘤的组织学分类有关,弥漫型癌较早期胃癌更易发生微转移(P<0.05)。结论应用抗细胞角质的单克隆抗体CAM5.2进行免疫组化染色,对检测早期胃癌区域性淋巴结微转移具有较高的敏感性。淋巴结微转移对早期胃癌患者的预后有一定的负面影响。

鳞癌与脂溢性角化病DNA倍体图像定量分析

目的 对脂溢性角化病 (SK)及侵袭性癌进行DNA定量分析 ,以回顾性探讨两者之间的关系。方法 应用HI CI真彩色病理图像分析仪对 9例SK、16例鳞癌 (SCC)进行DNA倍体图像分析。结果 SCC多呈现C5、>C5 ,SK多呈现C3 4,但 1例SK组织病理示增生活跃 ,DNA倍体分析出现少量 ( 7.8% )的 >C5细胞 ,与SCC比较差异显著 (P <0 .0 1) ,提示部分染色体已发生了质变 ,有癌变潜在可能。结论 如临床上遇到SK有增大趋势 ,需取材做组织病理及DNA含量分析 ,对预测潜在的癌发生有重要价值。

人工智能网络热度与其概念股绩效的相关性研究

网络热度如何影响投资者对相关概念股票的投资决策,是具有现实意义的研究课题。本文选取"人工智能"概念板块作为研究对象,根据百度指数的演变过程,分阶段研究人工智能概念的网络热度与人工智能概念板块股票量价的相关关系。结果发现:在相关概念不具备炒作基础时,股票整体表现与投资者关注度没有显著联系;在概念热度受重大利好新闻事件引爆时,预期平均异常收益呈现一定的周期性规律,震荡周期递减;当概念受到广泛关注且前景被看好时,百度指数的波动与相应概念股票超额收益率显著相关,反映概念板块存在炒作现象。基于上述研究结果,为保护投资者利益、促进股票市场健康稳定发展,要改进资本市场监管方式,可将百度指数作为领先指标,对市场炒作热点进行预判,防止概念的过度投机炒作;加强资本市场投资者教育,引导投资者进行价值投资,避免过度投机;完善资本市场信息披露制度,督促上市公司保证信息披露的完整性和真实性,确保投资者获得透明和充分的市场信息。