非前壁胎盘植入与前壁胎盘植入的产前诊断及围产结局分析

目的探讨非前壁胎盘植入与前壁胎盘植入的产前诊断及围产结局。方法回顾分析在广州医科大学附属第三医院诊断胎盘植入并分娩的560例孕妇,根据胎盘位置的不同分为非前壁胎盘植入组(241例)和前壁胎盘植入组(319例),分析两组孕妇的一般特征及母婴结局。再将非前壁胎盘植入组241例孕妇根据明确诊断时间进行分组,术中或术后首次发现胎盘植入者为产时诊断组(漏诊)(70例),分娩前诊断胎盘植入者为产前诊断组(171例),分析两组孕妇的一般特征及母婴结局。结果非前壁胎盘植入组与前壁胎盘植入组的产次、剖宫产史、分娩方式、植入程度、漏诊率、新生儿出生体质量、子宫切除率差异有统计学意义(P<0.05)。不同胎盘植入程度的产前诊断情况中,非前壁胎盘植入组的胎盘粘连产前诊断率低于前壁胎盘植入组,差异有统计学意义(P<0.05)。非前壁胎盘植入组中产时诊断组与产前诊断组的年龄、剖宫产史、胎盘前置状态、分娩方式、植入程度、24 h出血量、输血例数、转NICU率、子宫丢失率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论非前壁胎盘植入者的高危因素构成与前壁胎盘植入者不同,多产、剖宫产史是发生前壁胎盘植入的高危因素,非前壁胎盘植入更容易发生漏诊,其中以胎盘粘连为主,漏诊的非前壁胎盘植入孕妇不良分娩结局率高,其中新生儿转NICU率更为突出。

冠心病患者PCI术后认知功能改变的相关研究

目的观察经皮冠状动脉介入治疗(PCI)和冠状动脉造影(CAG)对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者围术期认知功能的影响,并探讨相应临床化验指标与认知功能障碍的相关性。方法连续收集于北京安贞医院心内科住院治疗的冠心病患者203例为研究对象,其中接受冠状动脉(冠脉)造影55例(CAG组),接受冠脉支架植入治疗148例(PCI组)。于术前及术后6 h,通过“基本认知能力测验”(BCAT)软件系统分别对两组患者术前及术后的加工速度、工作记忆及情景记忆进行检测,同时提取患者术前的相关实验室检查及手术相应临床指标。采用Wilcoxon符号秩检验比较患者的术前及术后认知功能评分的差异,采用皮尔逊相关系数评估各项实验室检查指标及临床指标与术后加工速度、工作记忆及情景记忆得分的相关性,采用多元线性回归评估各检查指标对于术后加工速度、工作记忆及情景记忆得分的影响。结果CAG组患者术前、术后各项认知功能评分均无显著性差异,而PCI组患者在加工速度、情景记忆两个维度上,术后的认知功能评分高于术前评分(P<0.05),在工作记忆维度上无显著性差异(P>0.05)。相关分析表明PCI组患者的年龄与术后工作记忆得分有显著负相关关系(r=-0.258,P<0.01),手术用时与术后情景记忆得分有显著负相关关系(r=-0.206,P<0.05),血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)与术后加工速度得分有显著负相关关系(r=-0.273,P<0.01),血清同型半胱氨酸(Hcy)与术前和术后加工速度得分有显著负相关关系(r=-0.288,P<0.01),血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)与术后情景记忆得分有显著正相关关系(r=0.296,P<0.01)。多元线性回归结果显示,年龄是PCI组患者术后工作记忆得分的独立危险因素(β=-0.238,P<0.05),hs-CRP和Hcy是PCI组患者术后加工速度得分的独立危险因素(β=-0.218~-0.207,P<0.05),FT3是PCI组患者术后情景记忆得分的独立保护因素(β=0.224,P<0.05)。结论冠心病患者接受PCI治疗可加重患者围术期认知功能障碍,应在术前注意筛查患者的认知功能状况并及时进行干预。年龄、手术时间、血清hs-CRP和Hcy水平的增高以及FT3水平的降低是PCI手术患者术后认知功能减低的重要影响因素,血清hs-CRP、Hcy及FT3水平对冠脉介入治疗术后认知功能障碍可能具有早期预测作用。

天水市畜产品品牌建设对策研究

天水市是畜产品大市,有着良好的物质基础和发展历史,能有效的促进畜牧业与经济发展,助力乡村振兴建设,就必须做好畜产品品牌建设。天水市围绕规模养殖,发展现代畜牧产业,创建了一批具有天水特色的“甘味”农产品品牌,但是当前畜产品品牌建设的工作还需要完善,需要相关人员通过加强畜产品加工能力、创新宣传途径等方式,为提升畜产品品牌建设工作的开展提供保障。

关键核心技术人才政策视角下的企业:角色定位与关系建构

人才是企业高质量发展的“源头活水”。企业作为重要的微观经济主体,扮演着创新“主力军”的角色,要以关键核心技术创新不断强化高质量发展的基础性和战略性支撑。加速关键核心技术创新,企业应有所作为。具体来讲,企业应积极践行国家关键核心技术领域人才政策,做聚集人才的引路人、人才培养的责任人、人才使用的管理人,助力关键核心技术突破,构建新型政企关系。

仙人掌图的m-步竞争数

有向图D的m-步竞争图G是一个无向图,G与D具有相同的顶点集,若在G中顶点x和y相邻,当且仅当存在一个顶点a,在D中同时有从x到a和从y到a的长为m的有向路径.对于任意的无向图G,G与足够多的孤立顶点的并可以作为一个无圈有向图的m-步竞争图,则G的m-步竞争数是指满足条件的所添加的最小的孤立顶点的个数.本文主要研究了仙人掌图的m≥1-步竞争数.

产科急救多学科团队管理和产科快速反应团队建立的作用

产科患者病情变化快、特点急,常需要急救支持。又由于产科急救涉及母胎,因此较普通急救相比有其特殊性。早期识别患者病情变化,快速做出反应,并联合多学科对患者进行救治,是提高孕产妇救治成功率及降低死亡率的重要措施。目前越来越强调多学科团队管理（multidisciplinary treatment,MDT）模式和产科快速反应团队（rapid respond team,RRT）在产科急救中的作用。

基层动物产地检疫存在的问题及应对措施

基层动物产地检疫主要包括对农场、养殖场(户)等地区进行检疫和监控工作。通过早期发现和及时处置疫情,遏制疫病传播,有效保护动物的生命和健康,维护畜牧业的稳定发展。基层动物产地检疫还关系到食品安全和人民群众的身体健康,合格的养殖环境和安全的食品来源,是健康生活的基础保障。

功能磁共振成像观察左颞前部在汉语听觉词加工中的机制

目的探讨左侧颞前部在汉语听觉信息加工中的作用机制。方法 应用3.0T磁共振成像系统与标准头线圈对15名健康志愿者(男5名,女10名)进行功能磁共振成像(fMRI)。要求受试者完成听觉复述任务和听觉语义危险判断任务。应用软件包AFNI分析两种听觉任务在左颞前部的任务功能定位及其差异。结果 正常成人听觉语义判断任务相比听觉复述任务更多激活左侧颞中回及颞下回前部,而听觉语音复述任务相比听觉语义判断任务更多激活左侧颞上回前部。结论 脑内存在左颞前部对汉语听觉语音语义信息加工的分离,颞上前部对语音分析更强,颞前中下部对语义分析更强。

内部审计与企业风险管理的协调和整合探析

企业要确保日常运营的高效与优质,必须着力于内部职能与风险管理之间的协同整合。本文深度剖析市场环境下,内部审计与风险管理相互促进、协调发展的机制,提出了一系列增进二者融合的措施,助力企业内部作业持续保持高标准、高质量的状态。通过这种机制的优化,企业能够有效应对市场变化,确保运营的稳健性。基于此,本文对内部审计与企业风险管理的协调和整合进行探究。

TM遥感影像信息及最佳波段组合研究

以山东省龙口市为研究区域，通过对2006年的TM遥感影像数据信息进行分析，计算各个波段的协方差和相关系数，得出TM的7个波段中5、7波段包含的信息量最为丰富，但是两个波段信息的“重复性”和“冗余性”也相当大，3个可见光之间的相关性也很高．从计算的10种组合波段的OIF值表明，含有一个可见光，一个近红外和一个中红外波段组合最佳，所包含地物信息也最丰富．

阅读半规则汉字时的脑激活模式:声调的作用

目的引入声调因素,运用功能磁共振成像技术进一步研究汉字规则性效应的脑激活模式。方法13名被试在磁共振扫描过程中执行视觉方式呈现的汉字出声阅读任务,根据形声字声旁与整字间读音及声调相同与否,将刺激材料细分为同音同调字、同音异调字、异音同调字和异音异调字,每类20字。结果四种条件均激活双侧额中回、额下回、前运动区及辅助运动区、左侧顶下小叶、双侧颞上回、双侧岛叶和右侧小脑,同时还各自激活了梭状回、颞中回、左内侧额叶等区域。另外,本实验还观察到这四种条件在右侧颞上回、双侧额下回等区域激活模式的特征性变化。结论存在汉字加工的半规则效应,声调的作用不应忽略。

基于决策树技术的城市建设用地信息提取方法研究

以2006年中巴多波段遥感影像为数据源,采用决策树分类技术对济南市城市建设用地信息进行提取。在建立研究区先验知识的基础上,对城市建设用地及不同类型背景地物的光谱响应特征进行了统计,建立了基于地物光谱特征的决策树分类模型与分类知识库,然后进行图像分类,最后经过精度评价,发现该方法能有效地将城市建设用地信息提取出来并具有较高的分类精度与效率。

孕晚期地诺前列酮栓引产的临床疗效及安全性:多中心回顾性分析

目的大样本分析广东省珠三角地区5年中地诺前列酮栓用于孕晚期引产的临床疗效和安全性。方法将广东省珠三角地区使用地诺前列酮栓进行孕晚期引产的20家医院按医院级别分层,省级医院和市区级医院各选取三家医院作为研究单位。按照严格的纳入标准和剔除标准筛选出6家医院2010年1月~2014年12月1390例地诺前列酮栓引产病例作为研究组,并抽取同期957例单纯使用缩宫素引产病例作为对照组,回顾性分析地诺前列酮栓的临床疗效及安全性。结果地诺前列酮栓组的第1产程潜伏期时长为4.06±2.65 h,长于缩宫素组3.20±2.08 h,2组相比结果有统计学意义[P=0.003,95%CI(0.182,0.920)],地诺前列酮栓组活跃期及第2产程时长为1.73±1.32 h/0.49±0.37 h,短于缩宫素组2.22±1.75 h/0.54±0.43 h,两组相比结果有统计学意义[P=0.000,95%CI(-0.795,-0.363)/P=0.003,95%CI(-0.137,-0.028)],两组相比第1产程及总产程无统计学差异;两组经阴道分娩率无统计学差异;母婴不良反应发生率无统计学差异。结论孕晚期地诺前列酮栓引产的安全性与缩宫素相似,临床疗效优于缩宫素,是一种安全有效的引产方法。

静息态功能磁共振数据处理方法的应用

目的比较静息态fMRI数据处理方法中的分数低频振幅(fALFF)、局部一致性(Reho)和功能连接(FC)在数据分析中的侧重点和敏感性。方法采集10名正常志愿者和10例脑干梗死患者亚急性期静息态fMRI数据,采用各种算法分别处理数据,提取患者的静息态脑网络(RSN),并比较其相对正常人改变的区域。结果 fALFF和Reho提取的患者RSN包含脑默认网络后部和初级视皮质,FC提取的RSN与脑默认网络基本一致。比较患者与正常对照,Reho方法无有意义结果,fALFF和FC得到不同结果,选择不同ROI的FC也得到不同的结果。结论 fALFF与Reho侧重脑局部功能活动的分析,FC侧重脑整体功能活动的分析;Reho对本数据敏感性最差,而FC最好,其中ROI的选择对结果影响很大,依据本数据的特性选择比依据先验知识选择得到的结果敏感性更高。

应用静息态功能磁共振成像分数低频振幅技术观察脑梗死患者大脑基线功能的变化

目的应用静息态功能磁共振成像分数低频振幅(fALFF)技术,探讨脑梗死患者大脑基线功能的变化。方法采用fALFF算法观察右侧皮层下脑梗死患者脑血氧水平依赖信号的变化。收集10例脑梗死患者的亚急性期和慢性期静息态功能磁共振成像数据,并选择10名年龄、性别匹配的健康志愿者作为对照组,计算受试者的fALFF值,观察患者在不同时期fALFF相对正常人升高和降低的区域。结果与对照组相比,脑梗死的亚急性期患侧楔前叶、扣带回前部及双侧前额皮质内侧的fALFF降低,双侧上纵束区域的fALFF显著降低;边缘叶fALFF信号紊乱而健侧杏仁核fALFF升高;双侧额下回、直回、颞上回、颞中回、颞下回、梭状回和患侧颞横回fALFF升高;慢性期双侧楔前叶fALFF升高。结论 fALFF功能磁共振成像技术可对脑梗死的脑功能损伤和预后提供有价值的信息。

出声阅读条件下不规则汉字频率效应的功能磁共振成像研究

目的 利用事件相关功能磁共振成像技术观察出声阅读条件下不规则汉字频率效应的脑激活模式。方法 8名非语言专业大学生在MR扫描过程中执行汉字出声阅读任务。用视觉方式随机呈现 40个形声字 ,其中高频、低频不规则字各 2 0个。结果 左侧额中回、左侧额下回、辅助运动区、左侧颞下回后部、双侧纹外皮层、左侧岛叶、扣带回前部表现出频率效应 ,即阅读低频汉字时的激活强于高频汉字。结论 出声阅读汉字特别是低频不规则汉字可激活主要语言加工区 ,可作为可靠而实用的临床诊断试验。

正常志愿者与2例累及Wernicke语言区胶质瘤患者听觉语义判断任务的功能磁共振研究

目的利用功能磁共振成像技术研究汉语听觉词汇语义判断任务时正常人与Wernicke语言区胶质瘤病人脑的活动情况。方法对15名正常青年受试者和2名胶质瘤累及左侧优势半球Wernicke语言区的病人进行听觉方式呈现汉语词汇语义判断任务的fMRI扫描,由3.0 T MR扫描仪获取数据,并采用AFNI软件进行脑功能区活动图像分析。结果正常志愿者听觉语义判断语言任务激活的主要脑区包括双侧小脑半球、辅助运动区、额下回、颞上回、颞中回、岛叶、左侧顶下小叶、左侧缘上回。两位胶质瘤累及左半球Wernicke区患者的语言任务激活主要脑区包括:双侧小脑半球、辅助运动区、额下回、额中回、颞中回、岛叶、顶下小叶、右侧缘上回、右侧颞上回、右侧额上回。结论2例胶质瘤累及左侧Wernicke区的患者右侧半球激活较正常志愿者组明显增多,以右侧为优势,且左侧Wernicke区的激活减少,代之以肿瘤周边少量激活。

功能磁共振成像观察颈动脉/大脑中动脉狭窄或闭塞患者的图片工作记忆

目的探讨左侧颈内动脉/大脑中动脉狭窄或闭塞患者与正常人图片工作记忆的激活脑区差异及其记忆障碍的脑加工机制。方法对患者组12例左侧颈动脉/大脑中动脉狭窄或闭塞患者(其中左侧颈内动脉狭窄4例,左侧颈内动脉闭塞2例,左侧大脑中动脉狭窄5例,左侧大脑中动脉闭塞1例)及24名健康志愿者(对照组)进行图片工作记忆任务的功能磁共振成像,采用AFNI软件进行分析。结果左侧颈内动脉/大脑中动脉狭窄和闭塞患者的反应时间显著延长(P<0.05),正确率显著降低(P<0.05)。患者组图片工作记忆的编码期、保持期、提取期的脑激活显著少于对照组,其中提取期最为明显。结论左侧颈动脉狭窄/闭塞患者图片工作记忆任务的脑激活区存在损害,功能磁共振成像研究能为早期诊断认知障碍提供影像学依据。

附子理中丸对脾阳虚证大鼠骨骼肌能荷影响的实验研究

目的:观察附子理中丸对脾阳虚证大鼠骨骼肌能荷的影响。方法:18窝新生大鼠按同窝匹配、体重均衡原则随机分9组,前5组不切除甲状腺作为获得性脾阳虚,后4组切除甲状腺作为发育性脾阳虚。d_1切除部分甲状腺。d_(42)切除肩胛骨间棕色脂肪,d_(56)高脂饲养和d_(70)用药防治。d_(98)取骨骼肌,高效液相色谱测量能荷。t检验比较组间效能差别。结果:获得性脾阳虚大鼠中,阳虚组能荷值比正常组降低14.2%(P<0.01),脾阳虚组能荷值比阳虚组降低16.0%(P<0.01),凉治组能荷值比脾阳虚组升高5.8%(P<0.01),温治组能荷值比脾阳虚组降低9.6%(P<0.01)。发育性脾阳虚大鼠中,阳虚组能荷值比正常组升高45.6%(P<0.01),脾阳虚组能荷值比阳虚组降低23.9%(P<0.01),凉治组能荷值比脾阳虚组升高6.8%(P<0.01),温治组能荷值比脾阳虚组降低16.8%(P<0.01)。与获得性脾阳虚比较,发育性脾阳虚阳虚组、脾阳虚组、凉治组和温治组的能荷值分别升高69.7%、53.8%、55.4%和41.7%(P<0.01)。结论:降低骨骼肌能荷是附子理中丸增强发育性和获得性脾阳虚大鼠产热潜能的机制之一。

遗忘型轻度认知障碍患者默认网络改变:基于后扣带回的脑连接研究

目的探讨遗忘型轻度认知障碍(aMCI)患者后扣带回(PCC)功能连接的变化。方法选取性别、年龄和教育程度相匹配的18例a MCI患者(a MCI组)和20名健康老年人(健康老年组)进行GRE-EPI序列的静息状态f MRI检查,以PCC作为种子点,与全脑其他区域进行基于体素的时间序列相关分析。结果 a MCI组与PCC有显著连接的脑区包括双侧背外侧前额叶(DLPFC)、左侧内侧前额叶(MPFC)及左侧前扣带回(ACC)、双侧顶下小叶(IPL)、双侧颞中回和双侧楔前叶。健康老年组与PCC有显著连接的脑区包括双侧DLPFC、右侧MPFC及ACC、双侧IPL、双侧颞中回、双侧颞下回和双侧楔前叶。健康老年组较a MCI组在右侧额上回、额中回、额下回的盖部及三角部、MPFC及ACC、颞中回及左侧楔前叶连接增强;a MCI组多个脑区功能连接较健康老年组增强,主要包括左侧半球的扣带回中部、顶上小叶(SPL)、IPL、颞中回及右侧IPL。结论 PCC是a MCI患者脑代谢最先降低的区域,a MCI的PCC与多个功能区的连接破坏是其情节记忆功能减退的生物学基础,而其连接增强提示功能代偿可能。