高龄老人不同类型及程度脑白质损害的血管危险因素及与动脉硬化的关系

目的分析高龄老人不同程度脑室旁白质损害及皮质下白质损害的血管危险因素及与动脉硬化的关系。方法根据头颅磁共振成像将151例高龄老人脑室旁白质损害和皮质下白质损害严重程度分级,对比分析不同级别患者认知评分、血管危险因素、腔隙性梗塞数目、颈动脉斑块指数及颅内血管脑血流动力学的差异。结果中重度脑室旁白质损害和皮质下白质损害均表现认知功能障碍(P<0.05),中重度脑室旁白质损害患者高血压、糖尿病患病率有显著性差异(P<0.05),中重度皮质下白质损害血脂和腔隙性梗塞数目有显著性差异(P<0.05),中重度脑室旁白质损害表现大小动脉硬化(P<0.05),而中重度皮质下白质损害仅表现大动脉硬化(P<0.05)。结论血管危险因素和动脉硬化参与脑室旁白质损害和皮质下白质损害形成既有相似点,又有区别点,脑室旁白质损害和皮质下白质损害均导致认知功能损害,小血管硬化及低灌注状态可能参与脑室旁白质损害的形成,血脂因素和腔隙性梗塞可能涉及皮质下白质损害。

人口、户数和家庭规模变动对资源消耗的影响分析——基于IPAT等式和结构分解分析模型

人口因素一直被认为是影响资源消耗的重要因素之一。以往研究以人口规模、人口增速等宏观人口学统计指标测量人口对环境的影响度,忽视了家庭资源消费并非简单的个人消费之和。文章基于IPAT等式,分别构建了家庭户数模型和人口规模模型,并运用"修正后的Laspeyres"指数分解法,比较分析了家庭规模、家庭户数和人口规模对能源和水资源消费的影响。结果表明家庭户数增长和人口规模扩大都会刺激能源和水资源消费的进一步增长,但前者的刺激作用大于后者,且两者的作用差距不断扩大。家庭户数的快速增长已成为我国能源、水资源消耗的主要驱动因素之一。

不同病因轻度认知功能障碍患者早期特征鉴别

目的探讨皮质下小血管病源性轻度认知障碍(MCI-SVD)和Alzheimer's病源性轻度认知障碍(MCI-AD)患者的血管危险因素、脑动脉粥样硬化和脑解剖结构的特征。方法收集48例MCI-SVD患者、40例MCI-AD患者和59名老年对照者的临床资料。采用临床痴呆评定量表(CDR)和蒙特利尔认知评估(MoCA)中文版对患者进行认知功能评估。于入院后采用彩色多普勒超声对患者进行检查,记录左侧及右侧颈内动脉内膜厚度、斑块积分(Crouse积分)以及颈内动脉末段、大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉、椎动脉、基底动脉(BA)的平均血管搏动指数(MPI)。同时采用线性测量方法采集患者头颅MRI的脑解剖结构数据。结果与对照组比较,MCI-AD组、MCI-SVD组高血压、糖尿病、吸烟的比率显著升高,Mo CA评分显著降低;MCIAD组低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B水平显著降低(P<0.05~0.01)。MCI-AD组和MCI-SVD组各血管危险因素差异均无统计学意义(均P>0.05)。与对照组比较,MCI-AD组患者视空间和执行功能、注意、计算、抽象、延迟回忆、画钟评分均显著降低(P<0.05~0.01);MCI-SVD组视空间和执行功能,注意、计算、抽象、延迟回忆、画钟、定向均显著降低(均P<0.01)。MCI-AD组视力空间和执行功能评分显著高于MCI-SVD组(P<0.05)。与对照组比较,MCI-SVD组Crouse积分和BA MPI显著增高(均P<0.05)。与对照组比较,MCIAD组患者最宽脑沟值、海马沟回比及MCI-SVD组第三脑室和尾状核指数显著升高(均P<0.01)。MCI-AD组最宽脑沟值显著高于MCI-SVD组(P<0.05)。结论 MCI-AD和MCI-SVD均表现为多领域认知功能的减退。MCI-AD患者皮质和海马显著萎缩,反映了记忆相关的海马-内侧颞叶功能通路破坏;MCI-SVD患者皮质下萎缩,可能由于额叶-皮质下环路的破坏导致认知障碍。两者比较,MCI-SVD患者执行功能损害更显著,而MCI-AD患者皮质萎缩更显著。

阿尔茨海默病海马CaMKⅡ-α神经元表达的变化

目的观察钙调素依赖蛋白激酶Ⅱ-α(Calcium/calmodulin-dependentProteinKinase-α,CaMKⅡ-α)在阿尔茨海默病(AD)患者海马的表达,了解AD患者海马表达CaMKⅡ-α改变与AD学习记忆丧失的可能关系。方法利用免疫组织化学和体视学方法定量分析10例女性AD患者及年龄、性别等与之匹配的10例老年对照组海马不同区域CaMKⅡ-α神经元数目和染色强度的差异。结果AD海马CA1区CaMKⅡ-α阳性神经元数目显著减少,残存神经元免疫反应性显著增强。结论CaMKⅡ-α的表达在AD海马CA1区选择性受损,这可能与AD学习记忆丧失相关。

聚氨酯／丙烯酸酯复合乳液聚合方法研究新进展

综述了几种聚氨酯/丙烯酸酯(PUA)复合乳液的制备方法,包括乳液共聚法、核壳聚合法、互穿聚合物网络法、无皂乳液聚合法、微乳液聚合法和细乳液聚合法等,并介绍了这些制备方法的优势和应用范围,最后对PUA复合乳液的发展前景作了展望。

细乳液聚合制备聚丙烯酸酯共聚细乳液的研究

以正十六烷为助稳定剂,十二烷基硫酸钠为乳化剂,采用细乳液聚合法合成了聚丙烯酸酯共聚乳液。研究结果表明,当乳化剂质量分数为3%,助稳定剂质量分数为2%时,乳液粒子平均粒径为89.5 nm,乳液稳定性好,成膜后综合性能优异。此外,在聚合体系中引入2%的交联剂N-羟甲基丙烯酰胺,胶膜的耐水性和拉伸强度有显著的提高。

微乳液聚合制备聚氨酯-丙烯酸酯复合乳液研究进展

简要介绍了微乳液聚合的一些特点,详细总结了国内外已见诸报道的聚氨酯-丙烯酸酯复合微乳液的研究现状,包括制备方法以及各种添加剂的选择及其对最终产品性能的影响,同时指出了目前研究的不足之处,并对聚氨酯-丙烯酸酯微乳液聚合的发展前景做了展望。

衰老过程中海马特定回路突触及其可塑性的选择性改变

衰老表现为显著的记忆力减退和缺失.因为海马是事件记忆的必要部分,传统观点认为衰老时海马内神经元丧失与记忆障碍关系密切.近几年研究提出正常衰老过程中海马内神经元丧失并不显著,不足以引起海马依赖性记忆损伤.突触的变化与记忆损害密切相关,但衰老时不出现突触成分和结构广泛性丧失.目前研究发现海马突触特定回路-穿通纤维通路和突触回路上兴奋性谷氨酸受体以及海马突触可塑性的选择性改变与记忆损伤有一定的关联.

有机硅改性丙烯酸酯最新乳液聚合方法研究进展

综述了几种有机硅改性丙烯酸酯复合乳液的聚合新方法,包括传统乳液聚合法、核壳乳液聚合、无皂乳液聚合、微乳液聚合以及细乳液聚合,详细介绍了各种聚合方法的特点和优势,最后指出了有机硅改性丙烯酸酯乳液的前景和发展方向。

基于PBL方法开展老年共病管理的教学

我国社会人口老龄化问题日渐突出,培养全面掌握老年医学知识的人才显得日益重要。老年医学教学内容多,课时较少,教学模式陈旧。老年人多病共存的状态普遍存在,但临床教学中难以引导学生多方位的诊治,而以问题为基础(Problem based learning,PBL)的教学模式以患者疾病问题为基础,提出各种合并疾病的诊治原则,能够使学生易于掌握,在老年共病管理的教学中值得推广。

中央型巨大肝癌术后护理干预及并发症原因分析

目的探讨中央型巨大肝癌术后护理以及并发症的原因。方法选取该院收治的中央型巨大肝癌手术患者48例,随机分成两组,其中对照组24例和观察组24例,对照组给予常规护理干预,观察组给予更有针对性的围手术期护理干预,比较两组患者的术后并发症发生率情况,并对并发症发生原因进行分析。结果经分组护理干预后,观察组出现胸腔积液1例,感染2例,并发症发生率12.5%;对照组出现大出血1例,胸腔积液2例,肝功能衰竭1例,胆汁瘘1例,感染5例,并发症发生率41.67%。观察组并发生发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经分组护理干预后,观察组护理满意评价为(96.23±2.12)分,对照组护理满意评价为(78.27±1.21)分。观察组的护理满意评价明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予中央型巨大肝癌手术患者进行有针对性的围手术期护理干预,可以显著降低术后并发症的发生,提高患者对本院护理工作的满意度评价,值得推广。

不同程度脑白质损害老年患者认知评分与神经解剖指标的关系

目的分析不同程度脑白质损害(WML)老年患者认知评分及神经解剖指标的特点及其相互关系。方法根据Fazekas分级标准将151例老年患者分为WML0级组62例、WML1级组46例、WML 2级组43例,分析各组患者蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和神经解剖结构的差异及其相互关系。结果与WML 0级组和WML1级组比较,WML 2级组患者各项MoCA评分明显降低(P<0.01)。控制各项脑神经解剖结构指标后,WML分级与MoCA总分显著相关(r=-0.448,P=0.000)。WML2级组与WML 0级组比较,尾状核指数扩大、海马沟回比扩大、腔隙性脑梗死数目增多为独立危险因素。执行功能与皮质下萎缩(P<0.01)、颞叶萎缩及腔隙性脑梗死数目增多(P<0.05)显著相关。结论轻度WML患者认知功能及脑解剖结构无明显改变,中、重度WML患者多领域认知功能出现明显损害同时伴有广泛的脑萎缩,且WML导致的认知障碍独立于脑萎缩,提示额叶皮质-皮质下环路的破坏及对执行功能的影响是中、重度WML患者的显著特征。

衰老过程中海马回路突触及其可塑性特异性改变

衰老表现为增龄性的记忆力减退和缺失。传统观点认为衰老时表现出的认知障碍是由于神经元丧失所致,目前的观点认为突触特定回路的结构和受体以及突触可塑性在衰老过程中发生的选择性改变可能与记忆和认知能力减退密切相关。

中国人口—经济—空间—社会城市化耦合协调的时空演变分析

城市化是人口集中、经济增长、空间扩张和社会转变相互影响、相互作用的综合过程,只有四者之间相互促进、协同发展,才能达到可持续城市化的目的。文章基于耦合协调度模型,对中国31个省份的人口、经济、空间和社会城市化之间的耦合度和协调度进行了测度,从全国、八大区域和省域三个尺度分析了耦合度和协调性的时间演变轨迹,并利用R/S分析方法对时间演变的趋势性进行了分析,文章还利用GIS手段,就耦合度和协调性的空间差异、空间格局及其演变特征进行了研究,结果表明:中国人口、经济、空间和社会城市化之间的耦合关系呈现出低强度耦合、低水平协调状态,且耦合强度在不断降低,但协调水平不断提高,耦合度和协调性的时间尺度演变具有很强的持续性;耦合度的空间差异有所扩大,而协调度的空间差异在逐渐缩小,耦合度和协调性的空间格局基本可以划分为三种类型区,大部分地区属于低耦合强度、低协调水平或较低耦合强度、较低协调水平类型区,仅有少数经济发展水平高的地区协调水平较高。

中药龟丝补骨片对绝经后早期妇女骨转换指标和骨密度的影响

目的 从中医“肾虚”理论出发 ,观察中药龟丝补骨片对绝经后早期妇女骨转换指标和骨密度的影响。方法 将 6 3例 4 0岁以上的自然绝经 1年以上但不超过 5年的健康妇女 ,先完成中医肾虚证症状量化表调查、并采用DEXA测量BMD ,根据骨密度值T score低于 2 0为标准分为绝经后骨质疏松症组 (OP)和非骨质疏松症组 (NO) ,依就诊次序按 1∶2比率序贯进入尼尔雌醇组 (n)和龟丝补骨片组 (g)。单盲观察尼尔雌醇和龟丝补骨片的治疗作用 6个月。成功随访率达 93 6 5 %。治疗前和后第 3、6个月分别检测骨转换标志物血清BGP和尿Dpd/Cr,治疗结束时复查BMD。结果 采用龟丝补骨片治疗后 ,第 6个月无论NO组还是OP组 ,血清BGP水平均显著升高 ;尿Dpd/Cr比值更早、更显著地降低 ,在OP组治疗第 3、6个月时降低分别有显著和极显著性意义 ,OP g组尿Ca2 + /Cr排出明显下降。干预治疗第 6个月 ,龟丝补骨片和尼尔雌醇都有增加骨量的作用 ,各组BMD都有不同程度的升高 ;且发现对治疗的反应性似乎骨质疏松者比非骨质疏松者好 ,腰椎较股骨好 ,其中椎体部分最好 ,股骨颈最差。结论 龟丝补骨片具有保护绝经早期妇女的骨丢失作用 ,我们认为 ,这一保护作用主要与抑制骨吸收、促进骨形成有关。

艾司西酞普兰联合氟西汀治疗老年脑卒中后抑郁的疗效及对血清肾素-血管紧张素系统的影响

目的探讨艾司西酞普兰联合氟西汀治疗老年脑卒中后抑郁的疗效及对血清肾素-血管紧张素系统(RAS)的影响。方法选取老年脑卒中后抑郁患者97例,随机分为对照组(48例)和治疗组(49例)。所有患者接受神经内科常规治疗,在此基础上,对照组予以氟西汀治疗;在对照组基础上,治疗组加施艾司西酞普兰治疗。观察两组临床疗效及不良反应情况,并比较生活质量、病情严重程度、神经递质指标及RAS水平的差异。结果治疗组临床疗效(93.88%)明显高于对照组(77.08%)(χ2=5.54,P=0.02);治疗后,治疗组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分明显低于对照组(P<0.01),而Barthel指数(BI)评分明显高于对照组(P<0.01);治疗组5-羟色胺(HT)、去甲肾上腺素(NE)、脑源性神经营养因子(BDNF)等神经递质指标及血管紧张素(Ang)Ⅰ、AngⅡ、Ang(1-7)等RAS指标水平均明显高于对照组(P<0.01);同时,两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论艾司西酞普兰联合氟西汀能够有效改善老年脑卒中后抑郁患者抑郁状态及生活质量,且可调节机体RAS及神经递质表达,提高疗效,安全性高。

高血压患者用血管紧张素转换酶抑制剂治疗时的骨密度

目的 探讨血管紧张素转换酶抑制剂（ＡＣＥＩ）对人体中轴骨骨量的影响。方法 我们将１２８ 例绝经后妇女分为４ 组：Ａ 组：正常血压组４６ 例；Ｂ组：高血压ＡＣＥＩ短程（＜ ５ 年，中位数为３ 年）治疗组１８ 例；Ｃ组：高血压ＡＣＥＩ长程（≥５ 年，中位数７．５ 年）治疗组３０ 例；Ｄ 组：高血压心痛定治疗组３４ 例。采用双能 Ｘ 线吸收法测量其腰椎正侧位（ＡＰＬ２－４、ＬａｔＬ２－４）和左股骨近端各区（包括Ｎｅｃｋ、Ｔｒｏｃｈ、Ｉｎｔｅｒ、Ｔｏｔａｌ和Ｗ ａｒｄｓ）的骨密度，并检测了部分患者血清ＢＧＰ和晨尿羟脯氨酸（Ｈｏｐ／Ｃｒ）等生化指标。结果 Ｂ组和Ｃ组ＡＰＬ２－４骨密度分别明显高于Ｄ 组；Ｂ组和Ｃ组股骨近端除Ｔｒｏｃｈ 外其他各区骨密度均分别明显高于Ｄ组，且Ｃ组尚显著高于Ａ 组，有显著差异（Ｐ＜ ０．０５）；同Ａ 组和Ｄ 组相比，Ｂ组和Ｃ组Ｔｒｏｃｈ 和ＬａｔＬ２－４骨密度亦有增加趋势。此外，Ｃ组骨密度比Ｂ组有增高趋势，但差异无显著意义。Ｂ组和Ｃ组血清ＢＧＰ和晨尿ＨＯＰ水平分别明显低于Ａ 组或Ｄ 组（Ｐ＜ ０．０５），但Ｂ、Ｃ二组间无显著差异；各组间血清钙、磷、ＡＬＰ水平无显著差异。结论 ＡＣＥＩ对骨量具有一定的保持作用，特别?

补脾益气加活血化瘀治疗Ⅱ型糖尿病18例

补脾益气加活血化瘀治疗Ⅱ型糖尿病１８例阎德文，王月菊，张建华１９８９年８月～１９９２年６月，笔者采用补脾益气加活血化瘀中药治疗Ⅱ型糖尿病，并对其治疗作用进行了初步探讨。临床资料４８例选自糖尿病专科门诊首诊或中断降糖治疗≥２个月者，至少具备１项血液流变...

单组分水性聚氨酯分散体常温交联改性体系及机理

介绍了国内外可用于水性聚氨酯涂料常温交联改性的体系及交联机理,包括硅氧烷基团的水解缩聚交联、不饱和脂肪酸的自动氧化交联、羰基与酰肼基团的交联、氮丙啶类衍生物交联、碳化二亚胺交联和羧基-环氧基交联等。最后指出水性聚氨酯交联改性的发展趋势。

水性聚氨酯树脂改性方法评述

主要从合成工艺改性和功能型化合物改性2个方面,对当前水性聚氨酯的改性方法(包括环保型辐射工艺)作了比较详尽的阐述。在各种改性方法之间进行了对比,指出了各种改性方法的优缺点,并探讨了今后水性聚氨酯研究的发展趋势。