王杨

"设计"是什么?把想法通过视觉的形式传达出来的过程,并通过载体来传达一定的感官感受。什么样的设计最容易打动你?美的、注重细节的、经久耐用的。我们称赞一件产品时,其实是喜欢它向我们暗示的一种生活方式;我们买下一件产品时。

王杨，西方时尚奢华表象下的东方精神

China is booming,在这种大环境之下我们已经埋头在大规模粗糙生产的路上走了很久,然而一直有那么一群人始终坚持着用心去做些精致的东西,保持一种优雅的姿势。设置出不那么拥挤的状态,留出一个从容的笑脸,这些人就是华人设计师们。我们买下一件产品时,可能真正想占有的并不仅仅是其本身,而是想拥有其内在生活品质。

增强职业教育适应性的高职专业群分类精准育人路径探究

职业教育适应性是指职业教育作为一种类型教育、适应外部环境需求和变化的能力,是衡量职业教育高质量发展的核心指标。专业群分类精准育人能够立足产业发展,注重学生个性化和可持续发展,有助于增强职业教育适应性。作者以苏州健雄职业技术学院药品生物技术专业群人才培养为研究对象,聚焦职业教育适应性与学生个性发展,探索基于职业教育适应性的精准育人路径,并从课程体系、教学平台、教学资源、评价体系和管理制度等方面进行阐述。

数字技术促进村民参与乡村治理的作用机制——基于技术执行框架的案例研究

乡村数字治理实践中,技术应用对村民参与的促进机制有待深入探索。借鉴技术执行框架,通过一个乡村数字治理的典型案例研究发现,在数字平台建设中,乡镇政府融合了包括场景映射、技术容纳和便利互动的技术应用创新,以及利益兑现、治理整合和角色归位的制度创新。技术应用与制度创新共同面向参与的动力、行动与有效性,构成了按参与“分配”、功能集成,以及权能塑造的村民参与促进机制。作为启示,对乡村数字治理的研究和实践,应当关注数字技术执行阶段,注重技术应用与制度创新的协同作用。

骨愈灵胶囊联合骨化三醇治疗骨质疏松的短期效果研究

目的探讨骨愈灵胶囊联合骨化三醇治疗骨质疏松的短期效果。方法选取2022年4月至2023年10月陕西省人民医院收治的骨质疏松患者90例。按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组45例。对照组在常规对症支持基础上给予骨化三醇治疗;观察组在对照组基础上再给予骨愈灵胶囊治疗;2组均连续治疗6个月。比较2组治疗后的总有效率,治疗前后的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、简明健康状况调查量表(SF-36)评分、腰椎正位(L_(1~4))和左侧股骨颈骨密度、骨代谢指标[骨保护素、骨钙素、Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(CTX-Ⅰ)、骨碱性磷酸酶(BALP)]水平及治疗期间的不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组[95.6%(43/45)比75.6%(34/45)],差异有统计学意义(P=0.007)。治疗后观察组SF-36评分、血清骨保护素、骨钙素、BALP水平、腰椎正位(L_(1~4))及左侧股骨颈骨密度均高于对照组,VAS评分、CTX-Ⅰ水平均低于对照组(均P<0.05)。观察组与对照组不良反应发生率差异无统计学意义[8.9%(4/45)比4.4%(2/45)](P=0.398)。结论骨愈灵胶囊联合骨化三醇治疗骨质疏松的短期效果显著,可能通过改善骨密度及骨代谢水平来发挥治疗作用,且具有较好的安全性。

论农村集体经济组织终止制度建构

终止是农村集体经济组织正常运行必要的制度设计。农村集体经济组织仅为集体所有权的代表行使主体,在职能上兼具经济发展与公共服务双重属性。农村集体经济组织终止不会动摇集体所有权,也不会致使其职能落空,完善的退出机制反而可以增进集体经济的市场效益。现阶段农村集体经济组织终止制度存在解散事由限定范围过窄、高负债下破产适用观点不一以及责任财产范围界定模糊等问题。对此,应当在合并、分立的基础上扩大解散事由范围,增设自愿解散与违法强制解散;通过债务分摊及分期清偿、推动农村集体经济组织开源创收等非破产途径解决债务问题;划清责任财产与集体资产的边界,并通过财产来源分类确定责任财产范围。

安吉利亚:怀旧的乌托邦——巴恩斯小说《英格兰,英格兰》解读

在巴恩斯小说《英格兰,英格兰》中,持续衰退的英格兰更名为安吉利亚并转而向过去寻求幸福。然而,这个人为创造的怀旧世界并非一曲真实的田园牧歌。安吉利亚人发现那些为重现过去所作的笨拙努力并不能让其重温过去的时代,他们所能做的只是发明一套更具象征性与仪式性的新传统以便与现实达成妥协。安吉利亚终究只是一个怀旧的乌托邦。

青少年篮球专项力量训练的有效性研究

篮球是一项高强度、高对抗性的运动,对运动员的身体素质有着极高的要求。针对青少年实施的篮球专项力量训练,可以大大提升青少年的身体素质及竞技水平。该文阐述了篮球专项力量训练的原则,分析了加强青少年篮球专项力量训练的作用,提出了提升青少年篮球专项力量训练有效性的方法,旨在为提升篮球专项力量训练水平提供参考。

公安院校警察体育课程思政建设研究

随着素质教育与新课程改革的不断推进,公安院校也从传统的专业教育、文化育人目标转变为立德树人以及培养综合型人才。警察体育课程是公安院校的基础课程,旨在训练提升学生的作战能力,培养其坚强的意志与健全的人格,让学生感受团队的力量,能够形成团队协作、永不放弃的精神,为其专业学习、职业发展打下基础。因此,学校应打造警体课课程思政的环境,教师则应明确课程思政教学目标,开创校本课程,创新教育训练模式,体现课程思政在育人、教学方面的价值。该文将从课程思政角度分析公安院校警察体育课程思政的意义,提出课程思政的策略,以供参考。

英语专业“古代汉语阅读”课程思政教学研究

“古代汉语阅读”是英语专业根据专业教学指南中“落实立德树人根本任务”和“笃定服务国家发展战略”的教学要求而开设的课程。该课程以中国语言文字、古代经典文本及其英译为主要内容,既讲授古代汉语通论知识、解读中华传统文化经典,又涉及文本中关键词与关键句段的英文翻译。通过课程思政教学改革,英语专业“古代汉语阅读”课程将思政育人贯穿教学全过程,在培养学生掌握中国语言文学知识的同时,提升学生的思想政治素质与文化传播能力,从而培养兼具“中国情怀”与“国际视野”的英语专业人才,满足国家发展需要。

面向人眼宽视场视觉成像质量的评价方法

为考虑边缘视觉的影响,实现对人眼宽视场条件下视觉成像质量的量化,提出一种基于孪生神经网络的多视域成像质量评价方法。构建个性化眼模型,根据波前像差值获得不同视场处的成像图;利用色彩差异分割成像图中的不同区域,将其作为子图像以样本对的形式输入到孪生神经网络中,提取图像的多维特征;模拟人眼对色彩的差异化感知,对区域图像质量评价值进行加权,得到对整幅图像的质量评价。为验证算法的有效性,在TID2013、LIVE和CSIQ这3个图像数据库上进行实验,其结果表明,该方法对多视场处成像质量的量化评估有良好的性能。

百令胶囊联合阿利沙坦酯片治疗糖尿病肾病的临床效果观察

目的观察百令胶囊联合阿利沙坦酯片治疗糖尿病肾病的临床效果。方法选取2021年10月至2023年10月于陕西省人民医院住院的90例糖尿病肾病患者为研究对象。根据随机数字表法将所有患者分为对照组和观察组,每组45例。对照组在常规治疗基础上给予阿利沙坦酯片口服;观察组在对照组治疗基础上给予百令胶囊口服,2组均治疗3个月。比较2组治疗总有效率,治疗前后血糖、肾功能及炎症因子指标水平,治疗期间的不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率高于对照组[95.6%(43/45)比80.0%(36/45)],差异有统计学意义(P=0.024)。治疗后,2组糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖、血肌酐、血尿素氮、24 h尿蛋白定量、白细胞介素1β、高敏C反应蛋白及白细胞介素6均低于治疗前且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组和对照组不良反应发生率比较差异无统计学意义[6.7%(3/45)比4.4%(2/45)](P=0.645)。结论百令胶囊联合阿利沙坦酯片治疗糖尿病肾病临床效果显著且安全性较好。

微视频反例教学法结合微格教学法对实习护士临床思维及核心能力的影响

目的探讨微视频反例教学法结合微格教学法对实习护士临床思维及核心能力的影响。方法选择2021年1月至12月的20名科室实习护士为对照组(常规护理带教模式),另选取2022年1月至12月的20名科室实习护士为观察组(微视频反例教学法结合微格教学法)。比较两组的出科成绩、临床思维能力、核心能力及教学满意度。结果观察组的理论成绩、技能操作成绩、案例分析成绩高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的中文版批判性思维能力测量表(CTDI-CV)各维度评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的职业态度、治疗沟通和关系、一般表现、具体的临床表现评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的教学满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论微视频反例教学法结合微格教学法可提升实习护士的综合素质与临床思维,也能提高核心能力与教学满意度,值得推广应用。

早产儿呼吸窘迫综合征并发支气管肺发育不良的预测

目的:探讨呼吸窘迫综合征(NRDS)早产儿发生支气管肺发育不良(BPD)的高危因素,并构建BPD发生风险的列线图预测模型。方法:选择本中心新生儿科收治的NRDS早产儿作为研究对象,根据是否合并BPD分为单纯NRDS组和NRDS合并BPD组。单因素分析识别NRDS早产儿发生BPD的危险因素,然后纳入多因素和LASSO逻辑回归分析中进一步筛选出变量用于构建列线图模型。模型进行内部验证,并通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线及决策曲线分析(DCA)对模型的预测价值进行评估。结果:胎龄小(OR=0.705,95%CI:0.497~0.986)、出生体质量低(OR=0.997,95%CI:0.994~0.999)、院内感染性肺炎(OR=2.337,95%CI:1.082~5.089)、有创机械通气时间大于7d(OR=2.760,95%CI:1.084~7.385)、吸入氧浓度最大值(OR=1.087,95%CI:1.018~1.172)是NRDS早产儿发生BPD的独立危险因素,基于这5个预测因子建立了BPD发生风险的列线图预测模型。校准曲线表明,模型的预测值和实际值之间具有良好的准确性和一致性。列线图模型验证曲线下面积为0.852,灵敏度82.5%,特异度73.9%。结论:本研究构建的列线图模型能够有效评估NRDS早产儿发生BPD的风险,对改善BPD高危早产儿预后具有重要意义。

翻转课堂在内分泌科实习生临床带教中的应用效果

目的分析内分泌科实习生临床带教中采用翻转课堂的教学效果。方法选取2018年1月—2024年1月在陕西省人民医院内分泌科实习的医生200名,按入科序号分组,单号为对照组,共100名实习医生,实施常规传统教学法;双号为研究组,共100名实习医生,实施翻转课堂的教学模式。对比两组实习生临床思维能力、表达能力、团队合作能力评分和教学满意度。结果研究组基础理论知识、临床病例分析、总分等理论成绩高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组临床思维能力、表达能力、团队合作能力等实践成绩高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组对教学满意度为95.00%(95/100),高于对照组的83.00%(83/100)更高,差异有统计学意义(χ^(2)=7.354,P<0.05)。结论内分泌科实习生临床带教中采用翻转课堂可提高理论成绩及临床能力、对教学满意度,值得临床应用。

丁苯酞联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死患者的临床效果

目的探讨丁苯酞与阿替普酶静脉溶栓联合治疗急性脑梗死患者的临床效果。方法回顾性选取北海市中医医院收治的88例急性脑梗死患者的临床资料进行分析,选例时间为2023年1月至12月。根据治疗方案不同分为阿替普酶组和丁苯酞组,每组44例。阿替普酶组患者接受阿替普酶静脉溶栓治疗,丁苯酞组患者接受丁苯酞联合阿替普酶静脉溶栓治疗。比较两组患者临床疗效、血清炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活活动能力量表(BI)评分、改良Rankin量表(mRS)评分、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平、钠尿肽(BNP)水平及不良反应总发生率。结果两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);丁苯酞组患者治疗总有效率高于阿替普酶组(P<0.05)。治疗后,两组患者IL-6水平、TNF-α水平、hs-CRP水平、NIHSS评分、mRS评分、NSE水平、BNP水平均降低,且丁苯酞组均低于阿替普酶组;两组患者BI评分均高于治疗前,且丁苯酞组高于阿替普酶组(均P<0.05)。丁苯酞组患者不良反应总发生率低于阿替普酶组(P<0.05)。结论急性脑梗死患者采用丁苯酞联合阿替普酶静脉溶栓治疗,可提高治疗效果,缓解炎症反应,改善神经功能及日常生活活动能力,且不会增加不良反应,值得临床应用。

中国急性ST段抬高型心肌梗死患者院前应用硝酸甘油或中成药对症状改善及梗死相关动脉血流影响的比较研究

目的:比较中国急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者院前应用硝酸甘油或中成药对症状改善及对梗死相关动脉(IRA)血流的影响。方法:依托中国急性心肌梗死注册研究于2013年1月1日至2014年3月31日期间,纳入全国108家医院7 d内发病且明确报告院前使用或不使用硝酸甘油或中成药的13064例STEMI患者(已排除共用两类药物患者),其中5280例患者接受了急诊冠状动脉造影。对比使用两类药物对患者症状缓解及IRA的TIMI血流分级水平的影响,其中症状缓解包括完全缓解(症状消失)和部分缓解(不同程度缓解)。结果:13064例患者中,2892例(22.1%)院前应用了硝酸甘油或中成药,其中1149例(8.8%)使用了硝酸甘油,1743例(13.3%)使用了中成药,10172例院前未用药。应用硝酸甘油或中成药的患者,6 h内到达医院的比例(57.4%vs.60.8%vs.50.3%,P<0.0010),与使用院前急救系统的比例(11.8%vs.12.2%vs.9.5%,P=0.0004)均高于未用药的患者。使用硝酸甘油的患者部分缓解比例高于使用中成药的患者(33.8%vs.25.1%,P<0.0010)。多因素Logistic分析显示,使用硝酸甘油较使用中成药完全和部分缓解的可能性较高(OR=1.331,95%CI:1.129~1.569,P=0.0007)。使用硝酸甘油或中成药的患者与未用药患者的院内死亡率相似。在接受急诊冠状动脉造影的患者中,使用中成药或硝酸甘油及未用药患者IRA的TIMI血流达到2~3级的比例分别为21.6%、15.8%和19.3%(P=0.0405)。多因素Logistic回归分析显示,与未用药患者相比,使用中成药患者的TIMI血流达到2~3级水平无明显优势(OR=0.856,95%CI:0.705~1.040,P=0.1171),使用硝酸甘油的患者TIMI血流达到2~3级水平可能性降低(OR=0.666,95%CI:0.495~0.895,P=0.0071)。结论:中国约有22.1%的STEMI患者院前单用硝酸甘油或中成药,含服硝酸甘油对症状改善作用优于中成药,与未用药患者相比,应用这两类药物的患者的TIMI血流未见明显改善。

耳内镜中耳日间手术可行性分析

目的探究耳内镜中耳日间手术的安全性、有效性。方法回顾性选取2021年2月至2022年2月安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科收治的耳内镜中耳手术患者604例,根据手术方式分日间组257例和传统组347例,比较两组住院时间、术后并发症发生率、术后干耳时间、术后气骨导差、气骨导差差值、满意度。结果日间组平均住院时间短于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。日间组术后眩晕、耳鸣、干耳时间与传统组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后气骨导差(air-bone gap,ABG)均低于本组术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。日间组术后同术型ABG、ABG差值、听力改善率、鼓膜愈合率与传统组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。日间组护理服务评分、医生服务评分、诊疗过程评分、总体满意度评分与传统组比较,差异均无统计学意义(P>0.05),日间组入出院指导评分高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论耳内镜中耳日间手术的开展可在保证相同疗效和医疗安全的前提下减少住院时间,提高住院满意度。

自噬调控阿尔茨海默病作用机制及中医药从“痰”论治研究进展

脑内蛋白质的合成与降解处于动态平衡之中。自噬-溶酶体途径(autophagy-lysosome pathway,ALP)是细胞内主要的降解途径,能够通过及时降解错误折叠、聚集和损伤的蛋白质来维持细胞稳态。ALP降解功能的异常可导致机体内β-淀粉样蛋白(amyloid β-protein,Aβ)和磷酸化Tau蛋白的沉积,出现记忆、学习等多认知域的损伤,这种病理改变与阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)的发病机制密切相关。中医学认为“肾精亏虚,痰浊蒙窍”是AD发生的核心病机,“痰浊”是疾病发生、发展的病理基础。现代医学研究发现“痰浊”与Aβ的生成与清除失衡以及Tau蛋白过度磷酸化有关,“化痰开窍”与降解异常蛋白聚集有着不谋而合之处。文章梳理近年国内外文献,对自噬与AD特征性神经病理改变的相互作用、自噬相关信号通路对AD的调控机制以及中医从“痰浊”论治的相关性研究作以综述,旨在从调控自噬的角度为临床改善AD提供新的研究方向和治疗靶点。

医学影像人工智能医疗器械临床试验统计学设计要点专家共识

围绕医学影像的人工智能医疗器械,介绍其临床试验的统计学设计要点,主要涉及临床试验设计类型确定、对照设置、比较类型选择、主要结局指标确定、样本量估计方法、随机化策略、盲法实施、缺失值处理及敏感性分析等内容。本共识旨在为从事该类医疗器械临床试验的相关人员提供统计学设计参考,以保证临床试验结果的科学性、可靠性及规范性。