基于激痛点和阿是穴诊疗特征的“以应为腧”取穴思路探讨

激痛点和阿是穴源于不同领域,但在判断指征和应用范围上存在部分相似之处。然而,学界对于两者的概念、定位、诊疗范畴以及疗效方面存在认知上的分歧和混淆,这种分歧在一定程度上由于激痛点和阿是穴的诞生年代与背景不同。本文梳理了激痛点和阿是穴的异同点以及诊断特征,在此基础上,阐述“以应为腧”的辨证取穴思路。该思路将“阿是之法”和“以痛为腧”等传统取穴理论相结合,旨在综合利用患者主观感受和客观刺激反馈,并将其纳入取穴依据,以综合现有的阿是穴和激痛点理论诊疗优势。并在该视角下,提出两点取穴思路:①借助望诊、问诊等收集患者主客观体表反馈信息,确定宏观反应区域,再结合神经解剖学知识和中医诊断学思维,缩小“表型”痛点范围;②结合触诊、切诊反应和规范的体格检查等进一步确定病变位置,并整合超声弹性成像技术、红外线成像技术,借助皮下结构的病理改变来区分病理特性,帮助确定和区分激痛点和阿是穴位置。通过这两点取穴思路,旨在提高激痛点、阿是穴以及其他体表反应点在临床诊疗中的可应用性和可推广性。同时,该思路也有助于克服激痛点和阿是穴理论学说的局限性,为患者提供更加精准和灵活的诊疗服务。

基于功效古今演变的艾叶研究进展与应用思考

艾叶是生活和临床中最为常见的中药之一,具有适应性广、治疗效果优等特点。古代医籍文献中将艾叶功效归纳为散寒止痛、温经止血2大类,临床常治疗下焦虚寒及妇人血证等疾病。近年来,研究发现艾叶具有抗菌抗病毒、凝血止血、抗肿瘤、止咳平喘、镇痛抗炎、保肝利胆、调节血糖血脂等作用,可用于治疗妊娠呕吐、高脂血症、糖尿病、肿瘤等多种疾病。运用VOSviewer可视化软件构建知识图谱,并从艾叶的性味功效、组方配伍规律、临床应用和现代药理作用5个方面分析,展示艾叶在药用、食疗、外用、药理作用等方面的古今演变,将艾叶的古代传统功效与现代药理研究结合起来,为艾叶的现代研究和创新转化提供思路。

从“虚、痰、瘀、毒”探讨冠心病的病机

冠心病是由冠状动脉粥样硬化引起的一种心脏疾病,其患病率、死亡率逐年上升,严重损害患者的生活质量。冠心病的发生和发展受衰老、脂代谢异常、凝血功能障碍和炎症反应等复杂病理过程影响,与中医学中的虚、痰、瘀、毒密切相关。虚、痰、瘀、毒既是病理产物,又是致病因素,在冠心病的病理演变中发挥重要作用。本文探讨虚、痰、瘀、毒的成因及其在冠心病形成中的作用,阐明冠心病的病机,为冠心病的中医药诊疗提供理论参考。

明代珍稀孤本医书《活人心统》评介

[目的]通过对明代孤本《活人心统》的整理分析,阐述其内容及价值。[方法]运用文献学方法,梳理明代中期浙江医家吴球的著作情况,并对书内所含的医学思想及所载方作整理分析,从著者及成书、基本内容与构成、引用文献和学术特点4个方面进行内容考察。[结果]明代医家吴球著有综合性医著《活人心统》4卷,《中国中医古籍总目》未载,国内现已亡佚。全书以活套为体例,共论内、外、妇、儿各科病证101门,载方近270首,各类剂型完备。该书已具八纲辨证雏形,重视临证加减化裁,善用炮制品类,是较早使用“金汁”这一药名的医学典籍,创造了包括“大造丸”在内的诸多名方。[结论]《活人心统》征引文献丰富,体例独特,其学术特点鲜明、载方灵活实用,是一本具有较高理论和临床价值的综合性医著,值得进一步深入研究。

紫外线照射后皮肤组织形态学变化动态观察

本文以全光谱紫外线３、６、９ＭＥＤ累积３次照射和１２ＭＥＤ１次照射豚鼠皮肤，动态观察照射后皮肤反应和皮肤组织形态学变化。结果表明，紫外线照射后引起皮肤不同程度的红斑反应，组织形态学观察呈急性炎症反应，照射剂量越大，炎症反应越明显，恢复时间越长。

中医药传统知识保护概念析要

中医药传统知识是传统知识的下位概念,具有主体多样性、传承性、地域性、人身依附性、传统性的基本特征。包含静态类中医药传统知识与活态类中医药传统知识。其中,静态知识是指传统医药文献、器械等一定形式固化的知识集合;活态知识是指中医理论、秘方、诊疗技术、炮制技术、养生保健技术等具有潜在改进空间的知识集合。中医药传统知识保护不同于非物质文化遗产和知识产权,在保护文化传统和经济利益的同时,对传统知识的存在条件也进行保护。中医药传统知识保护的可行方案包括通过法律手段、行政手段、知识产权手段,在国家、行业、社会层面对上述静态和活态中医药传统知识进行知识产权确权,防止不当占有并进行推广宣传,传承发展。

恒磁场对脑血管病患者离体血液流变学的影响

恒磁场对脑血管病患者离体血液流变学的影响王柳青，杨永辉，武志耀，张周良，刘竹南，王俊卿，刘朝晖，张世英近年研究表明，缺血性脑血管病的发生和发展与血液流变学性质异常有关，血液粘度增高是脑梗塞发生的重要原因，为探索治疗和预防脑血管病的新方法，我们研究了恒...

颈部两侧中频电疗法对脑血液动力学的影响

颈部两侧中频电疗法对脑血液动力学的影响王柳青，杨永辉，武志耀，刘朝晖（唐都医院康复医学科西安７１００３８）关键词电疗法，等幅正弦中频；脑血液动力学；脑血管病中图号Ｒ４９３脑血管疾病是目前威胁人类生命的三大疾病之一，其严重程度与脑部血液循环状态密切相关...

中频电疗对脑血液动力学作用

脑血管疾病的根本原因是脑部血液循环障碍,因此,改善患者脑部血液循环,具有重要意义。国外报道,脉冲电流直接刺激颈段脊髓能增加脑血流量。我们采用2000Hz 等幅正弦中频电流作用于脑梗塞患者颈侧,观察血液动力学变化,报告如下。

基于中医古籍研究的“肺与大肠相表里”理论源流及其内涵探讨

"肺与大肠相表里"理论历经千年发展,理论体系日臻完善,包含着丰富的内涵与外延。本文以梳理"肺与大肠相表里"的理论发展源流,探讨其理论内涵为目的,采用传统文献学的研究方法,对相关古籍进行系统整理与分析,得出"肺与大肠相表里"理论以《黄帝内经》的"脏腑相合"为源头,经秦汉、晋隋唐、宋金元和明清等各个时期医家的不断阐发和应用,其理论内涵得到不断丰富和发展。"肺与大肠相表里"理论所表达的基本内涵——肺与大肠之间通过互相观察彼此,可相互表征彼此,以体现相互配合的关系。这种肺与大肠关系的实现以经络为沟通联络基础,以气机升降为功能基础,以气血津液为重要物质基础,以阴阳五行学说为哲学基础。

中医“肺与大肠相表里”理论现代研究进展

"肺与大肠相表里"一直是中医脏腑相关研究的焦点之一。综述该理论的现代研究进展,包括:基于文献研究的基本理论探讨;基于多种现代实验技术的动物模型、物质基础和病理机制研究;基于现代临床的肺病治肠、肠病治肺、肺肠同治的临床疗效观察。

应激性胃溃疡大鼠前爪不同区域黑色素变化的ghrelin-POMC通路研究

目的探讨应激性胃溃疡大鼠前爪手掌不同区域黑色素变化及其机制。方法采用随机数字表法将20只SD雄性大鼠分为空白对照组、模型组,每组各10只,利用无水乙醇灌胃复制应激性胃溃疡模型后,利用多巴氧化酶检测两组大鼠前爪皮肤黑色素变化;用ELISA法检测两组大鼠血清ghrelin水平;用RT-PCR法检测两组大鼠胃黏膜组织ghrelin mRNA、垂体和前爪皮肤组织POMC mRNA水平。结果模型组大鼠5区的黑色素细胞明显增多;与空白对照大鼠比较,模型组大鼠的血清ghrelin水平及ghrelin mRNA降低,且差异有统计学差异(P<0.05);模型组大鼠的垂体和前爪皮肤组织POMC mRNA水平显著高于空白对照组(P<0.05)。结论应激性胃溃疡大鼠的病理变化可以在手掌特定区域通过黑色素的变化反映出来,初步推测其内在机制可能是通过作用于ghrelin-POMC通路实现的。

疏血通对急性脑梗死病人的细胞保护作用

目的观察疏血通注射液对急性脑梗死病人血清中白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平的影响,探讨其治疗脑梗死的神经保护机制。方法选取我科住院急性脑梗死病人60例,将其随机分为常规治疗组30例,疏血通治疗组30例。另选取30例来自我院体检中心健康人群作为健康对照组。常规治疗组给予西医常规治疗,疏血通治疗组在常规治疗组的基础上加用疏血通注射液6 ml,连续使用14 d,对比2组治疗后1 d、3 d、7 d、14 d血清IL-6、CRP的水平及治疗前、治疗2周后的神经功能缺损评分(NIHSS)及临床疗效。结果急性脑梗死病人血清中IL-6和CRP的含量明显高于健康对照组(P<0.05),与常规治疗组相比,疏血通治疗组血清IL-6和CRP含量显著下降(P<0.05)。治疗14 d后,疏血通治疗组NIHSS评分明显降低,与常规治疗组相比差异有统计学意义(P<0.05),治疗的总有效率亦高于常规治疗组(P<0.05)。结论疏血通注射液在治疗脑梗死过程中,可通过降低血清IL-6和CRP水平,减轻炎症反应而起到脑保护作用。

急性胃黏膜损伤大鼠前爪不同区域血含量及特定部位黑色素含量变化的研究

目的探讨生理、病理状态下大鼠上肢手掌不同区域血含量和上肢手掌皮肤黑色素变化,为气色形态手诊乃至中医学的"司外揣内"提供合理的研究方法和实验依据。方法随机将SD雄性大鼠20只分为正常组和模型组,每组各10只。利用无水乙醇灌胃复制急性胃损伤模型后,两组分别从大鼠尾静脉中给予一定浓度的伊文斯兰(EB)生理盐溶液。通过测量手掌不同部位组织内EB的吸光度(A)值大小,间接反映手掌各区域血含量的变化情况。利用多巴氧化酶检测两组大鼠前爪皮肤黑色素变化。结果 1模型组大鼠前爪5区的A值(0.96±0.46)显著高于正常组(0.35±0.17),差异有高度统计学意义(P<0.01)。2模型组大鼠5区的黑色素细胞增多。结论应激性胃溃疡的大鼠的病理变化可以在手掌特定区域反映出,初步推断这种变化是通过血流量的变化和手掌皮肤的黑色素变化实现的。

疏血通注射液对急性脑梗死病人血清IL-6、CRP的影响

目的探讨疏血通注射液对急性脑梗死病人血清白细胞介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)的影响。方法选择2015年4月—2016年4月我院接诊的62例急性脑梗死病人,分为观察组(32例)和对照组(30例)。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予疏血通注射液进行治疗。比较两组纤维蛋白原(FIB)、血浆黏度、全血黏度、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel评分、IL-6及CRP水平。结果治疗1周、2周后,观察组FIB、血浆黏度和全血黏度水平均明显低于对照组(P<0.05);观察组NIHSS评分低于对照组(P<0.05);观察组Barthel评分高于对照组(P<0.05);观察组IL-6、CRP水平均低于对照组(P<0.05)。结论疏血通注射液治疗急性脑梗死,可有效降低病人神经功能缺损评分,降低病人IL-6和CRP水平,从而达到治疗效果,疗效显著。

从中医药传统知识保护看民间中医药的传承发展

民间中医药是中医药的重要组成部分,是中医药传统知识保护的重要对象,以其“简、便、廉、验”而备受重视,为提高我国民众的健康水平做出了巨大贡献,传承发展民间中医药对中医药的发展壮大意义重大。本文分析了制约民间中医药传承发展的原因,从我国中医药传统保护工作的实践角度论述了中医药传统保护对民间中医药传承发展的意义。

象思维视域下的命门形质内涵与现代价值探讨

自《黄帝内经》首论命门以来,历代医家对命门有许多不同的阐述,以探讨“命门”形象和功能作用为众。中国传统思想理论的建构受“象”思维影响,以“象”探讨命门,阐发命门之“形”。构建以“肾-命门”为核心的传统医学内涵。融汇各家学说,从“枢”的角度分析命门的中心特点,认为神经内分泌免疫网络(NEI网络)为现代医学表现的命门形象,用中医整体观看待NEI网络,发掘命门类药物对NEI网络的调节作用,探索出以NEI网络为基础发挥命门对肾病综合征、心功能不全、骨质疏松综合征等疾病乃至全身微环境整体调控的现代价值。

人血液流变性对恒定磁场的效应

目的 :探讨人血液流变性对恒定磁场的效应。方法 :采用马蹄形永恒磁铁 ,两极间平均磁场强度 2 .3 3× 10 4GS,选择急性脑梗塞和脑出血患者各 13例 ,取静脉血二份 ,一份作切割磁力线运动 ,再分别测定血流变 13项指标。结果 :经磁场作用后血液全血低切粘度、低切还原粘度、红细胞聚集指数较对照组降低 ,红细胞电泳率较对照组升高 ( P<0 .0 1～ 0 .0 0 1)。结论 :人血液经恒磁场作用后 ,红细胞表面负电荷增多。

国际大石油公司下游业务调整趋势

面对外部经济环境的重大变化、石油需求结构的区域性转移、新能源的快速发展,国际大石油公司积极调整其下游业务,优化资产结构,从一味做大做强转向高回报的可持续发展。具体表现在:剥离炼厂和加油站的不良资产;增加上游投资,削减下游投资;调整下游业务,降低原油加工量和油品销售量;转变销售方式,加大贸易与供应形式的销售份额;收缩成熟市场,大力开拓新兴市场;走炼化一体化、装置规模化道路,生产高附加值产品。国际大石油公司对下游业务进行的战略调整,势必会引发对全球油气资源更加激烈的争夺,加剧亚太、中东等地区下游业务的竞争,下游盈利空间可能进一步走低。中国的石油石化企业应该根据自身实际情况,提早制定应对措施。