名老中医王树庆络病理论辨治血液病临证思路

山东省名老中医王树庆根据吴门医派络病理论,结合血液病的病机关键,从不同维度辨治血液系统疾病。血液病的治疗应抓住疾病的病因病机,治其本;理清正邪,分清主次,扶正祛邪兼施;调衡气血阴阳。灵活运用通络药物,如虫类、藤药等,有效改善患者病情,提高化疗敏感性,减轻化疗毒副作用,起到标本兼治的临床疗效,以期提高血液病患者的生命质量。

王树庆运用络瘀致障理念治疗慢性再生障碍性贫血经验介绍

王树庆教授为山东省名中医,致力于中西医结合治疗血液病研究近三十余年,尤其对慢性再生障碍性贫血(CAA)的中西医结合治疗有着独到见解,并创造性地将慢性再生障碍性贫血与络病理论相结合,笔者对王树庆教授以络病理论为基础指导慢性再生障碍性贫血治疗的经验进行总结归纳,介绍如下。

基于数据挖掘对王树庆辨治慢性再生障碍性贫血的临床经验总结

目的:系统总结分析王树庆教授治疗慢性再生障碍性贫血(再障)的用药规律,通过对其临床用药数据进行挖掘,归纳其治疗慢性再障的临床经验。方法:搜集2014年11月至2017年12月门诊治疗的34例慢性再障病例,将患者临床证候及用药等资料进行统计整理,使用SPSS 19.0对病例中的中药进行频数统计分析,对频数较高的前36味中药进行系统聚类分析。结果:34例患者140诊次共用中药153味,分别属于9种功效不同的类别,累计用药频次2228次,使用频次最多的是熟地黄,其次为山萸肉、当归、泽泻、黄芪等。对36味高频药物进行聚类分析,得出6类不同的用药组合。结论:依据用药组合结合临床实践,总结王树庆治疗慢性再障的经验。王树庆辨治慢性再障以补肾、活髓、通络为根本治疗大法,以愈障汤为基础方,用药灵活,疗效肯定。

内蒙古达茂旗北部包尔汉图群时代及中早-中三叠世变质锆石年龄的启示

【研究目的】包尔汉图群主要分布于达茂旗北部地区,是研究古亚洲洋早古生代构造演化的关键部位。【研究方法】本文对达茂旗一带包尔汉图中基性火山岩进行岩石学、地球化学、同位素地球化学和年代学研究,以探讨其形成时代和成岩。【研究结果】本次工作在包尔汉图群片麻状斜长角闪岩LA-ICP-MS法锆石U-Pb成岩年龄为495±2.0 Ma,同时在角闪绿帘岩和斜长角闪岩中获得了变质锆石年龄分别为242.3±1.1 Ma和249±3 Ma。【结论】片麻状斜长角闪岩地球化学特征表现为富集Rb、Th等大离子亲石元素,亏损Nb、Ta、P、Ti等高场强元素,表明包尔汉图群在寒武纪(Є3)已有火山喷发,其形成与古亚洲洋由北向南的俯冲作用有关。角闪绿帘岩和斜长角闪岩具MORB型地球化学特征,其中的捕获锆石既有华北板块古老的再循环陆壳物质,又有古生代的新生基性下地壳物质,可以限制古亚洲洋闭合时代应早于249 Ma。

当归补血汤治疗肿瘤相关性贫血(脾肾两虚型)的临床研究及安全评价

目的分析当归补血汤治疗肿瘤相关性贫血(脾肾两虚型)的临床疗效及安全性。方法随机数字表法将2020年9月—2023年6月潍坊医学院附属医院中医科收治的肿瘤相关性贫血(脾肾两虚型)患者70例分为两组,对照组(35例)采用促红细胞生成素(EPO)治疗,观察组(35例)在此基础上联合当归补血汤治疗,治疗4周后对比两组临床疗效、中医证候积分及卡诺夫斯基健康状况量表(KPS)评分贫血改善情况、T淋巴细胞水平、不良反应发生情况等。结果观察组治疗总有效率为91.43%(32/35),远高于对照组的71.43%(25/35)(P<0.05);治疗后观察组红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、KPS评分高于对照组(P<0.05);治疗后观察组中医症状积分低于对照组,CD+4、CD+8、低于对照组,CD+4/CD+8高于对照组(P<0.05)。两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论当归补血汤补气生血、益精填髓,用于治疗肿瘤相关性贫血(脾肾两虚型)患者能明显提高治疗效果,改善患者贫血情况,增强机体免疫功能,促进体力恢复,且不良反应少,对改善患者预后具有积极意义。

补肾活血通络法辅助治疗慢性再生障碍性贫血的临床研究

目的 :观察补肾活血通络法辅助治疗慢性再生障碍性贫血 (CAA)的临床疗效 ,并探讨其作用机制。方法 :将 79例CAA患者随机分为治疗组和对照组。对照组单用西药治疗 ,治疗组用补肾活血通络方加西药治疗。观察临床疗效并分别于治疗前后采用酶联免疫吸附双抗体夹心 (ELISA)法检测血浆sFas、sFasL水平。结果 :两组的基本治愈率、总有效率分别为 37 5 0 %、87 5 0 %和 2 0 5 1%、6 1 5 4%。两组疗效比较差异有显著性 (P <0 0 1)。治疗前两组患者血浆sFas水平明显减低 ,治疗后治疗组sFas水平较治疗前明显升高 (P <0 0 5 ) ,与对照组比较差异有显著性 (P <0 0 1)。结论 :补肾活血通络法治疗CAA疗效好、毒副反应少。其作用机制可能是通过调节机体免疫功能 ,从而阻抑了CAA患者造血细胞的过度凋亡。

内蒙朝克山蛇绿岩地球化学:洋内弧后盆地的产物?

朝克山蛇绿岩是内蒙贺根山地区出露最好的蛇绿岩之一,可能形成于中晚石炭世。朝克山蛇绿岩中的基性岩具有 LREE 亏损、类似 N-MORB 的稀土配分模式,而相对 N-MORB 富集大离子亲石元素,亏损 Nb、Ta 等高场强元素又类似岛弧火山岩的成分特征,因此,我们认为朝克山蛇绿岩应形成于弧后盆地。将朝克山蛇绿岩的基性岩与现代 Mariana 洋内弧后盆地和 Okinawa 陆缘弧后盆地的玄武岩及同属中亚造山带的、形成于洋内弧后盆地的新疆库尔提蛇绿岩对比,朝克山蛇绿岩更类似于 Mariana 玄武岩和库尔提蛇绿岩,因此其很可能形成于洋内弧后盆地而不是大陆边缘弧后盆地环境。

补肾化瘀方药对再生障碍性贫血患者骨髓细胞DNA含量的影响

采用计算机图像分析技术，对３０例再生障碍性贫血（ＡＡ）患者经补肾化瘀方药治疗前后的骨髓有核细胞进行ＤＮＡ含量测试分析，并与３０例健康人的测试结果比较，结果表明：ＡＡ患者治疗前骨髓有核细胞ＤＮＡ平均含量明显低于健康人（Ｐ＜０．０１），治疗后与健康人趋于同一水平。补肾化瘀方药影响ＤＮＡ含量的机理可能与改善骨髓微循环或（和）刺激造血细胞从而促进ＤＮＡ合成代谢有关。

内蒙古京格斯台晚石炭世碱性花岗岩年代学及地球化学特征——岩石成因及对构造演化的约束

京格斯台碱性花岗岩出露于内蒙古东乌旗西北部的中蒙边境一带,是准噶尔-南蒙古-内蒙古碱性花岗岩带的一部分,为一套含钠铁闪石碱性花岗岩类。锆石LA-MC-ICPMS U-Pb测年获得了301.3±1.5Ma(n=21,MSWD=1.3)的年龄,表明侵位时代为晚石炭世。全岩地球化学分析显示样品具有高SiO2(75.16%~76.96%)、高碱(K2O=4.61%~5.04%,Na2O=3.98%~4.24%)、贫CaO(0.08%~0.25%)、MgO(0.07%~0.1%),低FeOt(1.05%~2.05%),高的FeOt/MgO比值(12.85~29.66),属于弱过铝质系列;富集Rb、Th、U、K等大离子亲石元素及Zr、Hf等高场强元素,弱亏损Nb、Ta,强烈亏损Ba、Sr、P、Ti等;稀土元素总量较低[ΣREE范围为(70.19~193.93)×10^(-6),平均值为126.82×10^(-6)],轻稀土略富集,具有明显的Eu负异常(δEu=0.03~0.07),呈类似"海鸥"型稀土配分模式。岩石学及地球化学特征表明京格斯台碱性花岗岩属于碱质A型花岗岩。锆石原位Hf同位素和全岩Nd同位素分析显示其具有亏损的Hf-Nd同位素组成εHf(t)和εNd(t)均为正值,Hf地壳存留模式年龄范围为385~1605Ma,并且多数集中于600~900Ma,二阶段Nd模式年龄范围为582~650Ma,这表明源岩为幔源新生地壳物质,代表了新元古代一次地壳增生。综合岩石学、岩石地球化学和同位素地球化学数据,我们认为京格斯台碱性花岗岩是由新生地壳,在晚石炭世贺根山洋闭合后的后造山伸展阶段,在上涌软流圈的加热及减压作用下部分熔融形成的,形成于后造山构造环境。

补肾活血通络方治疗老年慢性再生障碍性贫血34例临床研究

目的观察补肾活血通络方治疗老年慢性再生障碍性贫血(CAA)的临床疗效,探讨其作用机制。方法将67例老年CAA患者随机分为治疗组(34例)和对照组(33例)。治疗组用补肾活血通络方加常规西药治疗,对照组单用常规西药治疗。并分别于治疗前后采用酶联免疫吸附双抗体夹心(ELISA)法检测骨髓细胞凋亡状况。结果治疗组与对照组的基本治愈率、缓解率、总有效率分别为41.18%、23.52%、85.29%和21.21%、18.19%、60.61%。两组疗效比较差异有显著性(P<0.01)。治疗前两组骨髓细胞凋亡指数较健康对照组明显增高(P<0.01),治疗后治疗组骨髓细胞凋亡指数较治疗前明显减低(P<0.01),与对照组比较差异有显著性(P<0.01)。结论补肾活血通络方治疗老年CAA疗效可靠、不良反应少。其作用机制可能是通过阻抑老年CAA患者骨髓造血细胞的过度凋亡,从而实现骨髓造血功能恢复重建。

中西医结合治疗对慢性再生障碍性贫血患者红细胞寿命及膜蛋白的影响

目的 :探讨中西医结合治疗慢性再生障碍性贫血 (CAA)作用机理。方法 :应用51 Cr标记技术和冷冻蚀刻电镜技术对 3 0例CAA患者经中西医结合治疗前后的红细胞(RBC)寿命进行了测定 ,对其膜蛋白形态和分布进行了观察 ,并与健康人 (3 0名 )作对照。结果 :CAA患者RBC寿命缩短 ,与健康对照组比较 ,有显著性差异 (P <0 0 1 ) ,治疗后RBC寿命延长并接近健康人 ;治疗前RBC质膜内片劈裂面和外片劈裂面均见蛋白微粒形态异常、数量减少和分布不均 ,治疗后膜蛋白微粒好转 ,并接近健康人。结论 :RBC寿命与膜蛋白的形态、数量、质量及分布密切相关。中西医结合治疗CAA的疗效明显优于单纯西药疗效 ,且有稳定膜蛋白、延长RBC寿命的作用。

补肾化瘀法对再生障碍性贫血骨髓细胞酶学指标的影响

采用计算机图像分析技术,检测了68例再生障碍性贫血(再障)患者治疗前后的骨髓细胞内细胞色素氧化酶(CCO)、琥珀酸脱氢酶(SDH)、中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)含量,并与正常对照作了比较分析。发现治疗前CCO、SDH含量明显减低,NAP含量明显增高,与对照组比较有显著性差异(P<0.01)。经补肾化瘀疗法治疗后,其含量分别接近对照组(P>0.05)。

抗坏血酸的亚硝酸盐清除能力的研究

文章对抗坏血酸的亚硝酸盐清除能力进行了研究。结果表明,溶液pH、抗坏血酸浓度、丙氨酸和氨基葡萄糖盐酸盐等对抗坏血酸的亚硝酸盐清除能力有显著的影响。在酸性条件下,抗坏血酸表现出较高的亚硝酸盐清除能力。抗坏血酸的浓度愈高,其亚硝酸盐清除能力也愈高。丙氨酸和氨基葡萄糖盐酸盐可明显提高抗坏血酸的亚硝酸盐清除能力。

肉及肉制品中的生物胺

生物胺是由氨基酸脱羧而产生的一类具有生物活性的低分子质量的有机碱性化合物,过量摄入生物胺对人类健康产生潜在的安全风险。肉及肉制品生产过程中,常因具有氨基酸脱羧活性的微生物污染而造成产品中生物胺的积累。本文对生物胺的生理功能、毒性、形成机制、肉及肉制品中的生物胺含量以及生物胺的降解方法等进行了阐述。

食品中甲醛的含量与控制

在食品加工过程中,可以通过采取不使用甲醛作为添加剂或甲醛含量高的物质做原料;采用合理的加工工艺;不使用甲醛为材料制造的树脂作为食品包装材料等措施,来有效地控制食品中的甲醛含量。

膝关节半月板桶柄状撕裂的磁共振成像特点分析

目的探讨膝关节半月板桶柄状撕裂(BHT)的磁共振成像(MRI)特点。方法对经膝关节镜手术证实的27例(27膝)BHT患者及27例(27膝)非BHT的MRI资料进行回顾性分析,记录半月板碎块内移征(A征)、半月板翻转征/双前角征(B征)、外周残半月板征(C征)、空领结征/领结残破征/后角残破征(D征)的频率以及同时具有半月板碎片移位征象及半月板残缺征象(A/B且C/D征)的频率,计算各征象的敏感度及特异度。结果 A征的敏感度、特异度分别为85.19%和88.89%,B征为29.63%和85.19%,C征为81.48%和77.78%、,D征为59.26%和66.67%;A/B且C/D征的敏感度、特异度分别为81.48%和96.30%,与A征、C征的敏感度相近,但特异度较后两者显著提高。结论 A征及C征对MRI诊断BHT最具诊断价值,若能结合A/B且C/D征,则可减少误诊。

补肾化瘀汤对慢性再生障碍性贫血患者骨髓细胞嗜银蛋白的影响

运用计算机图像分析技术,对61例慢性再生障碍性贫血患者(CAA)经补肾化瘀汤治疗前后,与61例健康人骨髓细胞核仁组成区相关的嗜银蛋白(AgNORs)进行每个核含量和颗粒总数的测试分析。结果:CAA患者治疗前骨髓细胞平均每核AgNORs含量和颗粒总数明显低于正常对照(p<0.01),治疗后与健康人趋于同一水平。补肾化瘀汤影响骨髓细胞Ag-NORs的机理可能与改善骨髓微循环或刺激造血细胞从而促进rDNA或rRNA的合成代谢有关。本研究为临床应用补肾化瘀治疗CAA提供了部分实验依据。

D-核糖高产菌株的选育

以肌苷产生菌B3为出发菌株 ,通过硫酸二乙酯、紫外线及原生质体紫外线等复合诱变处理 ,获得一株核糖高产积累突变株B1916。对突变株B1916遗传进行了研究 ,结果发现该突变株对碳水化合物的利用能力发生了变化 ,如对葡萄糖利用能力下降 ,不能利用阿拉伯糖和葡萄糖酸 ;丧失孢子形成能力 ;在培养过程中细胞形态呈链状、数字状等。

再生障碍性贫血的骨髓细胞 DNA 定量研究

应用显微分光图像分析仪，对３０例再生障碍性贫血（ＡＡ）患者治疗前后的骨髓单个核细胞进行了ＤＮＡ定量测试，并与对照组３０例进行比较。结果：ＡＡ患者治疗前的ＤＮＡ含量明显低于对照组（Ｐ＜０．０１），治疗后与对照组基本相等。提示应用ＤＮＡ原位定量技术，对ＡＡ的早期诊断以及药物疗效和预后判断具有重要参考价值。

浅析后交通动脉瘤的发生与胚胎型大脑后动脉的关系

目的:探讨后交通动脉瘤与胚胎型大脑后动脉的关系。方法:回顾性分析23例确诊为后交通动脉瘤患者的临床和影像资料,判断是否存在胚胎型大脑后动脉变异;另选42例年龄及性别相匹配的无颅内动脉瘤的正常人作为对照组进行比较。结果:后交通动脉瘤组中出现胚胎型大脑后动脉的比率为43.48%,显著高于对照组(P=0.004)。结论:胚胎型大脑后动脉的存在使后交通动脉瘤容易发生。