慢阻肺与肺癌本是俩兄弟／王桂芳

经常能碰到这样的情况：一个慢阻肺病人，定期在门诊配药，而对医生建议进行肺CT检查和肺功能检查的建议置若罔闻。突然因为痰中出现血丝，再去检查时，发现肺内肿块已经出现了转移而失去了手术机会!这种事情常常出现，因此就有慢阻肺病人会有疑问：慢阻肺会变成肺癌吗？我得的是慢阻肺，怎么变成了肺癌呢？

面向新工科的热电厂实验课程教学改革研究

新工科建设是高等工程教育应对国家发展新战略、产业发展新趋势做出的积极回应,其实质是提升工程人才培养质量。围绕新工科人才培养要求,以知识、能力、素质全面发展为育人理念,针对热电厂实验课程存在的问题,修订实验教学目标,优化实验教学内容,改进实验教学模式,完善教学评价体系。通过实验课程教学改革,提高了学生的实践能力、分析能力、创新能力和团队协作能力。

专科-社区医联体模式对居家老龄人员静脉血栓栓塞症的预防效果分析

目的:观察专科-社区医联体模式的开展对居家老龄人员静脉血栓栓塞症(VTE)的预防效果,为预防居家老龄人员发生血栓提供参考方法,以减少居家老龄人员静脉血栓事件的发生。方法:选择2021年9月—2022年12月从呼吸与危重症医学科好转出院回到社区且年龄≥65岁的患者500例,除外因中途退出及失访患者,最终收集到473例患者的完整资料,按随机数字表法分为观察组(239例)和对照组(234例)。观察组由专科-社区医联体医护团队共同参与,给予健康教育、Caprini评分、VTE预防方案的指导及评估;对照组由社区医护团队每月进行常规电话随访。观察两组随访6个月时的VTE相关知识知晓率、VTE发生率以及研究结束时的VTE发生率。结果:观察组随访6个月时的VTE相关知识知晓率明显高于对照组(P<0.05);两组随访6个月时的VTE发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究结束时的延续随访观察显示,观察组的VTE发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:长程的专科-社区医联体管理模式的开展能够减少居家老龄人员静脉血栓事件的发生率。

睡眠纺锤波的影响因素分析

目的睡眠纺锤波有促进认知的功能,本文探讨睡眠纺锤波的影响因素,为临床干预和调节纺锤波,进而改善睡眠和认知提供佐证。方法对50例睡眠质量不佳的患者使用多导睡眠监测系统进行整夜睡眠呼吸监测,得到睡眠结构相关参数、脑电功率谱、心血管及呼吸功能的生理参数。分别计算各参数以及年龄、性别与非快速眼动睡眠(NREM)Ⅱ期纺锤波指数及特征(频率、时长和波幅)的相关性。其中庞加莱图中的SD1代表副交感神经活性的正指标,SD2代表交感神经活性的逆指标;脉搏传导时间(PTT)下降指数代表血管交感神经稳定性。结果SD1(β=-0.512,P<0.05)和PTT下降指数(β=-0.271,P<0.05)与纺锤波指数分别呈负相关,SD2与纺锤波指数呈正相关(β=0.474,P<0.05)。睡眠期变化指数、NREMⅠ期占比和皮质EEG微觉醒指数均与纺锤波指数呈低度负相关(r=-0.316,r=-0.359,r=-0.326;均P<0.05)。年龄与纺锤波指数呈负相关(β=-0.422,P<0.05)。深睡期δ功率与纺锤波幅度呈正相关(β=0.65,P<0.001)。未发现性别与纺锤波有相关性。结论睡眠纺锤波的产生依赖于良好的睡眠及稳定的自主神经。其与认知相关,能反映神经突触连接的强度,这为临床干预和调节纺锤波提供了佐证,也为评价认知和大脑功能提供了新的生理指标。

一种绿豆柱头外露突变体的转录组分析

柱头外露作为提高作物异交率、制种纯度和降低制种成本的优良性状,在杂交制种中得到了广泛的利用。绿豆是一种闭花授粉的作物,被报道的柱头外露突变体很少。通过对冀绿7号的化学诱变,发现了1个柱头外露突变体se2,为明确该突变体柱头外露的分子机制,对该突变体及其野生型冀绿7号即将开放的花蕾进行了转录组测序(RNA-seq)分析。根据差异倍数|log2(Fold Change)|≥1,P≤0.05的标准筛选,在se2中共得到572个差异表达基因(differentially expressed genes,DEGs),其中262个DEGs上调,310个DEGs下调。在基因本体(gene ontology,GO)数据库中,差异表达基因显著富集到代谢和生物合成等生物过程,定位在质外体和细胞壁、细胞膜等区域,与结合、氧化还原等分子功能有关。在京都基因与基因组百科全书(kyoto encyclopedia of genes and genome,KEGG)数据库中,差异表达基因显著富集在植物激素信号传导、次生代谢物生物合成等通路。功能注释发现许多有关细胞壁合成和代谢、细胞分裂和细胞扩张、植物激素相关的基因,因此推测se2突变体中龙骨瓣的细胞分裂、细胞扩张以及植物激素信号传导过程受到影响,从而导致了柱头外露。本研究为今后探究绿豆柱头外露的分子机制以及该性状在绿豆杂种优势中的利用奠定了基础。

肥胖症儿童减重前后T淋巴细胞亚群、生长激素的相关研究

探讨单纯性肥胖儿童减重前后T淋巴细胞亚群、生长激素(growthhormone;GH)生物、免疫活性的可能影响。方法 选择2022年1月至2023年12月于新乡医学院第四临床学院东区儿科收治的共65例肥胖儿童,进行入院评估,同时给予减重治疗。将半年后减重成功的患儿视为观察组,再次入院评估(同第一次);同时入选30例正常儿童作为对照组。通过观察上述正常儿童,肥胖儿童减重前、减重后各组T淋巴细胞亚群、生长激素等相关指标,来研究评估肥胖儿童减重前后对免疫、生长激素的可能影响。结果 肥胖患儿外周血T淋巴细胞亚群:CD3+、CD4+、细胞数显著低于正常人,CD8+高于正常人,CD4+/CD8+比值下降。表明小儿肥胖程度与细胞免疫功能异常有关。减肥成功组血清样本中的生物活性和免疫活性的平均值分别为(2.26±0.56)(2.34±0.72)。减肥失败组血清样本中的生物活性和免疫活性的平均值分别为(1.26±0.51)(2.11±0.75)。正常对照组的生物活性和免疫活性的平均值分别为(2.38±0.68)(2.37±0.66)。正常对照组与减肥成功组生物活性比较差异无统计学意义,减肥成功组与减肥失败组免疫活性比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论 减重治疗成功后生长激素、T淋巴细胞群水平提高。

造纸用TiO_(2)-粉煤灰复合粉体的制备及性能研究

为实现粉煤灰高附加值,使其可应用于造纸研究,以TiO_(2)对粉煤灰增白改性,考察了粉煤灰-TiO_(2)复合填料用作书写纸造纸填料的可行性。基于酸浸、焙烧和机械力化学法,系统研究粉煤灰除铁除碳和包覆增白的最佳条件,提出了粉煤灰-TiO_(2)复合填料的制备工艺。结果表明,粉煤灰与盐酸反应并焙烧,Fe含量成功降至1.17%且C基本被除去,亨特白度由21.41%提高至65.75%。随后在机械力的作用下,与40%(质量分数,下同)TiO_(2)共混研磨,制得粉煤灰-TiO_(2)复合填料。TiO_(2)成功包覆在粉煤灰表面,使得粉煤灰-TiO_(2)复合粉体亨特白度提高至72.66%,平均粒径在1.5~2.5μm范围,基本达到造纸用轻质碳酸钙填料的水平。当加填10%~20%复合填料制备手抄书写纸时,所得纸页的亨特白度可达78%~80%,符合GB 12654—90书写纸合格品要求,但纸张的物理性能有待进一步提高。

人性化护理在胸外科手术患者护理中的应用及效果评价

目的针对胸外科手术患者开展人性化护理,帮助患者缓解手术不良情绪,提升护理服务整体水平。方法选取2020年1月至2022年12月收治的胸外科手术患者作为研究对象,取电脑系统随机排序分组的方式,对88例参与试验的患者进行客观分组。对照组患者采用常规护理措施,观察组则为人性化护理。对比护理结果。结果观察组术后并发症发生率低于对照组;术后VAS疼痛度评分低于对照组;住院时间短于对照组(P均<0.05)。干预前,两组患者SAS、SDS评分对比差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05)。观察组护理满意度95.5%高于对照组86.4%(P<0.05)。结论采用人性化护理策略可以提升胸外科手术围手术期的护理管理水平,更好地从患者角度思考护理内容及形式,体现了现代护理学的进步与发展。

血必净注射液辅助治疗急性心肌梗死伴心力衰竭的临床研究

目的 探讨血必净注射液辅助治疗急性心肌梗死(AMI)伴心力衰竭(HF)的疗效及对心功能、炎症因子、血管内皮功能等影响。方法 选择该院2019年1月-2020年12月接受的86例AMI伴HF患者,根据随机数字表法将入组患者分为对照组和观察组,各组43例,两组均接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI),其中对照组还应给予常规药物治疗,观察组在以上基础予以血必净注射液,两组治疗周期均为2周。比较心功能[左心室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)]、炎症因子[超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、血管内皮功能[内皮素(ET)、一氧化氮(NO)]的变化情况,并对其疗效其安全性进行客观性评价。结果 治疗后两组hs-CRP、IL-6、TNF-α、ET均低于治疗前(P<0.05),LVEF、CO、NO均高于治疗前(P<0.05);治疗后观察组血清hs-CRP、IL-6、TNF-α、ET均低于对照组(P<0.05),LVEF、CO、NO均高于对照组(P<0.05);观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05),且心绞痛、心肌梗死、肺部感染等并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 AMI伴HF患者经PCI治疗后,在常规药物基础上予以血必净注射液,不仅能显著改善其心功能,减轻机体炎症反应,还能调节其血管内皮功能,疗效确切且安全性好,具有临床应用前景。

耳内镜下鼓膜切开和鼓膜置管治疗儿童分泌性中耳炎的临床疗效对比分析

目的探究耳内镜下鼓膜切开与鼓膜置管对儿童慢性分泌性中耳炎患者的作用与效果。方法选取联勤保障部队医院耳鼻喉科2017年1月至2022年6月收治的慢性分泌性中耳炎患者128例,采用随机数表法将患儿分为两组,每组各64例。A组接受耳内镜下鼓膜切开;B组接受耳内镜下鼓膜置管。比较两组疗效、并发症总发生情况、积液存在的时间和听阈提高幅度。结果B组总有效率高于A组,B组并发症总发生率低于A组,B组鼓室积液很快吸收,积液存在的时间明显比A组短,B组听阈提高幅度明显大于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论耳内镜下鼓膜置管治疗儿童慢性分泌性中耳炎效果确切良好,并发症少。

基于卫星遥感资料的宁夏固原市2000—2021年植被生态时空变化分析

文章利用FY气象卫星遥感探测资料,利用归一化植被指数(NDVI)、植被净初级生产力(NPP)、植被生态质量(EQV)3个指标对固原市2000—2021年植被生态状况进行了定量评价分析。结果表明:固原市植被生态状况整体逐渐转好,3项指标2017—2021年平均值均好于2012—2021年平均值,2012—2021年平均值均好于2000—2021年平均值。从空间上来看,总体上呈从北到南逐渐增大趋势,泾源县植被生态状况最好,隆德县次之,原州区、西吉县最差。植被生态变化主要受人为因素和气候因素双重影响,相较于气候因素,人类活动在促进植被生态环境良性发展方面起到了主导作用,自然植被生态质量持续改善主要得益于生态修复工程的大力实施,但时间、空间分布状况与降水量密切相关,阶段性极端气候事件、气象灾害是影响植被生态状况的重要因素。

核心素养视域下小学数学教学深度学习实施策略分析

随着新课改的推进,核心素养已经被纳入到当前小学数学教学实践中。对于现阶段小学数学教学实践而言,核心素养需要以提升教学实践探究能力为主,并且需要在教学实践过程中充分优化教学实践流程,以此为小学数学教学实践提供依据。只有在教学实践过程中,可以将核心素养与深度学习教学结合在一起,这样才能确保在教学实践理论研究过程中实现深入挖掘,进而对于相关理论充分理解和灵活应用,为其数学知识应用能力增强夯实基础,这样才能切实体现出应有的教育教学效果,为学生核心素养的切实强化夯实基础。基于此,本文以核心素养视域下小学数学教学中深度学习的策略研究为题进行了分析,意在研究过程中能够转变小学数学教学流程,为小学数学深度学习策略构建提供依据。

舒适护理联合心理护理干预在消化内镜检查患者中的应用

本文探讨了舒适护理与心理护理联合应用对消化内镜检查患者的影响。在2022年3月至2023年2月间,我们选择了200位在我院进行内镜检查的患者,采用随机分组法,分为观察组(100人)和对照组(同样100人)。对照组仅接受基础的护理和心理支持,而观察组在此基础上附加了舒适护理元素。结果 ,经过护理干预后,观察组的心率(HR)和平均动脉压(MAP)相较于对照组有显著降低,这一差异具有统计学显著性(P值<0.05)。在护理开始前,两组在焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)上的得分并无显著差别(P>0.05)。然而,护理后,对照组的焦虑和抑郁水平明显高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05)。此外,观察组的整体满意度评分远超对照组,差异同样显著(P<0.05)。结论 ,合并舒适护理和心理护理策略对于消化内镜检查患者而言,能有效减轻他们的焦虑情绪和生理应激反应,提升其配合度,从而显著提高检查的成功率。

定量包装食品计量准确性影响因素研究

定量包装食品的计量是保证食品质量和安全的重要基础,计量的准确性直接影响到消费者的切身利益,同时也是保障食品安全和促进经济发展的重要措施。本文首先介绍了定量包装食品计量准确性的相关概念,并分析了如何采用检验方法正确地取得较准确定量包装食品净含量数据,以及如何正确地选择最适宜计量器具,以期为定量包装食品的计量准确性提供参考。

电能表计量误差分析与调整

电能表在电力系统中扮演着至关重要的角色,然而,由于多种因素的综合影响,电能表的计量误差成为影响电力计量准确性的主要因素之一。本文围绕电能表计量误差分析与调整展开研究,深入探讨了误差来源、常见误差模式、误差测试方法以及误差调整技术,旨在提供全面而实用的解决方案,以确保电能表计量的准确性和稳定性。

血清闭合蛋白水平与急性脑卒中患者静脉溶栓后出血转化风险和预后的相关性

目的探讨血清闭合蛋白水平与急性缺血性脑卒中(AIS)患者静脉溶栓后出血转化风险和预后的相关性。方法选取2021年2月至2022年10月聊城市人民医院经静脉溶栓治疗的AIS患者186例作为研究对象,根据溶栓后36 h头颅CT或MRI结果分为出血组26例和未出血组160例。对比2组临床资料、血清闭合蛋白水平,采用多因素logistic回归分析和ROC曲线评价血清闭合蛋白水平对AIS患者静脉溶栓后出血转化风险预测价值。随访观察90 d,采用Kaplan-Meier曲线分析血清闭合蛋白水平与AIS溶栓后预后的相关性。结果出血组心房颤动、基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、闭合蛋白水平显著高于未出血组,发病至溶栓时间较未出血组长(P<0.01);多因素logistic分析显示,心房颤动(OR=5.475,95%CI:1.317~22.758)、发病至溶栓时间(OR=1.040,95%CI:1.016~1.065)、基线NIHSS评分(OR=1.482,95%CI:1.196~1.838)、血清闭合蛋白(OR=3.565,95%CI:1.959~6.488)为AIS患者静脉溶栓后出血转化的危险因素(P<0.05,P<0.01);ROC曲线显示,血清闭合蛋白水平预测AIS患者静脉溶栓后出血转化风险的曲线下面积为0.758(95%CI:0.689~0.817);Kaplan-Meier曲线分析显示,血清闭合蛋白高水平患者预后不良发生率高于低水平患者(logrankχ^(2)=6.159,P=0.013)。结论高血清闭合蛋白与AIS患者静脉溶栓后出血转化风险和预后相关。

玉屏风颗粒联合艾灸对小儿过敏性鼻炎患者的临床疗效

目的探讨玉屏风颗粒联合艾灸对小儿过敏性鼻炎患者的临床疗效。方法96例患者随机分为对照组和观察组,每组48例,2组均给予孟鲁司特钠,同时对照组给予玉屏风颗粒,观察组在对照组基础上加用艾灸,疗程1个月。检测2组临床疗效、症状缓解时间、中医证候评分、T细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、炎症因子(IL-6、TNF-α)、RQLQ评分、不良反应发生率、复发次数变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05),症状缓解时间更短(P<0.05),复发次数更少(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分、炎症因子、RQLQ评分降低(P<0.05),T细胞亚群升高(P<0.05)。2组不良反应率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论玉屏风颗粒联合艾灸可安全有效地增强小儿过敏性鼻炎患者免疫功能,改善生活质量。

地下水中砷元素不同测定方法的比较

分别用原子荧光法(AFS)和电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS)对地下水中的砷元素进行测定。AFS和ICPMS 2种方法测定砷的标准曲线线性良好。用这2种方法对不同浓度地下水的样品进行检测,将样品加标成3组不同浓度,计算加标回收率,计算结果均在地下水检测标准规定的合理范围内。盲样检测试验表明,2种方法精密度、正确度良好。相比之下,AFS法前处理过程相对复杂,前期准备试剂较多,ICP-MS法在相关线性、仪器精密度和正确度等方面优于AFS法。检测地下水中砷元素时,ICP-MS法可以用氦气的碰撞模式和Ge72的内标校正,减少样品本来的基体干扰和检测过程中的质谱干扰,增加了检测结果的准确性,同时ICP-MS法具备易操作、仪器状态更稳定、更高效等优势,更适合用于大批量的地下水样品检测,值得被广泛推广和应用。

膨润土吸附废水中的抗生素和重金属研究进展

膨润土因具有优良的吸附性能而被广泛应用于废水处理中,随着水体中重金属和抗生素污染加剧,开发以膨润土为原料的吸附剂逐渐成为热点。本文重点阐述及分析了近年来膨润土在吸附废水中抗生素、重金属污染物的优势和不足,并提出了未来加快制备适应复杂污染体系、性能优异的膨润土吸附剂的展望。

吸附剂对选矿废水中丁基黄药的吸附性能研究

为高效解决选矿废水残余浮选药剂浓度高的问题,将活性炭和钙基膨润土分别作为吸附剂,系统探究了吸附剂用量、吸附时间、反应温度、溶液初始pH值等因素对废水中丁基黄药吸附性能的影响。试验结果表明:活性炭对丁基黄药的吸附量和去除率最大值分别为6.55mg/g和98.32%,而钙基膨润土对丁基黄药的吸附量和去除率最大值分别为2.73 mg/g和40.95%。通过X射线衍射(XRD)和傅里叶红外光谱(FTIR)对吸附材料吸附前后的结构变化进行对比表明,活性炭和钙基膨润土对丁基黄药的去除机制主要为物理吸附。