无痛胃肠镜检查中应用瑞马唑仑的麻醉效果分析

目的分析瑞马唑仑应用到无痛胃肠镜检查中的麻醉效果。方法82例接受无痛胃肠镜检查患者,根据计算机抽签法分成参照组和研讨组,每组41例。参照组接受丙泊酚进行麻醉诱导,研讨组接受瑞马唑仑进行麻醉诱导。对比两组患者的麻醉优良率、麻醉情况、血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、心率(HR)]及不良反应发生率。结果研讨组患者的麻醉优良率95.12%高于参照组的80.49%(P<0.05)。研讨组认知功能评分(27.62±0.54)分高于参照组的(24.32±1.41)分,麻醉诱导时间(33.45±4.17)s、苏醒时间(4.95±1.13)min、定向力恢复时间(8.62±1.37)min均短于参照组的(41.72±4.69)s、(6.24±1.35)min、(10.47±1.02)min(P<0.05)。给药后,研讨组的MAP(65.52±6.35)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、RR(16.08±1.51)次/min、HR(65.87±3.04)次/min均高于参照组的(61.47±6.03)mm Hg、(14.82±1.16)次/min、(63.14±3.02)次/min(P<0.05)。研讨组患者的不良反应发生率9.76%明显低于参照组的31.71%(P<0.05)。结论无痛胃肠镜检查麻醉患者应用瑞马唑仑能取得良好的麻醉效果,对患者血流动力学的影响较小,能缩短麻醉诱导及患者恢复时间,降低不良反应发生率,有较高的参考价值。

小儿疝气手术运用喉罩麻醉与气管插管麻醉的效果分析

目的探讨小儿疝气手术中应用喉罩麻醉、气管插管麻醉的效果。方法64例疝气手术患儿,采用抽签法分为参照组和试验组,每组32例。参照组采用气管插管麻醉,试验组采用喉罩麻醉。比较两组不同时间点[入室时、插管(戴喉罩)时、插管(戴喉罩)5 min、气腹建立时、放气腹时、拔管(摘喉罩)时]血流动力学指标(收缩压、心率、平均动脉压、血氧饱和度),麻醉恢复相关指标[复苏时间、拔管(摘喉罩)时间、瑞芬太尼用量],并发症发生情况。结果入室时,两组患儿的收缩压、心率、平均动脉压、血氧饱和度水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。插管(戴喉罩)时、插管(戴喉罩)5min、气腹建立时、放气腹时、拔管(摘喉罩)时,试验组患儿的收缩压、心率、平均动脉压均低于参照组,血氧饱和度高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组复苏时间(15.01±2.11)min、拔管(摘喉罩)时间(7.61±2.22)min均早于参照组的(19.73±3.26)、(14.88±3.03)min,瑞芬太尼用量(107.97±11.34)μg少于参照组的(196.45±12.53)μg,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症发生率3.13%低于参照组的18.75%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论小儿疝气手术中,无论是喉罩麻醉,还是气管插管麻醉,均具有理想效果。相较于气管插管麻醉,喉罩麻醉对血流动力学指标影响更小,并且还可降低并发症发生率,有利于减少麻醉药物用量,在加快患儿苏醒方面作用更为突出。

观察地佐辛联合芬太尼应用于腰椎内固定术后患者静脉自控镇痛(PCIA)的效果

目的观察地佐辛联合芬太尼应用于腰椎内固定术后患者静脉自控镇痛(PCIA)的效果。方法选取近期来我院采取腰椎内固定术进行治疗的患者118例,将118例患者进行随机分组,分为观察组和对照组两组,每组各59例。两组患者在腰椎内固定术后,立即静脉连接电子镇痛泵,输注剂量设定为4 m L/h。观察组患者在静脉自控镇痛中使用的药物为地佐辛和芬太尼,对照组患者在静脉自控镇痛中单纯使用芬太尼。结果观察组患者在腰椎内固定术后的各个时间点的疼痛评分与对照组患者相比,比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组患者中有5例出现恶心、头晕等不良反应,不良反应发生率为8.47%;对照组患者中有21例出现恶心、头晕、尿潴留、皮肤瘙痒等不良反应,不良反应发生率为35.59%;两组患者的不良反应发生率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将地佐辛联合芬太尼应用于腰椎内固定术后患者的静脉自控镇痛中,不仅能够取得良好的临床镇痛效果,并且能够显著降低患者的不良反应发生率,具有较好的临床安全性,值得在临床上进行推广应用。

不同麻醉方案在老年多发肠息肉患者中的应用效果对比

目的分析不同麻醉方案在多发肠息肉老年患者中的应用效果。方法择期行肠镜下多发肠息肉摘除术的72例老年患者随机分为观察组和对照组各36例。观察组、对照组术中分别给予小剂量右美托咪定(DEX)联合舒芬太尼、丙泊酚联合舒芬太尼的麻醉方案,根据术中情况加用丙泊酚、麻黄碱、阿托品等。比较给药前(T1)、置入肠镜时(T2)、手术开始15 min(T3)、退镜时(T4)、离开手术室(T5)的心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_2)、脑电双频指数(BIS)值及手术时间、苏醒时间、术后恢复室(PACU)的停留时间、术中麻黄碱、阿托品、丙泊酚的应用量、不良反应。结果与T1相比,观察组各时间点的HR、RR、MAP、SpO_2均未出现明显变化(P>0.05),仅T2、T3、T4的BIS值显著降低(P<0.05);对照组T2、T3、T4的RR、MAP、SpO_2、BIS值均显著降低(P<0.05),T5的MAP显著升高(P<0.05)。两组T1的HR、RR、MAP、SpO_2、BIS值差异无统计学意义(P>0.05)。观察组T2、T3、T4的RR、MAP、SpO_2、BIS值均显著高于对照组(P<0.05)。两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组苏醒时间、PACU的停留时间均显著低于对照组(P<0.05)。两组均未应用阿托品,观察组术中未应用麻黄碱,显著低于对照组(P<0.05)。观察组术中丙泊酚用量显著低于对照组(P<0.05)。观察组无低血压、呼吸抑制、头晕,2例术中明显体动和1例消化道不适。观察组低血压、呼吸抑制发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论对行无痛肠镜下多发息肉摘除术的老年患者而言,小剂量DEX联合舒芬太尼对呼吸、循环的影响轻微,且镇静深度较低,患者可随时被叫醒并配合操作,清醒镇静效果令人满意。

地佐辛用于神经外科患者术后镇痛的疗效分析

目的：分析地佐辛对神经外科患者术后镇痛的效果及2种不同给药方式的安全性。方法选取96例ASAIⅠ～Ⅱ级择期神经外科全麻手术的患者均分成A、B、C 3组（n=32），A、B组分别以肌肉注射、静脉注射给药，C组不给予任何药物，然后对比3组的镇痛效果。结果 A、B都取得了良好的镇痛效果，但是A组的睁眼时间比B组短，差异有统计学意义（P＜0.05）；而镇痛时间则比B组长，差异有统计学意义（P＜0.05）；此外，不良反应的发生率也较B组低，但差异无统计学意义。结论在术前30min，使用地佐辛对神经外科患者进行肌肉注射，可使疼痛所引发的应激反应得到有效避免，从而可使患者尽快苏醒，进而可有效促进患者的康复治疗。

静脉药物配置中心人员培训及质量控制的建立

随着全国静脉药物配置中心(PIVAS)的不断建立,配置范围的不断扩大,PIVAS理论规章,管理模式,质量标准还不统一。为PIVAS的人员培训和质量控制提供参考,本研究对PIVAS人员进行培训和考核,建立质量管理与控制体系,加强对PIVAS中各级人员的岗位培训,操作规程、专业知识的持续培训和考核,建立质量管理与控制体系,对提高静脉用药安全性、有效性发挥积极作用,保障患者的用药安全。

含氟抗凝血杀鼠剂的合成与药效研究

以4-羟基香豆素为起始原料，融合急性杀鼠剂氟乙酰基的急性优点，经7步反应制得合成新型抗凝血杀鼠剂M，N，S，并制成0．005％毒饵，进行15d药效测定。实验结果表明，新型抗凝血杀鼠剂M的总收率以氨基苯乙酮计算为22．03％，新型抗凝血杀鼠剂N的总收率以4-溴联苯计算为27．41％，新型抗凝血杀鼠剂S的总收率以4-溴联苯计算为18．23％。用新型抗凝血杀鼠剂M，N，S毒饵15d，大小白鼠的死亡率均为100％，LD50分别为0．718mg／kg，0．693mg／kg，0．762mg／kg摄食系数分别为：0．84，0．72，0．85。因此，新型抗凝血杀鼠剂M，N，S，对大小白鼠具有良好的药效，现场实验表明它们具有使鼠死在洞外，易于清理的优点，值得进一步研究。而且在解决氟乙酰胺和氟乙酸钠回收利用这个问题上也具有重要的参考价值。

桥涵扩大基础施工技术措施探析

桥梁是我国陆上交通体系中的重要组成部分。随着我国交通事业的蓬勃发展,桥梁工程规模、数量与日俱增。基础是桥梁结构中的重要承重环节,其施工质量和性能水平对于桥梁来说至关重要。文章围绕桥梁扩大基础施工进行探讨,详细介绍了桥涵扩大基础工程施工工艺。

以“玄府-气液”立论探讨阳痿之“因郁致痿”

阳痿的发生多与肾虚、情志、湿热等因素有关,循刘完素“玄府-气液”学说,研究发现,“郁”为阳痿发病的核心,“郁”为玄府之郁,气血津液运行不畅之郁,是为广义之郁。玄府密闭、气液不通,宗筋失于濡养而发为阳痿。因此,在阳痿的治疗上加以辛散之品,开玄府、宣郁积、行气液、通经络,神机得复,阳痿乃去。

社区公共卫生护理在2型糖尿病患者中的应用效果分析

分析研究在2型糖尿病患者的护理中采用社区公共卫生护理方式的效果和价值。方法:从2019年6月到2021年6月在我院进行2型糖尿病治疗的患者中,选取80例患者参与到本次研究当中。随机选取40例患者给予常规护理的方式,作为参考组,剩余的40例患者则在常规护理的基础上延伸社区公共卫生护理方式,作为研究组,然后对比两组患者对于疾病的认知程度(包括医疗健康知识和日常生活保健知识两个方面)、自我管理能力(包括血糖监测、合理饮食、合理运动以及定时定量用药这四个方面)、医护依从性、护理前后的血糖变化、对护理的满意度。结果:护理干预前,两组患者的空腹以及餐后2h的血糖水平没有显著差异,p>0.05,组间数据没有统计学差异。护理后,研究组患者对疾病的认知程度评分(95.46±0.83)明显高于参考组患者的(79.42±1.56),自我管理能力明显高于参考组患者,医护依从率达到了100.00%,明显高于参考组患者的85.00%,空腹血糖水平(6.72±1.33)mmol/L以及餐后2h血糖水平(8.24±1.88)mmol/L均低于参考组患者的(7.31±1.68)mmol/L、(9.48±2.36)mmol/L,护理满意率97.50%明显高于参考组患者的87.50%,p<0.05,组间数据有统计学差异。结论:在2型糖尿病患者的护理中,采用社区公共卫生护理方式的,能够提高他们对于疾病知识的掌握程度,并严格监督自我行为,加强对自身行为的管理,服从医护人员的工作,从而有效控制血糖水平,提高对及护理的满意度,从而构建和谐护患关系,临床效果显著,值得推广和应用。

老年高血压患者实施社区护理的效果

分析老年高血压患者实施社区护理的效果。方法 2022年5月至2023年5月选取80例高血压患者,随机分为两组使用常规护理方法和社区护理方法,比较不同护理方法的效果。结果 与对照组护理后的结果相比较,观察组的结果更好,对调节血压具有积极作用,同时,可以帮助患者更好的生活,患者也能认可护理人员的工作,并给予较高的评价(P<0.05)。结论 在高血压患者中,护理干预工作的开展十分必要,社区护理可以取得较好的降压效果,在其他方面也能发挥积极作用,对此应该加大普及力度。