居家自主式心脏康复护理对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗患者心功能、焦虑抑郁情绪、自我管理效能及术后并发症的影响

目的:探讨居家自主式心脏康复护理对急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者心功能、焦虑抑郁情绪、自我管理效能及术后并发症的影响。方法:选取某院在2021年6月—2023年7月收治的90例行PCI的AMI患者为研究对象,随机将其分成对照组和研究组,每组45例。对照组实施常规护理干预,研究组在对照组的基础上实施居家自主式心脏康复护理干预。比较两组患者的心功能指标[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、心排出血量(CO)]、焦虑抑郁情绪评分[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、自我管理效能[一般自我效能表(GSES)]、术后并发症及护理满意度。结果:干预6个月后,研究组和对照组LVEDD、LVESD及SAS、SDS评分较干预前均降低(t=13.855,9.137,37.567,26.315,9.042,5.164,29.820,20.138;P<0.05),且研究组低于对照组(t=4.404,3.786,7.571,7.923;P<0.05);研究组和对照组LVEF、CO、GSES评分较干预前均升高(t=9.103,11.381,19.624,7.226,5.438,14.925;P<0.05),且研究组高于对照组(t=2.543,5.045,4.651;P<0.05)。研究组术后并发症发生率(8.89%)低于对照组(31.11%)(χ^(2)=5.625,P<0.05)。研究组护理满意度(93.33%)高于对照组(71.11%)(χ^(2)=7.601,P<0.05)。结论:居家自主式心脏康复护理应用于行PCI的AMI患者,可提高心功能,改善焦虑抑郁情绪、自我管理效能,降低术后并发症发生率,提高护理满意度。

参芪固金汤辅助治疗放射性肺炎疗效及对IL-8、氧自由基的影响

目的研究参芪固金汤辅助治疗放射性肺炎(Radiation pneumonia, RP)的疗效及对患者白细胞介素-8(Interleukin 8,IL-8)、氧自由基的变化影响。方法选取医院2020年4月—2022年12月收治的RP患者80例。根据随机数字法分为常规组(40例)和参芪固金汤组(40例)。常规组给予激素、抗感染、止咳化痰、营养支持等常规治疗,参芪固金汤组在常规组基础上加用参芪固金汤治疗。比较两组肺功能、氧自由基、炎症因子的水平,统计两组疗效。结果参芪固金汤组总有效率[90.00%(36/40)]高于常规组[72.50%(29/40)],差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前肺功能指标组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。参芪固金汤组治疗后肺活量(Vital capacity, VC)[(2.92±0.45)L]、一氧化碳弥散量(Carbon monoxide diffusing capacity, DLCO)[(18.24±3.96)mL/min]水平高于常规组(P<0.05)。两组治疗前白细胞介素-1(Interleukin-1,IL-1)、IL-8、降钙素原(Calcitonin, PCT)、转化生长因子-β1(Transforming growth factor-β1,TGF-β1)、氧自由基水平组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。参芪固金汤组治疗后IL-1、IL-8、PCT、TGF-β1水平低于常规组,其他指标高于常规组(P<0.05)。结论参芪固金汤辅助治疗RP可减轻炎症反应,清除氧自由基,改善肺功能。

以时机理论为基础的家庭护理用于心梗PCI术后出院患者

目的:分析以时机理论为基础的家庭护理用于心梗经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后出院患者的临床价值。方法:选取心梗PCI术出院患者94例,随机摸球法分为对照组47例为基础随访护理,观察组47例为以时机理论为基础的家庭护理,对比两组患者护理能力、自我效能感、并发症、依从度。结果:护理前两组患者FCTI评分差异无统计学意义(P>0.05);护理后观察组患者应变、适应照顾着角色等评分均高于对照组,差异无统计学意义(P<0.05);入院时两组患者一般自我效能感量表(GSES)评分差异无统计学意义(P>0.05);出院后3个月、出院后6个月观察组患者GSES评分高于对照组,差异较大(P<0.05);观察组患者护理并发症低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:为心梗PCI术出院患者进行时机理论为基础的家庭护理时可有效提升患者家属护理能力,提高自我效能感,降低并发症。

ADAS碰撞和车道偏离检测系统设计与实现

为满足交通运输领域对高级驾驶辅助系统(Advanced Driving Assistance System,ADAS)前车碰撞和车道偏离预警性能的检测和质量评价,解决手动测试中不准确、效率低的问题,设计一种能应用于实车测试的高精度动态检测系统。综合运用高精度定位技术和组合导航技术提高系统的测量精度和可靠性,使用自动化检测软件实现人机交互、测量数据分析及运动轨迹直观显示。实验结果表明,系统工作状态稳定,测量精度高,可准确评价ADAS系统碰撞和车道偏离预警性能。

优化教学路径 让读写真实发生——《“诺曼底号”遇难记》课例点评

《“诺曼底号”遇难记》一课的课堂教学,立足单元整体,在教学重点的确定、教学支架的搭建、延学作业的设计等方面,注重优化教学路径,让文学阅读与创意表达真实发生。

清代关陇诗人胡釴词辑补

胡釴是清代乾嘉时期关陇诗坛的代表人物,他虽以诗驰誉名场,但填的词在当时也很有名。由于其词仅以稿抄本的形式流传,后人难得一见,所以并没有进入研究者的视野。甘肃省图书馆馆藏的胡釴《续东游草》稿本,创作于清乾隆二十四年至二十五年。据笔者统计,稿本中有45题55首词作,从未刊布,因而极具文献价值。现予以辑补,以供学界参考。

关于民国文献整理保护的思考:以甘肃省图书馆为例

民国时期处于中华民族内忧外患时期,仅民国三十八年间出版的文献就远超有清一代近三百年的典籍总和。从某种意义上讲,有些民国文献的价值不在古籍之下,所以学界有“新善本”之称。一、民国文献的概念和意义民国文献一般指记录1911年辛亥革命至1949年9月新中国成立前这段时期我国境内出版的中文文献,包括图书、期刊、报纸、票据、海报、传单、手稿、档案等特种文献。

2型糖尿病患者血清白介素10水平及其基因启动子592位点多态性与2型糖尿病的关系

目的观察2型糖尿病患者血清IL-10水平及IL-10基因启动子592位点多态性与2型糖尿病易感性的关系。方法选择224例2型糖尿病患者(DM组)和275例健康对照者(NC组)。使用酶联免疫吸附法(ELISA)测定两组受检者血清IL-10水平;并从人体抗凝血白细胞中提取DNA,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析(PCR-RFLP)法分析IL-10-592基因多态性。结果DM组血清IL-10水平为(21.1±5.2)pg/ml,对照组为(42.4±6.3)pg/ml,二者间差异有统计学意义(P<0.01)。DM组IL-10-592基因型频率分别为:纯合突变型(AA)36例(16.1%),杂合子(AC)122例(54.5%),野生型(CC)66例(29.4%);NC组:纯合突变型24例(8.7%),杂合子138例(50.2%),野生型113例(41.1%)。DM组和NC组等位基因频率:A分别为43.3%和33.8%,C分别为56.7%和66.2%。两组IL-10-592基因型频率及等位基因频率间差异均有统计学意义(P<0.01)。结论2型糖尿病患者血清IL-10水平显著低于健康者,IL-10可能对糖尿病发病及预后、保健、康复具有保护作用;IL-10基因启动子区592位点多态性可能与2型糖尿病的遗传易感性相关。

监护室护士对心脏手术患者实施“双访视”的做法及效果

心脏病患者手术后监护是患者康复的重要过程,监护中常出现焦虑和恐惧而引发的躁动和非计划拔管等影响患者康复的不良事件,更为严重的是经过术后监护患者已转出ICU后,出现感染、心衰、窒息等,造成患者二次入住监护室,影响了患者的康复进程和医院的床位周转率。我院监护室自2009年8月-2011年7月对2 566例住院并进行心脏手术的患者实施“双访视”，降低了患者入住监护室期间不良事件发生率和转出ICU后患者的二次入住率。现报告如下。

静脉用药中非代谢物质对循环系统的危害

目的探讨静脉用药中除药物本身以外的非代谢物质对循环系统是否存在危害。方法将 10 0只实验用昆明小白鼠分为 4组 ,每组 2 5只 ,分别静脉注射不同浓度的直径为 4～ 5微米的非代谢物质 ,清洁饲养 6个月后宰杀作病理切片及血液生化检验。结果高倍显微镜下发现实验动物血管内皮细胞 (EC)损伤明显 ,同期生化检验结果发现血管内皮细胞生长因子 (VECF)含量明显大于对照组 (P <0 .0 1) ;肿瘤细胞坏死因子 (TNF)含量也明显大于对照组 (0 .0 2 <Pt<0 .0 5 )。结论静脉用药中非代谢物质对循环系统存在明显危害 ,是导致临床上非药物本身引起的输液反应的主要原因。提示护理操作方面要注意在输液过程中的静脉推注应从墨非氏管的加样口加液 ,从而减少非代谢物质对循环系统的危害。

心脏ICU高警讯药物的安全管理

目的探讨心脏ICU高警讯药物的安全管理方法。方法明确高警讯药物的概念、种类、作用及副作用,找出高警讯药物管理中存在的问题,结合心脏ICU用药特点制订相应的安全管理对策,从而确保高警讯药物在心脏ICU的安全使用。结果提高了心脏ICU护士对高警讯药物安全管理的认识,增强了护士的责任心,减少了高警讯药物使用和管理方面出现的护理不良事件和纠纷。结论实施高警讯药物的安全管理是保障患者医疗护理安全行之有效的方法,有助于提高心脏ICU的护理质量。

燥湿化痰法治疗肿瘤机制初探

燥湿化痰法治疗肿瘤历史悠久 ,但是确切的机制仍然处于探索之中。通过对于燥湿化痰治疗肿瘤的主要文献及报道的系统整理 ,结合近期发展初步探讨其机制所在 。

心外ICU床头交接班制度持续质量改进

探索心外ICU床头交接班制度持续质量改进:制订了具体的交接班内容、时间和流程,通过我们反复的实践,我们提出了适合心外ICU更加合理、合法、高效的床头交接模式,全面提升了我院ICU的服务水平和护理人员的业务素质,使我们的护理工作上了一个新的台阶。

纯结素不同浓度实验观察

目的现有条件下提高纯结素实验(以下简称PPD)检测结核感染的特异度。方法在现有PPD检测的浓度基础上增加1IU/0.01ml和0.1IU/0.1ml的检测浓度分别对各研究组进行皮试。结果在保持检测灵敏度的同时,将健康对照和非结核性肺病的感染检测特异度分别提高到98.11%和90.00%。结论5IU/0.1ml、1IU/0.1ml、0.1IU/0.1ml联合检测有效地提高了检测的特异度,可以应用于结核病的临床诊断的辅助检查和大规模流行病学调查。

妊娠期行心脏直视手术的围术期护理

目的探讨妊娠期行心脏手术的护理方法及效果评价。方法 7例生理妊娠12～27周合并重症心脏病患者,充足的术前准备和积极的心理沟通,术后使用黄体酮且尽量减少各种检查和护理操作对腹部的刺激,防止子宫收缩,严密监护,预见性观察各种可能发生的并发症,促进患者康复。结果 1例Ⅰ型ADAA孕妇于术后27h后发生室颤抢救无效,母婴死亡;其余6例康复出院,且无胎儿死亡,随访2年,顺利产下4女2男健康婴儿。结论充分的术前准备、积极有效的心理护理,术后严密监测胎心及保胎治疗,预防心律失常,加强气管插管管道的管理,预见性观察各种可能发生的并发症,早发现,早报告,早处理,是保证孕妇和胎儿生命安全的关键。

急诊护理纠纷隐患及防范措施

通过对急救护理过程中易发生护患纠纷的节点的分析,该院认为沟通不畅、急救物品准备不足、护理文书不规范和护理操作不当是护患纠纷产生的主要原因。针对这些原因,该院采取了加强护患沟通、强化护理操作技能、增加服务手段等有效措施,护理工作上升到了新的水平,从而减少和避免了护理纠纷的发生。