痰热清注射液对急性胰腺炎肺损伤的疗效观察

目的:探讨痰热清对急性胰腺炎(AP)合并急性肺损伤(ALI)患者的治疗作用。方法:79例AP病例,53例采取常规治疗,26例加用痰热清治疗,观察ALL／急性呼吸窘迫综合征的发生率,并记录血气指标和外周血IL-6,IL-8及TNF-α水平。结果:常规治疗组和痰热清治疗组ALI发生率分别为56．6％和30．8％(P<0．05);痰热清治疗组之PaO2和PaO2／FiO2高于非痰热清治疗组;患者外周血TNF-α、IL-6和IL-8在痰热清治疗后显著下降(P<0．05)。结论:痰热清能有效降低AP患者急性肺损伤的发生率,改善ALI/ARDS时的低氧血症状态。

丁酸钠对人结肠癌细胞株SW480增殖及凋亡的影响及其机制

将2.85 mmol/L丁酸钠(NaB)体外作用于人结肠癌SW480细胞12、24、48 h分别用半定量RT-PCR法与Western-blot法检测p21基因mRNA及蛋白表达变化;并用FCM检测细胞周期变化。结果p21基因mRNA及p21蛋白表达随时间延长逐渐增加;结肠癌SW480细胞周期阻滞于G0/G1期,S期比例明显减少,细胞增殖指数下降。认为NaB可诱导结肠癌细胞凋亡,其机制可能为细胞周期阻滞及p21蛋白高表达。

肝结核的临床及病理特点

目的探讨肝结核的临床症状及诊断并分析其误诊原因。方法对1996年至2007年收治的14例肝结核患者的临床资料进行回顾性分析。结果有64.28%患者系经肝穿刺活检病理诊断。肝结核主要临床表现有发热(71.43%)、肝肿大(42.86%)、腹痛(35.71%)、贫血(57.14%)、肝功能损害(57.14%)及血沉增快(35.71%)。结论对不明原因发热伴肝脾肿大、腹痛、血沉增快、肝功能损害患者,应怀疑肝结核的可能。经皮肝穿刺活检病理检查是确诊的主要手段。

脾切除治疗慢性特发性血小板减少性紫癜疗效观察

目的观察脾切除对特发性血小板减少性紫癜(ITP)的治疗效果。方法对1996年～2007年内科治疗无效的58例ITP患者行脾切除手术,并对其临床疗效进行观察。结果术后l周内血小板恢复正常(≥10×109/L)者45例(77.6%),术后2月随访总有效率82.7%(48/58)。术后50例获随访>6月,总有效率为80%(40/50),10例复发。结论对内科治疗无效或复发的ITP脾切除治疗有效,术后血小板回升较早者预后较好。

重症急性胰腺炎合并深部真菌感染(附40例报告)

目的 探讨重症急性胰腺炎 (SAP)合并深部真菌感染的临床特点及相关因素。方法 回顾分析对比 1994年 1月～ 2 0 0 1年 12月SAP合并真菌感染 (真菌组 )和单纯细菌感染 (细菌组 )病例的临床资料。结果 真菌组 40例 ,细菌组 84例 ;两组的年龄、性别、病因、APACHEII评分差异均无显著性 ,真菌组住院时间明显比细菌组长 ( P =0 .0 44) ;糖尿病、SAPII级、多次手术、肠和 /或胆瘘与真菌感染相关 ;真菌组的死亡率明显高于细菌组 (P =0 .0 2 )。结论 糖尿病、SAPII级、多次手术、肠和 /或胆瘘是SAP发生真菌感染的危险因子 ;真菌组的死亡率明显增高。胰外器官真菌感染多见于消化道、呼吸道、泌尿系。不明原因的意识改变、大出血应高度怀疑真菌感染。

重症急性胰腺炎合并深部真菌感染的预防和治疗

目的 探讨重症急性胰腺炎 (SAP)合并深部真菌感染的预防和治疗措施。方法 将 1998年 7月～ 2 0 0 2年 6月收治的 70例SAP病人随机分 3组 :大蒜素预防组、氟康唑 (小剂量 )预防组、对照组 ,比较各组的真菌感染发生率 ,治疗后真菌清除率及死亡率。结果 大蒜素组真菌感染率明显低于对照组 (16%∶3 0 % ,P <0 .0 5 )及氟康唑组 (9%∶3 0 % ,P <0 .0 1)。真菌感染发生后 ,采用治疗剂量的氟康唑和两性霉素B对大蒜素组、对照组的真菌感染病人有效 ,而对氟康唑组真菌感染病人无效。结论 预防性应用大蒜素、小剂量氟康唑均可明显降低SAP的深部真菌感染发生率。真菌感染发生后 ,如氟康唑治疗无效 ,应及时改用两性霉素B。

伏立康唑治疗恶性肿瘤合并侵袭性真菌感染的临床观察

目的观察伏立康唑治疗恶性肿瘤患者合并侵袭性真菌感染的疗效和安全性。方法恶性肿瘤合并侵袭性真菌感染44例,随机分为国产伏立康唑组和伊曲康唑组,分别按照相应的指导用法治疗。结果伏立康唑组的治愈率和总有效率分别为68.2%和77.3%,不良反应率为27.3%;伊曲康唑组治愈率和总有效率分别为61.9%和76.2%,不良反应率为19.0%;两组的临床疗效和不良反应发生率比较差异均无显著性(均P>0.05)。结论对恶性肿瘤合并侵袭性真菌感染患者,应用国产伏立康唑治疗有效,安全性高,具有药物经济学价值。

脂肪乳剂对梗阻性黄疸病人术后肝功能及脂代谢的影响

目的为了解输注脂肪乳剂对梗阻性黄疸病人术后肝功能及脂代谢影响。方法将36例梗阻性黄疸病人随机分为：Ⅰ组（n=25，10％和20％Lipovenous组），Ⅱ组（n=11，10％Intralipid组）术后经外周静脉营养支持，于术前、术后第3和6天测定肝功能及脂代谢指标。结果两组术后第6天肝脏酶学指标及胆红素均明显下降（P＜0.05），转铁蛋白、前白蛋白和动脉血酮体比率恢复至术前水平。两组术后TG、CH、LDL逐渐下降，但Ⅰ组LDL下降更明显（P＜0.05）。载脂蛋白（A1和B100）也逐渐下降，其中Ⅱ组apoA1下降更明显（P＜0.05）。卵磷脂胆固醇酰基转移酶活性于术后第6天基本恢复至术前水平，Ⅰ组血磷脂渐下降而Ⅱ组则呈明显上升趋势（P＜0.05）。结论梗阻性黄疸病人术后短期应用脂肪乳剂能促进肝脏蛋白质合成，不会加重肝功能损害和脂肛谢紊乱。输注低磷脂含量的脂肪乳剂对脂代谢影响较小，更适合此类病人能源的补充。

SOX1对甲状腺癌SW579细胞增殖和侵袭的影响及与Wnt通路的机制研究

目的探讨甲状腺癌SW579细胞中性别决定区Y框蛋白1(SOX1)表达及其抑制细胞增殖、侵袭的机制,并分析其与Wnt信号通路的作用关系。方法体外培养正常永生化表皮细胞Hacat、甲状腺癌SW579细胞,采用实时荧光定量PCR(quantitative real-time PCR,qRT-PCR)及蛋白免疫印迹法(western Blot,WB)检测SOX1 mRNA及蛋白表达水平。实验分为空白对照组(未经任何处理的SW579细胞);阴性转染组(SOX1阴性对照质粒的SW579细胞);SOX1过表达组(含有SOX1过表达载体重组质粒的SW579细胞);Wnt激活剂组(Wnt通路激活剂的SW579细胞);联合组(SOX1重组质粒转染后加入Wnt通路激活剂的SW579细胞)。采用CCK-8法检测细胞增殖抑制率;Hoechst染色法检测细胞凋亡情况;Transwell法检测细胞迁移和侵袭;WB法检测β-连环蛋白(β-catenin)、糖原合成酶激酶-3β(GSK-3β)及其磷酸化蛋白(p-GSK-3β)、细胞周期相关蛋白1(CyclinD1)、c-Myc蛋白表达情况。结果与正常组细胞比较,甲状腺癌SW579细胞中SOX1 mRNA及蛋白表达均显著降低(P<0.05);与空白对照组、阴性转染组、联合组比较,SOX1过表达组SW579细胞增殖抑制率、细胞凋亡率均显著升高(P<0.05),而Wnt激活剂组显著降低(P<0.05);与空白对照组、阴性转染组、联合组比较,SOX1过表达组SW579细胞迁移及侵袭数量、β-catenin、p-GSK-3β、CyclinD1、c-Myc蛋白表达水平均显著降低(P<0.05),而Wnt激活剂组显著升高(P<0.05)。结论SOX1可通过调控Wnt通路进而抑制甲状腺癌SW579细胞增殖及侵袭。

微小RNA-429过表达对乳腺癌细胞增殖侵袭的影响

目的探讨微小RNA-429(miR-429)过表达对乳腺癌细胞增殖及侵袭的影响,并分析其与Wnt信号通路的可能作用机制。方法选取2017年8月至2018年6月手术治疗的76例乳腺癌患者,切除癌组织及癌旁组织作为乳腺癌组与癌旁组,采用实时定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测2组miR-429表达水平。体外培养乳腺癌细胞株MCF-7,采用脂质体Lipofectamin 2000介导的方法转染细胞,分为空白对照组、阴性转染组以及miR-429 mimics组,倒置荧光显微镜下检测转染效率,qRT-PCR法检测3组细胞中miR-429表达水平;MTT法及平板克隆形成实验检测细胞增殖能力;Transwell法检测细胞侵袭能力;蛋白免疫印迹法(WB)检测ki67、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、细胞核β-链蛋白(β-catenin)及Wnt通路相关蛋白表达情况。结果与癌旁组相比,乳腺癌组组织中miR-429表达水平明显降低(P<0.05);与空白对照组和阴性转染组相比,miR-429 mimics组的miR-429表达水平、细胞增殖抑制率显著升高,细胞克隆形成率、细胞侵袭数量及ki67、MMP-2、MMP-9、Wnt、GSK-3β、β-Catenin表达水平均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论miR-429过表达可抑制乳腺癌细胞增殖及侵袭,其作用机制可能与抑制Wnt信号通路有关。

丁酸钠诱导人肝癌SMMC-7721细胞凋亡作用的评价

通过观察丁酸钠 (Na B)对人肝癌 SMMC-772 1细胞抑制增殖和诱导凋亡作用 ,初步确定丁酸钠对体外培养人肝癌SMMC-772 1细胞的最适作用浓度。将丁酸钠以不同终浓度、不同时间作用于人肝癌 SMMC-772 1细胞 ,用华罗庚优选法确定实验浓度 ,采用 MTT比色法、倒置显微镜观察细胞增殖抑制 ;采用流式细胞术分析细胞凋亡率和细胞周期 ;电镜观察超微结构确定细胞凋亡情况。结果显示 ,丁酸钠对人肝癌 SMMC-772 1细胞生长的抑制呈剂量依赖和时间依赖 ,透射电镜观察到细胞皱缩、核质浓缩、核碎裂以及凋亡小体形成等凋亡特征的形态学改变。高浓度 (≥ 4mmol/L)时 ,细胞在 12 h迅速出现坏死 ,电镜下观察 ,正常细胞膜结构消失 ,线粒体肿胀、破裂。流式细胞术分析细胞阻滞于细胞周期的 G0 /G1期 ,S期比例明显减少 。

恶性梗阻性黄疸病人经圆韧带途径肝内胆管空肠吻合术

目的 评价经圆韧带途径行Ⅲ段胆管空肠吻合术姑息性治疗不能切除的恶性梗阻性黄疸病人的临床效果。方法 对 1999年 1月至 2 0 0 2年 12月间 5例不能切除的肝门部恶性梗阻性黄疸病人实施经圆韧带途径显露Ⅲ段肝内胆管 ,并与空肠行Roux en Y式吻合术。对术后血清胆红素和碱性磷酸酶进行动态检测 ,并就病人住院时间、术后生活质量、生存时间进行观察。结果 5例病人实施肝内胆管空肠吻合术后血清胆红素逐渐降低至正常范围 ,2例病人临终前可维持无黄疸状态。术后 1例并发胆漏 ,1例住院期间因胃肠道恶性梗阻恶病质死亡 ,其他病人均存活超过 13个月 ,最长达 2 3个月。本组 5例术后均无胆管炎和复发性胆道梗阻。结论 经圆韧带途径肝内胆管空肠吻合术是恶性梗阻性黄疸病人姑息治疗的有效术式 ,损伤小 ,方法简便 ,减黄效果确切 。

脂肪乳剂对梗阻性黄疸病人术后脂代谢的影响

目的 研究不同浓度脂肪乳剂对梗阻性黄疸病人术后脂肪代谢的影响。方法 23例梗阻性黄疸病人随机分成两组,分别给予10%、20%的脂肪乳剂约1g/(kg·d),行术后短期(5天)全胃肠外营养支持,观察营养支持前后血脂质、动脉血酮体比及肝肾功能变化情况。结果 两组病人血甘油三酯、总胆固醇呈下降趋势,肝、胃功能有所改善。结论 梗阻性黄疸病人术后短期应用脂肪乳剂,没有加重肝功能损害和脂代谢紊乱,有利于肝脏的能量代谢。

试论中国零售业发展的现状及战略

中国零售企业面对本土零售业和跨国零售业的双重竞争,只有借鉴国内外先进的经营管理理念,发挥本土特色优势,建立一套符合中国国情的战略措施,加强自身核心竞争力建设,才能立于不败之地。

肝结核14例临床分析

目的探讨肝结核的临床症状及诊断并分析其误诊原因。方法对1996年～2007年收治的14例肝结核患者的临床资料进行回顾性分析。结果有64.28%病人系经肝穿刺活检病理诊断。肝结核主要临床表现有发热(71.43%)、肝肿大(42.86%)、腹痛(35.71%)、贫血(57.14%)、肝功能损害(57.14%)及血沉增快(35.71%)。结论对不明原因发热伴肝脾肿大、腹痛、血沉增快、肝功能损害病人,应怀疑肝结核的可能。经皮肝穿刺活检病理检查是确诊的主要手段。

自动调节换热效率的空气能热水器的研究

空气能热水器能把空气中的低温热能吸收进来,经过压缩机压缩后转化为高温热能,提高水温,比电辅助太阳能热水器利用能效高。但是由于外界环境温度的变化会直接影响系统的运行工况以及排气温度,使得控制比较复杂。本文设计了自动调节换热效率的空气能热水器,并与普通的空气能热水器进行了比较,实验表明,自动调价换热效率的空气能热水器能有效控制换热介质所含的热量,避免压缩机出现过热而损坏的情况。

丁酸钠诱导人肝癌细胞凋亡机制

丁酸钠（NaB）作为一种组蛋白去乙酰化酶（HDAC）抑制剂，已被证实能抑制多种体外培养的肿瘤细胞增殖、诱导肿瘤细胞衰老和凋亡。我们拟用NaB作用于人肝癌SMMC-7721细胞，采用FCM检测细胞周期、逆转录-聚合酶链反应（RT—PCR）方法及Western blot方法在mRNA及蛋白水平检测p21WAF。

亚临床甲状腺功能减退对糖尿病合并冠心病血液流变学影响

目的:探讨亚临床甲状腺功能减退(SCH)对2型糖尿病合并冠心病患者的血液流变学和血小板相关因子水平的影响。方法:选择2型糖尿病合并冠心病患者83例为对照组,83例SCH伴2型糖尿病合并冠心病为观察组,观察两组患者的血液流变学等相关指标。结果:观察组总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均高于对照组(P<0.05)。观察组血浆黏度明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者的全血低切黏度和全血高切黏度均明显高于对照组(P<0.05)。观察组血小板活化因子(PAF)、血浆α颗粒膜蛋白140(GMP-140)和血浆β-血小板球蛋白(β-TG)均较对照组明显升高(P<0.05)。观察组患者的血栓素A2(TXA2)较对照组明显升高(P<0.05)。观察组前列环素(PGI2)较对照组患者明显降低(P<0.05)。结论:SCH伴2型糖尿病合并冠心病患者会引起TC、TG和LDL-C水平的升高,引起血液流变学升高和血小板相关因子水平的升高。