静脉用药调配中心差错量化分析与风险防范研究

目的分析静脉用药调配中心(PIVAS)产生差错的原因,探讨减少差错的措施,改善临床用药安全。方法统计2023年1月—12月PIVAS差错本中登记的差错例数,按照差错内容、差错发生的原因进行汇总分析,并提出相应的防范措施。结果在统计的时间内,PIVAS共发生差错46起,科内产生的差错占比较大,共44例,其中摆药发生的差错有18例,占比39.13%,扫描发生的差错有13例,占比28.26%。结论进一步制定、完善相关规章制度,加强药品管理和人员培训,降低PIVAS的差错发生,保障患者用药安全。

心血管类中成药不良反应214例文献分析

目的 分析治疗心血管疾病中成药不良反应发生的规律和特点,为临床合理使用中成药提供参考。方法 在中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库中,检索收集2006年1月至2020年12月治疗心血管疾病的中成药发生不良反应的文献报道,应用回顾性分析方法,统计、研究、整理并分析。结果 共收集文献78篇,214个案例。男102例,女112例,37种中成药,其中注射剂188例(87.9%),不良反应发生时间在30分钟内136例(63.6%),不良反应最常见的是全身性反应,主要累及器官或系统为皮肤及其附件、呼吸系统、消化系统等。结论 中成药发生不良反应因素较多,可能与个体之间的差异、药品本身及临床医生的不合理使用等原因有关,应对中药注射剂的使用更加慎重,同时应加强对中成药使用的监管,及时上报发生的不良反应,多种途径降低中成药不良反应的发生,保障患者用药安全。

CFD技术在地板辐射采暖复合机械送风下人体热舒适性的应用

采用计算流体力学数值模拟的方法,探究地板辐射采暖复合机械送风形式的2种送风气流组织变化对人体热舒适的影响。根据模拟得到工作区平面的平均温度、湿度、风速及其分布情况探究2种工况下人体舒适度。并通过对比2种气流组织下头足温差、垂直温差以及热舒适性指标预计平均舒适度V_(PM)、预计不满意率P_(PD)对人体热舒适度进行定量评价。结果表明:在送风风速、温度相同的条件下,下送风与上送风工作面平均温度基本相同,风速提升0.02 m·s^(-1),湿度下降0.6%。上送风的空气温度分层更明显,2者的头足温差分别是0.09℃、0.02℃,皆不会令人感到不舒适。上送风和下送风2种气流组织的V_(PM)、P_(PD)值均为-0.18、6%,均符合GB/T 33658—2017《室内人体热舒适环境要求与评价方法》的热舒适要求。综合考虑室内温度分布以及头足温差等指标后,表明在地板辐射采暖复合机械送风中下送风气流组织的效果更好。

基于共享网络的区域医疗机构急救药品保障模式探讨

目的构建区域急救药品供应保障体系,探究其对医疗机构药品短缺及采购金额和报损金额的影响。方法选取区域内6家不同级别医疗机构建立急救药品共享网络,通过目录制定、储备点设立以及采购调拨管理等举措构建供应保障体系。分别选取2022年1—6月和2022年7—12月区域内医疗机构急救药品供应保障情况为对照组和试验组。对比体系实施前后,药品短缺品种数、采购金额和报损金额。结果体系实施后,试验组药品短缺品种数、采购金额和报损金额与对照组相比均有明显下降(p<0.05)。结论急救药品供应保障体系可有效减少医疗机构药品短缺品种数,降低药品采购金额和报损金额,是急救药品管理的全新模式。

浙江省汽车维修行业挥发性有机物排放标准制订需求分析与建议

随着浙江省重点工业源的挥发性有机物(VOCs)排放标准管控体系健全,以典型生活源汽车维修业行业VOCs排放标准的制订为研究切入点,详细分析了浙江省汽车维修行业现状,包括企业数量、排放标准执行情况以及估算了行业VOCs排放量等,并梳理分析其他省(直辖市)标准情况。研究发现浙江省已完全具备制订汽车维修行业VOCs排放标准的必要性和可行性。在上海和江苏省地方标准的基础上,对浙江省排放标准的制订提出以下建议:(1)源头预防方面,应设置汽车修补涂料VOCs含量限量要求,但含量限值应严格执行国家标准;(2)过程防控方面,应进一步明确厂区和厂界管控要求,其中厂区VOCs无组织排放设置非甲烷总烃(NMHC)一次浓度值,厂界管控有毒有害物质苯和臭气浓度;(3)末端治理方面,污染物项目可增设臭气浓度指标,并增加VOCs处理设施最低去除效率要求以强化对集中钣喷中心VOCs治理要求。

浙江省美丽海湾保护与建设的政策设计研究

美丽海湾保护与建设是中国“十四五”期间海洋生态环境保护工作的主线。以浙江省作为典型案例,探讨和梳理了美丽海湾保护与建设政策设计的整体思路和理念。政策目标上,分析了相对已有政策的目标变化,包括因地制宜实现“水清滩净、鱼鸥翔集、人海和谐”、陆海统筹深化全域美丽建设、部门协同推进海洋强省建设。政策手段上,从目标要求的辨析和陆海要素的空间表达出发,以环境美、生态美、和谐美、治理美作为政策方向,以美丽廊道、美丽岸线、美丽海域作为空间表征,构建了政策框架,确立了重点政策任务,并从梯次探索推进、分级编制方案、开展评价管理等方面提出了政策实施机制。

灰色关联模型用于工程方案优化

针对目前在城市污水处理厂的可行性方案比较和选择中 ,存在主观随意性较大的问题 ,将模糊数学中的灰色关联分析法与工程优化中多目标决策思想相结合 ,建立了城市污水处理厂工程方案优化的灰色关联多目标决策模型 ,并对模型中的评价指标引入了权重的概念。该模型应用于钱塘江流域某城市污水处理厂工程方案的优化选择 。

厌氧-A/O接触氧化工艺处理丝厂高浓度有机废水

厌氧 -A/O接触氧化工艺应用于丝厂高浓度有机废水的处理。采用不同废水分质处理的原则 ,节省了污水处理投资和运行费用 ,实现了厌氧过程三阶段的分离 ,提高了厌氧处理效果 ,减少了剩余污泥 ,降低了处理费用 ,增强了工艺可应用性。经过两年多的运行实践表明 ,该工艺具有运行稳定 ,处理效果好 ,能完全实现达标排放 ,且剩余污泥量少的特点 。

浙江省县域生态环境功能区规划制定的思考

县域生态环境功能区规划是省级生态功能区划的具体落实,是县域环境决策和管理的重要依据。阐述了制定县域生态环境功能区规划的重要意义,提出了县域生态环境功能区规划的定位、规划原则与方法、分区规划的主要内容,以期为浙江省开展县域生态环境功能区规划提供参考。

浙江省工业废水预处理排放标准制定可行性探讨——以氨氮为例

工业污染源间接排放控制体系的不完善导致污水处理厂出水水质超标严重,使污水处理厂成为污染物集中排放源,带来了较大的环境风险。以氨氮为例,阐明了制定浙江省工业企业废水预处理排放标准的必要性,分析认为企业预处理模式比集中处理模式更具经济可行性,并提出了进一步完善工业企业废水预处理纳管标准体系及其实施手段的对策建议。

浙江省地方环境标准建设对策

分析了加强地方环境标准建设在弥补国家环境标准建设的不足、增强地方政府环境保护责任、为制定国家环境标准提供实践基础、提高地方执行和实施环境标准的能力等方面的重要意义,总结了浙江省地方环境标准建设现状和存在问题,明确了地方环境标准建设原则和主要内容,并从制定规划、完善地方环境标准管理制度、加强环境标准研究队伍建设等方面提出了加强浙江省地方环境标准建设的建议。

我院静脉用药调配中心不合理医嘱分析

目的分析我院静脉用药调配中心(PIVAS)的不合理医嘱,为促进临床合理用药提供依据,保证患者的用药安全。方法调查我院静脉用药调配中心2017年7~12月的不合理医嘱,进行归纳、总结、分析。结果通过对633658条医嘱的审核,共发现697条不合理医嘱,占总数的0.11%,主要存在问题为溶媒选择类型和用量不合理、药品超剂量、配伍禁忌、给药频率不合理等。结论药师对不合理医嘱的审核,可有效减少临床用药错误,促进临床用药的安全、有效,提高全院合理用药水平。

浙江生态功能区划实践探索

区域自然生态环境条件的空间差异性,决定了不同地区对人类活动的生态环境承载能力也不同。以生态环境承载力空间分布为基础开展区域分区差别化的环境管理,是正确处理开发与保护的关系,推动区域性生态环境问题解决，

制药行业VOCs排放特征及控制对策研究——以浙江为例

以浙江省为例,对制药行业VOCs的主要来源和特点进行了分析.采用气相色谱法,对该地区制药行业释放的VOCs作了定性和定量分析,识别出16种VOCs,分别为甲醇、丙酮、苯、甲苯、二甲苯、二氯甲烷、乙酸乙酯、三乙胺、二甲基甲酰胺、醋酸丁酯、正丙醇、乙醇、异丙醇、乙腈、环氧乙烷、甲醛.通过源成分谱图,确定出不同制药类型的主要VOCs污染物.结果表明,发酵类为丙酮(65%)、乙酸乙酯(30.41%),提取类为丙酮(56.05%)、乙酸乙酯(36.64%)、乙醇(6.97%),化学合成类为异丙醇(44.27%)、丙酮(35.39%)、乙醇(9.78%)、甲苯(3.89%),生物工程类为丙酮(60.99%)、二氯甲烷(14.77%)、乙醇(12%)、甲醛(11.91%).并对上述主要VOCs进行了优先控制排序.最后,结合该行业VOCs的排放特点,提出了制药行业VOCs有效可行的防治对策.

水果轮廓特征提取的Zernike矩分水岭分割方法

果实轮廓特征的测量提取是了解水果等农作物发育过程中内部生理生态变化的重要手段。该文提出了一种基于Zernike矩边缘检测的分水岭算法,并将该算法应用于葡萄果粒的轮廓特征提取。与传统的标记驱动分水岭算法相比,该算法利用Zernike矩边缘检测避免了标记对于轮廓的破坏,较好的保护了目标轮廓,从而减少了后续处理,提高了检测效率。最后,将用该算法所得到的轮廓和用传统的标记驱动分水岭算法所得到的轮廓进行比较,验证了该算法的可行性。该算法具有较高的检测效率,相较传统算法提高约6.9%左右,能够满足连续提取葡萄果粒的轮廓特征的要求。该方法可用于实时检测葡萄果粒的几何特征的变化。

浙江发酵制药大气污染物排放标准制订研究

该研究分析了浙江省发酵制药行业主要大气污染物的排放状况,识别出了发酵制药行业使用的主要有机溶剂,其中丙酮、乙酸乙酯、甲醇和乙醇是该行业使用频率最高的4种有机溶剂,并得到了行业的挥发性有机污染物的成分谱。评估了发酵制药企业大气污染防治现状,并对行业大气污染防治以及环境管理等方面存在的问题进行了深入剖析。最后从发酵制药企业内部污染防治、完善行业环境监管的角度提出了发酵制药行业污染防治的基本对策和制订地方发酵制药行业大气污染物排放标准的基本思路。

基于生态系统服务的浙江省水生态环境分区分类管控

水环境综合管理被普遍认为是促进流域可持续发展的基本手段。生态系统服务是生态系统对人类福祉和生存的直接和间接贡献,是维持与影响流域水生态环境的重要因素。随着流域空间管控日益受到重视,基于生态特征的“分区分类”管控已成为流域精细化管理的重要内容。论文基于生态系统服务功能与水质关联性,采用典型对应分析(CCA)选取了土壤类型、土地利用、归一化植被指数和人口密度等4种生态特征作为水生态功能分区指标。结合流域生态特征、汇水区域和行政管理单元的空间分布,通过聚类分析及空间叠置法,将浙江省划分了10个水生态功能区和510个水环境控制单元。采用当量因子法对各控制单元的生态系统服务价值进行系统评估。结果表明2015年浙江省生态系统服务总价值为5123.7亿元,其中控制单元的生态系统服务价值范围为59.8—136.5亿元。利用K⁃means聚类方法得到了4类生态服务簇,并探讨了各类生态服务簇的服务类型、空间分布特征以及与各单元水质的关系。研究结果表明,Ⅰ类簇主要分布在西部及西南部的山地丘陵区,其面积占了全省面积的52.68%;Ⅱ类簇的占地面积最小但水域面积相对较高,主要覆盖千岛湖和钱塘江河口;Ⅲ类簇分布相对分散,主要分布在丘陵平原地区;而Ⅳ类簇主要分布在城镇较集中的平原地区。不同生态服务簇的主要生态服务类型存在明显差异,如Ⅰ类簇以原料生产、水土保持、生物多样性保护、气体调节和气候调节为主;Ⅱ类簇的主要生态服务类型为调节功能,包括气体调节、水文调节和废物处理;Ⅲ类簇和Ⅳ类簇以食物生产为主要的生态服务类型。水质特征与生态服务功能密切相关,生态服务价值越高,水体水质越好。因此根据各个生态服务簇的水质特征,将各类生态服务簇划分为保护、维持、改善、整治4种类型,并提出了不同生态服务簇内水环境控制单元的差异化管控措施,以推进浙江省水生态环境的差异化管理。

浙江省农村生活污水处理技术模式导向研究

全面系统总结了现阶段浙江省农村生活污水处理工程现状及主要技术模式。通过对单纯厌氧生物处理、人工湿地处理、好氧生物处理和生态塘处理等四种主流技术模式典型工程案例的跟踪调查和分析,阐明了每种类型技术模式的工程技术经济特点和环境适应性,进而提出实际工程应用中技术模式的选择原则和指南,为深化农村生活污染治理、强化农村生活污水治理工程建设规范引导和管理提供有益的借鉴。

浙江省农村生活污水治理设施的长效管理机制研究

随着浙江省农村生活污水治理工作的深入推进,如何保证农村生活污水治理设施长久发挥其功效显得尤为重要。在对浙江省各县市、区农村生活污水治理设施建设运行的现状进行全面调研,在对各县提交上来的"农村生活污水处理设施项目情况总结"汇总的基础上,分析设施运行管理过程中存在的问题,提出提高设施建设施工质量,明晰设施产权,拓宽设施运管资金渠道,出台设施管理办法等法律法规,呼吁全民参与的建议,以实现浙江省农村生活污水治理设施的长效管理。

地方农村生活污水处理设施水污染物排放标准制订研究——以浙江为例

在综合考虑农村生活污水水质现状、农村地区技术经济和管理水平的基础上,提出了符合浙江现阶段农村实际情况的排放控制要求。基于不同地区农村环境条件和管理需求的差异性,从适用范围的确定、控制指标筛选、指标限值确定三个方面提出了适合当地实际的标准执行方案。为充分发挥标准效益,在标准执行上采取了分类、分区和分级的控制思路。提出了尽快明确农村生活污水处理设施建设、运维和日常监管的责任主体的建议。