2014-2022年山西省百日咳流行病学特征

目的 分析山西省百日咳的流行病学特征,探索不同年龄人群百日咳免疫策略。方法 收集2014-2022年山西省百日咳发病数及发病率资料,采用描述性流行病学方法分析百日咳流行特征。结果 2014-2022年山西省累计报告百日咳病例3 878例,年均报告发病率为1.18/10万,报告发病率从2014年的0.17/10万上升至2019年的1.26/10万,2020年下降至0.40/10万,2021和2022年大幅上升,分别为1.28/10万和6.19/10万。0~<5岁、5~<10岁、10~<15岁和≥15岁分别占63.82%(2 475例)、32.08%(1 244例)、3.12%(121例)和0.98%(38例),0~<1岁、1~<2岁、2~<3岁、3~<4岁和4~<5岁分别占36.18%(1 403例)、8.05%(312例)、4.82%(187例)、7.84%(304例)和6.94%(269例),在0~<1岁病例中,0~<3月龄、3~<6月龄和6~<12月龄分别占20.24%(284例)、43.83%(615例)和35.92%(504例)。实验室诊断病例为1 646例(占42.44%)。结论 2014-2022年山西省百日咳报告发病率处于低水平,但总体呈上升趋势,8月为发病高峰,人群以小年龄儿童尤其是婴儿为主。建议继续加强百日咳监测,做好百日咳疫苗的常规免疫接种,做好医务人员培训,提高病例报告意识,优化不同年龄人群百日咳免疫策略。

外科护理学见习网络课程的开发与实践

围绕外科护理学见习网络课程的开发与实践进行探讨,介绍课程设计开发过程及评价。教师认为见习网络课程可帮助护生快速进入见习情景,提升护生见习兴趣、学习的便利性及见习效果。

免疫规划人员对预防接种异常反应商业保险补偿态度调查分析

目的了解免疫规划人员对山西省实行商业保险补偿的态度,为将来实行商业保险补偿提供依据。方法采用调查问卷对146名免疫规划人员进行问卷调查,分析调查对象对现行补偿办法的满意度,对实行商业保险补偿态度。结果40%的免疫规划人员对现行的补偿办法满意,95%的免疫规划人员支持政府实施保险补偿。46.4%的认为接种人员需要购买商业补充保险用于发生预防接种事故时对受种者进行补偿,非免疫规划专职人员、县级疾控机构人员、AEFI知识判断为不知晓人员、未处置过AEFI病例人员的认为接种人员更需要购买商业补充保险。结论免疫规划人员对现行的补偿办法满意度不高,认为补偿办法会影响预防接种工作的开展。多数免疫规划人员支持商业保险补偿,政府可以考虑由财政直接补偿向基础保险与补充保险相结合的保险补偿模式转换。

β细胞营养因子及核因子κB在多囊卵巢综合征患者治疗中的表达及对妊娠结局的预测价值

目的探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者β细胞营养因子(Betatrophin)和核因子κB(nuclear factor-κB,NF-κB)的表达及对妊娠结局的预测价值。方法选取PCOS患者110例作为研究对象,另选同期进行健康体检的健康育龄女性40例作为对照组,比较2组相关血清指标,观察PCOS患者治疗前后相关血清指标变化及排卵率和妊娠率,分析影响妊娠的危险因素,评估联合检测Betatrophin与NF-κB对患者治疗后妊娠结局的预测价值。结果治疗前PCOS患者血清空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG)、空腹胰岛素水平(fasting insulin,FINS)、胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(homeostatic model assessmentβcell function,HOMA-β)、促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、LH/促卵泡生成素(follicle stimulating hormone,FSH)、抗缪勒管激素(anti-mullerian hormone,AMH)、NF-κB、Betatrophin水平均高于对照组(P<0.05);治疗后上述指标均下降,随访1年,PCOS患者的排卵率为77.27%,妊娠率为61.82%。多因素Logistic回归分析显示HOMA-IR、HOMA-β、LH/FSH、AMH、Betatrophin、NF-κB是影响妊娠成功的危险因素,治疗后Betatrophin与HOMA-IR、HOMA-β、LH/FSH、AMH呈正相关(P<0.05);NF-κB与FBG、HOMA-IR、LH/FSH、AMH呈正相关(P<0.05)。ROC曲线显示,Betatrophin、NF-κB联合检测预测PCOS妊娠结局的AUC为0.978(0.961~0.998),敏感度为86.75%,特异度为90.12%。结论Betatrophin、NF-κB水平在PCOS患者中升高,治疗后显著降低,两者血清水平与HOMA-IR、LH/FSH、AMH等呈正相关,联合检测Betatrophin、NF-κB对PCOS妊娠结局有一定预测价值。

血清Hcy、NLR及CAR与2型糖尿病伴甲减患者肾脏损害的关系分析

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)及C反应蛋白/白蛋白比值(CAR)与2型糖尿病伴甲减患者肾脏损害的关系。方法选取2021年1月至2022年6月于山东省立第三医院接受治疗的2型糖尿病伴甲减肾脏损害患者314例,其中轻度组112例、中度组98例、重度组104例,同时选取同期2型糖尿病伴甲减无肾脏损害患者104例作为非肾损害组。比较各组患者血清Hcy、NLR与CAR水平;收集相关资料,对影响2型糖尿病伴甲减患者肾脏损害进行单、多因素分析,绘制ROC曲线验证血清Hcy、NLR及CAR与2型糖尿病伴甲减患者肾脏损害的预测价值。结果不同程度肾脏损害患者血清Hcy、NLR与CAR水平比较结果:重度组>中度组>轻度组>非肾损害组,差异有统计学意义(F=147.431、97.233、324.788,P<0.05)。肾损害组与非肾损害组比较,年龄、糖尿病病程、空腹血糖、SCr、BUN、TSH、FT3、FT4、Hcy、NLR、CAR水平差异具有统计学意义(χ^(2)=9.953、7.092,t=5.197、4.992、3.425、10.966、2.171、2.112、15.822、9.928、17.407,P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄较大、SCr、TSH、Hcy、NLR、CAR水平升高是糖尿病伴甲减患者发生肾脏损害的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,患者血清Hcy、NLR、CAR及三项联合预测AUC分别为0.898、0.805、0.915和0.962,预测效能均良好(P<0.05)。结论2型糖尿病伴甲减患者血清Hcy、NLR与CAR水平与肾脏损害的发生与发展关系密切,可为2型糖尿病伴甲减患者肾脏损害早期防治提供参考。

微波消解试样-电感耦合等离子体质谱测定水系沉积物中钨和钼

用电感耦合等离子体质谱法测定水系沉积物试样中钨和钼的量,试样用硝酸和氢氟酸在MARS 5型微波消解仪中作消解处理。对仪器的工作参数做了试验并予以优化,测得方法对钨及钼两元素的检出限(3s/k)依次为0.03,0.07μg.g-1。通过分析4个水系沉积物标准物质对所提出方法的准确度和精密度作了考核,所测得钨和钼的结果均与4个标准物质的认定值相一致,各测定值的相对标准偏差(n=7)均小于8.5%。

高效液相色谱法分析地下水和饮用水中苯并(a)芘

采用液-液萃取、高效液相色谱法测定地下水和饮用水中的苯并(a)芘,建立了适用于全国地下水污染调查项目多环芳烃中苯并(a)芘必测组分的检测方法。标准曲线的线性范围为2.00～80.0ng/L,相关系数为0.9999,方法检出限为1.8ng/L,回收率为93.1%～103.2%,相对标准偏差(RSD,n=7)为6.48%。方法检出限低,精密度好。

重症监护室压疮风险管理体系的研究与应用

目的:开发重症监护室(ICU)压疮风险管理体系,提高护理管理部门对压疮防治质量控制的工作效率。方法:将重症监护系统与医院信息系统信息共享,在重症监护系统中植入风险管理,设计预防观察、评价和处理3个模块,开发ICU压疮风险管理体系,指导并全面记录护理工作,以及压疮事件的网络追踪。结果:ICU压疮风险管理体系的应用,实现压疮信息和知识共享,减少护士压疮记录和上报的不准确性,压疮信息记录交接准确性由纸质交接单的78%提升至97%,压疮不良事件动态追踪率达100%。结论:ICU压疮风险管理体系使信息涵盖内容真实准确、客观全面,可对患者实施压疮风险前瞻性监控,落实干预措施,全面掌控压疮不良事件,保障护理安全。

闭环式智能化ICU病房基数药品管理系统的开发与应用

智能化ICU病房基数药品管理流程包括常规取药流程和应急取药流程。其从药品清点、取用、核查3个关键环节进行控制,实现了全程数据跟踪与药物取用的闭环管理,保障了病人用药安全,提高了药房工作人员、护士的工作效率及精细化管理水平。

探索以人为本的医院文化建设——以丰都县人民医院为例

医院文化是在一定社会文化基础上形成的、富有医院自身特征的一种群体文化，是一定社会环境条件下医院全体员工在长期工作和生活的过程中创造出来的物质成果和精神成果的集中体现[1]。重庆市丰都县人民医院是一所集医疗、教学、科研、预防保健为一体的综合性国家二级医院，在建院70多年的历史过程中，一直秉承着“尚德尚能，仁心仁术”的文化主题，不断探索“以人为本”的医院文化建设实践活动，“青年励志锻炼实践”是以医院职工为对象的文化建设实践探索。

山西省2017年入托儿童国家免疫规划疫苗接种情况报告

入托、入学儿童预防接种证查验工作在保障儿童接种权益,提高适龄儿童接种率,降低各级各类托幼机构和学校疫苗针对传染病的发生和传播风险的同时,普查了某地区、某个年龄组免疫规划疫苗的接种情况。现就山西省2017年秋季入托儿童(≥3岁儿童)各免疫规划疫苗的接种情况分析如下。

翁泉沟硼矿物相分析方法研究

对翁泉沟硼矿采集的4个矿石样品进行测试,分析得出其主要成分由硼镁石Mg_2[B_2O_4(OH)](OH)和硼镁铁矿(Mg,Fe)_2Fe(BO_3)O_2组成.本物相分析方法通过对样品进行湿法磁选、酸溶方法测定硼镁铁矿中的硼元素.磁选后残渣经酸溶测定硼镁石中硼元素,结果显示其组分与实际地质成矿组分相吻合.实验证明本测试方法对硼矿石物相及硼矿物在自然界中的赋存状态测定分析快速、准确,为当前的硼矿石研究提供了新的思路,能够满足测试要求.

高效液相色谱法测定猪肉中安定残留量

为有效地监测肉类产品中的药物残留,建立了测定猪肉中安定残留量的反相高效液相色谱法。利用Al2O3层析柱对安定提取液进行净化,高效液相色谱仪测定参数:C18柱(2mm×150mm,3μm);流动相:甲醇+水+25mmoll乙酸铵溶液(64.8+35.0+0.2);流速0.2mlmin;光电二极管阵列检测器,波长254nm。实验结果表明,提取液中各组分分离良好,安定浓度在100ngml～40μgml范围内与峰面积呈线性相关,r=0.99719;平均回收率80.8%;RSD<5%。该方法快速、简单、准确,适用于肉类产品中安定残留量的检测。

基质金属蛋白酶-2与2型糖尿病大血管病变的研究进展

基质金属蛋白酶（MMPs）是一类与降解细胞外基质（ECM）有关的蛋白水解酶家族，参与2型糖尿病（T2DM）大血管病变的发生、发展。作为家族中重要的一员，MMP-2表达及作用广泛，对其研究也越来越深入。糖尿病大血管病变的病变基础均为动脉粥样硬化（AS）。导致AS形成和发展的因素很多，多项研究指出，MMPs在其中发挥重要的作用。本文就近年来国内外的相关研究展开综述。

从医院文化建设的角度探讨公立医院公益性的回归

探讨公立医院公益性的回归是当前社会讨论的一个比较热门的话题,从医院自身层面出发,从文化建设的角度探讨了公立医院回归公益性的具体概况。主要介绍了医院文化建设和公立医院回归公益性的内在联系,以及如何通过物质文化、行为文化、制度文化和精神文化这四个方面的建设来回归公立医院的公益性。

沉默T-cadherin对ox-LDL诱导人绒毛膜滋养层细胞HTR-8/SVneo生物学行为的影响

目的 探讨沉默T-钙黏蛋白(T-cadherin)对氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导的人绒毛膜滋养层细胞HTR-8/SVneo生物学行为的影响。方法 将人绒毛膜滋养层细胞HTR-8/SVneo分为空白对照组、ox-LDL组、Tcadherin小干扰RNA(siRNA)阴性对照组、T-cadherin siRNA组。各组细胞转染后,实时荧光定量PCR检测各组Tcadherin mRNA水平;MTT法检测HTR-8/SVneo细胞增殖情况;平板克隆形成实验检测细胞克隆形成情况;流式细胞仪检测细胞凋亡情况;Transwell小室实验、划痕实验分别检测细胞侵袭、迁移能力;蛋白免疫印迹实验检测细胞胱天蛋白酶-3(Caspase-3)、B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)和基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、MMP-9蛋白表达水平。结果 与空白对照组相比,ox-LDL组和T-cadherin siRNA阴性对照组T-cadherin mRNA、细胞增殖抑制率、凋亡率、Caspase-3、Bax蛋白表达水平升高,克隆形成率、侵袭细胞数、划痕愈合率、Bcl-2、MMP-2、MMP-9蛋白表达水平降低(P<0.05);与ox-LDL组和T-cadherin siRNA阴性对照组相比,T-cadherin siRNA组T-cadherin mRNA、细胞增殖抑制率、凋亡率、Caspase-3、Bax蛋白表达水平降低,克隆形成率、侵袭细胞数、划痕愈合率、Bcl-2、MMP-2、MMP-9蛋白表达水平升高(P<0.05)。结论 沉默T-cadherin可抑制ox-LDL诱导的HTR-8/SVneo细胞异常凋亡,并促进细胞的增殖、侵袭、迁移能力。

如何做好重症监护室消防质量监管工作

在计划阶段,应用头脑风暴法,由科室全体员工提出可能引发火灾的原因,采用多米诺投票法评选主要原因,提出改进措施。在实施阶段,落实消防安全核心制度,加强设备及电路管理,规范危化品管理。在检查阶段,通过调研和日常督查发现,项目改进效果显著,有效减少了火灾隐患。通过持续改进,发现ICU消防安全监管需进入下一轮PDCA循环,以更好地保障医疗安全。

山西省首起境外输入性D8基因型麻疹病毒疫情调查

目的 调查山西省首起境外输入性D8基因型麻疹病毒疫情暴发的原因,评价防控措施效果。方法 对病例进行个案调查,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对血清学样本进行麻疹IgM抗体检测。采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法对咽拭子样本进行核酸检测。采用Vero/slam细胞培养麻疹核酸阳性咽拭子样本,分离出麻疹病毒后进行核酸序列测定。结果 本次疫情从2018年3月16日首发病例发热开始,到4月30日续发病例痊愈后经过一个最长潜伏期未出现新病例结束,共报告麻疹确诊病例2例,为一起家庭聚集性麻疹暴发疫情。经鉴定首发病例感染的是D8基因型麻疹病毒,为山西省首次发现。结论 山西省麻疹病毒出现了除H1a基因型外的其他基因型,D8基因型是否会成为山西省的优势毒株,须继续进行麻疹病原学监测。积极治疗传染源,阻断传播途径是控制麻疹疫情的重要措施。

王檀教授从胆火上逆论治哮病经验总结

导师王檀教授从事中医内科呼吸病的教学、临床及科研工作多年,总结其临床实践经验,阐明哮病的病理因素以"火"为根本,提出"五脏六腑皆令人哮",以"急则治其标,缓则治其本"指导临床实践。结合北方地区寒冷气候,认为厥寒之下必有伏火,同时考虑到患者素体脾胃虚弱,土壅木郁,胆为阳木,胆腑失于通降,胆腑内藏少阳,郁而化为胆火,火性炎上,熏灼腠理,肺管暴急,肺气奔迫而出,哮病发作。

硼矿石化学物相分析方法研究

本实验根据硼矿石中硼镁石、硼镁铁矿和硼铝石三种矿物特点,通过化学方法对硼矿石中硼矿物进行物相分析,确定硼矿石各种物相中硼的含量。