平坦型和全聋型单侧难治性突发性耳聋患者纯音和言语识别率分析

目的 分析平坦型和全聋型单侧难治性突发性耳聋患者的纯音测听和言语识别率特点。方法 选取2016年1月至2022年1月于淮安市第二人民医院(徐州医科大学附属淮安医院)就诊的平坦型和全聋型难治性突发性耳聋患者132例,所有患者均为单耳发病,分别检测并记录患者的纯音测听和言语识别率,按照发病年龄和听力损失程度进行分组,并进行统计分析。结果 与对照组105例健康体检者听力相比较,观察组132例患者中,轻度12例(9.09%)、中度30例(22.73%)、重度50例(37.88%)、极重度40例(30.30%),不同程度听力损失患者言语识别率比较差异有统计学意义(P<0.05);少年7例(5.30%)、青年32例(24.24%)、中年65例(49.24%)、老年28例(21.21%),不同年龄之间的听力损失比较差异有统计学意义(P<0.05),不同年龄间言语识别率差异有统计学意义(P<0.05);不同性别之间的听力损失比较差异无统计学意义(P>0.05),不同性别之间言语识别率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 听力损失程度及年龄可以显著影响言语识别率,两者呈负相关,年龄越大,听力损失越重,言语识别率越低,老年人最为明显;而平坦型和全聋型单侧难治性突聋患者的听力损失与性别无关,多为中度以上听力损失,重度及极重度居多,中年人发病率最高。

丹参对慢性阻塞性肺疾病患者血清MMP-9、TIMP-1的影响

目的探讨丹参对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者血清MMP-9、TIMP-1的影响。方法选择COPD急性加重期的中重度患者60例分为A组(丹参组)30例、B组(常规组)30例,另设C组(健康对照组)30例。A组在常规治疗基础上加入丹参注射液800mg,每日1次静滴,疗程7～10d。A、B组患者急性期及治疗后稳定期与C组均应用酶联免疫吸附法分别检测血清MMP-9、TIMP-1水平、MMP-9/TIMP-1比值。结果 A、B组血清MMP-9水平、TIMP-1水平、MMP-9/TIMP-1比值急性期明显高于稳定期(P<0.05),稳定期亦高于C组(P<0.05);A组和B组比较,急性期血清MMP-9水平无统计学差异(P>0.05),缓解期MMP-9水平A组低于B组(P<0.05);急性期、缓解期血清TIMP-1水平、MMP-9/TIMP-1比值均无统计学差异(P>0.05)。结论 MMP-9参与了COPD的气道炎症过程,TIMP-1参与了COPD的气道修复过程,在COPD的发病中存在MMP-9/TIMP-1失衡,丹参可能对基质金属蛋白酶有抑制作用,从而对COPD患者有一定保护和治疗作用。

甲醛急性染毒对性成熟期雄性大鼠精子质量、血清性激素及睾丸间质细胞结构及功能的影响

目的探讨不同剂量甲醛急性染毒后对雄性大鼠精子质量、血清性激素及睾丸间质细胞结构和功能的影响。方法 48只雄性SD大鼠随机分为甲醛染毒高[10mg/(kg.d)]、中[1mg/(kg.d)]、低[0.1mg/(kg.d)]剂量组和对照组(注射生理盐水)4组,每组12只。腹腔注射染毒7d后,进行精子质量检测,放免法测血清激素,制备睾丸组织标本,光镜下观察睾丸组织形态,并进行统计学分析。结果与对照组相比,各剂量甲醛染毒组的精子数量、活动率显著下降(P<0.05,P<0.001),而精子畸形率显著升高(P<0.001);甲醛染毒剂量与血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平呈显著正相关(r=0.709,P<0.05;r=0.622,P<0.05),与血清睾酮(T)水平则呈显著负相关(r=-0.762,P<0.05);光镜下中、高剂量甲醛染毒组大鼠睾丸组织部分间质萎缩,间质细胞水肿,数量减少,并且间质细胞呈退化趋势。结论一定剂量的甲醛急性染毒对雄性大鼠精子质量、血清性激素水平、间质细胞的结构及功能都造成了明显的损伤,这也是甲醛具有生殖毒性的重要原因之一。

精索静脉曲张不育患者的精液常规、精子动态参数和精浆生化指标分析

目的观察精索静脉曲张(VC)伴不育患者的精液质量和精浆生化水平的变化。方法利用计算机辅助精液分析系统(CASA)及酶免法分别检测52例VC不育患者、85例非精索静脉曲张不育患者和21例正常生育男性的精液常规、精子动态参数以及精浆酸性磷酸酶、精浆锌(Zn)、果糖、α-糖苷酶的含量。结果与对照组相比,VC组患者A级精子率、(A+B)级精子率、精子直线速度(VSL)、直线性(LIN)、侧摆幅度(ALH)、精浆锌含量、α-糖苷酶的含量与对照组相比显著下降(P<0.05)。与非VC不育组相比,VC不育组(A+B)级精子率、精子直线速度(VSL)、侧摆幅度(ALH)、精浆锌含量、α-糖苷酶的含量也明显降低(P<0.05)。并且随着精索静脉曲张程度的增加,VC患者A级精子率、(A+B)级精子率、精子曲线速度VCL、直线速度VSL、直线性LIN、平均路径速度VAP、前向性STR、侧摆幅度ALH、精浆中锌含量、α-糖苷酶的含量有下降趋势。结论 VC能够降低精子活动率、精子动态活动能力以及改变了精浆微环境,从而导致男性生育力下降。

勘误:双支气管扩张剂治疗及三联治疗对慢性阻塞性肺疾病的疗效分析

由于作者未标注通讯作者,发表在《临床医学进展》上2023年13卷7期第11859-11863页上的文章《双支气管扩张剂治疗及三联治疗对慢性阻塞性肺疾病的疗效分析》(https://doi.org/10.12677/acm.2023.1371661)出现未标注通讯作者的问题。现将刊误附后。

联合丹参治疗对慢性阻塞性肺疾病患者血清MMP-9、TIMP-1的影响

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）发病机制尚不清楚,目前最被接受的是蛋白酶/抗蛋白酶失衡学说。基质金属蛋白酶-9（matrixmetalloproteinases-9,MMP-9）可能在COPD的发展中起重要作用。

嗜酸性粒细胞与慢性阻塞性肺疾病相关性的研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种异质性疾病。COPD在世界范围内具有较高的发病率和死亡率,总体上具有较高的个人、社会和经济影响。但直至目前,还没有血清生物标志物能够可靠地预测治疗反应,在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中,血液嗜酸性粒细胞(EOS)作为生物标志物的位置存在相当大的争议。本文从嗜酸性粒细胞与COPD之间的可能作用机制进行综述,为COPD的治疗提供新思路。

CO2激光辅助改良腭咽成形加选择性鼻腔扩容术治疗OSAHS的疗效分析

目的探讨CO2激光辅助改良悬雍垂腭咽成形术（UPPP）联合选择性鼻腔扩容术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的临床疗效。方法回顾分析淮安市第二人民医院耳鼻咽喉科2011年4月~2015年4月收治的186例OSAHS患者,按手术方式不同将其分为观察组和对照组,每组93例患者。观察组在充分围手术期准备的基础上采取CO2激光辅助改良UPPP联合舌根淋巴滤泡处理加选择性鼻腔扩容术,对照组常规手术方法治疗。术后比较两组临床疗效、手术并发症及术后复发情况等指标。结果随访6个月后,观察组总和对照组的总有效率分别为89.25%和66.67%,差异有统计学意义（P〈0.05）。除此以外,观察组并发症发生率也明显低于对照组。结论 CO2激光辅助改良UPPP联合选择性鼻腔扩容术,充分围手术期准备、规范随访等综合治疗OSAHS,效果较为肯定,值得临床推广应用。

无创呼吸机联合吸入激素治疗重症支气管哮喘的临床效果观察

目的观察无创呼吸机联合吸入激素治疗重症支气管哮喘(SBA)患者的临床效果,为临床治疗提供参考。方法选取2022年6月至2023年6月新疆医科大学第五附属医院收治的120例SBA患者为研究对象,按照随机数字表法分为参照组(61例)和研究组(59例)。参照组患者接受吸入激素治疗,研究组患者在参照组基础上联合无创呼吸机治疗。比较两组患者临床疗效、肺功能指标、症状改善情况、生活质量。结果两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者治疗总有效率高于参照组(P<0.05)。治疗后,两组患者呼气峰流速值(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))及各维度简明健康状况调查量表(SF-36)评分均升高,且研究组均高于参照组(均P<0.05)。研究组患者哮鸣音、喘息、气促、咳嗽消失时间均短于参照组(均P<0.05)。结论无创呼吸机联合吸入激素治疗SBA患者效果较好,可促进病情恢复,改善肺功能,提高生活质量,值得临床应用。

冶勒水电站120MW水斗式水轮发电机组

冶勒水电站装有2台单机容量为120MW的水计式水轮发电机组,电站额定水头580m,最大水头644.8m。水斗式水轮机转轮直径D1为2.6 m,有21个水斗,额定流量23.62 m3/s,有6个喷嘴,单个喷嘴的比转速为18.8(m·kW制),水轮机额定效率为91.7％。发电机为立轴、悬式,额定电压13.8kV,额定电流5 578A,功率因数0.9(滞后),自并励可控硅励磁,额定转速375 r／min。机组由法国ALSSTOM公司制造,是目前国内单机容量最大的水斗式机组,机组正在安装中,首台机组将于2004年底投产发电。

支架内再狭窄的治疗进展

我国冠心病的发病率逐年升高，且由于不合理的饮食结构、相对不足的运动锻炼以及各种心血管疾病危险因素使得冠心病的发病人群呈现年轻化趋势。随着冠心病发病率与住院率的不断上涨，我国的冠心病经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）手术量亦保持较高的年增长率。

飞秒激光与硅样品作用生成纳米光栅结构

我们用脉冲宽度120fs、波长800nm、能量密度从0．1J／cm^2～0．5J／cm^2的激光束照射硅样品和锗硅合金样品表面能够生成各种低维形貌结构。特别是将飞秒激光束散焦至直径为100μm的束斑，并以每秒1000个脉冲照射硅样品表面两秒钟时（能量密度在熔融阈值0．2J／cm。附近），能生成周期间隔为400nm的浮雕光栅状的一维微结构。我们用飞秒激光与其诱导的等离子体波的相干模型解释了光栅状微结构的形成机理。还发现这种结构有很强的PL发光，PL峰的中心约在719nm处。该飞秒激光加工技术既简捷叉稳定，在光学和微电子加工领域应有很好的应用前景。

马其顿科佳水电站调相运行系统的设计

从设计计算、控制流程、冷却、压水、补气补水和漏气防止等各个环节对马其顿科佳水电站调相系统设计进行了详细的介绍,指出了设计的关键点。

盐酸莫西沙星片治疗下呼吸道感染30例临床分析

盐酸莫西沙星片是由德国拜耳公司研发的一种新型的氟喹诺酮类药物(拜复乐),具有抗菌谱广,耐药性小,不良反应轻等优点,我们应用莫西沙星片治疗下呼吸道感染30例,取得满意疗效,现报告如下.

目前国内最大的水斗式水轮机

冶勒水电站的水轮机为目前国内最大的水斗式水轮机。本文从水轮机的参数选择、材料选用、结构设计和安装等方面对水斗式水轮机进行了分析和介绍。

退火氧化生成的硅锗低维结构的光致发光性质

用激光辐照辅助电化学刻蚀的方法加工硅锗薄膜样品,30min后,在样品表面形成了多孔状的结构,该结构在724nm处有很强的光致发光(PL)峰。将该多孔状结构的样品置于高温氧化炉中进行不同时间的退火氧化处理后,发现在不同的退火氧化条件下样品的PL光谱发生了明显的变化。通过分析,作者根据量子受限(QC)和量子限制-发光中心(QCLC)模型,建立了新的量子受限-晶体与氧化物界面态综合模型来解释样品PL发光的变化。

脑胶质母细胞瘤切除术中脑室开放的影响因素及预后分析

目的:探讨人脑胶质母细胞瘤(GBM)切除术中脑室开放的相关因素及其对预后的影响。方法:收集519例接受原发性GBM切除的患者资料,按术中是否进行脑室开放进行分组,回顾性分析与脑室开放相关因素,用Kaplan-Meier生存曲线法估计两组的生存率,并用log-rank检验进行生存率的比较。利用Cox比例风险回归模型对其他相关因素进行校正,评价脑室开放对手术预后的影响。结果:519例患者中212例术中开放了脑室。多因素logistic回归分析结果显示,次全切除和脑室粘连的患者更倾向于术中开放脑室(P <0. 05)。生存分析显示,两组的中位生存期分别为12. 1和15. 7个月,差异无统计学意义(P=0. 152)。结论:GBM切除术中脑室开放是安全的。

基于手势模拟的心血管系统课堂实践应用研究

教学有法,贵在得法。心血管系统是内科教学的重要组成部分,也是教学的难点所在。心脏系统结构复杂,腔内毗邻结构呈空间分布,血管系统走形穿插其中,如何用通俗易懂的语言讲授晦涩难懂的内容,对临床教师的教学方法无疑是重大挑战[1]。学生不仅难于正确理解解剖结构,而且还不易于记忆。目前教学中应用的心脏模型质量良莠不齐,大多数模型还原度较差.