军队医院卫勤保障基地信息化建设的实践

当前随着新军事变革的深入发展。信息化战争条件下战争形态和作战样式发生了巨大变化。给卫勤战备保障提出了新课题和新要求。卫勤保障任务呈现出新的特点。军队医院卫勤机动力量作为军队卫勤建设的重要组成部分，应不断更新观念，积极探索现代卫勤保障建设新模式。

军队医院科主任综合考评机制科学构建的思考

科主任是科室领导者，是医院学科人才建设的核心，是医院建设发展的中坚力量，在医院管理中起着承上启下的作用。科主任自身素质的强弱，直接影响着科室的管理与发展；医院科主任队伍的整体素质高低，影响着医院的核心竞争力和生存发展，所以说科室主任的素质至关重要。

加强国际维和待命医疗队能力建设的做法与体会

根据上级指示要求,笔者所在医院抽组国际维和医疗队,担负联合国维和二级医院待命任务。在抽组时间紧、工作任务重、建设要求高的情况下,医院着眼新的使命任务,紧贴国际维和等非战争军事行动的能力要求,不等不靠,主动作为,

卫生专业士兵职业技能鉴定与动态管理

本文结合卫生专业士兵职业技能鉴定的目的和条件,着重分析卫生专业士兵职业技能鉴定面临的问题,并有针对性地提出创建动态管理模式的设计,包括动态培训、动态轮训、动态送训和动态鉴定。

经头皮冠状切口行颧骨骨折切开复位治疗体会

目的 探讨经头皮冠状切口颧骨骨折复位治疗的临床特点。方法 15例住院病例,经冠状或半冠状切口,部分加口内或眶下切口切开复位。结果 术后随访0.5～1年,所有患者颧面部畸形等症状均得以矫正。结论 经头皮冠状切口行颧骨骨折复位可获得满意效果。

红景天苷对缺氧肾小管上皮细胞Toll受体2、IL-6表达及其凋亡的影响

目的:观察红景天苷(salidroside Sal.)对氯化钴(cobaltous chloride,Co Cl2·6H2O)诱导的缺氧人肾小管上皮细胞(human kidney tubular epithelia cell,HKC)Toll样受体2(toll-like receptor 2,TLR-2)表达、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)的分泌及细胞凋亡的影响。方法:HKC细胞置于六孔板培养,随机分为正常对照组、缺氧模型组、红景天苷(salidroside Sal.)干预组(25μg/ml、50μg/ml、100μg/ml)。其中缺氧模型采用300μmol/L氯化钴处理6 h得到,红景天苷干预组在此模型基础上再用不同浓度的红景天苷处理缺氧细胞24 h。RT-PCR和Western blot检测TLR-2的表达,ELISA检测各组细胞上清中IL-6含量,流式细胞仪检测缺氧HKC凋亡情况。结果:氯化钴诱导HKC TLR-2蛋白(P<0.05)及RNA表达上调(P<0.01)、IL-6分泌增加(P<0.01)及细胞凋亡增加(P<0.01)。25μg/ml和50μg/ml的红景天苷能降低缺氧HKC细胞IL-6的水平(P<0.01),50μg/ml红景天苷抑制作用强于25μg/ml(P<0.05)。与缺氧模型组比较,尽管100μg/ml红景天苷能降低缺氧HKC细胞IL-6的绝对值水平,但差异无统计学意义(P>0.05)。25μg/ml,50μg/ml和100μg/ml红景天苷均能抑制TLR-2蛋白表达(P<0.01),且100μg/ml较25μg/ml红景天苷抑制作用显著(P<0.05),但25μg/ml与50μg/ml、50μg/ml与100μg/ml红景天苷比较,它们抑制作用的强弱差异无统计学意义(P>0.05)。三种浓度的红景天苷也能抑制缺氧HKC TLR-2的RNA表达(P<0.01),50μg/ml及100μg/ml红景天苷抑制作用强于25μg/ml红景天苷(P<0.05),但50μg/ml与100μg/ml红景天苷比较,二者抑制作用差异无统计学意义(P>0.05)。50μg/ml和100μg/ml红景天苷能抑制缺氧HKC凋亡(P<0.01),但25μg/ml红景天苷未表现出抑制凋亡的作用(P>0.05),50μg/ml与100μg/ml红景天苷比较,两者抑制凋亡的作用差异无统计学意义(P>0.05)。结论:红景天苷对缺氧HKC的TLR-2蛋白及RNA表达、IL-6的分泌及细胞凋亡均有抑制作用,但其抑制效应呈现非剂量依赖性。

898名新兵睡眠状况与心理健康状况研究

目的了解新兵睡眠状况和心理健康水平,研究其相关性。方法选用野战心理防护方舱上的军人心理测查软件系统中的人口学问卷、症状自评量表(SCL-90)和睡眠状况自评量表等心理测量工具,对某军区2012年底入伍898名空军和陆军新兵施测,结果软件自动分析处理。结果新兵睡眠状况和心理健康状况总体良好,且两者间存在显著正相关,军兵种、对军营生活满意度是影响新兵心理健康和睡眠状况的因素。结论要采取积极干预措施,增强新兵对军人职业的荣誉感和对军营生活的认同感,改善他们的睡眠状况,维护和促进新兵心理健康。同时,野战心理防护方舱的实用性功能得到验证。

基于医院知识仓库平台建立在线学习系统

目的在医院局域网络环境中建立在线学习系统,并与医院知识仓库平台进行有效集成,实现医护人员业务学习、技能考试和文献检索等相关功能融为一体。方法系统采用微软的C#程序设计语言及.NET技术,以最新的企业级框架MVC分层式框架设计实现。系统由培训管理、考评管理、信息发布等8个模块组成。结果有效整合了医院局域网的学习资源,最大限度地解决了医院各科室的工学矛盾,真正实现了将继续医学教育寓于日常工作中。结论进一步优化了医院科研支撑环境,对于建设学习型医院,推动医院医的学科技进步有着重要作用。

颧眶骨折合并眼球内陷的治疗

目的:总结颧眶骨折合并眼球内陷的整复方法。方法:采用头皮冠状切口等入路,将骨折断端显露、复位、固定,回纳嵌顿的眶内软组织,颅骨外板或Medpor修复缺损。结果:7例患者经治疗,眼球内陷均得以矫正,颧部外形得以改善。结论:重建眼眶的特殊解剖结构是手术关键,术中还应对眼球内陷过矫正。

公立医院改革对军队中小医院的影响及对策

通过随驻地城市参与公立医院改革试点4年的实践,总结医院面临医改的挑战及自身建设存在的问题,提出以下对策:从宏观上对军队医疗资源进行调整与配属,结合岗位需求对管理人员进行灵活调配使用,集合力尽快催生学科特色技术优势,健全并推开以绩效评价为核心的管理机制,以更好适应医改,促进军队医院持续建设发展。

南苏丹维和二级医院医疗管理

分析南苏丹维和二级医院基本情况,管理工作特点,提出具体做法:科学分组进行优势互补,熟悉流程畅通指挥体制,统筹规划合理消耗药材,落实制度严把医疗安全;并提出工作中需注意的5个方面的事项:高度重视医患沟通,安全顺利实施医疗后送,充分发挥卫生员的作用,规范接诊及处理流程,重视个人医疗安全防护。

军人心理测查软件在新兵心理健康及睡眠状况调查中的应用

新兵作为部队一个重要群体，集训期间的身心健康影响到部队的全面建设，也牵动和影响着其家庭和社会的稳定。睡眠作为影响新兵心理健康的一个重要指标，其与心理健康状况是一种怎样的关系是本文着力探讨的问题。2013年初，根据工作安排，笔者所在医院心理防护队携带野战心理防护方舱到新兵营，开展心理服务，利用方舱上的军人心理测评系统随机抽取898名新兵作为调查对象，对其睡眠状况进行了测量。

公立医院改革对军队中小医院的影响与对策

2014年1月，总后卫生部召集参与公立医院改革试点的军队医院召开了“军队医院参与国家公立医院改革工作座谈会”。就军队医院结合驻地城市参与公立医院改革试点情况进行座谈研讨。笔者所在单位作为参与国家医改试点军队医院有幸参加本次研讨会，针对国家进一步深化公立医院改革实际情况，结合军队中小医院参加公立医院改革试点工作情况，就军队中小医院面临的困难及建议思考如下。

下颌升支骨折的微创化治疗

目的 :探讨下颌升支骨折内固定如何减小创伤。方法 :微创化治疗 4 3例下颌升支骨折。口内外小切口 ,建立骨膜下隧道 ,不做软组织的广泛剥离 ,微型钛板骨外侧皮层内固定。结果 :所有病例均获随访 ,时间 3～ 12个月 ,平均 5 .6个月骨性愈合 ,咬合关系恢复良好 ,无骨不连、面神经损伤。结论

军队医院专业技术干部按纲施训过程中的问题与对策

总部颁发新的医院训练大纲后,着眼新形势下军事训练工作的总要求,军队医院要抓好按纲施训岗位练兵活动,实现＂以岗促训,以训促工＂的目的,从而提高临床工作人员的业务素质,增强各级各类人员的职责意识,对现代战争模式、战伤特点、救治程序、救治技术及日常诊疗技术进行系统复习与回顾,以加深知识的学习、理解与掌握,以对医院的卫勤保障力的提高起到了良好的推动作用。但是，由于军队医院人员编制少。救治任务重，施训内容多，如何在岗位练兵活动中落实“以岗促训，以训促工”目的存在一定的难度与问题。现就结合笔者所在医院实际工作，对军队医院岗位练兵的难点问题与对策进行初步探讨。

一种便携式折叠心理咨询台的研制及应用

目的:为了在野战、训练及重大自然灾害等复杂恶劣环境下对官兵心理进行较好地疏导,研究设计了一种便携式折叠心理咨询台。方法:该心理咨询台由折叠桌面、折叠椅面和折叠腿组成,采用曲线式杠杆联动技术以及旋转折叠技术,将心理咨询台整合到小巧、便于展收的箱体内,形成一个相对独立的空间。结果:该咨询台结构简单、体积小、质量轻、强度高,便于展收,具有结构严谨、便于运输、使用方便的特点,适合在各种复杂环境下使用。结论:通过使用此便携式折叠心理咨询台,更能满足野外条件下心理咨询与治疗工作的需要,有助于完善野战心理咨询车的野外治疗功能。