基于单细胞测序数据分析晚期脓毒血症生物信息学特点

目的:基于单细胞转录组测序揭示晚期脓毒血症的生物信息学特点,为脓毒血症的药物设计提供生物信息学参照。方法:从GEO数据库获得数据集(GSE175453)的scRNA⁃seq数据集中的4例晚期脓毒血症血液样本,采用Seurat包筛选每个细胞群体的差异表达基因。随后,对其进行生物信息学分析,包括基因本体论(GO)和基因组百科全书(KEGG)功能富集分析,并对数据进行拟时序分析及细胞通讯分析。结果:4例晚期脓毒血症血液样本共可得到19117个细胞,7个细胞群体。GO分析揭示差异基因主要涉及白细胞介导的免疫反应、分泌颗粒腔及免疫受体活性;KEGG富集分析的结果表明:差异基因主要参与造血细胞系的生物学功能。单核细胞在晚期脓毒血症演变中起着重要作用,拟时序结果显示,单核细胞共具有3个分化命运,1个分化节点。细胞通讯结果表明,巨噬细胞迁移抑制因子(MIF)介导的信号通路在晚期脓毒血症细胞通讯中具有最高的发生率。结论:本研究揭示了晚期脓毒血症各细胞群体以及差异基因参与的生物信息学过程,揭示了MIF通路可能为治疗脓毒血症的潜在靶点。

盾构隧道施工对邻近桥梁群桩基础变形及力学响应的影响分析

为了减小盾构隧道施工对邻近桥梁群桩基础的影响,文中利用数值仿真手段模拟分析了隧道开挖对邻近群桩基础水平位移、切向应力以及轴向应力的影响。结果表明,随着桩基深度的增加,各个桩的水平位移表现为凸起后出现凹陷,且水平凹陷量呈现不断增加的趋势,切向应力为向正向降低后反向增加的趋势;各个桩的轴向应力及竖向位移为不断增加的趋势;桩基距隧道轴线越近,桩基水平位移、竖向位移、切向应力和轴力越大,越容易受到隧道开挖的影响;盾构施工未穿过的桩基水平位移、竖向位移、切向应力及轴力小于盾构施工已穿过的桩基,即盾构施工对桩基的影响更加显著。

超长大直径钻孔桩基础现场压缩静载荷测试分析

文中以某桥梁工程为例,对静载作用下不同类型桩的沉降量时程响应曲线以及荷载随深度的传递机制进行分析。结果表明,相同荷载水平下,2号桩的沉降量与1号桩相比降低了55.3%~67.8%。所有荷载水平下,钻孔灌注桩的桩身轴力随着深度的增加呈现不断下降的趋势。相同荷载条件下,钻孔灌注桩的桩身轴力略高于1号桩的桩身轴力,最大荷载水平下,2号桩的桩端部支撑百分比高于1号桩的端部支撑百分比。随着施加荷载水平的增加,钻孔灌注桩的桩侧摩阻力呈现先快速增加后平稳的趋势。相同荷载水平下,2号桩的桩侧摩阻力大于1号桩的桩侧摩阻力。总之,桩越长,钻孔灌注桩的承载能力越强。

不同级配改性乳化沥青混合料的路用性能研究

为探究不同级配条件下乳化沥青混合料的路用性能,文中以AC-13、AC-16乳化沥青混合料为主,对水泥含量为0、1%、2%和3%冷拌冷铺沥青混凝土低温性能、水稳定性能和高温性能差异展开试验分析。结果显示,AC-13和AC-16乳化沥青混合料掺加1%、2%水泥时高温性能良好,水泥掺量提升能够有效改良乳化沥青水稳定性、高温稳定性;同时也会导致混合料低温性能受到不利影响。综合考虑,推荐1.0%~1.5%为水泥最佳掺量。

尼尔雌醇并石杉碱甲改善阿尔茨海默病患者认知功能的研究

目的目前主要用于治疗阿尔茨海默病(Alzheimerdisease,AD)的乙酰胆碱酯酶抑制剂价格昂贵,难以普及应用,为进一步寻求费用合理、药效确切的AD的治疗药物,观察尼尔雌醇(雌激素替代疗法)并石杉碱甲治疗AD改善认知功能的有效性及安全性。方法把60例女性AD患者随机分为两组,每组30例,联合治疗组采用石杉碱甲片200μg/d分2次口服和尼尔雌醇片2mg,1次/2周,对照组服用石杉碱甲片200μg/d分2次口服,疗程均为24周;两组患者的病情治疗前、治疗后8,24周均采用简易精神状态检查(MMSE)、临床痴呆程度量表(CDR)、日常生活活动能力(ADL)评分。结果治疗8周后,治疗组与对照组的MMSE、ADL评分(分别为19.2±2.5与16.9±2.1、45.9±7.1与48.3±6.1)差异有显著性意义(t=2.140,t=2.616,P均<0.05)。治疗24周后,治疗组与对照组的MMSE、CDR、ADL评分(23.1±2.3与19.3±2.1,1.1±0.2与1.4±0.3,40.1±7.2与43.1±6.1)差异有显著意义(t=3.076、t=2.216、t=3.662,P依次<0.01、0.05、0.01)。体检及实验室检查无明显的乳腺、子宫及肝肾功能异常。结论雌激素配合石杉碱甲能有效地治疗女性轻、中度AD患者,对患者的认知功能和日常生活自理能力均有改善,耐受性好,安全性高。

60岁以上缺血性卒中人群卒中后认知功能障碍的影响因素分析

目的调查首发或二次复发的缺血性卒中患者PSCI患病率及其影响因素。方法对2006-07～2010-05在郑州市中心医院神经内科门诊及病房就诊的患者采用横断面的研究方法,评估人口学因素、临床因素及脑血管病危险因素与PSCI的关系。结果共有791例纳入研究,PSCI的患病率为10.1%(80/791);不同卒中文化程度的患者PSCI的患病率不同,大学及以上者PSCI患病率最低,为2.5%;中学、小学、文盲卒中患者PSCI的患病危险分别是大学及以上组患者的3.51、6.63和6.05倍。非腔隙性脑梗死(P<0.01)、二次复发卒中(P<0.01)、抑郁状态(P<0.01)及ADL依赖(P<0.01)是PSCI的独立影响因素。结论在本组60岁以上的缺血性卒中人群中,PSCI的患病率为10.1%;文化程度、卒中发作次数、卒中类型、卒中后的抑郁状态及卒中后ADL状况是PSCI患病率的影响因素;高血压、糖尿病、心脏病等脑血管病的危险因素对PSCI的患病率无显著影响。

急性脑梗死静脉溶栓后凝血标志物及抗凝剂时间窗监测

目的研究急性脑梗死尿激酶静脉溶栓后凝血标志物的动态变化过程,试图找出抗凝剂应用的合适时间窗。方法对230例急性脑梗死患者(发病6h之内)入院后即刻、溶栓治疗后0、2、4、6、8、24、48、72h周围静脉血中纤维蛋白原(Fib)、纤维蛋白及纤维蛋白降解产物(FDP)、凝血酶原片段1+2(F1+2)、凝血酶—抗凝血酶-复合物(TAT)、D-二聚体(D-D),凝血时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血活酶时间(APTT),进行动态观察,随机把230例急性脑梗死患者分成2组,治疗组120例患者溶栓6h后加用低分子肝素钙5000U及对照组110例在溶栓后24h给于低分子肝素钙5000U,q12h皮下注射1次,2组均连用10d。结果2组溶栓及抗凝前后ESS评分及Barthel指数比较,P<0.05,差异有显著性;颅内、皮下、黏膜、内脏出血率比较,P>0.05,无显著性差异。结论静脉溶栓后6h可加抗凝剂低分子肝素钙,且安全、可靠。

溶酶体自噬途径降解α-synuclein蛋白作用研究

目的探讨α-synuclein蛋白细胞内溶酶体途径降解机制。方法用神经生长因子NGF诱导分化PC12细胞作为研究多巴胺能神经元的细胞载体,应用鱼藤酮处理PC12细胞建立α-synuclein蛋白细胞模型。使用溶酶体途径降解抑制剂E64处理神经元样分化的PC12细胞,应用免疫荧光双标方法观察PC12细胞内硫黄素S、α-synuclein蛋白阳性聚集包涵体形成情况,比较各组的差异。结果用E64处理鱼藤酮预处理过的PC12细胞后α-synuclein蛋白聚集且较多包涵体形成(15.36±0.85)%,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论溶酶体自噬途径可能在α-synuclein蛋白降解、聚集和多巴胺神经元死亡过程中发挥重要作用。

小儿呼吸系统反复感染的临床治疗探讨

目的探讨小儿呼吸系统反复感染的临床治疗。方法选取2011年6月-2012年5月韩城市人民医院儿科收治的呼吸系统反复感染的患儿90例,随机按观察组50例和对照组40例划分。对照组采用免疫球蛋白针肌注治疗,观察组给予硝苯吡啶、鲨肝醇片、左旋咪唑片按比例配制口服治疗,回顾两组临床资料。结果对两组患者行平均7～12个月随访,与对照组比较,观察组呼吸道感染1次率呈较高水平,感染3次率及2次率呈较低水平,差异有统计学差异(P<0.05),提示观察组7～12个月远期疗效显著优于对照组。结论儿科呼吸系统反复感染采用硝苯吡啶、鲨肝醇片、左旋咪唑片按比例配制口服治疗,远期效果明显,可降低感染发生次数,使疾病得到有效控制,为患儿机体康复及生存质量提供强有力的保障。

头颅CT扫描与脑脊液细胞学检查对诊断蛛网膜下腔出血的价值

目的 :探讨头颅CT扫描与脑脊液检查对诊断蛛网膜下腔出血的价值。方法 :对 30例经头颅CT及腰穿脑脊液检查诊断为原发性SAH者行脑脊液细胞学检查 ,检查时间为病程中的 3、7、15、2 3、35d。结果 :30例原发性SAH ,CT阳性者 18例 ,阳性率 6 0 % ;腰穿脑脊液外观均匀血性 18例 ,黄变 7例 ,清 5例 ,血性和黄变占 83 % ;找到SAH特征细胞 ,即红细胞吞噬细胞和含铁血黄素吞噬细胞 2 3例 ,占 76 6 %。结论 :CT阴性不能排除原发性SAH ,其可通过腰穿脑脊液外观、红细胞形态观察及脑脊液细胞学检查而 10 0 %确诊 ,远较CT阳性率 6 0 %高 (P <0 0 1)

新生儿窒息者与正常者听力筛查结果分析

目的探讨新生儿窒息者与正常者听力筛查结果比较。方法本次研究选择的观察组患儿共266例,均为2010年5月至2012年6月我院NICU收治的新生儿窒息者,选择同期我院366例正常听力新生儿设为对照组,对两组分别行听力筛查,就临床结果行回顾性比较分析。结果观察组266例新生儿中,初筛通过233例,占87.6%;未通过33例,占12.4%。对照组366例新生儿中,初筛通过332例,占90.7%;未通过34例,占9.3%。两组未通过率比较差异有统计学意义(P<0.05)。复筛显示,观察组33例未通过初筛的新生儿接受复筛32例,未通过5例,占15.6%。对照组34例未通过初筛的新生儿接受复筛33例,未通过9例。观察组最终确诊为先天性听力损伤2例,均为新生儿窒息者;对照组确诊为先天性听力损失1例。结论需提高政府支持力度,加强新生儿听力筛查工作的开展,建立建全各项制度,制定规范的检查标准,为每例受检者建立档案,设置诊断中心,行专人负责制,工作人员持证上岗,加强随访,使确诊率及复筛率最大限度提高,早期发现听力损失,为规范治疗提供条件。

不同剂量布地奈德雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的临床效果

目的比较不同剂量布地奈德雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的效果。方法选取我院2016年9月至2018年5月收治的120例哮喘急性发作期患儿为研究对象,采用随机数表法将其分为A、B、C、D组,各30例。四组均进行抗感染、氧疗等基础对症治疗,D组在此基础上结合注射甲基泼尼松龙;A、B、C三组在此基础上均采用布地奈德联合硫酸沙丁醇雾化吸入进行治疗,三组布地奈德的使用剂量分别为0.5、1.0、1.5 mg。比较四组患儿临床症状评分、肺功能指标及不良反应发生情况。结果治疗后,四组患儿咳嗽积分、喘息积分、肺音积分及总积分均显著降低,且A、B、C三组低于D组,B组<C组<A组,差异具有统计学意义(P<0.05);A、B、C三组FEV1/FVC及PEFR均显著高于D组,且B组>C组> A组,差异有统计学意义(P <0. 05)。A、B、C三组不良反应总发生率均明显低于D组,且A、B两组明显低于C组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用1.0 mg布地奈德联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作效果显著,且用药安全性高,值得临床应用。

小麦DELLA获得性突变体矮变1号增强了幼苗的抗盐能力

DELLA蛋白是GA信号途径中重要的负向调控因子,能够响应各种环境信号,在植物抵抗生物和非生物胁迫中起着重要的作用。功能获得性DELLA突变体矮变1号在矮化育种上已得到广泛应用,但是其在耐盐方面的研究鲜有报道。本文采用含200 mmol L^(–1) NaCl的Hoagland水培溶液处理中国春、京411、矮秆早和矮变1号幼苗7 d,测定盐胁迫下的总叶绿素含量、相对含水量、超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量,并借助免疫印迹检测了4个小麦品种中DELLA蛋白的积累。盐胁迫处理后,矮变1号的叶片没有出现明显的萎蔫和失绿,而其他3个品种均表现出不同程度的萎蔫。盐胁迫使4个小麦品种的总叶绿素含量和相对含水量均有所下降,但矮变1号的下降幅度最小;与此同时,矮变1号体内SOD活性的相对上升幅度最大,并且体内的MDA含量相对上升幅度最小。4个品种中矮变1号的DELLA蛋白积累量最高,矮变1号具有较高的耐盐性与其体内的高DELLA蛋白含量密切相关。

丁苯酞对高龄急性脑梗死患者NFDS评分及Barthel指数的影响

目的探讨丁苯酞软胶囊对高龄急性脑梗死患者神经功能缺损评分(NFDS)及日常生活活动能力量表(Barthel指数)的影响。方法急性脑梗死患者90例,随机分成对照组和观察组各45例。对照组接受常规治疗,观察组在常规治疗方式基础上加用丁苯酞软胶囊治疗。结果治疗后,观察组C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-1、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平低于对照组(P<0.01)。治疗10、20、30 d后,观察组NFDS评分低于对照组(P<0.01),Barthel指数高于对照组(P<0.01)。观察组的治疗总有效率(91.11%)高于对照组(73.33%)(P<0.05)。结论丁苯酞软胶囊用于治疗急性脑梗死疗效确切,能够减轻患者的炎症反应,促进患者神经功能的恢复与生活质量的提高改善。