肘后外侧区动脉网在跨区互蒂轴型皮瓣中的意义

目的 探讨肘部动脉吻合网对于上肢轴型皮瓣扩大切取的意义。方法 选取 2 7侧新鲜成人尸体上肢制成 ABS铸型标本 ,逐层腐蚀、即时观察肘后、肘外侧区动脉吻合网的血供来源、分布 ,观测吻合血管的数量和总截面积 ,并与肘前区及肘内侧区进行比较。结果 肘后区的吻合支数量达 (8.6 4± 2 .74)支 ,截面积(0 .48± 0 .11) m m2。肘外侧区吻合支为 (8.30± 1.19)支 ,截面积 (0 .37± 0 .0 3) mm2。具有丰富的动脉吻合网。结论 肘后。

整形外科面部轮廓正面图像的边缘检测和模型建立

目的探索一种新的面部轮廓图像边缘检测和模型建立方法。方法利用面部轮廓的先验知识,在Sobel边缘检测算子的基础上,以边缘最小曲率半径、凹凸性和边缘最大间断距离为约束,以基于搜索圆的变步长面部轮廓边缘搜索算法,实现边缘检测。针对检测到的轮廓边缘,利用最小二乘曲线拟合原理建立轮廓模型,分析了阶次对模型精度的影响。结果实验表明这种基于搜索圆的变步长面部轮廓边缘搜索算法所检测到边缘与实际边缘吻合良好,且可以很好剔除冗余边界。对所检测到的边缘,用最小二乘曲线拟合方法建立了面部轮廓模型,并比较了2次、4次、10次模型与实际轮廓的差异,证实模型阶次越高,和实际轮廓的误差就越小,其中以10次模型较为理想。结论本实验提出并论证了基于搜索圆的变步长面部轮廓边缘搜索算法和最小二乘曲线拟合方法建立了面部轮廓模型的方法在面部轮廓建模中的有效性和实用性,为进一步实现面部轮廓数字图像处理系统的设计提供了理论基础。

老年性肠梗阻的外科治疗

据联合国经济和社会人口司发表的1999年人口老龄化资料(以≥60岁为标准)显示：1999年世界人口将达到60亿，2050年可能达89亿；1999年老年人达5．93亿，而2050年有可能达到20亿。

老年急腹症外科治疗97例

目的:探讨老年急腹症的外科治疗策略.方法:对2006-2011年收治的97例老年急腹症患者的年龄分布、并存病种类、急腹症原因和手术方法、预后等进行回顾性分析.结果:全组年龄60-98岁(平均69岁±8岁):60-69岁63例,70-79岁23例,80岁以上11例.从发病到就诊所用时间2-240h(69h±61h).引起急腹症的原因包括急性阑尾炎/伴穿孔26例(27%),肠梗阻25例(26%),空腔脏器穿孔18例(18%),嵌顿疝15例(16%),肠道肿瘤11例(11%),原发性腹膜炎2例(2%).并存1种疾病者21例(22%),2种36例(37%),3种32例(33%),4种以上8例(8%).经过以外科手术为中心、多学科联合围手术期处理,行阑尾切除术22例(23%),腹腔引流术8例(8%),肠粘连松解术16例(16%),肠造瘘术13例(13%),肠部分切除11例(11%),穿孔修补术18例(18%),腹股沟疝还纳、疝修补术15例(16%),术后痊愈且没有并发症41例(42%).共52例(54%)发生1种或数种并发症,其中并发肺部感染38例(39%),应激性溃疡4例(4%),泌尿系统感染6例(6%),肾功能异常2例(2%),心功能不全3例(3%),切口感染7例(7%),切口裂开4例(4%),维尼克脑病1例(1%),均经及时治疗后痊愈出院.死亡2例(2%),放弃治疗2例(2%).结论:采取快速和创伤最小的麻醉手术治疗,配合多学科协作治疗老年急腹症可以取得满意的临床效果.

汉族人下颌角相关的三维CT与大体测量的比较研究

目的通过对汉族成年男女颅颌面软组织及螺旋CT三维重建骨性数据测量,并与颅骨测量数据对比分析,研究对颌面部诊断、治疗的影响因素。同时,也为下一步诊断模型的建立、调试奠定基础。方法随机选取汉族成年男女各20例(无颅骨明显畸形),进行颅颌面软组织测量及螺旋CT三维骨性测量,并行统计学分析。结果颌面部软组织对汉族男女性别特征的判断影响很大。在大体测量中,男女的头长、头宽、面中宽及表示下面部特征等多个数据的差异明显,三维CT与颅骨骨性测量的结果基本一致。结论三维螺旋CT与颅骨测量有良好的一致性;颌面部软组织对汉族人的性别判断、颌面诊疗影响很大。在治疗下面部畸形过程中,不仅需要对骨性的处理,还需要对软组织进行处理。这一点对女性患者尤为重要。

下颌角整形术中去咬肌和不去咬肌两种术式对下颌运动功能的影响

目的:观察下颌角整形术中去咬肌和不去咬肌两种术式对下颌运动功能的影响。方法:选择2004-03/08南方医科大学附属珠江医院整形科门诊收治下颌角肥大手术治疗患者24例,手术均经口内入路行下颌角磨削截骨术,其中去除部分咬肌12例,不去咬肌12例。①最大开口度的测定:测量上下中切牙切缘之间的距离,再加上正中咬颌时前牙的覆盖,测量3次取其平均值。②最大前伸度的测定:测量上下中切牙切缘之间的水平距离,再加上正中咬颌时前牙的覆盖,测量3次取其平均值。测量时间分别为术前、术后1,2周,1,2,3,4,5,6个月。结果:纳入患者24例,均进入结果分析。去咬肌组术后1,2周,1,2,3个月患者最大开口度和最大前伸度均较术前比较明显降低犤以术后3个月为例,手术前后最大开口度分别为(43.4±5.0),(38.3±3.4)mm,手术前后最大前伸度分别为(8.5±0.7),(7.1±0.4)mm,P<0.01犦,至术后4个月已达到术前正常值范围;不去咬肌组术后1,2周,1,2个月患者最大开口度和最大前伸度均较术前比较明显降低犤以术后2个月为例,手术前后最大开口度分别为(40.4±4.0),(35.3±3.7)mm,手术前后最大前伸度分别为(9.0±0.6),(6.8±0.5)mm,P<0.01犦,至术后3个月已达到术前正常值范围;去咬肌组较不去咬肌组患者术后最大开口度和最大前伸度恢复至术前正常值范围的时间长。结论:下颌角整形术对患者口腔颌面系统的功能无明显长期不良影响;去咬肌和不去咬肌的患者术后下颌运动功能恢复时间明显不一样。

盐酸罂粟碱-卵磷脂微乳的制备与透皮吸收

目的探讨以卵磷脂微乳为载体,制备盐酸罂粟碱-卵磷脂微乳透皮给药系统,促进盐酸罂粟碱的透皮吸收。方法以伪三元相图考察油包水型微乳形成区域;以十四酸异丙酯-卵磷脂-乙醇-水作为微乳的组成部分,正交分析法筛选微乳处方,测定微乳黏度;采用智能透皮仪,大鼠离体皮肤作为透皮模型,与盐酸罂粟碱水溶液及盐酸罂粟碱-卵磷脂混悬液对比,用高效液相色谱(HPLC)法测定微乳中盐酸罂粟碱经皮渗透稳态流量。结果微乳各组分及比例对微乳粒径均有影响;盐酸罂粟碱-卵磷脂微乳的经皮渗透稳态流量大于对照组。结论微乳各组分及比例对微乳体系处方的选择具有重要意义;以微乳为载体可以促进盐酸罂粟碱的经皮渗透。

反流轴型耳后岛状皮瓣修复鼻尖缺损

目的:探讨应用颞浅动脉供血的反流轴型耳后岛状皮瓣转移修复鼻尖缺损的手术方法,以提高鼻缺损畸形的美学修复效果。方法:自1997年3月以来,设计以颞浅动脉供血的耳后岛状皮瓣,经鼻面部皮下隧道转移至鼻尖,对11例鼻尖缺损畸形行鼻尖再造。结果:10例皮瓣色泽、质地和形态良好。1例皮瓣远端坏死,经局部皮瓣转移修复。结论:反流轴型耳后岛状皮瓣修复鼻尖缺损,色泽形态良好,供区皮瓣组织量充足且隐蔽,是修复鼻尖缺损的好方法。

口内入路双直线截骨法矫治下颌角肥大

目的探讨口内入路双直线下颌角肥大截骨术的临床治疗效果。方法采用口内切口,以拟缩进的下颌角为基点,设计双直线截骨线,截骨后磨削残端骨面,矫治下颌角肥大。结果自2000年以来,完成手术86例,患者下颌角肥大均得到矫正,仅2例出现术后感染,经对症治疗后痊愈。随访1年,效果良好。结论口内入路双直线截骨法能安全有效地矫治下颌角肥大,是一种简单易行的好方法。

高效液相色谱法测定盐酸罂粟碱卵磷脂微乳含量

目的建立测定盐酸罂粟碱-卵磷脂微乳含量的高效液相色谱法。方法采用C18柱（250mm×4．6mm，5μm）；以甲醇-水-三乙胺（60：40：0．001）（V：V：y）为流动相，流速1.0mL·min^-1，检测波长为248nm。结果盐酸罂粟碱在0.1812-0．6040mg·mL^-1浓度范围进样量与峰面积呈良好的线性关系（r=0．9999）；微乳平均回收率为99．46％，RSD为0．4％（n=5），药物保留时间为9-10min。结论该方法结果准确，重现性较好。可用于盐酸罂粟碱-卵磷脂微乳的含量测定和盾量控制。

甲状腺良性结节微创治疗进展

传统手术一直以来是治疗甲状腺良性结节的方法之一.随着医疗设备与技术的发展,近年来出现了多种新的治疗甲状腺良性结节的微创方法.本研究综述了目前国内外甲状腺结节的各种微创治疗方法,着重介绍了几种热消融治疗手段,分析了各种方法的原理、优势及并发症等特点.通过本文的研究,我们认为尽管对于目前哪种微创手术治疗效果最佳、并发症最少尚无统一定论,也无相应的规范化指南,但随着临床资料数据的积累和医生操作经验的丰富,B超引导下各种消融方法必将给甲状腺良性结节患者带来更好的治疗效果.

手术治疗颈部瘢痕挛缩53例

颈部瘢痕挛缩畸形是颈部创伤尤其是烧烫伤后较常见的后遗症之一,不仅有碍患者的外观,而且对于颈部运动及咀嚼、呼吸、吞咽功能等均有明显影响,在小儿还可招致下颌骨、颈椎甚至胸椎的畸形发育。现就我们所收治的53例颈部瘢痕挛缩畸形运用中厚或全厚皮片、局部皮瓣、扩张皮瓣和游离皮瓣进行手术整复作如下总结。

酒石酸西尼必利片联合艾司奥美拉唑镁肠溶片治疗胃食管反流病患者的临床疗效及安全性研究

分析与研究探究胃食管反流病采用酒石酸西尼必利片+艾司奥美拉唑镁肠溶片的治疗效果。方法 本次实验研究时间为2022年2月-2023年2月,选择76例患者,均确诊胃食管反流病,随机分为两组,各38例,对照组单纯艾司奥美拉唑肠溶片治疗,观察组联用酒石酸西尼必利片,将治疗效果进行对比。结果 治疗后两组临床疗效、炎症因子、血清相关指标及GerdQ评分差异显著,观察组均优于对照组(P<0.05),不良反应发生率无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者生活质量评分明显高于对照组(P<0.05)。结论 对胃食管反流病患者采用酒石酸西尼必利片联合艾司奥美拉唑镁肠溶片治疗具有显著效果,可以有效缓解患者临床症状,减轻患者痛苦,并且安全性高,值得推广。

胸腔镜下缝合结扎治疗肺大疱37例分析

目的:探讨胸腔镜下缝合结扎在肺大疱手术治疗中的应用。方法:对37例肺大疱患者进行电视胸腔镜手术(VATS)治疗,肺大疱用切割缝合器切除,部分肺大疱用无缝针线结扎或电凝棒固化结合生物蛋白胶喷覆创面及胸膜固定术。结果:37例患者术后平均住院1周后治愈出院,引流管在胸腔放置平均4.2d。5例术后出现并发症,其中胸腔积液2例,经胸穿抽液后痊愈,自发性气胸3例。随访0.5年至今无复发。结论:VATS是彻底治愈肺大疱的首选方法,其疗效确切、具有创伤小、安全、恢复快等优点。

蒸汽裂解新型YHCS硫化剂抑制裂解结焦的研究

为适应新的环保要求,西安航萍新技术有限责任公司研制了适用于蒸汽裂解工艺抑制辐射段结焦的,具有低毒、低腐蚀性YHCS硫化剂,裂解模拟评价试验结果表明,该剂对裂解结焦具有明显的抑制作用,与使用进口的二甲基二硫相比有相当抑制结焦能力。

培美曲塞单药化疗二线治疗老年晚期非小细胞肺癌近期疗效观察

肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤,大约80%的肺癌患者属于非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）。非小细胞肺癌患者主要是外科治疗,但约有30%~40%的非小细胞肺癌患者在诊断时已是晚期,而且多数为老年患者,不适宜手术,因此化疗是其主要治疗手段之一。肺癌患者的一线化疗总缓解率不是很高,很多患者在化疗中或化疗后出现疾病进展,需要进行二线治疗。

青海省人间鼠疫临床分析

对青海省３９１例鼠疫病例进行临床统计分析。各型鼠疫潜伏期平均２．３４天，腺鼠疫２．８天，肺鼠疫２．１天，败血型鼠疫１．９天。从１６６起首发病例统计，以腺鼠疫最多１４６例（８７．８５％），腺肿部位以上肢为主（５８．８９％）。腺鼠疫极易继发肺炎。发病的３９１中肺鼠疫２２５人（５７．５４％）。青藏高原型的鼠疫菌株毒力强，直接经手部皮肤或经口腔及上呼吸道进入机体的菌量大，致使各型鼠疫的临床表现均较危重。治疗鼠疫首选药物是链霉素，多采用大剂量突击疗法，腺鼠疫平均用药２６．３２ｇ左右，平均１４．６天治愈。肺鼠疫用药４５．２ｇ左右，平均２３．５天治愈．死亡的２１３人中肺鼠疫患者１２１人（５６．８１％）．一般重症鼠疫如肺鼠疫、败血型鼠疫、脑膜炎型鼠疫，这三型鼠疫之和占总死亡人数的８６．８５％。造成此后果的主要原因除本身病型重危外，与牧区缺医少药、误诊误治、交通不便延误治疗有关。为了提高治愈率，必须加强对基层医务人员培训，提高业务水平，做到早期发现早诊治，降低死亡率。