心理疏导在MR检查中消除幽闭恐怖症的作用探讨

目的通过观察心理疏导对解除MR检查中幽闭恐怖者的影响，探讨干预后恐惧改变的程度，评价其效果及意义。方法将十二年中近四万人次MR检查中发生幽闭恐怖症的538例按不同处理方法的年时间段分成三组：早期组未作任何干预的作为参照组；中期组采用多数医院的安慰解释；后期组作简便的心理专业疏导。结果后二组经过解释和心理疏导后，患者的焦虑、紧张、恐惧程度都有明显降低，使再次检查成功率达到81．2％、96．8％，均与对照组有显著差异（P〈0．01）并且心理疏导组与安慰解释组对比效果也明显（P〈0．05）。结论对检查前有恐怖的患者进行心珲疏导，可以明显改善九成以上人员的临床症状，使原定的医疗检查计划从不可能转变为顺利完成。

MobiTrak三维对比增强MRA在下肢动脉病变中的应用

目的探讨MobiTrak三维对比增强MRA在下肢动脉成像中的应用价值。方法对34例疑有下肢动脉疾病患者,应用MobiTrak技术,行下肢动脉3D CE-MRA扫描,经最大信号强度投影重建获得下肢整体血管图像,并结合原始图像进行综合分析(由两位有经验的专业医师采用双盲法评价)。结果结果表明MobiTrak 3D CE-MRA大腿动脉图像质量较好,而小腿动脉图像显示稍差。诊断下肢动脉硬化闭塞症20例,其中17例经手术或DSA证实。结论MobiTrak 3D CE-MRA对下肢动脉疾病患者提供了一种准确可靠、易行的检查手段。

SENSE心脏阵列线圈在前列腺MRI检查中的初步应用研究

目的对灵敏度编码(SENSE)心脏阵列线圈和直肠腔内线圈在前列腺MRI检查中的图像质量进行对比研究,初步评价SENSE心脏阵列线圈在前列腺MRI检查中的价值。资料与方法选取前列腺病变患者50例。在相同扫描参数下,均使用SENSE心脏阵列线圈和直肠腔内线圈进行前列腺MRI常规检查,对使用两种线圈所分别获得的前列腺轴位(TRA)小视野、薄层T2WI图像的均匀度、对比信噪比(CNR)进行对比分析。结果采用SENSE心脏阵列线圈所获得的图像均匀度优于采用直肠腔内线圈者(配对t检验,P<0.05);采用SENSE心脏阵列线圈所获得的图像CNR亦优于采用直肠腔内线圈者(配对t检验,P<0.05)。结论SENSE心脏阵列线圈在图像均匀度和CNR这两个图像评价指标方面都取得了较好的成像效果,在一定程度上可以替代直肠腔内线圈进行前列腺小视野、薄层、高分辨率T2W成像。

三维薄层磁共振涎管造影方法探讨及不同重复时间的对比研究

目的:通过线圈和序列的选择、不同重复时间(TR)的对比研究以及其他扫描参数的优化,探讨三维薄层磁共振涎管造影的成像方法。材料与方法:10名无涎腺病变志愿者,采用SENSE-FLEX-M线圈和重T2加权快速自旋回波序列,固定回波时间(TE)及其他扫描参数,依次应用不同的TR进行扫描,对涎管的三维造影影像进行评分,计算涎管和背景组织间的对比噪声比,比较不同TR下涎管的评价得分和对比噪声比之间有无差异及统计学意义。结果:不同TR组的磁共振涎管造影影像的得分和对比噪声比之间具有显著性差异。在腮腺管的显示上,2000ms组的得分和对比噪声比低于其他各组(P<0.05);4000ms组高于2000ms组,低于其他组(P<0.05);5000～9000ms组之间无显著性差异(P>0.05)。在颌下腺管的显示上,2000ms组的得分显著低于其他各组(P<0.01),4000～9000ms组之间无显著性差异(P>0.05);2000ms组的CNR显著低于其他各组(P<0.01),4000ms组高于2000ms组,低于其他组(P<0.05),5000～9000ms组之间无显著性差异(P>0.05)。结论:在Philips1.5T磁共振机上行三维重T2加权快速自旋回波磁共振涎管造影,应用SENSE-FLEX-M线圈与特长TR(≥5000ms)能更好地显示涎腺总导管及其分支。

直肠腔内线圈单体素1H-MRS对前列腺病变的定性诊断价值

目的对前列腺癌(PCa)和良性前列腺增生(BPH)的波谱代谢特点进行对比研究,初步评价直肠腔内线圈单体素1H-MRS在前列腺病变定性诊断中的价值。方法对48例前列腺病变患者进行直肠腔内线圈单体素1H-MRS检测,测量波谱代谢产物(胆碱+肌酸)/枸橼酸盐[(Choline+Creatine)/Citrate,Cho+Cre/Cit]的比值。结果最终经手术或穿刺活检病理学证实BPH32例,PCa16例,BPH和PCa患者Cho+Cre/Cit比值分别为0.58±0.28、2.60±1.88(F=24.84,P=0.000)。结论BPH和PCa的波谱代谢物比值差异显著,单体素1H-MRS有助于前列腺病变的定性诊断。

0.5T磁共振动态增强对进展期胃癌术前TNM分期的评价

目的 观察胃癌的动态增强MRI表现，评价动态增强MRI对进展期胃癌术前TNM分期的价值。方法 对35例经胃镜证实的进展期胃癌患者进行前瞻性0．5T磁共振动态增强研究。观察胃癌的动态增强MRI表现，对胃癌浸润范围、深度、淋巴结转移以及远处转移情况进行术前评价，并与术后病理对照。结果 胃癌动态增强表现为两种形式：不规则强化型（24例）和分层强化型（1例）。33例胃癌强化峰值时间为53～107s。动态增强MRI对胃癌T分期准确性为82．9％（29／35），对浆膜层侵犯的敏感性和特异性分别为96．3％（26／27）和75．0％（6／8）；对N分期准确性为53．3％（16／30），低估36．7％（1l／30），高估10．0％（3／30），淋巴结有无转移的敏感性和特异性分别为63．6％（14／22）和62．5％（5／8）；对M分期准确性为100％（7／7）。结论 磁共振动态增强对评价进展期胃癌TNM分期有重要价值。

MRI对主动脉夹层的诊断与临床指导价值

目的探讨MRI对主动脉夹层的诊断与临床指导价值。方法对11例主动脉夹层患者的MRI资料进行回顾性分析。结果按照Stanford分型:A型7例,B型4例;按照De Bakey分型:I型6例,Ⅲ a型4例,Ⅲb型1例。11 例均可见主动脉内膜片及其被分隔的真假腔,共累及9条分支大血管。结论 MRI能够对主动脉夹层作出快速、安全的诊断,并为临床治疗提供详尽、可靠的信息,是主动脉夹层的首选无创性检查方法。

颈部3DCE-MRA技术的探讨

目的 探讨三维对比增强MRA技术在颈动脉成像中的应用。方法对30例疑有颈动脉疾病患者，行3DCE．MRA扫描，经最大信号强度投影（maximum intensity projection，MIP）重建获得整体血管图像，并结合原始图像进行分析。结果结果表明采用3DCE—MRA成像技术，能获得高质量的颈动脉图像。诊断动脉狭窄、闭塞14例，其中10例行DSA检查，结果一致。结论3DCE-MRA对颈动脉疾病患者提供了一种准确可靠、易行的检查手段。

呼吸导航3D B-TFE序列磁共振冠状动脉成像

目的评价呼吸导航3D B-TFE序列在冠状动脉成像中的图像质量。方法用三维(3D)B-TFE(balanced turbo fieldecho)序列,呼吸导航门控技术,心电向量(VCG)R波触发门控技术,对41例受检者进行磁共振冠状动脉造影(MRCA)检查。对图像质量进行评分,测量冠状动脉主干及其分支的显示长度,并计算成像信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)。结果评分≥2的病例共计38例,左主干(LM)、左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)及右冠状动脉(RCA)的血管长度分别为15.34±6.60mm、52.50±16.37mm、50.92±21.14mm、97.38±29.16mm;SNR和CNR分别为108.86±86.11、67.77±53.14。RCA远段显示率为75%,其余节段的显示率为91.66%～100%。结论呼吸导航3D BTFE序列具有较高的图像信噪比;可在自由呼吸的情况下得到冠状动脉的影像;对冠状动脉主干的显示率较高,RCA和LCX远段显示率相对较低。

盆腔MRI检查方法探讨

为评价盆腔MRI检查方法对正常盆腔结构和病灶显示及性质判断的作用 ,对 170例盆腔MRI检查者 ,采用PhilipsGyroscanT5 -Ⅱ型超导磁共振仪 ,磁场强度为 0 .5Tesla ;线圈选用体部包裹线圈 (BWA) ;脉冲序列为TSE(T1WI+T2WI) ;必要时行增强扫描和脂肪抑制序列。结果表明 ,TSE脉冲序列成像 ,减少了运动性伪影 ;T1WI图像显示盆腔结构较为清晰 ,而T2WI图像显示病灶较为敏感。脂肪抑制成像及增强扫描给病变的定位、定性提供了更多的信息。提示合理的参数选择 ,是获得高质量盆腔MR图像的关键。

长巨脑动脉的MR综合成像

目的探讨长巨脑动脉MR多种成像方法的综合诊断价值。资料与方法对8例长巨脑动脉患者的MRI表现,磁共振血管成像(MRA)及多平面重组(MPR)、曲面重组(CPR)显示的异常血管分布、形态、信号强度进行分析。结果MRI能够明确显示椎-基底动脉的异常血管结构,以及相邻脑组织或颅神经的受压改变;MRA可直观显示迂曲延长、增粗的异常血管全貌;MPR则可以综合上述两种成像方法,同时显示异常血管的全貌以及相邻脑组织或颅神经的受压改变;CPR可将异常血管在同一平面展示,对显示迂曲血管最敏感。8例均发生在椎-基底动脉系统,其中2例累及基底动脉全段和左侧椎动脉,2例并发脑干梗死。结论MRI和MRA、MPR及CPR相结合,有助于该病的全面综合评价。

三维薄层磁共振涎管造影最佳回波时间的选择

目的探讨三维薄层磁共振涎管造影的最佳回波时间(TE)。方法10名无涎腺病变志愿者,采用SENSE-FLEX-M线圈和重T2加权快速自旋回波序列,固定重复时间(TR)及其他扫描参数,依次应用不同的TE进行扫描,计算涎管和背景组织间的对比噪声比(CNR),比较不同TE下的CNR有无差异。结果不同TE所获得的CNR的差异有高度统计学意义(P<0.01)。腮腺管的显示上,TE500ms组的CNR低于其他各组,800ms组高于其他组,差异均有高度统计学意义(P<0.01),其余各组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。颌下腺管的显示上,TE800ms组高于其他组,差异有统计学意义(P<0.05),其他各组间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论行三维重T2加权快速自旋回波磁共振涎管造影时,应用800msTE能获得涎管与背景间最高的CNR,从而更好地显示涎腺总导管及其分支。

0.5TMR成像仪胆胰管造影临床应用研究

采用 Ｐｈｉｌｉｐｓ Ｇｙｒｏｓｃａｎ Ｔ５ － Ⅱ型０ ．５ Ｔ 超导磁共振成像仪，体部包裹线圈，快速自旋回波序列重 Ｔ２ 加权扫描和最大强度投影算法重建图像。对２５ 例正常志愿者和７２ 例胆胰病变患者作磁共振胆胰管造影（ Ｍ Ｒ Ｃ Ｐ） 检查。并对 Ｍ Ｒ Ｃ Ｐ、 Ｕ Ｓ、 Ｃ Ｔ和 Ｅ Ｒ Ｃ Ｐ进行对比分析。结果说明，中场强 Ｍ Ｒ 机 Ｍ Ｒ Ｃ Ｐ 能清楚显示肝外胆道结构和扩张的肝内胆管。其对胆道结石、胆道肿瘤的敏感性、特异性和正确性均较高。其定位、定性准确率高于 Ｕ Ｓ，比 Ｅ Ｒ Ｃ Ｐ成功率高。

全脊柱MRI技术在脊柱脊髓疾病诊断中的应用价值

目的探讨全脊柱MRI技术在脊柱脊髓疾病诊断中的临床应用价值。方法对1 200例脊柱脊髓疾病患者行全脊柱MRI,应用全脊柱阵列线圈和自动移床跟踪扫描技术,分别行颈段、胸段及腰骶段脊柱的MRI扫描,然后用MobiView软件将分段图像拼接成全脊柱图像。结果1200例均获得清晰而完整地显示全脊柱及脊髓结构的MRI图像,其中,1 080为脊柱病变,120例为脊髓及椎管内病变。结论全脊柱MRI技术可全面观察脊柱及脊髓多发性、弥漫性病变,可准确显示病灶的部位、数目及邻近结构侵犯的范围,为临床提供直观可靠的信息。

四肢关节的MRI成像法

MRI它不是利用电离辐射，而是用核磁共振这一物理现象使人体内部解剖结构得以显示的影像检查方法。它是一种非创伤性成像方法，能多方位清楚显示关节的形态和信号，在显示肌肉、肌腱神经、血管方面，它比其它影像检查来的优越。如适当使用表面线圈，能获得很好的信噪比，具有很高的组织分辨力和软组织对比度。因此，在四肢关节创伤性疾病的诊断方面，更具有独特的优势。

前列腺癌与良性前列腺增生症的MR动态增强与血管生成的相关性研究

目的 研究MR动态增强对前列腺癌与良性前列腺增生的诊断价值 ,并初步探讨MR动态增强表现特征与血管生成的相关关系。方法 对 32例前列腺癌和 4 0例良性前列腺增生 (BPH)的患者进行常规MR平扫和动态增强扫描 ,观察病灶的动态增强MRI特征并绘制信号强度 时间曲线(SI T曲线 ) ,SI T曲线分成 3型 :Ⅰ型为信号强度早期增高后仍持续增高 ;Ⅱ型为信号强度早期增高后出现平台期 ;Ⅲ型为信号强度早期增高后出现下降期。获得感兴趣区的病理标本 ,并进行苏木素 伊红 (HE)染色及免疫组织化学血管内皮生长因子 (VEGF)和微血管密度 (MVD)测定 ,比较分析动态增强参数及曲线类型与VEGF、MVD的相关关系。结果 前列腺癌MRI动态增强的早期强化参数开始时间、最大信号强度及早期强化率与BPH不同 (P分别为 <0 0 1、0 0 5、0 0 1 ) ,但两者之间有部分重叠。动态增强MRI中后期的强化特征即SI T曲线类型中 ,前列腺癌组 :Ⅰ型曲线 3例、Ⅱ型曲线 8例、Ⅲ型曲线 2 1例 ;BPH组 :Ⅰ型曲线 1 8例、Ⅱ型曲线 1 9例、Ⅲ型曲线 3例 ,前列腺癌以Ⅲ型曲线为主 ,Ⅱ型曲线既可见于前列腺癌又可见于BPH ,Ⅰ型曲线多见于BPH。前列腺癌与BPH的SI T曲线类型的差异具有统计学意义 (P <0 0 0 1 )。前列腺癌的VEGF和MVD的测定水平高于BPH (

磁共振成像在胸部的应用

人体胸腔８０－９０％为气体，仅有１０－２０％是肺和循环的血液，这在ＭＲ检查中就缺乏足够的质子量来产生信号；又由于气体与肺组织的磁敏感性不同，导致磁场的均匀性差而使肺组织的Ｔ２驰豫时间较短，更进一步减少了可采集的信号，这些特点给胸部ＭＲ成像带来了困难。